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ALK蛋白检测在子宫炎性肌纤维母细胞瘤中的诊断价值

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热带医学杂志 2022年第4期22卷 549-552,562,601页

作者：李川徐小艳胡晓舒杨金花郑州人民医院病理科河南郑州450003

目的探讨间变淋巴瘤激酶(ALK)检测在子宫炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)中的诊断价值。方法对2000例子宫平滑肌肿瘤进行ALK免疫组化检测筛查,将ALK在肿瘤细胞的细胞质和/或细胞膜着色均认为是ALK阳性,然后将ALK阳性的病例用荧光原位杂交法(FI... 详细信息

目的探讨间变淋巴瘤激酶(ALK)检测在子宫炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)中的诊断价值。方法对2000例子宫平滑肌肿瘤进行ALK免疫组化检测筛查,将ALK在肿瘤细胞的细胞质和/或细胞膜着色均认为是ALK阳性,然后将ALK阳性的病例用荧光原位杂交法(FISH)检测ALK基因,确定ALK是否存在融合基因,分析基因融合情况,讨论ALK蛋白检测在子宫IMT中的诊断价值。结果2000例子宫平滑肌肿瘤中共确诊子宫IMT患者25例,检测出ALK阳性表达21例,其中18例确诊为IMT,14例(77.78%)肿瘤组织中ALK表达呈强阳性(+++),3例(16.67%)呈中度阳性(++),1例(5.56%)为弱阳性(+)。18例ALK阳性表达子宫IMT患者FISH检测结果显示88.89%(16/18)的患者检测到ALK重排,有11.11%(2/18)基因重排未检测到。在发生ALK基因融合患者中,融合基因包括THBS1(n=6)、IGFBP5(n=3)、DES(n=3)、SEC31(n=2)、TPM3(n=1)及TIMP3(n=1)。以病理结果为金标准,利用四格表计算ALK蛋白阳性表达诊断子宫IMT的灵敏度为72.00%,特异度为99.85%,准确率为99.50%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为99.65%。结论利用免疫组化检测子宫平滑肌肿瘤中ALK蛋白阳性表达对检测IMT具有较好的诊断价值,特异性与准确率均较高。

关键词：子宫炎性肌纤维母细胞瘤间变淋巴瘤激酶免疫组织化学荧光原位杂交

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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤六例报告并文献复习

中华泌尿外科杂志 2017年第3期38卷 178-181页

作者：田向永宋金桐邢会武贾占奎肖宁李凡李松超王军姚文诚孟庆军杨锦建郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省泌尿外科研究所 450052

目的探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点及治疗原则.方法回顾性分析2013年4月至2016年10月我院收治的6例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,男2例,女4例.年龄9～ 60岁,平均34岁.临床表现均为全程肉眼血尿.4例行泌尿系超声检查... 详细信息

目的探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点及治疗原则.方法回顾性分析2013年4月至2016年10月我院收治的6例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,男2例,女4例.年龄9～ 60岁,平均34岁.临床表现均为全程肉眼血尿.4例行泌尿系超声检查,其中3例示膀胱内实性占位,1例考虑膀胱炎性改变.6例行CT检查,3例考虑膀胱癌,1例考虑膀胱肉瘤,1例考虑腺瘤恶变,1例示富血供占位,均未见淋巴结转移.2例行MRI检查考虑膀胱占位性病变.5例行膀胱镜检查均提示膀胱内实性占位.术前诊断：5例为膀胱肿瘤,1例为脐尿管癌.6例患者中2例行膀胱部分切除术,2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,1例行脐尿管癌根治术,1例取活检后化疗1个周期.结果术后病理检查大体标本见肿瘤切面灰白色,或成鱼肉样改变,无坏死;镜下观察见大量梭形细胞,伴有多种炎性细胞浸润,肿瘤内可见较多核分裂象.免疫组化染色检查示6例间变性淋巴瘤激酶（ALK）、波形蛋白（Vimentin）、细胞角蛋白（CK）阳性,5例平滑肌抗体（SMA）阳性,4例上皮膜抗原（EMA）阳性,6例Ki-67呈不同程度表达（5％～30％）,S-100与Desmin均为阴性,病理诊断为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤.5例随访6～42个月,平均27个月未见肿瘤复发、转移;1例失访.结论膀胱炎性肌纤维母细胞瘤临床罕见,确诊依靠病理检查.首选手术治疗,术后较少发生复发、转移,但应严密随访.

关键词：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤诊断治疗

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鼻咽癌放疗后鼻咽部炎性肌纤维母细胞瘤1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第19期30卷 1567-1569页

作者：叶实明关兵余成云张华贵仪征市人民医院耳鼻咽喉科江苏仪征211400 江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科

1病例报告患者，男，65岁，既往有鼻咽癌放疗史22年，本次以“双鼻塞伴涕中带血10d”为主诉于2013年4月5日入院。患者10天来无明显诱因觉双侧鼻塞，呈持续性张口呼吸，伴涕中带血丝，偶有淤血块从口中吐出，有双鼻腔嗅觉减退、进食鼻腔... 详细信息

1病例报告患者，男，65岁，既往有鼻咽癌放疗史22年，本次以“双鼻塞伴涕中带血10d”为主诉于2013年4月5日入院。患者10天来无明显诱因觉双侧鼻塞，呈持续性张口呼吸，伴涕中带血丝，偶有淤血块从口中吐出，有双鼻腔嗅觉减退、进食鼻腔反流，有双耳闷塞感，无耳鸣及听力下降（因患者放疗后双耳重度神经性聋），无头晕、头痛不适。来我科就诊。

关键词：鼻咽肿瘤放疗炎性肌纤维母细胞瘤

青年输尿管炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

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中国肿瘤临床 2013年第4期40卷 233-235页

作者：孙福振宋华芹王刚杨涛谷守义河北省人民医院泌尿外科石家庄市050051 预防保健科

目的:探讨输尿管炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特点及诊断治疗方案,提高对该病的认识。方法:报告1例19岁青年男性输尿管IMT病例,并复习相关文献。结果:患者行输尿管肿物切除+输尿管端端吻合术,术... 详细信息

目的:探讨输尿管炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特点及诊断治疗方案,提高对该病的认识。方法:报告1例19岁青年男性输尿管IMT病例,并复习相关文献。结果:患者行输尿管肿物切除+输尿管端端吻合术,术后恢复良好后出院。病理检查证实为输尿管IMT。结论:IMT主要表现为局部压迫或梗阻造成相应临床症状,与恶性肿瘤不易鉴别,其确诊有赖于病理学检查。输尿管IMT治疗多需行外科手术治疗,并在治疗后进行随访。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤输尿管肿瘤诊断

腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现与病理对照分析

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中国实用医药 2022年第1期17卷 94-96页

作者：宋伟马明牛婷婷李春田沈阳市第六人民医院肿瘤放疗科 110000

目的分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病理结果及CT影像学特点。方法经手术病理证实的10例腹部IMT患者,所有患者均进行腹部或盆腔螺旋CT扫描。分析腹部不同类型IMT的CT影像学特点,记录病灶的体积、质地、强化特点及有转移灶;计算CT对... 详细信息

目的分析腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病理结果及CT影像学特点。方法经手术病理证实的10例腹部IMT患者,所有患者均进行腹部或盆腔螺旋CT扫描。分析腹部不同类型IMT的CT影像学特点,记录病灶的体积、质地、强化特点及有转移灶;计算CT对腹部不同类型IMT的诊断准确率。结果黏液血管型IMT的CT影像学表现:结节状占75.0%、分叶状占25.0%、囊实性占75.0%、实性占25.0%、均匀强化占0、花环样占100.0%、有转移灶占100.0%;梭形细胞密集型IMT的CT影像学表现:结节状占33.3%、分叶状占66.7%、囊实性占33.3%、实性占66.7%、均匀强化占83.3%、花环样占16.7%、有转移灶占16.7%。CT对黏液血管型IMT的诊断准确率为75.0%,对梭形细胞密集型IMT的诊断准确率50.0%。结论腹部IMT的CT影像学特点比较明显,可以准确提示肿瘤的血液供应和结构特点,与病理学特征进行对比,可以较准确、可靠的帮助临床进行诊断及鉴别诊断。

关键词：腹部肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤 CT 体层摄影术病理

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儿童睾丸旁炎性肌纤维母细胞瘤2例

临床泌尿外科杂志 2023年第2期38卷 157-160页

作者：解晓莹赵林胜裴广华王世城关勇天津市儿童医院超声科天津300074

分析2例儿童睾丸旁炎性肌纤维母细胞瘤患者资料并复习文献。例1,男,7岁。主诉发现左侧阴囊肿物1个月,B超显示左侧睾丸旁实性肿物。例2,男,9岁。主诉右侧阴囊肿大疼痛1个月,B超显示右侧睾丸背上方实性肿块,范围约3.0 cm×1.9 cm×1.4 cm... 详细信息

分析2例儿童睾丸旁炎性肌纤维母细胞瘤患者资料并复习文献。例1,男,7岁。主诉发现左侧阴囊肿物1个月,B超显示左侧睾丸旁实性肿物。例2,男,9岁。主诉右侧阴囊肿大疼痛1个月,B超显示右侧睾丸背上方实性肿块,范围约3.0 cm×1.9 cm×1.4 cm。2例肿瘤均完整切除,例1标本光镜下肿瘤细胞为纤维组织、胶原纤维中间散在淋巴细胞、浆细胞,可见淋巴滤泡形成,免疫组化:ALK(-),desmin部分(+),SMA(+),CD68散在(+),calretinin(-),S-100(-)。诊断为炎性肌纤维母细胞瘤。例2标本光镜下肿瘤细胞大部分为纤维血管组织,表面无包膜,部分为成纤维细胞,其间可见散在及灶状炎细胞浸润,一侧可见附睾管。免疫组化:SMA(+)、Ki67(+)约为2%。诊断为附睾炎性肌纤维母细胞瘤。术后3个月B超复查,例1随诊4年未见复发,例2失访。

关键词：睾丸旁肿瘤儿童炎性肌纤维母细胞瘤

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子宫炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献回顾

临床医学研究与实践 2023年第28期8卷 9-12页

作者：王有女九江学院附属医院妇科江西九江332001

子宫炎性肌纤维母细胞瘤是非常罕见的真性肿瘤,是一种潜在恶性或低度恶性的间叶源性肿瘤。其病因尚不明确,常为自发性,与创伤、手术、自身免疫疾病及病毒感染等因素有关,与妊娠也有一定的相关性,主要见于育龄期女性。临床症状可见腹部... 详细信息

子宫炎性肌纤维母细胞瘤是非常罕见的真性肿瘤,是一种潜在恶性或低度恶性的间叶源性肿瘤。其病因尚不明确,常为自发性,与创伤、手术、自身免疫疾病及病毒感染等因素有关,与妊娠也有一定的相关性,主要见于育龄期女性。临床症状可见腹部不适、骨盆疼痛、异常子宫出血、腹部包块等,部分患者可出现压力性尿失禁和性交困难,亦有患者可无明显临床症状。因该病罕见,临床上也不易诊断,容易与子宫内膜息肉及子宫肌瘤混淆,确诊需结合组织病理学形态、免疫组化及相关分子检测。炎性肌纤维母细胞瘤具有低度恶性潜能,有局部复发和转移播散的风险,治疗以手术切除为主,预后一般良好。本文报道我院发现的1例子宫炎性肌纤维母细胞瘤患者,其病变位于子宫黏膜层,为32岁已婚已育女性,有再生育要求,因反复检查发现宫腔占位入院,入院后行宫腔镜下肿物切除术,术后病理提示炎性肌纤维母细胞瘤,术后随访1年,无不适,但暂未孕。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤子宫宫腔占位间叶源性肿瘤宫腔镜下切除术

病例报告——1例炎性肌纤维母细胞瘤累及腹部多系统

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中国普外基础与临床杂志 2023年第10期30卷 1195-1199页

作者：李丽萍卢春燕四川大学华西医院放射科成都610041 玉溪市人民医院医学影像部云南玉溪653100

炎性肌纤维母细胞瘤同时累及胃、肝脏、胆道及腹腔多系统较为罕见,其临床表现及实验室检查均缺乏特异性,术前诊断非常困难。通过展示1例炎性肌纤维母细胞瘤腹部多系统多部位同时受累患者的CT及MRI图像,阐述该病的影像征象及其病理基础,... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤同时累及胃、肝脏、胆道及腹腔多系统较为罕见,其临床表现及实验室检查均缺乏特异性,术前诊断非常困难。通过展示1例炎性肌纤维母细胞瘤腹部多系统多部位同时受累患者的CT及MRI图像,阐述该病的影像征象及其病理基础,加强临床及影像医师对本病的认识。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤影像表现腹部病理基础

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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例及文献复习

中华医学超声杂志（电子版） 2019年第6期16卷 476-480页

作者：冯莉常青牛丽娟国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科

患者,女性,45岁,因糖尿病行体检无意间发现肝右叶肿物3 d入院。无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无皮肤、巩膜黄染,无乏力,无体重减轻等。既往2型糖尿病病史,注射胰岛素治疗,血糖控制良好。无肝炎病史,无牧区居住史,无饮酒史,无肿瘤家族史。... 详细信息

患者,女性,45岁,因糖尿病行体检无意间发现肝右叶肿物3 d入院。无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无皮肤、巩膜黄染,无乏力,无体重减轻等。既往2型糖尿病病史,注射胰岛素治疗,血糖控制良好。无肝炎病史,无牧区居住史,无饮酒史,无肿瘤家族史。查体:体温36℃,肝、脾肋下未触及,腹平软,移动性浊音阴性。实验室检查:白细胞计数10.29×109/L,肝功能正常,乙型肝炎表面抗原和核心抗原阴性,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)均阴性。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤巩膜黄染肝炎病史肿瘤家族史肝右叶乙型肝炎表面抗原注射胰岛素白细胞计数