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牙周状况及牙周治疗对口腔种植修复长期效果的影响

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中华口腔医学杂志 2013年第4期48卷 229-232页

作者：张海东孟焕新北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科 100081

近年来，日臻成熟的种植技术为包括游离端缺失、重度牙槽突萎缩、无牙颌等各类牙列缺损、牙列缺失患者提供了修复机会。牙周炎是导致牙齿丧失的最常见原因，有调查显示，因牙周炎导致的失牙约占我国成人居民拔牙总量的40％左右。对于牙... 详细信息

近年来，日臻成熟的种植技术为包括游离端缺失、重度牙槽突萎缩、无牙颌等各类牙列缺损、牙列缺失患者提供了修复机会。牙周炎是导致牙齿丧失的最常见原因，有调查显示，因牙周炎导致的失牙约占我国成人居民拔牙总量的40％左右。对于牙周炎患者，种植体同样可以获得成功的骨结合并保持长期稳定口。在牙周炎患者缺牙修复中种植体支持的单冠、固定桥、覆盖义齿等已得到日益广泛的应用。然而，牙周炎患者的种植修复治疗与牙周健康者的治疗有何不同？近远期疗效是否相同？牙周炎患者是否更易患种植体周围病（peri-implantdisease）？这些都是口腔临床医师不得不面临的问题。

关键词：口腔种植修复牙周治疗长期效果牙周状况牙周炎患者种植体支持游离端缺失近远期疗效

以龈沟液中性粒细胞弹力酶最高活性率作为定量检测牙周状况的指标(英文)

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北京大学学报（医学版） 2002年第2期34卷 122-132页

作者：金力坚梁惠强 E.F.Corbet L.P.Samaranayake W.I.R.Davies P..Sder 香港大学牙医学院瑞典卡罗琳斯卡学院

目的 :研究人类龈沟液中性粒细胞弹力酶的动态活动方式和最高活性率 ,从而探讨其作为一项定量检测牙周状况指标的可能性。方法 :利用滤纸条法 ,从 33例慢性牙周炎患者提取 2 17份龈沟液样本 ,用中性粒细胞弹力酶的特异性底物对该酶在龈... 详细信息

目的 :研究人类龈沟液中性粒细胞弹力酶的动态活动方式和最高活性率 ,从而探讨其作为一项定量检测牙周状况指标的可能性。方法 :利用滤纸条法 ,从 33例慢性牙周炎患者提取 2 17份龈沟液样本 ,用中性粒细胞弹力酶的特异性底物对该酶在龈沟液中的活性进行动态定量测量 ,从而计算该酶最高活性率 (MR EA ,单位为每个牙部位mAbs·min- 1 ) ,并将结果与临床牙周状况进行综合比较分析。结果 :龈沟液中性粒细胞弹力酶可分为 5种不同的酶活动方式 (A ,B ,C ,D ,E) ,其相应的MR EA存在显著差异 (P 牙周状况相同的牙部位 ,弹力酶活动差异有显著性 ,各种临床部位的弹力酶活动方式高 (A % +B % ) 低 (D % +E % )分布情况如下 :健康部位0 % 92 % ,牙龈炎部位 6 % 72 %和牙周炎部位 2 1% 5 4%。健康部位的MR EA值≤ 3 0 ,而病变部位的MR EA值存在明显差异 ,具体分布如下 :75 %牙龈炎部位的MR EA≤ 3 0 ,13% >6 0 ,4% >10 0 ;而 6 0 %牙周炎部位的MR EA值≤ 3 0 ,30 % >6 0 ,2 1% >10 0。结论 :MR EA能作为定量测定龈沟液中性粒细胞弹力酶活动的适当指标 ,可以用来定量检测牙周状况。

关键词：龈沟液中性粒细胞弹力酶定量检测牙周状况牙周炎最高活性率

正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿及牙周状况的临床研究

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正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿及牙周状况的临床研究

作者：唐林俊吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究正畸固定矫正过程中不同阶段牙齿釉质脱矿的情况以及牙周状况,以期了解随着时间变化固定矫正对釉质脱矿及牙周状况的影响。方法:按照研究纳入标准筛选出100名在吉林大学口腔医院进行固定矫正的患者,在初粘(T0)、初粘半年后(T1... 详细信息

目的:研究正畸固定矫正过程中不同阶段牙齿釉质脱矿的情况以及牙周状况,以期了解随着时间变化固定矫正对釉质脱矿及牙周状况的影响。方法:按照研究纳入标准筛选出100名在吉林大学口腔医院进行固定矫正的患者,在初粘(T0)、初粘半年后(T1)以及初粘一年后(T2)分别对他们的各个牙位进行脱矿程度分级,并对指数牙进行牙周探诊深度、探诊出血指数、菌斑指数的检查以期记录各个时间段的釉质脱矿情况以及牙周状况。结果:1、固定矫正患者在初粘、初粘半年后及初粘一年后釉质脱矿率分别为14.72%、18.5%、21.52%,EDI均值分别0.0455、0.0601、0.0796,数值均呈现着递增趋势(P牙齿的釉质脱矿率及严重程度均大于右侧,上颌牙齿的釉质脱矿率及严重程度均大于下颌,它们之间的差异均具有统计学意义(P牙及侧切牙脱矿率分别为42.72%和47.74%,在所有牙位中最高。托槽龈方釉质脱矿占比为62.18%,是脱矿最好发的区域,一级脱矿占比为78.08%,是最常见的脱矿类型。3、固定矫正患者在初粘、初粘半年后及初粘一年后的PD均值为1.3830、1.5280、1.6720,GBI均值分别为0.1867、0.2483、0.3033,数值都呈现不断升高趋势(P0.05)。结论:1、固定矫正过程中釉质脱矿率和脱矿严重程度会随着时间延长而增加,且患者左侧牙齿的釉质脱矿率和严重程度大于右侧,上颌牙齿的釉质脱矿率和严重程度大于下颌。2、上颌侧切牙及中切牙是固定矫正过程中釉质脱矿的好发牙位,托槽龈方为釉质脱矿好发区域,且大部分釉质脱矿为轻度脱矿。3、在固定矫正过程中,患者的PD值以及GBI值随着时间延长是不断增加的,而PLI值没有明显的变化。

关键词：固定正畸釉质脱矿牙周状况

口腔黏膜下纤维化患者口腔卫生及牙周状况的初步研究

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口腔黏膜下纤维化患者口腔卫生及牙周状况的初步研究

作者：赵晶中南大学

学位级别：硕士

目的:调查研究口腔黏膜下纤维化（oral submucous fibrosis,OSF）患者的吸烟嗜好、口腔卫生习惯及临床牙周状况,探讨上述因素对嚼食槟榔所致OSF的影响,为OSF患者及嚼食槟榔者的口腔卫生预防保健措施提供参考。方法:OSF组选择临床和病理... 详细信息

目的:调查研究口腔黏膜下纤维化（oral submucous fibrosis,OSF）患者的吸烟嗜好、口腔卫生习惯及临床牙周状况,探讨上述因素对嚼食槟榔所致OSF的影响,为OSF患者及嚼食槟榔者的口腔卫生预防保健措施提供参考。方法:OSF组选择临床和病理确诊为OSF的患者50名,对照组选择与OSF组年龄匹配、生活环境相当且不嚼食槟榔的健康志愿者50名。先以问卷方式调查两组人群的一般资料和口腔卫生习惯,包括性别、年龄、吸烟情况、每天刷牙次数、每次刷牙时间、刷牙方式等,后采集并记录其菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失、牙龈指数、探诊出血牙数五个临床牙周指标。采集的数据用SPSS13.0建立数据库,运用t检验、x2检验和成组的logistic逐步回归分析方法进行统计分析。结果:1、就诊的OSF患者多为男性,占96.0%,而女性仅为2人。其中20～40岁年龄组比例高达78%,平均年龄（33.20±8.59）岁。两组的吸烟情况、教育程度和居住环境均相匹配（P＞0.05）。2、OSF组在每天刷牙次数、每次刷牙时间以及刷牙方式3方面的正确率均低于对照组（P＜0.05）。OSF组仅有54%能坚持每天2次以上的刷牙,每次刷牙在3分钟以上的为26%,采用正确刷牙方法的仅占28%。而对照组虽然优于OSF组,有86%能坚持每天刷牙2次以上,但知道正确刷牙方法和坚持每次刷牙3分钟以上的人也仅达到48%和50%。3、OSF组和对照组菌斑指数有显著性差异（P＜0.01）;牙周探诊深度差异有显著性（P＜0.01）,其中对照组牙周探诊深度为（1.98±0.70）mm,而OSF组却高达（5.57±2.39）mm;临床附着丧失、牙龈指数、探诊出血牙数3个指标在两组间比较均无显著性差异（P＞0.05）。4、在嚼食槟榔为主要致病因素前提下,综合logistic分析的结果表明:吸烟、每天刷牙少于2次、探诊深度的增加、菌斑指数的增高与OSF发病程度有显著正相关。结论:1、就诊的OSF患者性别分布比例以男性为主,20～40岁为疾病就医的主要年龄段。2、两组人群口腔卫生习惯正确率比较,OSF患者的口腔卫生习惯差,未能掌握正确刷牙方法,达不到有效刷牙。建议将口腔卫生宣教纳入OSF诊治过程,并强调OSF患者要坚持认真有效刷牙,确保牙周组织健康。3、OSF患者与健康人群比较,易于菌斑堆积,形成深牙周袋、牙周炎症和严重的牙周破坏。4、在肯定槟榔为主要致病因素下,吸烟、每天刷牙少于2次、探诊深度增加、菌斑指数增高都可能是易发或加重OSF的危险因子。

关键词：嚼食槟榔口腔黏膜下纤维化牙周状况口腔卫生习惯

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腹膜透析患者牙周状况及下颌骨密度的研究

腹膜透析患者牙周状况及下颌骨密度的研究

作者：刘建山天津医科大学

学位级别：硕士

目的比较腹膜透析患者与正常人群牙周状况及下颌骨密度的差异,为腹膜透析患者的临床诊疗提供指导。方法1.选择41例腹膜透析患者作为研究组,同时选择性别和年龄都匹配的40例健康人作为对照组。用简化口腔卫生指数(Simplified Oral Hygien... 详细信息

目的比较腹膜透析患者与正常人群牙周状况及下颌骨密度的差异,为腹膜透析患者的临床诊疗提供指导。方法1.选择41例腹膜透析患者作为研究组,同时选择性别和年龄都匹配的40例健康人作为对照组。用简化口腔卫生指数(Simplified Oral Hygiene Index,OHI-S)评价口腔卫生状况,其中OHI-S包括软垢指数(Debris Index,DI)和牙石指数(Calculus Index,CI);用牙位16、11、26、31、36、46的牙龈指数(Gingival Index,GI)、探诊深度(Probing Depth,PD)的平均值GI1和PD1来评价牙周状况。并收集牙位46的龈沟液样本,采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)测定龈沟液中TNF–α和IL–1β的浓度;并进行TNF–α和IL–1β的浓度与牙位46各项相关指标相关性的研究。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。2.选择30例腹膜透析患者作为研究组,同时选择性别和年龄都匹配的31例健康人群为对照组,拍摄两组人群的全颌曲面断层片,在全颌曲面断层片上测量PMI(Panoramic Mandibular Index),其中PMI包括颏孔上缘PMI(superior Panoramic Mandibular Index,sPMI)和颏孔下缘PMI(iPMI,inferior Panoramic Mandibular Index),双能X线骨密度仪测量腰椎BMD,比较2组间的上述指标,分析sPMI、iPMI与腰椎BMD的相关性。结果1.研究组的DI和CI均较对照组高,差异有统计学意义,p牙,而对照组中有67.5%能坚持每天早晚两次刷牙,两组差异有统计学意义(χ=25.91,p牙在三分钟以上的人数占总人数的26.8%,而对照组中每次刷牙在三分钟以上的人数占总人数的52.5%,两组差异有统计学意义(χ=5.58,p牙位46的牙龈指数(GI2)、探针深度(PD2)、龈沟液的量(Volume of gingival crevicutar fluid,VGCF)VGCF和龈沟液中TNF–α、IL–1β浓度均较对照组高,差异有统计学意义,p0.05。结论1.与健康人群相比,腹膜透析患者牙石和软垢较多,口腔卫生较差;而在口腔卫生维护方面,透析患者刷牙时间较短,刷牙频率低。应该加强对腹膜透析患者的口腔卫生宣教,改善其口腔卫生状况。2.腹膜透析患者的牙周状况较正常人群差,应定期进行牙周维护,以改善全身健康状况。***、PD、GI等临床检查指标在一定程度上可以用来评估龈沟液中TNF–α和IL–1β浓度,具有简便、快捷的优势。4.腹膜透析患者的下颌骨BMD和腰椎骨BMD均较正常人低。腹膜透析患者进行种植手术时应该采取增加骨密度的相应措施,并应该常规监测全身骨密度的变化预防骨折的发生。***是一种简单、有效的测量下颌骨BMD的方法,并可以在一定程度上反映腹膜透析患者腰椎骨的骨密度。6.女性腰椎骨的骨密度较男性的BMD低,而下颌骨的BMD在不同性别间的差异不明显,这种腰椎骨与下颌骨骨密度不一致的现象有待进一步研究。

关键词：腹膜透析下颌骨骨密度曲面断层下颌指数牙周状况

慈溪市育龄期妇女牙周状况及相关危险因素的研究

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慈溪市育龄期妇女牙周状况及相关危险因素的研究

作者：刘佳浙江大学

学位级别：硕士

妊娠引发的体内激素水平的波动会改变妇女的正常生理状态,从而造成对牙周病的易感性增加。妊娠期牙周病引发牙龈出血、牙槽骨吸收等牙周病常见症状外,严重时可导致一系列的妊娠并发症。育龄期妇女作为社会特殊群体,其口腔健康不仅与自... 详细信息

妊娠引发的体内激素水平的波动会改变妇女的正常生理状态,从而造成对牙周病的易感性增加。妊娠期牙周病引发牙龈出血、牙槽骨吸收等牙周病常见症状外,严重时可导致一系列的妊娠并发症。育龄期妇女作为社会特殊群体,其口腔健康不仅与自身健康相关,还会影响下一代的健康成长。目前,我国绝大多数人群对口腔健康缺乏应有的保健意识,这与社会环境、生活方式等因素存在一定的联系。牙周病是可以预防的,作为医护人员,有责任指导育龄期妇女采取正确的方法维护口腔健康,以避免妊娠期牙周病的发生。因此,了解育龄期妇女的牙周状况,分析牙周病的相关危险因素,提出针对性强的预防和干预措施显得十分重要。目的：本研究采用口腔流行病学的方法,了解慈溪市育龄期妇女的牙周状况,分析牙周病流行情况并探讨其中的危险因素,以期为这一特殊人群牙周病的预防和研究提供依据。方法：采用单纯整群抽样的方法从参加慈溪市计划生育委员会孕前及产前检查的育龄期妇女中获得研究样本,每位参检者以自愿为原则完成问卷调查并经筛选后,接受牙周检查。通过问卷收集参检者的基本信息,采用探诊出血（bleeding on probing, BOP）,探诊深度（probing depth, PD）和临床附着水平（clinical attachmentlevel,CAL）等临床牙周指数记录牙周状况,所记录的数据用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果：共发放问卷1074份,实际接受牙周检查的育龄期妇女共754人,其中牙周病患病率为84.7%。单因素分析表明,“结婚”、“妊娠”、“教育水平”与牙周病相关（p＜0.01）。控制年龄这一混杂因素后,Logistic回归多因素分析显示,“妊娠”及“孕前服用避孕药”与BOP异常相关,而“饮酒”、“压力”、“身体质量指数（Body Mass Index, BMI）"、“牙科就医情况”、“刷牙方法”、“每天不刷牙”及“刷牙时间少于1分钟”与PD、CAL、BOP异常均相关（p＜0.05）。单因素分析牙周病人群显示,相比非妊娠期妇女,妊娠期妇女的BOP（+）位点比例较高,而CAL数值和异常位点比例则较低,且其中“从不刷牙”及“每次刷牙时间少于1分钟”的人群比例水平也明显提高,结果均有统计学差异（p＜0.05）。而在控制年龄这一混杂因素前后,妊娠对CAL影响的研究结果存在矛盾。结论：增强育龄期妇女对口腔健康的认知意识,尤其是对受教育水平低、过重甚至肥胖、精神压力大、处于妊娠期的人群,及早给予正确、规范的口腔卫生指导具有重要的社会意义。牙周组织破坏严重时常引发牙龈退缩、牙槽嵴塌陷等问题,继而可出现牙根暴露、进食刷牙时牙根敏感、龈乳头消失致“黑三角”形成等功能及美学问题。随着人们对口腔咀嚼功能和美学要求的提高,牙周美容手术越来越多地被用于解决上述问题。上皮下结缔组织移植术治疗牙周软组织结构缺陷,不但可以恢复牙周组织良好的功能和形态,而且在术后伤口愈合、移植瓣的生长等方面均存在较大优势。该手术因其令人满意的临床疗效而在临床广泛应用。目的：观察牙周组织缺损患者接受上皮下结缔组织移植术后的疗效,评价治疗后牙周状况的变化。方法：4例牙周缺损病例,完成必要的全口牙周基础治疗、患牙根管治疗等术前准备后,行上皮下结缔组织移植术,某些病例结合牙体修复,观察术后其生理咀嚼功能、舒适感及齿龈协调美学效果。结果：随访中,全口牙周状况得到明显改善,牙周病患者牙周基础治疗后全口牙的牙周临床指数（PD、BOP和CAL）均明显好转,术牙功能评价好,术后美观效果表示满意,移植瓣生长良好。移植瓣在术后3个月达到稳定时,除1例外,收缩均不明显。结论：上皮下结缔组织移植术能有效治疗牙周软组织缺损,明显改善患牙功能及牙周美学效果,移植后疗效满意。

关键词：牙周状况育龄期妇女危险因素妊娠上皮下结缔组织移植术牙周缺损美学

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牙周状况不良患者的复杂修复治疗

中国口腔医学继续教育杂志 2009年第2期12卷 25-32页

作者： Marion E. Kreissl Dr med dent 曹烨（译）姜婷（审）不详北京大学口腔医学院修复科 100081

这是一个系列报道的第二部分．围绕1例牙周存在严重问题的女性患者的修复重建进行讨论。在第一部分中．已经讨论了诊断和治疗计划。而在第二部分中，将根据以往研究的结果提出具体治疗方法并进行详细的讨论。主要讨论3个比较复杂的部位... 详细信息

这是一个系列报道的第二部分．围绕1例牙周存在严重问题的女性患者的修复重建进行讨论。在第一部分中．已经讨论了诊断和治疗计划。而在第二部分中，将根据以往研究的结果提出具体治疗方法并进行详细的讨论。主要讨论3个比较复杂的部位的治疗方法：上颌前部、上颌后部以及下颌前部。最后展示最终的修复效果，并且与修复前的情况进行对比。

关键词：牙周状况修复治疗治疗方法修复重建女性患者治疗计划上颌前部上颌后部

牙周状况与胃病患者幽门螺旋杆菌感染的相关性分析

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中国基层医药 2011年第4期18卷 535-536页

作者：邱亦明卢长寿丁振计林克荣浙江省苍南县人民医院口腔科 325800 苍南县第二人民医院口腔科

幽门螺旋杆菌（Helicobacler pylori，HP）是慢性胃炎和消化道溃疡的重要致病因子，并且与胃癌甚至胃黏膜相关性恶性淋巴瘤的发病密切相关。但有关HP的感染源，可能的传播途径以及与胃病复发的关系仍处于探索阶段。

关键词：幽门螺旋杆菌感染胃病患者相关性分析牙周状况消化道溃疡恶性淋巴瘤黏膜相关性致病因子

老年糖尿病患者牙周状况及其与血糖、血脂相关性分析

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中国老年保健医学 2019年第6期17卷 49-51页

作者：丁小玲冷勇陈孟春大连市口腔医院八一路门诊

目的分析老年糖尿病患者牙周状况及其与血糖、血脂的相关性,为老年糖尿病患者牙周维护方法的制定提供参考。方法病例源于2018年1月至2019年1月本院收治的82例老年糖尿病患者,统计入组患者牙周病发生情况,依据患者是否合并有牙周病分为... 详细信息

目的分析老年糖尿病患者牙周状况及其与血糖、血脂的相关性,为老年糖尿病患者牙周维护方法的制定提供参考。方法病例源于2018年1月至2019年1月本院收治的82例老年糖尿病患者,统计入组患者牙周病发生情况,依据患者是否合并有牙周病分为单一糖尿病组、合并牙周病组,比较两组一般资料、牙周指数[龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、简化口腔卫生指数(OHI-S)](牙周情况应该包括牙龈炎症SBI和牙周炎症PD、AL)、血糖血脂指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)],pearson相关系数对糖尿病患者牙周状况与血糖、血脂指标进行相关性分析。结果入组82例老年糖尿病患者,牙周病总发生率74.39%(61/82),合并牙周病组SBI、PD、AL、OHI-S、FPG、HbA1c、TC、TG、LDLC明显高于单一糖尿病组(P0.05);血糖联合血脂指标评估糖尿病患者牙周病的曲线下面积为0.918,较各指标单一检测的曲线下面积明显大,相关性分析提示糖尿病患者SBI、PD、AL、OHI-S均与HbA1c、TC、LDLC(P牙周病发生率较高,其牙周状况与血糖、血脂呈明显的正相关,临床上或可通过控制老年糖尿病患者血糖和血脂水平,以降低牙周病发生风险。

关键词：老年糖尿病牙周状况血糖血脂