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骨水泥充填技术治疗胸腰椎爆裂性骨折

中南大学学报（医学版） 2016年第8期41卷 832-837页

作者：肖静王孝宾谭晓菊中南大学湘雅二医院微创外科手术室长沙410011 中南大学湘稚二医院脊柱外科长沙410011

目的：探讨将医用骨水泥灌注进骨折椎体内以充填骨折间隙的方法用于治疗青壮年胸腰椎爆裂性骨折的可行性、安全性及远期效果。方法：对50例年龄在30~55岁的胸腰椎爆裂性骨折且椎体高度丢失40%~70%合并部分瘫痪或无瘫痪的患者先行后路椎... 详细信息

目的：探讨将医用骨水泥灌注进骨折椎体内以充填骨折间隙的方法用于治疗青壮年胸腰椎爆裂性骨折的可行性、安全性及远期效果。方法：对50例年龄在30~55岁的胸腰椎爆裂性骨折且椎体高度丢失40%~70%合并部分瘫痪或无瘫痪的患者先行后路椎弓根螺钉置入及撑开复位，必要时行椎管探查减压；然后经骨折椎体一侧椎弓根放置灌注骨水泥所需的工作套管，在透视监视下推注适量的骨水泥进入骨折块之间的空隙内均匀分布充填。手术后行X线片和CT片扫描并定期随访。结果：50例中有5例发生骨水泥渗漏，其中1例从前方漏出，2例从侧方漏出，2例经终板裂隙漏入椎间盘内，均无相关的临床症状出现。未发生椎管内或血管渗漏。随访时间5~10年（平均7.5年），X线片和CT片显示骨折椎体高度无丢失，椎体内无残留空隙，未见“骨水泥–椎体”之间有分离界面形成。骨折局部未出现后凸畸形。50例患者中15例形成骨折椎体和上、下椎体之间牢固的骨桥连接。50例患者在末次随访时均未见内固定松动断裂。结论：后路复位固定联合伤椎内灌注骨水泥充填的术式治疗青壮年胸腰椎爆裂性骨折是安全可行的、可以有效充填骨折椎体内的大的间隙而获得即刻及永久的稳定性，因而具有良好的近期及远期效果。

关键词：胸腰椎非骨质疏松性爆裂性骨折骨水泥灌注后路固定

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眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效分析

中华眼科杂志 2002年第11期38卷 648-650页

作者：孙丰源宋国祥潘叶赵红汪东天津医科大学第二医院眼科天津市眼科医院 300040

目的　探讨眼眶爆裂性骨折患者的手术治疗效果。方法　回顾性总结 1994～ 1999年经不同入路开眶术治疗 5 6例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效。结果　结膜或下睑睫毛下皮肤入路开眶术 5 2例 ,眉弓皮肤入路 2例 ,结膜口腔联合入路开眶术 ... 详细信息

目的　探讨眼眶爆裂性骨折患者的手术治疗效果。方法　回顾性总结 1994～ 1999年经不同入路开眶术治疗 5 6例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效。结果　结膜或下睑睫毛下皮肤入路开眶术 5 2例 ,眉弓皮肤入路 2例 ,结膜口腔联合入路开眶术 2例。术前平均眼球内陷 3 4mm ,术后平均内陷 1 2mm ;术后复视症状完全消失 18例 ,部分消失 2 5例 ,无变化 9例。术后出现眶下神经麻痹 4例 ,置入硅胶移位 1例。结论　手术是治疗眼眶爆裂性骨折的较好方法 ,手术疗效与手术时机及填充物体积相关 ;经结膜或下睑睫毛下皮肤入路开眶术具有操作简单 ,暴露充分 ,术后无可见瘢痕 ;

关键词：眼眶爆裂性骨折疗效分析手术治疗复视

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爆裂性骨折所致眼球内陷的CT研究

天津医药 2003年第1期31卷 20-22页

作者：薛新生应援宁杨连海田恩瑞韩悦天津医科大学第二医院CT室 300211

目的:研究眼眶爆裂性骨折后,眼球内陷与眼眶容积扩大的关系并对眼球内陷进行早期预报。方法:28例单侧眼眶爆裂性骨折后1～350 d患者,分别测量双侧眼球位置和骨性眼眶容积值,计算患侧眼球内陷值(E)和骨性眼眶容积扩大值(V),应用pearson... 详细信息

目的:研究眼眶爆裂性骨折后,眼球内陷与眼眶容积扩大的关系并对眼球内陷进行早期预报。方法:28例单侧眼眶爆裂性骨折后1～350 d患者,分别测量双侧眼球位置和骨性眼眶容积值,计算患侧眼球内陷值(E)和骨性眼眶容积扩大值(V),应用pearson积矩法研究E、V相关性并建立直线回归方程。结果:28例患侧E、V呈正相关(r=0.88,P24 d的患者直线回归方程为E=0.86 V-0.60(r=0.9,P24 d的相比,≤24 d的眼球有明显的抗拒内陷的趋势,>24 d之后,这种趋势逐渐消失,随之发生眼球内陷。

关键词：爆裂性骨折眶骨折爆震伤眼球内陷 X线计算机体层摄影术

椎体减压植入物内固定修复胸腰椎爆裂性骨折:随访验证后路途径更安全

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中国组织工程研究 2015年第22期19卷 3531-3537页

作者：贾金龙杨庆国张银顺李伟刘广意安徽医科大学第一附属医院脊柱外科安徽省合肥市230022

背景:既往对于严重胸腰椎骨折伴脊髓损伤病例多采用前路修复治疗。而传统后路修复的优势在于具有更强的复位固定效果,但因其难以充分减压,伤椎前中柱也得不到良好地重建,矫正丢失、内固定失败也时有发生。何种修复方法更加理想,目前仍... 详细信息

背景:既往对于严重胸腰椎骨折伴脊髓损伤病例多采用前路修复治疗。而传统后路修复的优势在于具有更强的复位固定效果,但因其难以充分减压,伤椎前中柱也得不到良好地重建,矫正丢失、内固定失败也时有发生。何种修复方法更加理想,目前仍存在争议。目的:对比分析前路和后路椎体次全切除重建减压内固定修复胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法:回顾性分析2006年5月至2012年12月采用前路和后路椎体次全切除重建减压内固定修复胸腰椎爆裂性骨折的42例患者资料,按修复方式分为两组,前路组23例,后路组19例。至少随访24个月,比较两组患者临床修复结果和影像学结果。结果与结论:两组患者均未发生内固定松动和断裂,均得到良好骨性融合。前路组手术时间和术中出血量多于后路组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗前、治疗后1周及末次随访时两组间伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角比较差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后并发症发生率前路组明显高于后路组(P爆裂性骨折,但后路修复方案并发症少,对肺功能影响小,是更为安全、与宿主生物相容性好的修复方式。

关键词：胸椎腰椎骨折内固定器植入物脊柱植入物胸腰椎爆裂性骨折前路椎体次全切除后路椎体次全切除内固定

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眼眶爆裂性骨折眼球内陷的晚期整复治疗

中华眼科杂志 2002年第11期38卷 644-647,I001页

作者：范先群张涤生冯胜之徐乃江上海第二医科大学附属第九人民医院眼科 200011 上海第二医科大学附属第九人民医院整复外科 200011

目的　研究眼眶爆裂性骨折眼球内陷晚期手术的方法及疗效 ,评估羟基磷灰石复合人工骨眶内植入的安全性及有效性。方法　应用眼眶三维测量方法及复视分析方法 ,以自体骨及羟基磷灰石复合人工骨作为填充材料 ,对 2 1例眼眶爆裂性骨折眼球... 详细信息

目的　研究眼眶爆裂性骨折眼球内陷晚期手术的方法及疗效 ,评估羟基磷灰石复合人工骨眶内植入的安全性及有效性。方法　应用眼眶三维测量方法及复视分析方法 ,以自体骨及羟基磷灰石复合人工骨作为填充材料 ,对 2 1例眼眶爆裂性骨折眼球内陷患者施行晚期眼眶修复眼球复位术 ,并进行比较研究。结果　 18例患者的眼球内陷被矫正 ,3例治疗无效。 16例复视患者中 ,8例患者复视情况有所改善 ,8例治疗无效。自体骨及复合人工骨眶内植入的疗效无显著差异。结论　眼眶爆裂性骨折眼球内陷的晚期重建复位手术可获得满意疗效。

关键词：眼眶爆裂性骨折眼球内陷晚期整复复视羟基磷灰石

跨伤椎椎弓根钉内固定合并同种异体骨椎体后外侧植骨修复胸腰椎爆裂性骨折

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中国组织工程研究 2017年第15期21卷 2342-2348页

作者：董友军吴亮吴国峰周剑王锟孙晗孙晓亮苏州大学附属第三医院骨科江苏省常州市213000

背景:外科手术重塑脊柱稳定性对修复胸腰椎爆裂性骨折具有重要作用,但伤椎植骨融合能否有效阻止矫正丢失颇有争议。目的:探讨同种异体骨椎体后外侧植骨对跨伤椎椎弓根钉置入内固定修复胸腰椎爆裂性骨折疗效的影响。方法:纳入2011年1月至... 详细信息

背景:外科手术重塑脊柱稳定性对修复胸腰椎爆裂性骨折具有重要作用,但伤椎植骨融合能否有效阻止矫正丢失颇有争议。目的:探讨同种异体骨椎体后外侧植骨对跨伤椎椎弓根钉置入内固定修复胸腰椎爆裂性骨折疗效的影响。方法:纳入2011年1月至2015年6月收治的80例采用跨伤椎椎弓根钉置入内固定修复胸腰椎爆裂性骨折的患者,随机分为植骨组和非植骨组,每组40例,植骨组在椎弓根钉内固定基础上行同种异体骨椎体后外侧植骨。根据患者手术时间、术中出血量及术后引流量、伤口局部情况评分、Steinman脊椎融合评分,以及术前术后椎体前缘高度、Cobb角、脊髓损伤ASIA神经功能分级及Oswestry功能障碍指数变化进行临床疗效评估。结果与结论:(1)80例患者均随访24个月。植骨组的手术时间、术中出血量以及术后引流量均大于非植骨组(P0.05);(3)与术前相比,2组患者术后脊髓损伤ASIA神经功能分级及Oswestry功能障碍指数均得到显著改善,但2组间差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果表明,跨伤椎椎弓根钉置入内固定是修复胸腰椎爆裂性骨折一种有效安全的方法,同种异体骨虽然能与组织较好的相容,但椎体后外侧植骨并不能有效阻止术后矫正丢失,对于椎体爆裂性骨折患者或可不必使用。

关键词：胸椎腰椎骨折内固定器骨移植组织工程骨科植入物脊柱植入物同种异体骨椎体后外侧植骨椎弓根内固定系统爆裂性骨折

脊柱后路R－F技术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用

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第二军医大学学报 1995年第2期16卷 184-186页

作者：侯铁胜刘洪奎贾连顺赵定麟第二军医大学长征医院骨科

脊柱后路Ｒ－Ｆ技术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用侯铁胜，刘洪奎，贾连顺，赵定麟胸腰段脊柱是脊柱骨折的好发部位。在胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤中，有不少为不稳定性爆裂性骨折（Ｂｕｒｓｔｆｒａｃｔｕｒｅ）。此型骨折需要良... 详细信息

脊柱后路Ｒ－Ｆ技术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用侯铁胜，刘洪奎，贾连顺，赵定麟胸腰段脊柱是脊柱骨折的好发部位。在胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤中，有不少为不稳定性爆裂性骨折（Ｂｕｒｓｔｆｒａｃｔｕｒｅ）。此型骨折需要良好的骨折复位（Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ）...

关键词：复位固定技术爆裂性骨折胸腰椎骨折

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椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折

中国微创外科杂志 2015年第2期15卷 159-162页

作者：宋晋刚苗艳崔易坤尹振宇黄海锋四川省绵阳市中心医院脊柱外科绵阳621000 四川省绵阳市人民医院康复中心绵阳621000

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松引起的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2010年1月~2012年10月,对25例不伴有明显神经症状的胸腰椎爆裂性骨折的老年患者行经皮椎体成形术。术前结合体位复位,术中根据骨折特点个体化穿刺及注... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松引起的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2010年1月~2012年10月,对25例不伴有明显神经症状的胸腰椎爆裂性骨折的老年患者行经皮椎体成形术。术前结合体位复位,术中根据骨折特点个体化穿刺及注入骨水泥,有效固化椎体、恢复椎体高度、纠正后凸成角。术后1、6、12个月随访疼痛视觉模拟评分（VAS）、伤椎高度恢复率、伤椎后凸Cobb角。结果所有患者术后即可获得椎体稳定,腰痛VAS评分较术前明显降低（2.5±0.9 vs.9.2±0.8,P=0.000）,椎体高度恢复（85.2%±4.4%vs.80.3%±4.1%,P=0.000）,后凸Cobb角减小（8.1°±2.1°vs.11.4°±2.4°,P=0.000）,23例获得随访,术后12个月疼痛VAS评分进一步降低,术后6、12个月椎体高度、后凸Cobb角无明显丢失。结论经皮椎体成形术可用于治疗老年骨质疏松爆裂性骨折,安全有效,但需要谨慎选择适应证及个体化制定手术方案。

关键词：椎体成形术骨质疏松爆裂性骨折骨水泥微创

眼球内陷与爆裂性骨折眼眶容积扩大的CT测量研究

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中华放射学杂志 2004年第8期38卷 873-877页

作者：杨连海薛新生廉宗澂天津医科大学第二医院放射科 300211

目的用CT研究眼球内陷与眼眶容积扩大的关系及爆裂性骨折后的眼球内陷趋势。方法 (1)封闭3个颅骨标本的6只眼眶的裂、孔,用细砂填充至以颧额突连线为基准的平面,放置塑料球眼球。用减少眶内填砂量来模拟活体眼眶容积的扩大,通过CT穿过... 详细信息

目的用CT研究眼球内陷与眼眶容积扩大的关系及爆裂性骨折后的眼球内陷趋势。方法 (1)封闭3个颅骨标本的6只眼眶的裂、孔,用细砂填充至以颧额突连线为基准的平面,放置塑料球眼球。用减少眶内填砂量来模拟活体眼眶容积的扩大,通过CT穿过眼球中心的轴面扫描图像,计算填砂量逐渐减少时眼球内陷量的变化程度,研究二者的相关性和线性关系。(2)28例单侧眼眶爆裂性骨折1-350 d的患者,根据体征分为≤24 d和>24 d两组,用CT进行横断面扫描,测量双侧骨性眼眶容积及眼球前缘至颧额突连线的距离。通过双侧骨性眼眶容积差和双侧眼球内陷差求得患侧眼眶容积扩大量和眼球内陷量。分别研究≤24 d和>24 d的眼眶容积扩大和眼球内陷的相关性和线性关系。结果 (1)在标本中,填砂每减少1 ml,眼球平均内陷(1.11±0.37)mm。 e、v(e为眼球内陷量,单位mm;v为模拟眼眶容积扩大量,单位ml)呈正相关(r=0.9866,P24 d患者测量中,眼眶容积每扩大1 ml,眼球?

关键词：眼球内陷爆裂性骨折眼眶容积扩大 CT 测量