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游离小腿同一供区多块腓浅动脉穿支皮瓣修复手部多处热压伤狭长创面的效果观察

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 356-359页

作者：郭全伟赵强程贺云李雨佳郭峰巨积辉苏州瑞华骨科医院手外科苏州215104

目的探讨应用游离小腿同一供区多块腓浅动脉穿支皮瓣修复手部多处热压伤狭长创面的效果观察.方法自2019年5月至2021年11月,我们共收治了5例手部多处热压伤患者,一期清创,二期切除热压伤坏死皮肤后,残留创面13块,创面分布为示中环指创面... 详细信息

目的探讨应用游离小腿同一供区多块腓浅动脉穿支皮瓣修复手部多处热压伤狭长创面的效果观察.方法自2019年5月至2021年11月,我们共收治了5例手部多处热压伤患者,一期清创,二期切除热压伤坏死皮肤后,残留创面13块,创面分布为示中环指创面3例、示中指创面1例、中环指创面1例,缺损面积为3.3 cm×1.8 cm~11.8 cm×2.8 cm,其中1例创面游离同侧小腿3块腓浅动脉穿支皮瓣修复,2例创面游离对侧小腿3块腓浅动脉穿支皮瓣修复,2例创面游离同侧小腿2块腓浅动脉穿支皮瓣修复.术中将皮瓣腓浅动脉穿支及其伴行静脉、皮下静脉与受区优势侧指动脉及皮下静脉端端吻合.皮瓣切取面积为3.5cm×2.0cm~12.0cm×3.0cm.记录皮瓣存活情况、供区愈合情况,随访观察供受区恢复情况.结果术后皮瓣均存活良好,未发生血管危象,其中4例皮瓣供区均一期缝合,伤口Ⅰ期愈合,仅留线性瘢痕;1例供区行腹部取皮植皮覆盖.术后愈合良好.术后随访时间为6~18个月,皮瓣色泽、质地优良,弹性良好,外形饱满.2例患者术后6个月皮瓣稍显臃肿,行皮瓣修薄整形术.小腿供区无明显瘢痕增生,外形良好,功能无影响.结论游离小腿同一供区多块腓浅动脉穿支皮瓣修复手部多处热压伤狭长创面,具有供区损伤较小、一处供区可修复多个创面、皮瓣质地好的特点,临床效果满意.

关键词：外科皮瓣显微外科手术腓浅动脉穿支热压伤

个性化设计游离皮瓣精准修复手、腕部热压伤创面的疗效观察

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 320-324页

作者：吕文涛蒋国栋张庆阳巨积辉侯绍鹏杨元程俊楠李建宁葛成伟苏州瑞华骨科医院手外科苏州215104

目的探讨个性化设计游离皮瓣精准修复手、腕部热压伤创面的临床疗效.方法自2013年1月至2021年11月,我们对32例手、腕部热压伤患者,根据部位、程度及创面大小,结合患者不同需求,应用个性化设计游离皮瓣精准修复单纯手指创面15例,单纯手... 详细信息

目的探讨个性化设计游离皮瓣精准修复手、腕部热压伤创面的临床疗效.方法自2013年1月至2021年11月,我们对32例手、腕部热压伤患者,根据部位、程度及创面大小,结合患者不同需求,应用个性化设计游离皮瓣精准修复单纯手指创面15例,单纯手掌部创面3例,单纯腕部创面3例,手掌合并手指创面4例,手掌合并腕部创面3例,手掌合并手指及腕部创面4例.皮瓣切取面积为2.0cm×1.5 cm~30.0cm×8.0cm,皮瓣供区采用直接缝合或植皮,均于伤后1~3周内手术.结果术后本组32例55块皮瓣全部存活,均获得随访,时间为6个月至6年,平均14个月.皮瓣色泽红润,质地柔软,外形不臃肿(21块皮瓣行皮瓣修薄),肢体功能恢复良好.皮瓣温、痛、触觉恢复,两点分辨觉为5~11 mm,平均8 mm;未重建感觉皮瓣均恢复保护性感觉.结论根据热压伤部位、程度及创面大小,个性化设计游离皮瓣,精准修复手、腕部创面,治疗更具针对性,可以获得满意的效果.

关键词：外科皮瓣显微外科手术热压伤精准修复

显微削薄超大股前外侧皮瓣联合抗生素骨水泥修复前臂及手严重热压伤1例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 98-101页

作者：于子云刘超张晓丽刘雪涛丁伟薛成龙耿士亮李中成张桂红中国人民解放军陆军第八十集团军医院手足外科山东潍坊261021

2022年11月,中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治1例严重热压伤患者,右前臂背侧、右腕背侧及右手背侧呈皮革样改变,前臂及腕部掌侧肿胀明显,肢体远端冰凉,颜色苍白,感觉麻木,屈、伸功能严重受限。一期行切痂加坏死组织清除加骨水泥... 详细信息

2022年11月,中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治1例严重热压伤患者,右前臂背侧、右腕背侧及右手背侧呈皮革样改变,前臂及腕部掌侧肿胀明显,肢体远端冰凉,颜色苍白,感觉麻木,屈、伸功能严重受限。一期行切痂加坏死组织清除加骨水泥覆盖术,二期行患肢功能重建术即显微削薄超大股前外侧皮瓣(ALTF)修复术,术后1周行第1~5指被动功能锻炼,术后3周行患肢主动功能锻炼。术后4个月随访,见皮瓣外形良好,腕关节活动好,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中的腕关节功能评定试用标准,结果为11分,评价为良,手指总的主动活动度(TAM)评分为15分;术后7个月随访,结果为14分,评价为优,手指TAM评分为18分。

关键词：热压伤股前外侧皮瓣骨水泥前臂手显微外科技术

人工真皮结合自体刃厚皮片治疗上肢热压伤的疗效观察

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中国美容医学 2024年第3期33卷 53-56页

作者：田丽肖贵喜吴晴晴贾立平昆山市第一人民医院烧伤整形科江苏苏州215006

目的:探讨人工真皮结合自体刃厚皮片治疗上肢热压伤的临床效果。方法:选择笔者医院2020年6月-2022年3月收治的因热压伤导致上肢皮肤缺损患者12例,其中全层皮肤损伤7例,合并肌腱外露5例。所有患者创面清创切痂后行人工真皮植入术,待人工... 详细信息

目的:探讨人工真皮结合自体刃厚皮片治疗上肢热压伤的临床效果。方法:选择笔者医院2020年6月-2022年3月收治的因热压伤导致上肢皮肤缺损患者12例,其中全层皮肤损伤7例,合并肌腱外露5例。所有患者创面清创切痂后行人工真皮植入术,待人工真皮血管化后行自体刃厚皮片移植修复创面,观察记录术后创面愈合情况、并发症、瘢痕情况及患者满意度。结果:本组12例患者创面一期植入人工真皮后均完成血管化,平均血管化时间19.16(14~21)d,术后7 d创面愈合率96.4%,术后1个月植皮区无感染、血清肿、水疱发生。术后6个月,植皮区及取皮区温哥华瘢痕评分分别为(2.16±2.36)分和(0.95±1.56)分,创面满意度评分为(4.31±0.32)分。结论:使用人工真皮结合自体刃厚皮片治疗上肢热压伤创面,操作简单,效果良好,创面外观满意度高,安全性好。

关键词：热压伤人工真皮自体刃厚皮片移植创面修复

热压伤创面临床诊疗全国专家共识(2023版)

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第3期39卷 201-208页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会中国医师协会创面修复专业委员会张丕红黄晓元黄跃生不详中南大学湘雅医院烧伤整形外科长沙410008 南方科技大学医院创面修复科、南方科技大学医学院创面修复与再生医学研究所深圳518055

热压伤是一种致残率相当高的损伤,尽管多年来逐渐积累了一些热压伤诊治经验,但由于对热压伤创面的特殊性认识不足,治疗往往不规范,难以达到较佳的治疗效果。为规范热压伤创面治疗,提高热压伤创面的治疗效果和患者生存质量,中国老年医学... 详细信息

热压伤是一种致残率相当高的损伤,尽管多年来逐渐积累了一些热压伤诊治经验,但由于对热压伤创面的特殊性认识不足,治疗往往不规范,难以达到较佳的治疗效果。为规范热压伤创面治疗,提高热压伤创面的治疗效果和患者生存质量,中国老年医学学会烧创伤分会、中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会和中国医师协会创面修复专业委员会根据国内外热压伤诊疗现状和临床经验,在热压伤的致伤原因、损伤类型、创面处理及注意事项等方面形成共识,为热压伤创面的临床诊治提供参考。

关键词：创伤和损伤外科皮瓣热压伤创面修复专家共识

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热压伤101例临床分析

中华整形烧伤外科杂志 1993年第1期9卷 20-21页

作者：田社民刘凤云郑州市第一人民医院烧伤科 450004

通过对我科十位来收治的101例热压伤病人临床分析,总结出热压伤的特点。指出早期切痂自体大张中厚皮及各种皮瓣移植是治疗热压伤的理想措施。同时,对受伤机会最多的"手"的致伤特点,功能,外形恢复及截指等问题进行讨论。

关键词：热压伤手

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热压伤术后瘢痕手功能障碍案

中国针灸 2018年第11期38卷 1161-1162页

作者：黄辉霞符仲华广州中医药大学第一附属医院康复护理中心广东广州510000 南京中医药大学浮针研究所江苏南京210000

浮针对疼痛的疗效确切,但在伤科非疼痛病症的应用几近空白。笔者应用浮针治疗热挤压伤术后瘢痕手功能障碍患者1例,针对患肌进行浮针皮下扫散与再灌注活动,改善关节活动功能明显,取得快速的康复疗效,对浮针在伤科术后关节活动功能改善的... 详细信息

浮针对疼痛的疗效确切,但在伤科非疼痛病症的应用几近空白。笔者应用浮针治疗热挤压伤术后瘢痕手功能障碍患者1例,针对患肌进行浮针皮下扫散与再灌注活动,改善关节活动功能明显,取得快速的康复疗效,对浮针在伤科术后关节活动功能改善的应用提供治疗思路与临床借鉴。

关键词：浮针热压伤瘢痕手功能患肌再灌注活动

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热压伤致小儿手指离断再植

中华手外科杂志 2020年第4期36卷 247-249页

作者：庞晓阳吴攀峰卿黎明周征兵俞芳曾磊肖勇兵潘丁唐举玉中南大学湘雅医院手显微外科长沙410008

目的探讨热压伤致小儿手指离断再植的手术方法和适应证。方法自2014年12月至2019年11月,对热压伤所致4例9指小儿手指离断采用显微外科技术进行再植。清创后采用克氏针行指骨纵行固定,修复指屈、伸肌腱,吻合两侧指动脉及伴随神经,并吻合... 详细信息

目的探讨热压伤致小儿手指离断再植的手术方法和适应证。方法自2014年12月至2019年11月,对热压伤所致4例9指小儿手指离断采用显微外科技术进行再植。清创后采用克氏针行指骨纵行固定,修复指屈、伸肌腱,吻合两侧指动脉及伴随神经,并吻合指掌侧静脉或取静脉移植重建指背静脉,指背热压伤皮肤予暂时保留或一期皮瓣覆盖指背创面。结果术后1例小指发生静脉危象,拆除部分伤口缝线,侧切放血成功存活,余指体均完全存活。术后随访0.5~1.0年,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准综合评定手功能:优2例,良1例,可1例。结论热压伤所致小儿手指离断,只要指体完整,术中综合判断皮肤、血管、骨损伤的程度,通过吻合指动脉及指掌侧静脉,或取静脉行指背静脉移植,局部带蒂皮瓣覆盖创面再植术后效果满意。

关键词：儿童再植术热压伤断指

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应用带蒂肱桡肌肌瓣修复前臂近端热压伤创面

中华整形外科杂志 2009年第5期25卷 340-343页

作者：梁钢于光孙建平浙江绍兴第二医院暨绍兴文理学院附属第二医院烧伤整形科绍兴312000 广东东莞市谷涌康怡医院手足外科

目的探讨应用带蒂肱桡肌肌瓣修复前臂近端热压伤创面的临床效果。方法2003年2月至2008年12月，我们对5例前臂近端热压伤刨面的患者，应用带蒂肱桡肌肌瓣进行修复，肌瓣面积为6cm×4cm-9cm×5cm，供瓣区直接缝合或移植皮片修复。结果本... 详细信息

目的探讨应用带蒂肱桡肌肌瓣修复前臂近端热压伤创面的临床效果。方法2003年2月至2008年12月，我们对5例前臂近端热压伤刨面的患者，应用带蒂肱桡肌肌瓣进行修复，肌瓣面积为6cm×4cm-9cm×5cm，供瓣区直接缝合或移植皮片修复。结果本组移位肌瓣全部成活。4例患者获得3个月。3年的随访，受区外形与功能均满意，供区外形及功能无明显影响。结论带蒂肱桡肌肌瓣在覆盖创面的同时，还可对部分患者伴有的伸肌缺损进行修复，是修复前臂近端热压伤创面的一种理想方法，值得临床推广应用。

关键词：外科皮瓣肌瓣前臂损伤热压伤