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基于时机理论的早期血液透析患者主要照顾者全周期照护需求的质性研究

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当代护士（上旬刊） 2024年第2期31卷 148-153页

作者：黄静林秀甜蓝飞晓晁阅兵许雅珊南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)血管与整形外科广州510080

目的基于时机理论框架,探讨早期血液透析患者主要照顾者在照护全周期不同阶段的照护需求,为临床制订相应的护理支持方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取广州市某三甲医院2021年1月-12月收治的27例处于不同疾病阶段的早期血液透析患... 详细信息

目的基于时机理论框架,探讨早期血液透析患者主要照顾者在照护全周期不同阶段的照护需求,为临床制订相应的护理支持方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取广州市某三甲医院2021年1月-12月收治的27例处于不同疾病阶段的早期血液透析患者对应的主要照顾者为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果遵循时机理论,提炼出早期血液透析患者主要照顾者5个不同疾病阶段的差异化照护需求。(1)诊断期:疾病与治疗信息需求、情感和家庭支持需求、适应角色转变需求;(2)稳定期:手术相关信息需求、围手术期照顾技能需求、家庭成员共同决策需求、与医护人员沟通需求;(3)出院准备期:获知出院信息需求、血液透析计划安排需求、康复锻炼指导需求、延续性护理需求;(4)调整期:居家指导需求、适应生活模式改变需求、减轻身心负担需求、社会支持需求;(5)适应期:姑息治疗信息需求、经济援助需求、回归社会指导需求。结论早期血液透析患者主要照顾者在照护全周期不同阶段的照护需求存在不同的特点,医护人员应了解其全程需求,有针对性地为其提供个性化指导,以构建医院、社区、家庭一体化的延续性护理服务体系。

关键词：时机理论血液透析主要照顾者照护需求

家庭环境和社区服务对失能老年人照护需求的影响路径分析

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中国实用护理杂志 2024年第10期40卷 752-758页

作者：邓欢欢郝习君崔慧英田晓华李静李朝征郭全荣华北理工大学护理与康复学院唐山063210 唐山市工人医院重症医学科唐山063000 滦南县医院护理部唐山063500

目的了解失能老年人照护需求现状,分析家庭环境和社区服务对照护需求的影响及其作用路径,为制订应对措施提供依据。方法于2022年8月至2023年3月,采用便利抽样法选取唐山市5所三级甲等医院住院治疗前就已经存在失能的老年人332例及其主... 详细信息

目的了解失能老年人照护需求现状,分析家庭环境和社区服务对照护需求的影响及其作用路径,为制订应对措施提供依据。方法于2022年8月至2023年3月,采用便利抽样法选取唐山市5所三级甲等医院住院治疗前就已经存在失能的老年人332例及其主要照护者为研究对象,对其一般资料、失能程度、家庭成员支持度、子女孝老伦理水平、家庭关系融洽程度及失能老年人照护需求进行横断面调查。采用SPSS22.0进行单因素、相关性分析及多元线性回归分析,运用AMOS22.0建立结构方程,进行路径分析。结果332例失能老年人中男、女各166例。失能老年人照护需求得分(101.54±16.38)分;失能程度、慢性病数量、慢性疼痛、照护者孝老伦理水平、家庭关系、社区或乡村提供照护服务可直接影响失能老年人照护需求(直接效应值分别为0.468、0.155、-0.083、-0.350、-0.094、0.104),慢性病数量、慢性疼痛可通过失能程度对照护需求产生间接影响(间接效应值分别为0.065、0.049),照护者孝老伦理水平可通过失能程度和家庭关系对照护需求产生间接影响(间接效应值为-0.162)。结论失能老年人的照护需求较高,失能老年人的个人生理、家庭环境、社区支持均会直接或间接影响其照护需求,应综合考虑诸多方面的因素,提升失能老年人的照护质量。

关键词：老年人失能照护需求家庭环境社区服务

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肺癌患者家属照护需求现状及影响因素分析

黑龙江医学 2024年第8期48卷 972-974页

作者：马陶霞刘稳董艳刘玉荣河南省人民医院胸外科·河南省护理医学重点实验室·郑州大学人民医院河南郑州450003

目的:探讨肺癌患者家属照护需求现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供理论依据。方法:选取2021年3月—2022年12月河南省人民医院收治的180例肺癌患者家属作为研究对象,采用一般资料调查表和危重症患者家属需求量表对患者家属进行调... 详细信息

目的:探讨肺癌患者家属照护需求现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供理论依据。方法:选取2021年3月—2022年12月河南省人民医院收治的180例肺癌患者家属作为研究对象,采用一般资料调查表和危重症患者家属需求量表对患者家属进行调查,并对影响肺癌患者家属照护需求的影响因素进行分析。结果:肺癌患者家属各维度照护需求得分为:获得支持维度(41.07±4.17)分,亲近患者需求维度(33.21±3.51)分,获取信息维度(30.15±5.32)分,病情保证维度(25.18±4.43)分,自身舒适维度(19.66±4.36)分,总分为(149.27±21.79)分;不同性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入水平、医疗支付方式、既往照护经历、照护时间得分比较,差异有统计学意义(P需求维度、获取信息维度、病情保证维度、自身舒适维度与照护需求呈正相关,差异有统计学意义(P照护经历是肺癌患者家属照护需求的影响因素,差异有统计学意义(P照护需求较高,文化程度、家庭收入、医疗支付方式、既往照护经历是影响其照护需求的主要因素。

关键词：肺癌家属照护需求影响因素

368例泌尿外科日间手术患者就医体验及照护需求调查研究

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临床护理杂志 2024年第2期23卷 10-13页

作者：赫赛楠邵兵北部战区总医院麻醉科手术室沈阳110016

目的调查泌尿外科日间手术患者就医体验及照护需求,分析就医体验影响因素及存在的问题,为患者提供针对性照护方案,改善患者就医体验。方法采用随机抽样法,选取2020年1月-2022年12月我院泌尿外科日间手术患者368例为研究对象。采用依据... 详细信息

目的调查泌尿外科日间手术患者就医体验及照护需求,分析就医体验影响因素及存在的问题,为患者提供针对性照护方案,改善患者就医体验。方法采用随机抽样法,选取2020年1月-2022年12月我院泌尿外科日间手术患者368例为研究对象。采用依据服务质量模型(SERVQUAL)修订后的SERVQUAL调查问卷进行调查,并运用自制的照护需求调查问卷对患者在术前照护、术中照护和术后照护的护理需求进行调查。结果368例患者SERVQUAL调查问卷可靠性得分为(17.84±1.16)分、反应性得分为(16.39±1.12)分、保证性得分为(16.36±1.32)分、同情心得分为(16.44±1.13)分、实施性得分为(16.72±1.21)分;患者照护需求调查问卷3个阶段照护需求得分分别为术前(43.52±3.69)分、术中(42.98±4.96)分、术后(45.36±3.56)分。结论泌尿外科日间手术患者对医疗服务有较高期望值,照护需求较高,临床可根据调查提供个性化护理,以提高患者满意度和康复效果。

关键词：泌尿外科手术日间手术照护需求

社区老年人照护需求现状及影响因素研究：基于三省的基线调查

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中国全科医学 2024年

作者：安然唐昕齐士格王志会崔露张晗郭浩岩中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室首都医科大学公共卫生学院中国疾病预防控制中心营养与健康所

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在很大差异（8.54%～53.15%），缺乏大样本的研究证据。目的了解我国三省社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫... 详细信息

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在很大差异（8.54%～53.15%），缺乏大样本的研究证据。目的了解我国三省社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“老年期重点疾病预防和干预”项目2019年的基线调查，该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，在辽宁省、河南省和广东省三省16个区县共抽取16 199名60岁及以上老年人群开展问卷调查，问卷内容主要包括基本人口学特征（性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业、BMI、居住情况）、照护需求现状、患慢病情况、患者健康问卷（PHQ-9量表）、简易智能精神状态检查量表（MMSE量表）、老年人日常生活活动能力调查（ADL量表）、自评健康状况、每天锻炼身体和跌倒情况（过去一年）等。采用PHQ-9量表评定老年人的心理状况、MMSE量表评估老年人的认知功能，老年人照护需求评估采用ADL量表或自报需要照护，定义为存在BADL或IADL失能，或自报需要照护。采用Logistic回归分析探讨老年人照护需求的影响因素。结果收集有效样本数据16 193份，三省社区老年人照护需求率为14.57%(95%CI=14.02～15.11)，随着年龄增加照护需求率逐步上升，女性的照护需求率高于男性。多因素Logistic分析结果显示，年龄每增加一岁照护需求风险增加7%(OR=1.07,95%CI=1.06～1.08)；与文盲相比，文化程度在小学、初中、高中及以上者照护需求OR(95%CI)分别为0.33(0.29～0.37)、0.24(0.20～0.28)、0.17(0.12～0.22)；与每日锻炼身体相比，每日不锻炼人群照护需求OR(95%CI)为1.17(1.05～1.30)；与不患慢病人群相比，患1～2种和患3种及以上慢病人群照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.10～1.51)、1.57(1.35～1.82)；与认知功能正常相比，认知功能异常人群照护需求OR(95%CI)为2.02(1.79～2.27)；与自评健康状态好相比，自评健康状况一般和自评健康状况差人群照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.14～1.46)、2.68(2.27～3.16)；与没有摔倒过相比，摔倒1～2次和3次及以上人群照护需求OR(95%CI)分别为1.23(1.06～1.43),2.00(1.59～2.52)；与心理状况良好相比，轻度和中重度抑郁人群照护需求OR(95%CI)分别为1.14(1.21～1.65)、2.05(1.69～2.48)。结论我国三省社区老年人照护需求率较高，且高龄、身体及心理健康状况差的以及跌倒次数多的老人照护需求率更高。政府应重视老年人口照护需求，进一步落实和完善老年照护服务体系。

关键词：病人医疗护理老年照护居住特征照护需求老年人影响因素分析

黑龙江省养老机构衰弱老年人照护需求的质性研究

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黑龙江医学 2024年第15期48卷 1863-1866页

作者：刘星贾艳茹尹婧刘婉婷黑龙江省中医药科学院黑龙江哈尔滨150040

目的:为深入了解黑龙江省养老机构衰弱老年人长期照护需求,提高养老机构对衰弱老年人照护服务能力提供参考。方法:采用目的抽样法,选取2023年1—6月黑龙江省6所养老机构(公办2所、民办4所)中愿意配合参与研究的老年人。采用质性研究中... 详细信息

目的:为深入了解黑龙江省养老机构衰弱老年人长期照护需求,提高养老机构对衰弱老年人照护服务能力提供参考。方法:采用目的抽样法,选取2023年1—6月黑龙江省6所养老机构(公办2所、民办4所)中愿意配合参与研究的老年人。采用质性研究中的扎根理论研究方法,对6家养老机构25名老年人进行半结构式访谈,采用NVivo 11软件进行内容分析。结果:养老机构老年人的长期照护需求可以归纳为4个维度:对躯体健康的需求、环境需求、维持社会功能的需求、精神心理健康需求。结论:老年人的照护需求是多维度的,具有多样性的特点。

关键词：扎根理论养老机构衰弱老年人照护需求

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失能老人照护与支持需求质性研究的系统评价

中国全科医学 2024年第7期27卷 867-876页

作者：张锦欣姚能亮孙晓杰山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东省济南市250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东省济南市250012 美国伊利诺伊州绍姆堡镇美国居家医疗学院601734 美国弗吉尼亚州夏洛茨维尔弗吉尼亚大学医学院22903

背景老龄化背景下,失能老人照护需求不容忽视。全面了解失能老人照护与支持需求可为政府决策部门合理制定照护方案提供参考依据。目的系统评价失能老人照护与支持需求相关的质性研究。方法于2022-12-03—2023-02-26系统检索Web of Scie... 详细信息

背景老龄化背景下,失能老人照护需求不容忽视。全面了解失能老人照护与支持需求可为政府决策部门合理制定照护方案提供参考依据。目的系统评价失能老人照护与支持需求相关的质性研究。方法于2022-12-03—2023-02-26系统检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统从建库至2023-02-26相关的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,通过汇集性整合方法对原始质性研究结果进行归纳整合。结果本研究共纳入33篇质性研究,提炼出7个主题,共18个类别:日常生活相关需求(基础性日常生活活动、家务活动、照护特征),功能独立性需求(身体功能独立、自主决策独立),卫生保健相关需求(卫生保健服务内容、卫生保健服务体验、卫生保健服务需求表达),环境支持需求(客观环境支持、政策支持),正性情绪支持需求(情感慰藉、精神关怀),社会支持需求(社区支持性服务、活动参与、人际链接、信息链接),卫生技术相关需求(照护辅助设备、技术服务)。结论失能老人照护与支持需求复杂且多样。政府需要整合“家庭-社区-机构”资源以应对失能老人“身-心-社-医-环境”需求,从群体角度关注失能老人照护资源的分配公平,给予失能老人更多的社会福利。

关键词：老年人保健服务失能老人照护需求质性研究系统评价

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基于底线公平理论的贫困重度残障人照护需求与费用测算

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江西社会科学 2023年第5期43卷 172-184页

作者：陈凤娟李春根厦门大学公共事务学院福建厦门361005 江西财经大学财税与公共管理学院江西南昌330013

保障重度残障人的基本照护需求是促进其全面发展、助力实现共同富裕的应然举措。现行重度残障人照护制度虽已基本实现人员全覆盖,但仍存在制度碎片化、保障水平低等问题,现行制度难以满足重度残障人的基本照护需求。基于底线公平理论,... 详细信息

保障重度残障人的基本照护需求是促进其全面发展、助力实现共同富裕的应然举措。现行重度残障人照护制度虽已基本实现人员全覆盖,但仍存在制度碎片化、保障水平低等问题,现行制度难以满足重度残障人的基本照护需求。基于底线公平理论,重新构建以全龄贫困重度残障人为保障对象,按残障失能程度设定照护等级,参考最低工资标准确定待遇水平的照护救助制度,得出结论:基于底线公平理论完善照护救助制度不仅迫切,也具有财务可行性。因此,应加强贫困重度残障人照护救助制度的顶层设计,整合照护救助政策,提高照护救助水平;整合照护救助资金,拓展照护救助对象范围,丰富救助服务内容,建立临时照护救助机制和家庭支持机制,完善照护需求评估体系和照护服务质量评估体系;加强资金安全监管和绩效管理,保障资金来源稳定、使用安全,提高使用绩效;重视政策效果反馈,不断完善照护救助政策。

关键词：贫困重度残障人照护需求费用测算底线公平

北京市6个社区老年人多维度照护需求的调查与分析

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中华老年医学杂志 2023年第11期42卷 1350-1356页

作者：倪晓琳杨泽曾毅李曼姚尧孙亮蔡剑平北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学国家发展研究院北京100871 苏州大学社会学院苏州215006 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

目的了解影响社区老年人照护需求的影响因素.方法横断面调查研究,采用随机抽样的方式,对北京市6个社区60岁及以上老年人进行面对面问卷调查,分析不同年龄段老年人的现患疾病和照护需求,采用单因素和多因素Logistic回归从个人基本情况、... 详细信息

目的了解影响社区老年人照护需求的影响因素.方法横断面调查研究,采用随机抽样的方式,对北京市6个社区60岁及以上老年人进行面对面问卷调查,分析不同年龄段老年人的现患疾病和照护需求,采用单因素和多因素Logistic回归从个人基本情况、身体健康状态、经济情况、心理和社交状态多个维度对老年人照护需求的影响因素进行分析.结果共纳入546例社区老年人,平均年龄(77.88±9.12)岁,在所有年龄段老年人中,心脑血管疾病一直是老年人高发和共患疾病[60~69岁57.81%(74/128),70~79岁56.49%(87/154),80~89岁76.74%(165/215),90岁及以上83.67%(41/49)],其中70岁及以上年龄段的老年人对照护的需求高于60~69岁年龄段老年人对照护的需求(χ^(2)=47.209,P照护需求低(OR=0.172、0.006、0.088、0.112、0.005,均P照护的费用在4000元以上、半失能的老年人更倾向于需要照护(OR=548.732、5.941、4.265、7.373,均P照护需求受自身家庭结构、身体健康状态、经济状况和心理健康状态多个方面的影响,老年人需要并接受具备基本医学常识的多元化照护服务以提高自身生活质量.

关键词：社区保健护理生活质量照护需求慢性病