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磁共振引导聚焦超声丘脑消融术对特发性震颤患者同侧肢体震颤改善作用的初步探讨

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：周珈右林家骥宗睿尹春宇刘云默曾梓敬陆皓璇熊永琴李雪梅娄昕潘隆盛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 解放军总医院第一医学中心门诊部干部诊疗科北京100853

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的5... 详细信息

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的50例ET患者的临床资料。采用线性混合效应模型对患者术前、术后1、3、6、12个月的手颤评分和非交叉的齿状核-红核-丘脑束(nd-DRTT)纤维连接数进行比较分析,并对患者同侧手颤评分变化中nd-DRTT纤维连接数的中介效应进行检验。结果50例患者术后1、3、6、12个月的消融灶同侧手颤评分分别为(12.6±6.0)分、(12.5±6.5)分、(12.6±6.1)分、(12.8±6.9)分,均低于术前基线评分[(16.1±5.5)分](均P0.05)。消融灶对侧的nd-DRTT纤维连接数在术后各时间点有下降趋势,但与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后nd-DRTT纤维连接数的减少(β=-18.64,P=0.001)在ET患者同侧手颤评分的下降中(β=-4.39,P<0.001)具有中介效应(β=0.01,P=0.007)。结论初步研究表明,单侧MRgFUS丘脑消融术可能通过降低同侧的nd-DRTT纤维连接部分介导同侧手颤的缓解。

关键词：特发性震颤丘脑腹中间核治疗结果机制高强聚焦超声消融弥散张量成像

丘脑底后部与丘脑腹中间核脑深部电刺激治疗特发性震颤的疗效观察

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 28-32页

作者：姜胤张泉安琪高冬梅张鑫解虎涛甘逸飞朱冠宇杨岸超孟凡刚张建国首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070

目的观察分析丘脑底后部(PSA)脑深部电刺激(DBS)与丘脑腹中间核(Vim)DBS对特发性震颤(ET)患者运动和非运动症状的改善作用。方法纳入2018年11月至2022年4月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心行PSA-DBS(5例)与Vim-DBS(9例)... 详细信息

目的观察分析丘脑底后部(PSA)脑深部电刺激(DBS)与丘脑腹中间核(Vim)DBS对特发性震颤(ET)患者运动和非运动症状的改善作用。方法纳入2018年11月至2022年4月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心行PSA-DBS(5例)与Vim-DBS(9例)的患者进行回顾性研究。采用临床震颤评定量表(CRST)评估震颤症状(运动症状);采用ET生命质量调查问卷(QUEST)评价生命质量、采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的焦虑和抑郁情况、采用嗓音障碍指数量表(VHI)评价嗓音损伤情况(均为非运动症状)。比较两组患者术后末次随访上述指标的改善情况(P0.05)。术后PSA-DBS组与Vim-DBS组的随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为18(14,30)个月、12(12,30)个月(P=0.245)。末次随访两组患者的CRST评分均较术前改善(均P0.05)。结论初步研究显示,PSA-DBS与Vim-DBS对ET患者的运动症状均有改善作用,但对非运动症状的疗效总体有限;PSA-DBS的总体疗效优于Vim-DBS。

关键词：特发性震颤深部脑刺激法丘脑底后部丘脑腹中间核治疗结果

鉴别帕金森病与特发性震颤的辅助检查研究进展

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海南医学院学报 2024年第9期30卷 707-714页

作者：熊亦璇唐玮婷游咏海南医学院第二附属医院神经内科海南海口570216

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,特发性震颤与其临床症状部分相似,早期帕金森病与震颤的鉴别诊断具有挑战性,但帕金森病与特发性震颤的病理生理机制不同,基于病理生理机制研发的新型分子探针结合正电子发射断层扫描、131... 详细信息

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,特发性震颤与其临床症状部分相似,早期帕金森病与震颤的鉴别诊断具有挑战性,但帕金森病与特发性震颤的病理生理机制不同,基于病理生理机制研发的新型分子探针结合正电子发射断层扫描、131碘-间碘苄胍心肌显像等辅助检查有助于鉴别二者。因此,本文总结影像、经颅超声和电生理等相关检查进展,以期提高临床医生鉴别帕金森病与特发性震颤的能力。

关键词：帕金森病特发性震颤分子影像电生理经颅超声检查

氢质子磁共振波谱对帕金森病与特发性震颤的鉴别诊断价值

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当代医学 2024年第2期30卷 1-7页

作者：汤丹丹张勋符益纲陈松洁孙鼎明周笑朱明明徐杭何国军徐州医科大学盐城临床学院/盐城市第一人民医院神经内科江苏盐城224002 扬州市江都人民医院神经内科江苏扬州225200 徐州医科大学盐城临床学院/盐城市第一人民医院磁共振室江苏盐城224002

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)的鉴别诊断价值。方法选取2018年9月至2021年1月盐城市第一人民医院门诊及住院收治的15例早期PD患者(PD组)、14例ET患者(ET组)及15名健康志愿者(对照组)作为研究对象,... 详细信息

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)的鉴别诊断价值。方法选取2018年9月至2021年1月盐城市第一人民医院门诊及住院收治的15例早期PD患者(PD组)、14例ET患者(ET组)及15名健康志愿者(对照组)作为研究对象,所有受试者均行1H-MRS检查,比较所有研究对象苍白球(GP)、丘脑(Th)、黑质(SN)的N-乙酰天冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酸(Cr)、Cho/Cr比值。通过Pearson相关性分析研究PD和ET患者1H-MRS比值与性别、年龄、病程、统一帕金森病综合评分量表(UPDRS)-Ⅲ评分之间的关系,绘制ROC曲线评价相关指标的鉴别诊断效能。结果PD组和ET组症状重侧和对侧及对照组左侧和右侧GP、Th、SN的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比较差异均无统计学意义。PD组GP、Th和SN的NAA/Cho、NAA/Cr比值均低于对照组,ET组GP和Th的NAA/Cho、NAA/Cr比值均低于对照组和PD组,差异有统计学意义(P0,P<0.05)。PD组和对照组中SN的NAA/Cr及PD组和ET组中GP的NAA/Cr鉴别诊断效能最高,AUC分别为0.884和0.888。结论1H-MRS对PD和ET的鉴别有一定的参考价值。

关键词：氢质子磁共振波谱帕金森病特发性震颤统一帕金森病评分量表

帕金森病与特发性震颤患者经颅多普勒超声下定量参数对比及鉴别诊断的价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第13期8卷 36-39页

作者：程刚常熟市第一人民医院超声科江苏常熟215500

目的:探讨帕金森病与特发性震颤患者的经颅多普勒超声(TCS)下定量参数对比及鉴别诊断的临床价值。方法:选取2023年9月—2024年2月常熟市第一人民医院收治的疑似帕金森病/特发性震颤患者100例为研究对象,均接受TCS下定量参数的检查;以最... 详细信息

目的:探讨帕金森病与特发性震颤患者的经颅多普勒超声(TCS)下定量参数对比及鉴别诊断的临床价值。方法:选取2023年9月—2024年2月常熟市第一人民医院收治的疑似帕金森病/特发性震颤患者100例为研究对象,均接受TCS下定量参数的检查;以最终临床综合诊断结果为金标准,探讨TCS下定量参数在帕金森病/特发性震颤患者鉴别诊断中的应用价值。结果:100例研究对象中,最终确诊为帕金森病患者39例纳入帕金森组,特发性震颤患者45例纳入特发性震颤组;上述两组患者的TCS定量参数对比结果显示,帕金森组患者的黑质强回声面积显著高于特发性震颤组,差异有统计学意义(P0.05),帕金森组患者的黑质强回声/中脑面积高于特发性震颤组,差异有统计学意义(P特发性震颤患者的鉴别诊断发挥一定的评估作用,其诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.736以及0.717,黑质强回声面积诊断帕金森病的灵敏度为74.40%,特异度为71.79%;采用黑质强回声面积/中脑面积诊断帕金森病的灵敏度为61.50%,特异度为77.80%。结论:TCS定量参数能够为帕金森病与特发性震颤患者的鉴别诊断提供较高的参考价值,在实际应用过程中还需结合患者的临床症状、既往病史等多方面指标进行评价。

关键词：经颅多普勒超声帕金森病特发性震颤鉴别诊断

中西医结合治疗冠心病合并特发性震颤1例分析

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中国社区医师 2024年第10期40卷 83-85页

作者：李芙北京市丰台区成寿寺街道社区卫生服务中心北京100079

冠心病属于缺血性心脏病,好发于老年人,以胸闷、胸痛为主要表现。特发性震颤以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特征,是运动障碍性疾病,多见于中老年人。临床治疗冠心病合并特发性震颤以西药为主,但远期疗效一般。该文报告1例冠心病合并... 详细信息

冠心病属于缺血性心脏病,好发于老年人,以胸闷、胸痛为主要表现。特发性震颤以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特征,是运动障碍性疾病,多见于中老年人。临床治疗冠心病合并特发性震颤以西药为主,但远期疗效一般。该文报告1例冠心病合并特发性震颤病例,分析其临床表现、相关检查结果,以期为临床诊断和治疗提供参考。

关键词：冠心病特发性震颤天麻钩藤饮中西医结合

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特发性震颤发展为帕金森病研究进展

中国现代神经疾病杂志 2022年第4期22卷 237-242页

作者：左琦郑乾焦玲冯占辉贺电贵州医科大学附属医院神经内科贵阳550004

特发性震颤和帕金森病是两种常见的运动障碍性疾病,部分最初诊断为特发性震颤的患者可进展为帕金森病,称为特发性震颤发展为帕金森病(ET⁃PD),但目前尚未达成ET⁃PD的诊断共识。特发性震颤与帕金森病临床症状的重叠使得ET⁃PD的诊断充满挑... 详细信息

特发性震颤和帕金森病是两种常见的运动障碍性疾病,部分最初诊断为特发性震颤的患者可进展为帕金森病,称为特发性震颤发展为帕金森病(ET⁃PD),但目前尚未达成ET⁃PD的诊断共识。特发性震颤与帕金森病临床症状的重叠使得ET⁃PD的诊断充满挑战。本文综述ET⁃PD流行病学、临床特点、病理学与病理生理学、神经电生理学、神经影像学、遗传学和治疗等方面进展,以提高临床诊断与治疗水平。

关键词：特发性震颤帕金森病综述

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特发性震颤治疗进展

中华高血压杂志 2023年第12期31卷 1156-1159页

作者：李杨丹钰鲍磊崔桂云徐州医科大学附属医院神经内科江苏徐州221000

特发性震颤是一种运动障碍性疾病,主要临床表现为双上肢孤立性动作性震颤综合征,症状持续至少3年,伴或不伴有其他部位(头、声音和下肢)的震颤,通常缺乏其他神经体征,如肌张力障碍、共济失调、帕金森综合征等[1]。特发性震颤多数进展是... 详细信息

特发性震颤是一种运动障碍性疾病,主要临床表现为双上肢孤立性动作性震颤综合征,症状持续至少3年,伴或不伴有其他部位(头、声音和下肢)的震颤,通常缺乏其他神经体征,如肌张力障碍、共济失调、帕金森综合征等[1]。特发性震颤多数进展是隐匿的,症状可能长期保持温和,不需要任何治疗。然而,随着时间的推移,震颤进展可能会严重到导致基本生活功能限制和致残,需要积极管理[2]。

关键词：特发性震颤帕金森综合征肌张力障碍神经体征共济失调运动障碍性疾病动作性震颤功能限制

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特发性震颤的手术治疗

中华全科医师杂志 2023年第5期22卷 545-548页

作者：安珂薛峥华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430000

作为一种常见的神经系统疾病,特发性震颤随着基层医疗水平的提高和广大群众生命健康意识的提升,得到了更多的重视和关注。本刊刊出的《特发性震颤基层诊疗指南(2021年)》及实践版,从疾病的定义、分型、诊断、鉴别诊断、治疗、疾病管理... 详细信息

作为一种常见的神经系统疾病,特发性震颤随着基层医疗水平的提高和广大群众生命健康意识的提升,得到了更多的重视和关注。本刊刊出的《特发性震颤基层诊疗指南(2021年)》及实践版,从疾病的定义、分型、诊断、鉴别诊断、治疗、疾病管理等方面给出了具体、实用的指导意见[1],有助于社区医务人员及早识别、诊断和给出合理化的转诊以及治疗建议。作为对指南中手术治疗方面的补充,本文将围绕特发性震颤手术治疗的主题展开,进一步拓展基层医生的诊疗思路,从而为患者提供个体化的治疗建议和预后预测。

关键词：特发性震颤手术治疗外科治疗