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百合鸡子汤方后注校勘

中华中医药杂志 2023年第3期38卷 1058-1061页

作者：徐爽钟相根北京中医药大学中医学院北京100029

百合鸡子汤方后注记述了具体的煎服法,现存邓珍本系统《金匮要略》中记载完全一致:先煮百合,取煎出液后,“内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服”,但医家对于“五分”的理解素有争议:或以之为重量五分,或认为十分之五,或认为程度为五成,甚或径改... 详细信息

百合鸡子汤方后注记述了具体的煎服法,现存邓珍本系统《金匮要略》中记载完全一致:先煮百合,取煎出液后,“内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服”,但医家对于“五分”的理解素有争议:或以之为重量五分,或认为十分之五,或认为程度为五成,甚或径改原文。晚近发现的明洪武吴迁抄本《金匮要略方》以及《小品方》《备急千金要方》等医籍则记载了另一种不同的煎服方法,但尚无学者对此进行讨论。笔者在归纳讨论历代医家对本方煎服法理解的基础上,运用校勘学方法,即将邓珍本与吴迁本这一新版本材料进行对校,并与上述大量保存张仲景全书内容的医籍进行他校,结合张仲景全书的行文体例、用药经验等进行本校与理校,以呈现张仲景百合鸡子汤方后注原貌,为临床百合鸡子汤煎服提供更准确地指导。

关键词：金匮要略百合鸡子汤校勘煎服法鸡子黄

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鱼腥草挥发油纳米脂质体的制备

陕西中医 2005年第12期26卷 1370-1371页

作者：罗琥捷李临生陕西科技大学应用化学研究所 712081

常见的鱼腥草煎服法不但会造成其主要药效成分挥发油的损失,而且由于挥发油难溶于水而降低生物利用度.鉴于脂质体作为药物载体可以提高药物的治疗指数,延长疗效,本实验研究了逆相蒸发-超声法制备鱼腥草挥发油纳米脂质体的条件.

关键词：纳米脂质体挥发油鱼腥草制备逆相蒸发-超声法药物载体生物利用度药效成分治疗指数煎服法

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仲景“再煎”之法管窥

陕西中医 2008年第5期29卷 614-615页

作者：郭瑞萍臧海洋张保伟河南中医学院中医临床基础教研室郑州450008 平煤总医院中医科

'再煎'之法至今仍有效的指导着临床,本文通过对(即和)应用'再煎'之法的11首方剂之适应证、方药及煎服法归纳,总结中'再煎'之内涵,试图探讨仲景应用'再煎'之法的作用,从而使其更有效地指导临床.

关键词：仲景《伤寒论》《金匮要略》杂病论适应证煎服法临床

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仲景方药剂量管见

河南中医 1989年第5期 12-13页

作者：岳新立南阳市张仲景医院

仲景方中的药物剂量问题,长期以来存在着许多不同的看法,至今仍悬而未定.查阅近几年出版的一些书籍和论文中凡用到仲景之方的,其剂量每减之为"××钱"或"××克"者,竟全非仲景原定剂量.笔者认为,如此大衰仲景方中的药物剂量,不仅有悖仲... 详细信息

仲景方中的药物剂量问题,长期以来存在着许多不同的看法,至今仍悬而未定.查阅近几年出版的一些书籍和论文中凡用到仲景之方的,其剂量每减之为"××钱"或"××克"者,竟全非仲景原定剂量.笔者认为,如此大衰仲景方中的药物剂量,不仅有悖仲景组方之旨,而且欲达较高之疗效实为难矣。观近世一些临床工作者,用仲景方者固多,而用仲景方之剂量者甚鲜。尤其是初习者,受近来一些书籍中所易剂量之影响,每未能获理想疗效。

关键词：仲景方剂量用药量煎服法炙甘草四肢浮肿脉沉弦红参土元肩息呕逆

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仲景医嘱的临床价值研究

仲景医嘱的临床价值研究

作者：陈梦云南京中医药大学

学位级别：硕士

《伤寒杂病论》对后世中医学产生了深远影响,但历代医家、学者对其研究多集中在处方用药方面,医嘱这部分内容长期受到忽视。医嘱是医生处方的延续,对临床实践具有重要意义。近年来虽有一些学者及硕博士对此进行研究,但大多以《伤寒论》... 详细信息

《伤寒杂病论》对后世中医学产生了深远影响,但历代医家、学者对其研究多集中在处方用药方面,医嘱这部分内容长期受到忽视。医嘱是医生处方的延续,对临床实践具有重要意义。近年来虽有一些学者及硕博士对此进行研究,但大多以《伤寒论》或《金匮要略》其中一本书为研究基础,内容多是侧重于医嘱中的某一个方面,参考内容则是以古代医家论述为主。本文具有三个创新点:1.内容更全面:不仅涵盖《伤寒论》、《金匮要略》两本书的方后注(不包括《外台秘要》等附方),而且涵盖与医嘱相关的条文内容,可以更全面地归纳出仲景医嘱的思想内容;另一方面,从煎药溶媒到药后护理全方位解读医嘱内容;此外,文末对仲景医嘱所体现的思想进行简要的概括总结。2.角度更多样:除了传统中医学视角外,还包括现代医学理论、实验研究数据和历史文化背景,并且在大部分医嘱分类中都列举了一些后世医家沿用此法的例子,使仲景医嘱显得更立体可信。3.更具延伸性:并非单纯论述仲景医嘱的作用及其科学性,而且从医嘱角度解释一些后世颇具争议的话题,如大黄黄连泻心汤和泻心汤是否为同一张处方;此外,转变以往从药物入手比较方剂的做法,立足于医嘱,对仲景部分方剂进行比较,如黄连汤和半夏泻心汤的区别。

关键词：仲景溶媒煎服法药后反应药后护理

基于经方本原煎服方法的方药临床用量控制研究

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基于经方本原煎服方法的方药临床用量控制研究

作者：王博峰北京中医药大学

学位级别：硕士

中医临床讲究理法方药,在理法方药之外,人们往往会忽略量的斟酌。“中医不传之秘在于量”、“药味要紧,分量更要紧”。近年来随着方药量效关系的研究,在经方本源剂量、某些方药量效的实验和临床研究等方面也取得了一些成果,关于用量也... 详细信息

中医临床讲究理法方药,在理法方药之外,人们往往会忽略量的斟酌。“中医不传之秘在于量”、“药味要紧,分量更要紧”。近年来随着方药量效关系的研究,在经方本源剂量、某些方药量效的实验和临床研究等方面也取得了一些成果,关于用量也逐渐引起人们的重视,但有些领域人们关注度仍不够。人们对量的关注往往容易聚焦在方剂中每味药量的大小,即处方量的研究,而对服用量关注较少。关于方药服用量的内容蕴含在药物的煎服方法当中,关于方药煎服方法也是临床容易忽视的环节。当下,对于方药量效的研究多关注在于不同剂量不同功效这个点上,而对不同服药反应后的用量调控关注较少。经方为方书之祖,对于煎服方法以及不同服药反应的用量调控记录相对详细。因而本文试图从经方的煎服方法入手,总结方药临床用量控制策略,以期对临床及方药量效关系的研究能有点滴帮助。目的1.系统总结《伤寒杂病论》原文中方药所采取的不同药物煎法和药物服法,分析其中的原因,以期对当今临床千遍一律的药物煎服方法有所启发。其中药物煎法从煎药溶媒、时间、次数、方式的角度进行总结。药物服法从服用次数、时间、温度等角度进行总结。2.中医临床是科学也是艺术,临床用药在于根据患者服药后的反应不断调整。关于用量也是不断根据服药反应调整的过程。总结不同服药反应后应该采取怎样的用量调控策略和方法,以期对方药量效的临床运用有所帮助。方法研究内容主要为经方本原煎服方法以及服药反应的用量调控研究。主要通过三种方法进行分析。首先,将伤寒、金匮的方药煎服方法和用量调控,以方名、剂型、煎煮时间、服药次数、调控方法等为目录输入Excel表进行统计,将统计出的结果结合文献进行具体分析。其次,选取部分古今临床医案,从临床的角度看方药临床用量控制策略的具体运用。最后,通过研究现代药物代谢动力学及给药方案,与中药临床服药方案进行对比分析,从中借鉴有益思想,同时总结具有中医思维和规律的煎服用药方案。结果1.经方本原煎法煎药溶媒：经方采用的煎药溶媒包括,普通水、泉水、甘澜水、清浆水、潦水、泉水、马通汁、井花水、酒、蜜、醋、米等。采用不同的煎药溶媒主要与药物特性和临床病情有关。煎药时间：煎煮耗水在1-3升,占统计数的39%,主要为病在上焦,或病情急迫,为攻下、回阳之用;煎煮耗水在4-5升,占统计数的43%,主要为太阳三类方(桂枝类方、麻黄类方、葛根类方)及部分杂方;煎煮耗水在6升及以上,占统计的18%,多属于去滓再煎和补益剂。煎药次数：经方大部分方剂都采用一次煎煮,分次服用。煎药方式：先煎、后下、去滓再煎、麻沸汤、煮散、煮丸等。2.经方本原服法：服药次数：顿服和一服占统计数的10%,主要为证情急迫或为达到吐下的效果;二服占统计数的21%,主要为以总药味、药量相对少,保证每次服药浓度;三服占统计数的63%,分布麻黄类方、桂枝类方、白虎类方、承气类方、柴胡类方、当归类方和杂方类;四服及以上者占6%,局部保持较高浓度,持续发挥作用或为达到某种效果。服药时间：平旦服、空腹服、按季节服、发作前服、昼夜服等。服药温度：温服、小冷服、服热粥、服冷粥等。3.方药用量控制策略和方法临床药物用量要达到与时间、地域、人体、疾病、药物的不同情况相符合的要求。需要根据服药反应不断进行药物用量的调控。病重药轻,需要逐渐增量;病轻药重,需要逐渐减量;病情危重,采取重剂起沉疴;病势缓慢,可以轻剂缓图;服用峻药,需要中病即止;慢病渐调,可以丸药缓服。久病虚人,用药宜缓;强人病急,用药宜重;暑天发散,药量宜轻,酷寒清热,用量酌减。结论临床方药用量控制有五原则、五途径、多方法。五原则为因时、因地、因人、因病、因药的用量调控原则。五途径为：调整用量可以通过处方环节、配伍环节、煎煮环节、服用环节、剂型环节五个途径实现。多方法为：具体用量调控可以采取取效为度、逐渐增量、逐渐减量、中病即止、重用君药、叠加用量、大量重剂、小量轻剂、剂型控量、始量-中量-尾量等方法。

关键词：经方煎服法用量调控

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鼻科汤液十二法(下)

陕西医学杂志 1975年第5期 36-41页

作者：耿鉴庭

第六法消肿阔鼻法主治;肥厚性鼻炎,鼻甲增大,粘膜肥厚,点药不能收缩,通气差,嗅觉欠灵,常用口呼吸,若痰多者,脉多显滑象,若血郁者,脉又显涩象,舌质多青紫,舌苔多白色,痰多者则粘厚(兼见症状,详加减法中),症属恙久而血凝气滞,故局部僵肿不... 详细信息

第六法消肿阔鼻法主治;肥厚性鼻炎,鼻甲增大,粘膜肥厚,点药不能收缩,通气差,嗅觉欠灵,常用口呼吸,若痰多者,脉多显滑象,若血郁者,脉又显涩象,舌质多青紫,舌苔多白色,痰多者则粘厚(兼见症状,详加减法中),症属恙久而血凝气滞,故局部僵肿不消,以致吐纳有碍,肺失清肃,痰浊难化,治当从消肿清肺着

关键词：三钱鼻病鼻疾病煎服法李时珍苍耳草清热剂泻白散效方滋阴益阴茅根十二法

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《伤寒杂病论》“一方两法”思想探究

世界中医药 2019年第3期14卷 645-651页

作者：张鑫蕾曹鹏郭梦莹孙燕北京中医药大学中医学院北京100029

"一方两法"是指方剂组成药味相同,因剂型、剂量、煎煮方法或服用方法不同从而导致方剂功效有所差异的用药方法;或指方剂的基本组方结构相同,随兼证的不同而适当加减变换某些药味,从而导致方剂功用及治疗效果发生变化的用药方法,即柯韵... 详细信息

"一方两法"是指方剂组成药味相同,因剂型、剂量、煎煮方法或服用方法不同从而导致方剂功效有所差异的用药方法;或指方剂的基本组方结构相同,随兼证的不同而适当加减变换某些药味,从而导致方剂功用及治疗效果发生变化的用药方法,即柯韵伯所言"方内之方",包括仲景5个或然证方及方后注中所列加减法者,如理中丸作汤法等等[1]。此处应指出:"一方两法"之"两"并非"二"之意,亦可有一方三法、四法等等,为"多"之意,其变换之因在于邪之深浅、正邪之盛衰以及兼证之不同。此文举《伤寒论》及《金匮要略》中几个典型方剂以探讨"一方两法"思想的运用方法,以启迪临床灵活运用经方的思路并提高疗效。

关键词：伤寒论金匮要略一方两法剂型剂量煎服法

《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例并文献复习

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第5期37卷 68-73页

作者：姚钰宁张龙生孙静曹克刚北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院通州院区北京101121 北京中医药大学中医脑病研究院北京100027

目的报道《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例,学习苦酒汤治疗咽部溃疡的适应证候以及临床应用的具体方法。方法回顾、总结1例苦酒汤治疗难治咽部溃疡的诊疗过程,通过数据库检索、著作阅读的方式,从苦酒汤方证、煎服法及相关现代研... 详细信息

目的报道《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例,学习苦酒汤治疗咽部溃疡的适应证候以及临床应用的具体方法。方法回顾、总结1例苦酒汤治疗难治咽部溃疡的诊疗过程,通过数据库检索、著作阅读的方式,从苦酒汤方证、煎服法及相关现代研究方面进行文献复习。结果苦酒汤多用于治疗少阴虚火灼咽所致咽痛、溃疡、失音。其中可以醋可代苦酒,用以解毒敛疮,鸡子白止痛润咽,半夏豁痰开痹。煎服法上多改良仲景之法,通过后下鸡子白的方法存其凉润之性。在临床上,苦酒汤可应用于急慢性咽喉炎、失音、喉源性咳嗽、梅核气以及放疗后口腔溃疡等疾病的治疗。结论苦酒汤对治疗咽部溃疡等咽部疾病具有确切临床疗效,但其药物选用、煎服法考证及改良、机制探索均有待进一步研究。

关键词：伤寒论苦酒汤咽部溃疡煎服法