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影响烤瓷冠龈缘美观因素分析

郑州大学学报（医学版） 2004年第2期39卷 347-348页

作者：张月兰河南省地质医院口腔科郑州450006

烤瓷冠以美观、坚固及生物相容性好备受患者喜爱.但戴用一定时间后,牙龈灰线及牙龈状态的改变影响美观.作者对537颗烤瓷冠作了回顾性分析,以探讨影响龈缘美观的因素.

关键词：烤瓷冠龈缘临床资料牙体牙龈

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金沉积烤瓷冠金瓷界面的研究

实用口腔医学杂志 2004年第1期20卷 76-79页

作者：金磊王忠义李旬科沈丽娟张寿华第四军医大学口腔医学院西安710032

目的 :研究金沉积烤瓷冠金瓷界面元素的扩散情况和分布特征 ,探讨沉积纯金表面烤瓷的金瓷结合机制。方法 :对金沉积烤瓷试样用电子探针对金瓷结合界面进行各元素线扫描、面分析 ,并观察金瓷界面形貌。结果 :从金侧向瓷侧 ,几种典型分布... 详细信息

目的 :研究金沉积烤瓷冠金瓷界面元素的扩散情况和分布特征 ,探讨沉积纯金表面烤瓷的金瓷结合机制。方法 :对金沉积烤瓷试样用电子探针对金瓷结合界面进行各元素线扫描、面分析 ,并观察金瓷界面形貌。结果 :从金侧向瓷侧 ,几种典型分布特征的元素 :Au从峰值下降到零 ,扩散带宽 3～ 4μm ;Al从瓷侧向金属侧扩散 ,至界面时含量急剧下降的趋势显著 ,而Ba在界面两侧含量基本稳定 ;形貌方面金瓷界面间有明显的机械式嵌合突起。结论 :金沉积烤瓷界面间存在微量金属元素的扩散 ;金沉积烤瓷冠金瓷界面金与瓷紧密嵌合。

关键词：金沉积烤瓷冠金瓷界面金瓷修复体电子探针热膨胀系数

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两种粘结剂对烤瓷冠边缘致龋菌定植的影响

两种粘结剂对烤瓷冠边缘致龋菌定植的影响

作者：茹菲亚·祖拉提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究两种粘结剂对烤瓷冠修复前后不同时期冠边缘龈上菌斑中变形链球菌的定植变化影响,分析这两种粘结剂对烤瓷冠致龋的风险,为临床烤瓷冠修复的龋病预防提供理论依据。方法:在下颌第一磨牙需要冠修复的患者中选择行钯银合金烤瓷冠... 详细信息

目的:研究两种粘结剂对烤瓷冠修复前后不同时期冠边缘龈上菌斑中变形链球菌的定植变化影响,分析这两种粘结剂对烤瓷冠致龋的风险,为临床烤瓷冠修复的龋病预防提供理论依据。方法:在下颌第一磨牙需要冠修复的患者中选择行钯银合金烤瓷冠修复的患者共30例,采用自身前后对照法,将备牙前的患牙设为对照组,冠修复后1个月、3个月设为试验组,实验过程中使用双盲法对纳入实验的研究对象及两种粘结剂进行编号及分组,并分别在备牙前、修复后1个月和3个月这三个时期采集受试者烤瓷冠边缘的龈上菌斑,然后采用SYBR GreenⅠ(核酸染料,是一种结合于小沟中的双链DNA结合染料)荧光定量聚合酶链反应对样本进行变形链球菌的相对定量检测。结果:与修复前比较,玻璃离子粘结剂组1个月、3个月的变形链球菌相对定量值减小(P<0.05),聚羧酸锌粘结剂组1个月、3个月的变形链球菌相对定量值增加(P<0.05)。结论:玻璃离子粘固剂可能比聚羧酸锌粘结剂更能降低修复体基牙的致龋风险。

关键词：粘结剂烤瓷冠变形链球菌荧光定量聚合酶链反应

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成人前牙排列不齐的烤瓷冠美容修复

实用口腔医学杂志 2001年第1期17卷 71-72页

作者：黄华南宁广西医科大学口腔医院530021

个别前牙错位、牙间隙致使牙排列不齐，牙列拥挤影响美观，其临床表现多种多样。在治疗上应以正畸治疗为首选，但成人因错过矫治器矫正的良好时机，增加了矫治难度。故临床上，部分患者为了美观，要求采用修复治疗方法来解决前牙排列不... 详细信息

个别前牙错位、牙间隙致使牙排列不齐，牙列拥挤影响美观，其临床表现多种多样。在治疗上应以正畸治疗为首选，但成人因错过矫治器矫正的良好时机，增加了矫治难度。故临床上，部分患者为了美观，要求采用修复治疗方法来解决前牙排列不齐的问题。作者自1998年起，采用烤瓷冠修复的方法，矫治成人前牙排列不齐，收到良好的效果。现报告如下：1　临床资料及方法1.1　临床资料　　26例患者(男2例、女24例)，年龄22～43岁。个别牙错位8例，前牙散在间隙3例，轻、中度牙列拥挤15例。前牙间隙、牙列拥挤患者，后牙牙　合关系为中性或轻度近、远中关系，覆牙　合2～8 mm、超覆牙　合比值(1±0.2) mm，所有患者颌骨发育正常，面中部无凹陷，张口不受限、不偏斜，颞颌关节无疼痛及弹响。1.2　方法　　常规检查后，制取上、下牙列石膏模型，评估牙体切割量，设计治疗方案。摄X线牙片，观察根管、根尖情况。1.2.1　牙体预备　对唇侧错位者，其牙体组织切割量唇侧为烤瓷冠厚度(1.5 mm)加内收程度；舌侧为金属厚度(0.5 mm)。唇侧错位越重，牙体组织切割量越多，保留活髓及牙冠的机会就越少。根据牙齿错位的程度，决定变异桩的采用及向舌侧弯曲的程度，采用全冠或核桩冠修复，使牙排列整齐。　　对舌侧错位者，基牙按常规进行预备，错位轻者可将金属基底冠唇侧加厚；错位较重的可截冠，根充后制作变异桩，采用核桩冠的方法，使牙排列整齐。　　对转位者，应满足唇、舌侧有足够的修复空间；牙体组织切割过多致牙髓暴露时，根充后植入根管桩，行全冠或核桩冠修复。　　牙体预备时，颈部唇侧作90°肩台，位于龈下0.5 mm；颈部舌侧作90°或135°肩台，位于龈平齐或龈上。采用瓷边缘或金瓷边缘技术，制作烤瓷全冠。1.2.2　牙排列实验　将上下颌石膏牙模型对准咬合，在模型底座上划出上下牙弓**间正常中线位置(正中矢状面)及上下磨牙咬合线。将预计修复的牙，从颈缘上1 mm处完全去除，以红蜡恢复牙齿外形及排列。　　对个别牙错位(包括转位)，邻牙邻面适当减径，使全冠排入正常牙列位置；错位较重，邻牙或切牙进行牙体预备，全冠修复；错位严重位于牙弓外的牙，可拔除行固定桥修复，使牙排列整齐。　　对牙列拥挤，修复所涉及的牙均进行牙体预备，全冠修复；错位严重位于牙弓外的牙，拔除行固定桥修复，使牙排列整齐。　　个别牙错位、牙列拥挤修复治疗中，对唇向低位牙的全冠修复，可在其颈部饰以龈色。　　对前牙间隙散在者，牙体预备，金瓷冠恢复外形，消除间隙；侧切牙缺失造成间隙(中切牙位置正常)，以尖牙为基牙恢复侧切牙，两牙间相应于龈乳头处饰以龈色。2　疗效观察　　本组病例经临床观察和随访，患者对修复治疗效果均感满意。未出现颞颌关节功能紊乱的症状。长期结果有待进一步观察。

关键词：前牙排列不齐烤瓷冠美容修复成人

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两种烤瓷冠颈缘设计的临床效果评价

新医学 2006年第2期37卷 109-109,126页

作者：莫弼凡钱成明广西桂林医学院附属医院口腔科 541001

目的:比较两种烤瓷冠颈缘设计的临床效果,为改善烤瓷冠的临床设计和制作提供依据。方法:采用镍铬合金烤瓷冠修复的前牙60颗,分为全瓷颈缘组(Ⅰ组)和金瓷混合颈缘组(Ⅱ组),各30颗牙,6个月后复查两组烤瓷冠的边缘密合度、颜色及折裂情况... 详细信息

目的:比较两种烤瓷冠颈缘设计的临床效果,为改善烤瓷冠的临床设计和制作提供依据。方法:采用镍铬合金烤瓷冠修复的前牙60颗,分为全瓷颈缘组(Ⅰ组)和金瓷混合颈缘组(Ⅱ组),各30颗牙,6个月后复查两组烤瓷冠的边缘密合度、颜色及折裂情况。结果:两组的边缘密合度和折裂情况差异无统计学意义(均为P>0.05),Ⅰ组无齿龈染色,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P烤瓷冠在改善齿龈染色方面具有优势,有良好的边缘密合度和抗折强度,具有临床推广价值。

关键词：烤瓷冠颈缘齿龈染色边缘密合度抗折强度

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前牙纯钛烤瓷冠色彩的临床研究

前牙纯钛烤瓷冠色彩的临床研究

作者：王宇河北医科大学

学位级别：硕士

目的：通过比色板(视觉比色)和Crystaleye分光光度比色仪(仪器比色)确定患者需要修复前牙的颜色，观察制作的纯钛烤瓷冠戴入口中后用Crystaleye分光光度比色仪再次比色时颜色是否有变化，探讨这种变化的规律，为纯钛烤瓷冠的精准制作提... 详细信息

目的：通过比色板(视觉比色)和Crystaleye分光光度比色仪(仪器比色)确定患者需要修复前牙的颜色，观察制作的纯钛烤瓷冠戴入口中后用Crystaleye分光光度比色仪再次比色时颜色是否有变化，探讨这种变化的规律，为纯钛烤瓷冠的精准制作提供临床依据。方法：1材料及试验设备1.1材料：DUCERATIN KISS(Dentstly)瓷粉，纯钛1.2器材：戴尔电脑，Crystaleye分光光度比色仪（OLYMPUS公司，日本），Vitapan Classical比色板（Vita公司，德国）2研究对象选取在河北医科大学口腔医院修复门诊就诊患者106名，其中男性51例，女性55例，年龄20-77岁。入选标准：要求天然牙或对侧同名天然牙完整无缺损，无色斑，无结石，色彩正常，形态正常，测色部位发育正常，无龋坏，无软垢，无漂白史，无贴面史，牙面清洁的活髓牙,患牙为变色牙，残根或残冠。3颜色测定方法先将焦距调到“T”档，扣好机罩，按中间的校正键，等校证完毕后，将暗盒装好，测试者手持仪器体部，对准需要拍摄的牙位，需要测色的牙齿咬住暗盒前端突出的部分，测上牙的时候探头朝下，测下牙的时候探头朝上（本实验选择拍摄上前牙的颜色进行比较）。按中间键完成最终的拍摄。比色结果可在电脑软件中出现。Crystaleye比色仪使用时应注意：①务必使焦环对准“T”位置;②受试者需轻咬住暗盒前端突出的部分，该部分有一个确定是否咬到位置的小突起，牙齿的切端应位于该小突起的内侧;③拍摄时，灯光照在牙齿上会出现两条白色亮带，该亮带应对称的位于牙齿的近远中面;④拍摄时，被测牙齿应在画面的中心;拍摄方法如果不规范，测定结果就可能有误差。Crystaleye分光光度比色仪自带标准的D65光源，可回避视觉易受干扰的局限性，将天然牙表面的色彩转换成数字化信息，并能客观、准确地记录在电脑中。同时其分析系统携带VITAClassical、VITA3D-Master、Noritake、Ivoclar Vivadent Ch romascop和NCC共5种比色板信息，可选的比色范围广。4颜色的测定符合筛选条件的患者，在测色前清洁牙面，去除色素沉着，如烟斑，牙石，软垢，保持自然光泽，用电脑比色仪对需进行修复的上前牙所对的邻牙或对侧同名牙及相应的比色片唇面中1/3部位进行测色。使用比色板测色时需要在基牙预备前由同一医生在上午9:30至下午4:30晴天条件下，参照邻牙或对侧同名牙进行视觉比色（比色板用Vitapan Classical比色板），选定比色片，然后，将视觉比色与电脑比色结果一致比色片标号及基牙预备后的模型交给技工室的技师进行纯钛烤瓷冠的制作，最后用电脑比色仪对纯钛烤瓷冠的唇面中1/3部位进行测量，同时记录视觉比色与电脑比色结果一致的百分比。5统计分析使用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析，记录视觉比色与电脑比色结果一致的百分比;通过△E值分析纯钛烤瓷冠制作前后的色差的变化;通过对L*、a*、b*值的统计分析，探讨纯钛烤瓷冠制作后产生的误差是否有规律性。结果:1在选取的106名制作前牙纯钛烤瓷冠的患者中，视觉比色与电脑比色结果一致的共54例，其中男22例，女32例，占总样本数的50.94%。该54例中包括A1色14例，A2色17例，A3色6例，A3.5色6例，B1色6例，B4色5例。2将制作的纯钛烤瓷冠戴入口中后，使用Crystaleye分光光度比色仪对其测色，发现11人的烤瓷牙颜色与视觉和仪器比色一致的结果产生差异，其中男4例，女7例，占总病例数的20.37%。男性患者中产生色差的占18.18%，女性患者中产生色差的占21.88%。女性患者烤瓷冠产生色差者略多于男性。3产生色差的烤瓷冠包括A1色3例A2色5例，A3色1例，A3.5色1例，B1色1例。3例A1色纯钛烤瓷冠制作均变为A2，5例A2色纯钛烤瓷冠分别变色为A1、A3、A3、B1、B4，1例A3色变为A2,1例A3.5色变为A3,1例B1色变为A1色。A1变色率为21.43%，A2变色率为29.41%，A3变色率为16.67%，A3.5变色率为16.67%，B1变色率为16.67%。4同过SPSS13.0统计软件的计算，11例烤瓷冠制作前后的△E值分别为2.71、3.91、3.79、1.93、2.17、3.05、3.15、3.68、3.76、4.68、4.81。通过肉眼可辨别这种色差。5有差别的11例患者烤瓷冠的L*、a*、b*均高于比色板,但L*、b*变化不明显，提示这11例纯钛烤瓷冠较Vitapan Classical比色板偏红，其亮度略高于比色板,但差别不明

关键词：前牙烤瓷冠色彩视觉比色 Crystaleye分光光度比色仪

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不同基底材料烤瓷冠抗压强度的对比研究

不同基底材料烤瓷冠抗压强度的对比研究

作者：吴洁河北医科大学

学位级别：硕士

目的：比较钴铬烤瓷冠、CAD/CAM纯钛切削烤瓷冠和CAD/CAM氧化锆全瓷冠的抗压强度，为临床修复材料的选择提供理论依据。方法：1试件制备采用精密车床加工金属代型15个，代型底座直径50mm，厚20mm。底座中央形成一个柱形金属预备体，直径... 详细信息

目的：比较钴铬烤瓷冠、CAD/CAM纯钛切削烤瓷冠和CAD/CAM氧化锆全瓷冠的抗压强度，为临床修复材料的选择提供理论依据。方法：1试件制备采用精密车床加工金属代型15个，代型底座直径50mm，厚20mm。底座中央形成一个柱形金属预备体，直径5mm，高6mm，以模拟前磨牙预备体，打磨抛光使其无锐利边缘。从上述金属代型中随机选取一个，将其放置于扫描仪中进行数字扫描获取三维数据，利用计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD/CAM）系统，记录扫描结果，设计基底冠形状。根据扫描结果，计算机控制车床车针将蜡块切割成蜡型，蜡型经包埋铸造打磨抛光后制作成高6.5mm，直径6mm，厚0.5mm的钴铬基底冠5个，误差控制在±0.02mm。将5个钴铬基底冠试件进行常规喷砂、清洗、干燥后备用，定为A组。然后，计算机控制车床车针切割研磨钛块，经打磨抛光后获得高6.5mm，直径6mm，厚0.5mm的CAD/CAM纯钛切削基底冠5个，误差控制在±0.02mm。将5个CAD/CAM纯钛切削基底冠试件进行常规喷砂、清洗、干燥后备用，定为B组。最后，计算机控制车床车针将二氧化锆瓷块切割成胚体，胚体经烧结后形成高6.5mm，直径6mm，厚0.5mm的CAD/CAM氧化锆基底冠5个，误差控制在±0.02mm，将5个氧化锆基底冠常规喷砂、清洗，热处理后备用，定为C组。三组基底冠制备完成后，首先对纯钛基底冠试件进行结合剂Ti-Bond的涂布，在纯钛基底冠充分干燥后用玻璃棒均匀一致涂布一层，按照厂家提供的烧结程序烧结。然后三组基底冠分别采用两次法涂布遮色瓷，按厂家规定的烧结程序有序的进行烧结。常规堆塑体瓷，控制瓷层的厚度，成型，烧结。烧结完成后，将所有试件用打磨机进行调磨，用金属厚度测量尺控制瓷层（遮色瓷+体瓷）的总厚度，使所有试件最终总厚度均为2.0mm，牙合面与金属代型底座平行，误差控制在±0.05mm。最后均自身上釉一次，完成试件制备。2抗压强度试验将制作好的试件分别用玻璃离子粘结剂粘固于金属代型上，就位后把多余的粘结剂去除干净，室温下放置24h。将上述各组试件按照分组依次置于万能材料测试机上，采用直径为6mm的球形压头，以0.5mm/min的速度加载于试件牙合面直至试件碎裂崩脱为止，并记录折裂时的力值。3统计分析对所测得的抗压试验力值用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析。对数据进行正态性和方差齐性检验，呈正态性分布的资料以均数±标准差（X±s）表示。如果数据正态而且方差齐，用单因素方差分析和SNK检验;若数据不正态或者方差不齐，则用秩和检验，检验水准均为a=0.05。4扫描电子显微镜（SEM）观察每组随机抽取一个试件观察基底材料与遮色瓷结合界面的微观结构。结果：1各组试件抗压试验力值分别为：A组：（2990±188）N，B组：（2305±157）N，C组：（2150±131）N。2三种基底材料烤瓷冠的抗压试验力值有显著性差别(P0.05)。3抗压强度试验后各组基底材料与遮色瓷结合界面结构电镜扫描结果（SEM）：A组：钴铬合金与遮色瓷之间有一清晰的过渡层，两者相互交错，紧密接触，彼此渗入，无裂隙及气泡出现。B组：纯钛金属与遮色瓷间的过渡层间可见数个大小不等的气泡，纯钛金属表面可见一细小的黑色暗带。C组：氧化锆与遮色瓷结合界面平直连续，连接紧密，无缝隙及气泡，但相比钴铬合金与遮色瓷结合界面，无相互交错、彼此渗入的微观结构。结论：1钴铬烤瓷冠的抗压强度明显大于CAD/CAM纯钛切削烤瓷冠和CAD/CAM氧化锆全瓷冠;CAD/CAM纯钛切削烤瓷冠和CAD/CAM氧化锆全瓷冠抗压强度无明显差异。2钴铬烤瓷冠、CAD/CAM纯钛切削烤瓷冠和CAD/CAM氧化锆全瓷冠的抗压强度力值均大于磨牙区最大咀嚼力，可以满足临床需要。

关键词：钴铬纯钛氧化锆烤瓷冠抗压强度

选择性激光熔覆技术制作烤瓷冠适合性及抗折性的比较研究

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选择性激光熔覆技术制作烤瓷冠适合性及抗折性的比较研究

作者：林杰华中科技大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在对比研究选择性激光熔覆技术(selective laser melting,SLM)、计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer-aided design/computer-aided manufacturing,CAD/CAM)以及传统统铸造工艺制作的钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性及抗... 详细信息

目的:本研究旨在对比研究选择性激光熔覆技术(selective laser melting,SLM)、计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer-aided design/computer-aided manufacturing,CAD/CAM)以及传统统铸造工艺制作的钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性及抗折强度。方法:用SLM、CAD/CAM及传统铸造技术制作钴铬合金磨牙和切牙内冠各10个,烤瓷得到共60个烤瓷冠,分为3组:SLM、CAM、CAST。用显微镜直接测量烤瓷冠边缘缝隙,再用硅橡胶复制粘接面空间,用光学显微镜观察各测量点的厚度。玻璃离子粘固牙冠,5/55℃水域循环5000次,预加载30–300 N,10000个周期,疲劳试验后用万能试验机测量三组烤瓷冠的抗折强度。结果:直接观察法SLM及CAM组边缘及内部适合性优于CAST组(P0.05),但均在临床要求范围内。结论:SLM、CAD/CAM及铸造法制作的烤瓷冠抗折性没有显著差别,均符合临床要求,但SLM及CAD/CAM技术制作的烤瓷冠相对于铸造组具有较高的边缘及内部适合性。Sl M技术制作的烤瓷冠各项性能能满足临床要求。

关键词：边缘适合性抗折强度 SLM CAD/CAM 烤瓷冠

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烤瓷冠基牙折断后利用铸造桩核再修复

牡丹江医学院学报 2006年第3期27卷 48-49页

作者：吕玉霞卢伟牡丹江市吕玉霞口腔诊所 157000 牡丹江市口腔医院

为了探讨烤瓷冠基牙折断后的再修复方法。采用基牙折断后利用原修复体的再修复,本组16例基牙再修复后,经随访,未出现松动、脱落现象,固位良好。用铸造法制作桩冠桩核强度高,与根管壁密合,粘固手不易脱落与原烤瓷牙冠密合,不需要重新制作... 详细信息

为了探讨烤瓷冠基牙折断后的再修复方法。采用基牙折断后利用原修复体的再修复,本组16例基牙再修复后,经随访,未出现松动、脱落现象,固位良好。用铸造法制作桩冠桩核强度高,与根管壁密合,粘固手不易脱落与原烤瓷牙冠密合,不需要重新制作,节约了时间和费用,延长了烤瓷冠的使用寿命。

关键词：烤瓷冠基牙折断再修复