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玻璃体注射后细菌与真菌混合性眼内炎一例

眼科 2024年第1期33卷 76-77页

作者：蒋萌乔岗绵阳万江眼科医院四川绵阳621000

一例玻璃体注射抗VEGF药物后出现感染性眼内炎的患者,玻璃体液表皮葡萄球菌及霉菌培养阳性,予玻璃体切除手术联合局部及全身抗细菌与抗真菌治疗后好转。

关键词：玻璃体注射眼内炎

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玻璃体注射用秦皮甲素微球的制备与评价

玻璃体注射用秦皮甲素微球的制备与评价

作者：罗芮安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:以秦皮甲素为模型药物,壳聚糖为载体材料,制备玻璃体注射用秦皮甲素微球,并对其进行体内外质量评价。方法:(1)建立秦皮甲素的体外含量测定方法,并测定秦皮甲素的平衡溶解度和油水分配系数。(2)采用乳化交联法制备壳聚糖微球,以微... 详细信息

目的:以秦皮甲素为模型药物,壳聚糖为载体材料,制备玻璃体注射用秦皮甲素微球,并对其进行体内外质量评价。方法:(1)建立秦皮甲素的体外含量测定方法,并测定秦皮甲素的平衡溶解度和油水分配系数。(2)采用乳化交联法制备壳聚糖微球,以微球形态、粒径为指标,通过单因素考察法初步筛选微球的处方和实验条件;在此基础上以微球包封率和载药量为指标,通过星点设计-响应面法确定微球的最佳制备条件,并对所制备出的微球进行质量评价。(3)采用随机数字表法,将实验用家兔随机分为滴眼组、秦皮甲素溶液玻璃体注射组和秦皮甲素微球玻璃体注射组,建立家兔体内血浆、眼组织和脑组织的含量测定方法,比较秦皮甲素滴眼液、玻璃体注射用秦皮甲素溶液和玻璃体注射用秦皮甲素微球给药后家兔血药浓度变化和眼、脑组织分布特征,在评价秦皮甲素微球用于治疗黄斑病变可行性的同时通过全身和脑部药动学实验评价其经玻璃体注射后可能存在的全身和脑组织毒副作用。结果:(1)建立的秦皮甲素体外含量测定方法的灵敏度、专属性、精密度、准确度均符合方法学测定要求。秦皮甲素在p H 2.0、p H 2.5、p H 5.0、p H 5.8、p H 7.4、p H 8.0的磷酸盐缓冲溶液中的平衡溶解度分别为6.52 mg/m L、5.79mg/m L、5.01 mg/m L、5.74 mg/m L、8.60 mg/m L、12.10 mg/m L,表明秦皮甲素的溶解度在p H 2.0～5.0内变化不大,5.8之后逐渐增大;秦皮甲素在p H 2.0、p H2.5、p H 5.0、p H 5.8、p H 7.4、p H 8.0的磷酸盐缓冲溶液中的油水分配系数(P)分别为0.22、0.21、0.19、0.16、0.08、0.21、0.18,表明秦皮甲素的水溶性大于脂溶性。(2)在单因素筛选的基础上,选取油水比、药载比、交联转速和交联剂用量为影响因子,以载药量、包封率和粒径作为响应值,利用星点设计优化秦皮甲素微球的制备工艺,所得最佳工艺条件为:交联剂用量为0.1 m L 25%戊二醛,油水比(V:V=)为6:1,药载比(M:M=)为6:1,交联转速为1300 r/min。采用最优工艺制得的秦皮甲素微球的载药量为8.03%,包封率为93.76%,粒径为4.81μm,与预测值偏差较小。制备的秦皮甲素微球的休止角为37.08°;堆密度为0.77 g/m L;浸水膨胀率在前12 h内呈上升趋势,12 h后趋向于平衡;溶胀率在前60 min内上升趋势较快,60 min后缓慢上升;15天内PBS对微球产生的溶蚀作用较弱,15天后溶蚀作用增强。将秦皮甲素包载于壳聚糖微球中,能有效延长其在PBS中的释放时间。(3)家兔血浆药动学实验结果显示,滴眼组的C为780.56 ng/m L,t为81.05 min,AUC为37.79μg/m L·min;玻璃体注射秦皮甲素溶液组的C为159.78 ng/m L,t为189.65 min,AUC为41.78μg/m L·min;玻璃体注射秦皮甲素微球组的C为84.97 ng/m L,t为392.90 min,AUC为47.96μg/m L·min,三组的AUC值相差不大,但滴眼组的C值显著高于注射组。眼组织分布结果显示,玻璃体液中滴眼组、玻璃体注射秦皮甲素溶液组、玻璃体注射秦皮甲素微球组的C分别为162.09 ng/m L、165.57μg/m L、114.13μg/m L,t分别为166.93 min、272.65 min、879.88 min,AUC分别为4.88μg/m L·min、58.74 mg/m L·min、150.18 mg/m L·min;视网膜及脉络膜中三组的C分别为2.18μg/g、87.87μg/g、72.19μg/g,t分别为128.95 min、169.88 min、395.60 min,AUC分别为0.57 mg/g·min、16.44 mg/g·min、45.36 mg/g·min,玻璃体注射组在眼后段组织的药物浓度远远高于滴眼组。玻璃体注射秦皮甲素微球组在各个脑区的AUC值均高于另外两组,滴眼组中AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC;玻璃体注射秦皮甲素溶液组中AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC>AUC;玻璃体注射秦皮甲素微球组中AUC视神经>AUC丘脑>AUC嗅束>AUC外侧膝状体>AUC大脑皮质>AUC脑脊液>AUC四叠体>AUC>AUC>AUC。结论:本研究制备的秦皮甲素微球具有较高的包封率和载药量,粒径符合玻璃体注射要求。眼组织分布结果表明:药物经玻璃体注射后能靶向于眼后段组织,显著提高秦皮甲素在玻璃体液、视网膜及脉络膜中的生物利用度以及在各组织内半衰期,对需长期给药的眼后段疾病的治疗

关键词：秦皮甲素黄斑变性玻璃体注射微球眼后段疾病星点设计-响应面优化法

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玻璃体注射用万古霉素的应用与发展

中南药学 2023年第1期21卷 146-154页

作者：汪泽卿唐永萍赵应征姚情寇龙发温州医科大学附属第二医院浙江温州325027 温州医科大学药学院浙江温州325000 温州医科大学附属眼视光医院浙江温州325027

万古霉素是治疗感染性眼内炎最常用的糖肽类抗菌药物,然而由于眼球结构特殊,常规的眼部给药生物利用度往往极低(<5%)。而通过玻璃体腔注射药物,是目前解决这一难题的最好方式。最新的研究表明,纳米载体非常适合将亲水性或亲脂性药物递... 详细信息

万古霉素是治疗感染性眼内炎最常用的糖肽类抗菌药物,然而由于眼球结构特殊,常规的眼部给药生物利用度往往极低(玻璃体腔注射药物,是目前解决这一难题的最好方式。最新的研究表明,纳米载体非常适合将亲水性或亲脂性药物递送至眼部组织,它可以克服眼部的多重屏障,延长药物在眼部组织中的驻留时间。纳米载体为万古霉素治疗感染性眼内炎提供了一种新的思路。本文综述了如何利用纳米载体提高药物在眼后段的渗透性和生物利用度,并阐明万古霉素纳米制剂在玻璃体内注射中的应用前景。

关键词：玻璃体注射万古霉素纳米载体生物利用度感染性眼内炎

玻璃体注射康柏西普治疗眼底病的临床效果及并发症探讨

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中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 71-74页

作者：许英杰保定爱尔眼科医院河北保定071000

对于眼底病患者,探究在其治疗过程中玻璃体注射康柏西普的效果及作用,并对相关并发症进行总结分析。方法本文以2021年3月至2023年3月间收治的眼底病患者为研究对象,选择70例将其平均随机分成两组:常规治疗组(N=35,对患者对症进行常规治... 详细信息

对于眼底病患者,探究在其治疗过程中玻璃体注射康柏西普的效果及作用,并对相关并发症进行总结分析。方法本文以2021年3月至2023年3月间收治的眼底病患者为研究对象,选择70例将其平均随机分成两组:常规治疗组(N=35,对患者对症进行常规治疗)与康柏西普组(N=35,患者对症常规治疗基础上,给予患者玻璃体注射康柏西普),对两组眼底病患者治疗后的各项指标及并发症情况进行对比分析。结果治疗结束后,康柏西普组的眼底病患者的治疗有效率91.43%,显然高于常规治疗组(74.29%);眼部各项指标(眼压、视网膜厚度恢复及出血消失时间和最佳矫正视力)均优于常规治疗组;并发症率为5.71%,显然低于常规治疗组(14.29%),各项数据具有统计意义(P玻璃体注射康柏西普的治疗方案能够显著提高患者的疗效和治愈率,同时有效改善眼部相关指标,减少并发症的发生。这项治疗措施具有可靠性和安全性,在眼科临床治疗中有广泛的应用前景,值得推广和普及。

关键词：玻璃体注射眼底病康柏西普并发症

玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 105-108页

作者：杭炜赵二妹徐亮翁昌平南京东南眼科医院江苏南京210007

选择视网膜静脉阻塞(RVO)患者为研究主体,分析玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光对其治疗效果。方法研究起止时间:2022.01.12-2023.01.11;纳入对象:视网膜静脉阻塞患者(72例);分组依据:治疗方式(36例/组);纳入分组:DY组(视网膜激光)/LH... 详细信息

选择视网膜静脉阻塞(RVO)患者为研究主体,分析玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光对其治疗效果。方法研究起止时间:2022.01.12-2023.01.11;纳入对象:视网膜静脉阻塞患者(72例);分组依据:治疗方式(36例/组);纳入分组:DY组(视网膜激光)/LH组(视网膜激光+玻璃体注射雷珠单抗)。比较治疗后效果。结果黄斑中心凹厚度(CMT),经治疗,该指标表现出下降趋势,治疗后3个月时,LH组DY组[(39.73±8.74)>(33.45±10.38)],治疗后6个月时,LH组>DY组[(38.76±7.14)>33.58±7.17)],统计学意凸显(t=2.777/3.072,P0.05)。结论对于视网膜静脉阻塞患者,治疗选择玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光方式,效果理想,利于提高患者最佳矫正视力、降低黄斑中心凹厚度,安全性好,值得临床使用。

关键词：玻璃体注射雷珠单抗视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞

玻璃体注射Bevacizumab治疗26例Ⅰ区早产儿视网膜病变

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国际眼科杂志 2016年第7期16卷 1363-1365页

作者：陈锋项道满王建勋刘恬中国广东省广州市妇女儿童医疗中心眼科 510623

目的:评价玻璃体注射bevacizumab治疗26例Ⅰ区早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的治疗效果。方法:通过回顾性研究,对2013-09/2014-10确诊为Ⅰ区阈值期ROP并行玻璃体注射bevacizumab治疗的26例患儿分三组(阈值前期Ⅰ型... 详细信息

目的:评价玻璃体注射bevacizumab治疗26例Ⅰ区早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的治疗效果。方法:通过回顾性研究,对2013-09/2014-10确诊为Ⅰ区阈值期ROP并行玻璃体注射bevacizumab治疗的26例患儿分三组(阈值前期Ⅰ型ROP、阈值期ROP、急进型后极部早产儿视网膜病变-APROP),进行术后效果分析比较。结果:治疗Ⅰ区高危性阈值期ROP患儿26例52眼。其中阈值前期Ⅰ型ROP 3例6眼,阈值期ROP 15例30眼,APROP 8例16眼。治疗阈值期Ⅰ型ROP、阈值期ROP和APROP的一次手术治愈率分别为100%(6/6)、60%(18/30)和75%(12/16),三组之间手术治愈率无统计学差异(P>0.05)。结论:玻璃体腔内注射bevacizumab治疗Ⅰ区ROP的临床疗效明确,比传统光凝术治疗具有一定优越性,可作为I区ROP的一线治疗方法。

关键词：阈值期早产儿视网膜病变阈值前期早产儿视网膜病变急性后极部早产儿视网膜病变玻璃体注射

玻璃体注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿一年疗效观察

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眼科 2019年第4期28卷 254-258页

作者：曾惠阳李晓霞刘谦肖媛媛候思梦首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室

目的观察玻璃体注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发性黄斑水肿一年的疗效。设计回顾性系列病例。研究对象CRVO继发性黄斑水肿患者27例27眼。方法患者接受每月玻璃体注射康柏西普0.5 mg,连续3个月;其后每月随访按需注射至12个... 详细信息

目的观察玻璃体注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发性黄斑水肿一年的疗效。设计回顾性系列病例。研究对象CRVO继发性黄斑水肿患者27例27眼。方法患者接受每月玻璃体注射康柏西普0.5 mg,连续3个月;其后每月随访按需注射至12个月(3+PRN)。治疗前及随访时检测患眼最佳矫正视力(BCVA)、BCVA提高三行者的百分比,相干光断层扫描(OCT)检测中心视网膜厚度(CRT),记录一年总注射次数及安全性。主要指标BCVA、CRT。结果治疗后第3及第12个月,患者平均BCVA较治疗前分别提高(12.7±7.6)及(14.8±9.6)个EDTRS字母;平均CRT分别减少(374.5±280.7)μm及(428.2±241.3)μm;BCVA提高3行患者的百分比分别为45.1%及52.9%。一年平均总注射次数为(7.6±1.5)针。未发现局部及全身严重不良反应。结论采用3+PRN策略进行玻璃体注射康柏西普治疗CRVO继发性黄斑水肿,随访一年证实安全有效。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿康柏西普玻璃体注射

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玻璃体注射万古霉素治疗外源性眼内炎的研究

眼外伤职业眼病杂志 2002年第2期24卷 148-152页

作者：赵琳王文伟北京同仁医院眼科 100730

目的　比较去甲万古霉素和妥布霉素治疗眼内炎的疗效 ,探讨地塞米松联合应用的影响。方法　新西兰白兔 2 4只随机分为A(感染对照 )、B(妥布霉素 )、C(去甲万古霉素 )、D(去甲万古霉素联合地塞米松 )组 ,治疗后不同时间做临床观察 ,14天... 详细信息

目的　比较去甲万古霉素和妥布霉素治疗眼内炎的疗效 ,探讨地塞米松联合应用的影响。方法　新西兰白兔 2 4只随机分为A(感染对照 )、B(妥布霉素 )、C(去甲万古霉素 )、D(去甲万古霉素联合地塞米松 )组 ,治疗后不同时间做临床观察 ,14天时摘除术眼行组织病理学和电镜检查。结果　C组比B、A组炎症反应少 (P 玻璃体注射去甲万古霉素疗效优于妥布霉素。

关键词：去甲万古霉素地塞米松外源性眼内炎玻璃体注射研究

药护管理在康柏西普玻璃体注射联合视网膜激光治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

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北方药学 2023年第7期20卷 101-103页

作者：林智靓陈银雅厦门大学附属第一医院福建厦门361003

目的:探究糖尿病视网膜病变实施玻璃体注射康柏西普联合视网膜激光治疗过程中的临床药护管理措施及应用效果。方法:随机选择2019年12月到2021年2月眼科患者118例,均确诊为糖尿病视网膜病变。采用数字表法分组:常规组(59例)行常规优质护... 详细信息

目的:探究糖尿病视网膜病变实施玻璃体注射康柏西普联合视网膜激光治疗过程中的临床药护管理措施及应用效果。方法:随机选择2019年12月到2021年2月眼科患者118例,均确诊为糖尿病视网膜病变。采用数字表法分组:常规组(59例)行常规优质护理,干预组(59例)在常规优质护理的基础上增加“一病一品”护理理念干预,对比两组的临床效果。结果:经管理后,干预组渗出吸收、视网膜水肿、眼底出血吸收时间均短于常规组(P玻璃体注射康柏西普联合视网膜激光治疗过程中,实施优质护理和“一病一品”药护管理模式,可提高疗效,减少并发症,提高护理满意度。

关键词：糖尿病视网膜病变玻璃体注射康柏西普视网膜激光疗法临床效果