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胸部炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗

南方医科大学学报 2012年第1期32卷 135-138页

作者：张竞王云喜初向阳刘毅解放军总医院医院胸外科北京100853

目的探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的病因、临床诊断、治疗方法及预后,以进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析2005年4月~2011年7月我院收治的12例胸部炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,其中男性9例,女性3例;年龄36~81岁,平均... 详细信息

目的探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的病因、临床诊断、治疗方法及预后,以进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析2005年4月~2011年7月我院收治的12例胸部炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,其中男性9例,女性3例;年龄36~81岁,平均年龄60.08岁。5例行肺叶切除＋纵膈淋巴结清扫术,2例行肺叶切除术,肺叶局部切除术、纵隔肿物切除术及肋骨切除术各1例,行保守治疗2例。结果手术患者术后均平稳恢复,病理检查均未发现淋巴结转移;所有患者均随访,随访时间2月~5年,无肿瘤复发或转移征象。保守治疗患者1例随访3月肿瘤无明显变化,另1例患者病变基本消失。结论胸部炎性肌纤维母细胞瘤是少见的良性肿瘤,但少数具有复发倾向及恶变潜能,明确诊断主要依靠病理检查结果。治疗以手术切除为主,可辅以其它治疗。所有IMT患者治疗后应密切随访。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤胸部肿瘤外科手术

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头颈部炎性肌纤维母细胞瘤临床资料分析

头颈部炎性肌纤维母细胞瘤临床资料分析

作者：田艳华吉林大学

学位级别：硕士

目的通过分析5例头颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料,结合相关文献复习,进一步探讨该病的临床特点、辅助检查、治疗方案及预后,以期对该病的临床诊治提供一定的参考价值。方法对2009年1月至2018年11月期间于吉林大学第二医院耳鼻咽喉... 详细信息

目的通过分析5例头颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料,结合相关文献复习,进一步探讨该病的临床特点、辅助检查、治疗方案及预后,以期对该病的临床诊治提供一定的参考价值。方法对2009年1月至2018年11月期间于吉林大学第二医院耳鼻咽喉科治疗并经病理确诊的5例头颈部IMT患者的临床资料进行回顾性总结分析,包括一般临床资料、临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果经病理确诊的IMT患者5例,男性4例,女性1例;年龄368岁,平均年龄49.2岁。发病部位:喉2例,中耳乳突1例,口咽1例,鼻腔及鼻窦1例。病变位于咽喉部的病例表现为咽部异物感、咽痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等;病变位于中耳的病例表现为耳部流脓、听力下降、面瘫;病变位于鼻腔鼻窦的病例表现为颜面部疼痛的症状。查体可见肿瘤表现为光滑肿物或肉芽样物。咽喉部IMT的CT平扫仅表现为软组织密度影,无特异性表现,CT增强表现为不均匀强化。中耳和上颌窦IMT的CT平扫表现为软组织密度影,并伴有骨质破坏。上颌窦IMT的MRI表现为长T1长T2信号影。病例1行支撑喉镜下喉肿物切除术,电刀处理切缘。病例2行右侧乳突根治术,右侧外耳道成形术。病例3行低温等离子咽部肿物切除术,完全切除病损。病例4行支撑喉镜下取活检,术中2次冰冻结果示:(喉)鳞状上皮增生,并见大量坏死组织,有渗出。考虑为炎性病变,未再做特殊处理,术后给予抗感染、补液等对症支持治疗。病例5采用类固醇激素+手术治疗。病例1术后随访至今,未复发。病例2术后10个月后复发,13个月后因病情恶化死亡。病例3、病例4术后随访至今,痊愈,未复发。病例5术后1个月后复发,再次行上颌骨部分截除术,患者拒绝行术后放疗,随访7个月,双侧视力丧失、死亡。结论1.头颈部IMT临床罕见,其临床症状及影像学表现缺乏特异性,确诊依靠病理学检查,完整的手术切除是IMT的首选治疗方法,若切缘阳性,可选择放疗、化疗、ALK分子靶向药物或类固醇激素等进一步治疗。2.大部分喉IMT的生物学性质偏向良性,经手术完整切除后预后良好。此外,单一抗感染治疗也具有一定积极有效的作用,在患者病情允许的情况下,即肿瘤无恶变倾向的前提下,可以先行抗感染保守治疗,观察病灶变化,若病灶无明显消退迹象,可再行手术治疗,术后应长期随访。3.鼻窦IMT和中耳IMT的侵袭性较强,仅采用单一手术治疗的预后较差,可以同时辅以类固醇激素、放疗、化疗等进行综合治疗。

关键词：头颈部炎性肌纤维母细胞瘤诊治

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肺外炎性肌纤维母细胞瘤9例临床病理学观察

实用医学杂志 2017年第23期33卷 4013-4015页

作者：齐淑轶邓莅霏蔡勇江西省肿瘤医院病理科南昌市330029 江西省肿瘤医院头颈外科南昌市330029

炎性肌纤维母细胞瘤（inflamma—torvIllyofit）roblastictumor，IMT）是一种少见的问叶组织源性肿瘤，多发生于肺部，亦可见于身体的其他各个部位。由于该病临床表现无特异性，组织形态学多样，易于误诊和漏诊。本文总结了近5年我院收... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤（inflamma—torvIllyofit）roblastictumor，IMT）是一种少见的问叶组织源性肿瘤，多发生于肺部，亦可见于身体的其他各个部位。由于该病临床表现无特异性，组织形态学多样，易于误诊和漏诊。本文总结了近5年我院收治的9例肺外IMT患者的临床病理资料并结合文献复习，分析其临床病理学特点，以加深对本病的认识，提高诊治水平。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤临床表现病理学观察肺外组织形态学临床病理资料病理学特点文献复习

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肝胆炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理分析

中华肝胆外科杂志 2017年第5期23卷 347-348页

作者：高鹏飞舒曼中山大学附属第一医院小儿外科广州510080 中山大学附属第一医院病理科广州510080

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）是一种罕见的间叶源性肿瘤,发病部位广泛,常见于肺脏,发生于肝胆系统较为罕见.我们收集了10例经病理证实的肝胆IMT患者的临床资料.本文回顾性分析了患者的临床诊疗情况、... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）是一种罕见的间叶源性肿瘤,发病部位广泛,常见于肺脏,发生于肝胆系统较为罕见.我们收集了10例经病理证实的肝胆IMT患者的临床资料.本文回顾性分析了患者的临床诊疗情况、临床病理特征、免疫组化及预后,并复习相关文献.

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤肝胆系统临床诊疗病理分析间叶源性肿瘤临床病理特征发病部位临床资料

腹部炎性肌纤维母细胞瘤以病理为基础的影像学特征

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放射学实践 2017年第2期32卷 162-166页

作者：孙海涛刘锴王艳秋周建军复旦大学附属中山医院放射科上海200030 复旦大学附属中山医院病理科上海200030

目的:探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病理及影像学特征,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的腹部IMT的影像学及临床资料。结果:9例IMT中,4例呈类圆形,2例呈椭圆形,1例呈葫芦形,2例呈不规则形;位于肝脏4例,胃2... 详细信息

目的:探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病理及影像学特征,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的腹部IMT的影像学及临床资料。结果:9例IMT中,4例呈类圆形,2例呈椭圆形,1例呈葫芦形,2例呈不规则形;位于肝脏4例,胃2例,腹膜后2例,肠系膜1例;肿瘤直径为1.8~15cm;8例呈实性肿块,1例呈囊实性。CT/MRI平扫上,9例实性部分均呈低密度或T_1WI低信号、T_2WI混杂高信号;增强扫描上,9例动脉期均轻中度强化;静脉期及延迟期持续性强化。结论:腹部IMT临床少见,CT和MRI对该病的诊断具有一定的提示作用,但确诊仍需要依赖病理学检查。

关键词：腹部肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

子宫炎性肌纤维母细胞瘤早期误诊1例及文献复习

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中国计划生育和妇产科 2022年第8期14卷 104-106页

作者：于秋宇郑玉姜颖显张桂娴向梅吉林大学第二医院妇产科吉林长春130000

炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是由大量新陈代谢增生的炎性肌纤维母细胞、纤维细胞和一些数量不等的炎性淋巴细胞、浆细胞等多种炎症性细胞共同组合构成,可在多个部位反复发生的一种中间性间叶性肿瘤。... 详细信息

炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是由大量新陈代谢增生的炎性肌纤维母细胞、纤维细胞和一些数量不等的炎性淋巴细胞、浆细胞等多种炎症性细胞共同组合构成,可在多个部位反复发生的一种中间性间叶性肿瘤。IMT通常发生在人体内脏和局部软组织,临床表现通常无特异性。由于IMT形态结构复杂,易与纤维组织细胞瘤、结节性筋膜炎和炎性假瘤等梭形细胞肿瘤混淆,给病理诊断带来困难。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤子宫误诊

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肺巨大炎性肌纤维母细胞瘤一例并文献复习

中国呼吸与危重监护杂志 2019年第3期18卷 254-258页

作者：龙源潘频华李园园胡成平李慧中南大学湘雅医院呼吸内科(呼吸与危重症医学科)国家呼吸疾病临床医学研究中心核心单位

目的分析肺巨大炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床症状、病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,以提高该疾病的诊治水平。方法回顾性分析中南大学湘雅医院呼吸内科诊治的1例肺巨大IMT患者的临床资料,并通过知网、万方医学网和PubMed数据... 详细信息

目的分析肺巨大炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床症状、病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,以提高该疾病的诊治水平。方法回顾性分析中南大学湘雅医院呼吸内科诊治的1例肺巨大IMT患者的临床资料,并通过知网、万方医学网和PubMed数据库检索文献得到的病例报道的临床资料进行分析。结果患者为中年男性,以咳嗽、呼吸困难、消瘦为主要临床症状,影像学以一侧胸腔巨大占位为特点。经多次肺穿刺活检证实为肺巨大IMT。在数据库中共检索到8篇文献,其中英文文献6篇,中文文献2篇,加上本例,共9例患者。9例肺巨大IMT中,男4例,女5例,发病年龄1.5~75岁,平均年龄是28岁。临床症状无特异性,影像学均以一侧胸腔巨大占位为特点。1例发生全身远处转移(骨、肾上腺、淋巴结),1例发生术后远处转移(脑)。结论肺巨大IMT临床及影像学无特征性表现,明确诊断依赖于病理切片和免疫组织分析,临床上要和其他胸腔巨大肿瘤相鉴别。目前治疗方法首选手术切除。多数肺巨大IMT经手术完整切除预后较好。肺IMT的大小可能影响疾病预后。

关键词：肺巨大炎性肌纤维母细胞瘤炎性假瘤

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI表现及病理特征

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中华肝胆外科杂志 2017年第9期23卷 591-596页

作者：林达相世峰冯国飞黄晓辉余捷孙宏亮刘绪明项剑瑜邱乾德浙江省温州市人民医院影像科 325000 浙江省温州市人民医院病理科 325000 河北省邯郸市中心医院放射科

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤（HIMT）的CT和MRI表现与病理特征。方法回顾性分析3l例经手术病理证实的HIMT患者CT、MRI表现，观察肿瘤的部位、大小、形态、边缘、密度或信号、增强后强化方式。结果31例HIMT患者中，肿瘤位于肝右叶26... 详细信息

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤（HIMT）的CT和MRI表现与病理特征。方法回顾性分析3l例经手术病理证实的HIMT患者CT、MRI表现，观察肿瘤的部位、大小、形态、边缘、密度或信号、增强后强化方式。结果31例HIMT患者中，肿瘤位于肝右叶26例，肝左叶5例。位于肝包膜下27例。肿瘤单发28例，多发3例。肿瘤最大直径2．1～12．5ClTI，平均（3．6±1．2）cm。肿瘤呈类圆形或椭圆形21例，不规则形10例。CT检查（n=19）平扫均表现为低密度影，CT值5～35HU，平均（27．6±5．3）HU。肿瘤密度均匀6例，不均匀13例，其中3例肿瘤内呈蜂窝状改变。肿瘤界限清楚8例，不清楚11例。MRI检查（n=21）：肿瘤界限清楚8例，不清楚13例；肿瘤于T2wI上呈等信号12例，稍高信号9例，脂肪抑制序列均呈高信号。T，WI上均呈低信号；肿瘤信号均匀6例，不均匀15例，其中7例肿瘤内见蜂窝状改变和分隔。增强强化方式（31例）：全瘤填充型12例，边缘强化型9例，分隔强化型8例，无强化型2例。病理检查：镜下见增生的梭形细胞、慢性炎细胞（包括淋巴细胞、浆细胞）及胶原纤维形成，其中梭形细胞具有纤维母细胞和肌纤维母细胞特点。免疫组化检查23例，波型蛋白（Vimentin）均阳性，其中平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性18例，肌特异性肌动蛋白（MSA）及结蛋白（Desmin）阳性12例，CD68阳性（＋）4例，ALK、S-100蛋白、CD117和CD35均为阴性。结论HIMT的CT与MRI平扫表现多样性。其强化方式有全瘤填充型、边缘强化型、分隔强化型、无强化型。强化特点为动脉期轻度至中度强化，门脉期进一步强化，延迟期持续轻度强化。

关键词：肝脏肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤磁共振成像计算机断层扫描(cT)

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点及治疗策略

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肝胆胰外科杂志 2023年第4期35卷 219-224页

作者：高远俞鹏曹李航天中心医院肝胆外科北京100049 中国人民解放军总医院第五医学中心肝病外科北京100039

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第五医学中心2011年1月到2022年11月诊治的15例HIMT患者的临床资料,总结其临床特征及治疗策略。结果15例中男11例,女4例,平均年龄(51.1... 详细信息

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第五医学中心2011年1月到2022年11月诊治的15例HIMT患者的临床资料,总结其临床特征及治疗策略。结果15例中男11例,女4例,平均年龄(51.1±8.7)岁,有症状者8例,发热3例,合并慢性肝炎7例,术前正确诊断3例。3例患者PET/CT检查提示病灶表现为高代谢。免疫组化以Vimentin及平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性为主。8例接受手术治疗,至今均未出现复发;7例观察治疗,其中3例病灶自发消退,3例缓慢缩小,1例病灶稳定。结论HIMT没有特异性的临床特征,不明原因感染、创伤和自身免疫功能异常等导致的机体过度炎症反应可能是其病因,治疗策略仍以手术切除为首选,密切观察也是一种可供选择的治疗方法。对无法手术、复发或转移性HIMT患者,基因检测可能有助于全身治疗方案的选择。

关键词：肝肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤病因治疗策略