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脑出血患者血清MMP-9、IL-6、TNF-α变化及其与灶周水肿的关系

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山东医药 2009年第21期49卷 10-12页

作者：蒋中凤许晓辉王东生王为民上官稳许红霞河南科技大学第二附属医院河南洛阳471000

目的探讨脑出血患者不同时间的血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、IL-6、TNF-α变化及其与灶周水肿的关系。方法采用放免法检测80例脑出血患者(观察组)出血后24 h、72 h、7 d和14 d时的血清MMP-9、IL-6、TNF-α水平,测量其相应时间的灶周水... 详细信息

目的探讨脑出血患者不同时间的血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、IL-6、TNF-α变化及其与灶周水肿的关系。方法采用放免法检测80例脑出血患者(观察组)出血后24 h、72 h、7 d和14 d时的血清MMP-9、IL-6、TNF-α水平,测量其相应时间的灶周水肿体积;并与50例体检正常者(对照组)进行比较。结果观察组脑水肿在发病72 h达高峰,之后缓慢下降。观察组血清MMP-9、IL-6在发病24 h内明显升高,72 h达高峰,与脑水肿高峰一致;7 d后明显下降,14 d接近正常水平,与对照组比较均明显升高(P均水肿体积、水肿比值、病情严重程度均呈正相关(P均灶周水肿体积及病情严重相关,与相对水肿体积相关性更强;MMP-9、IL-6、TNF-α共同参与脑出血后灶周水肿形成,并相互影响。

关键词：脑出血灶周水肿明胶酶B 白细胞介素6 肿瘤坏死因子

ZO-1/OCLN表达与自发性脑出血患者灶周水肿程度的关系研究

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ZO-1/OCLN表达与自发性脑出血患者灶周水肿程度的关系研究

作者：赵凯青海大学

学位级别：硕士

目的：脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者血肿灶周围的灶周水肿(perihematomal edema,PHE)进展是预后不良的关键因素,且尚无针对性治疗。研究表明血脑屏障(blood brain barrier,BBB)损伤可能参与PHE发病过程,外周单个核细胞内的... 详细信息

目的：脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者血肿灶周围的灶周水肿(perihematomal edema,PHE)进展是预后不良的关键因素,且尚无针对性治疗。研究表明血脑屏障(blood brain barrier,BBB)损伤可能参与PHE发病过程,外周单个核细胞内的BBB紧密连接蛋白zonula occludens-1(ZO-1)、闭合蛋白occludin(OCLN)水平可直接反映BBB损伤程度。因此,本研究拟探究ZO-1、OCLN表达与PHE进展的关系,为临床早期有效干预PHE并改善患者预后提供理论基础。方法：严格依照纳入与排除标准选择2020年11月1日至2021年10月31日住院治疗的ICH患者作为研究人群。在ICH发病后1、3、7、14天收集外周静脉血及神经影像学资料。免疫蛋白印记(Western Blot,WB)和实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)技术检测外周静脉血单个核细胞中ZO-1、OCLN表达水平;在3D Slicer影像学分析软件平台上分析ICH患者的病灶指标:体现PHE和血肿之间相互关系的最佳指标相对PHE(relative PHE,RPHE)、体现炎症导致PHE进展的最佳指标水肿延伸距离(edema extension distance,EED)、原创血肿形态学指标血肿球度(sphericity of hematoma,SH)。通过IBM SPSS Statistics、SigmaStat及GraphPad Prism软件进行方差分析及相关分析,双侧P周静脉血中单个核细胞的ZO-1和OCLN的基因表达与PHE程度变化分别达到最低值及最高值,在该时间点下二者呈明显的负相关作用;原创的新血肿灶形态学指标SH是PHE进展的相关因素。

关键词：脑出血血脑屏障灶周水肿 zonula occludens-1 occludin

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脑出血灶周水肿相关因素的临床分析

中国实用神经疾病杂志 2009年第19期12卷 1-3页

作者：蒋中凤王东生许晓辉王为民上官稳李卫新许红霞王化贤吕建周张金躯河南科技大学第二附属医院神经内科洛阳471000

目的从临床角度探讨一般因素与灶周水肿的相关性。方法对80例符合标准的脑出血患者在入院时和发病后24h、72h、7d、14d分别进行神功能评分、头颅CT扫描,测量血肿、水肿体积,设置变量,在单因素分析的基础上进行多因素回归分析、方差分析... 详细信息

目的从临床角度探讨一般因素与灶周水肿的相关性。方法对80例符合标准的脑出血患者在入院时和发病后24h、72h、7d、14d分别进行神功能评分、头颅CT扫描,测量血肿、水肿体积,设置变量,在单因素分析的基础上进行多因素回归分析、方差分析。结果血肿大小、发病后持续的时间、出血部位、神经功能缺损程度、高血压均对脑出血后灶周水肿有不同程度的影响。入院时神经功能缺损程度、血肿大小、高血压的程度与灶周水肿呈正相关。灶周水肿在发病后缓慢增加,至72h到峰顶,此后开始缓慢下降。结论脑出血后灶周水肿与多种因素有关,早期应根据神经功能缺损程度、有无高血压史及血压增高程度、病程长短、血肿大小及部位等因素判断灶周水肿情况,选择防治脑水肿的手段及方法,同时注意脑水肿发生的高峰时间段。

关键词：脑出血灶周水肿影响因素

活血利水通腑方辅助治疗在自发性脑出血灶周水肿中的应用效果及对相关因子的影响

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临床误诊误治 2022年第5期35卷 23-26页

作者：刘冰石铁李占成承德市中医院脑病科河北承德067000

目的探究活血利水通腑方辅助治疗自发性脑出血(SICH)灶周水肿的效果及对相关因子的影响。方法选取2018年1月—2020年9月收治的SICH灶周水肿86例,按治疗方法分为观察组和对照组各43例。对照组采取常规治疗,在此基础上观察组辅助活血利水... 详细信息

目的探究活血利水通腑方辅助治疗自发性脑出血(SICH)灶周水肿的效果及对相关因子的影响。方法选取2018年1月—2020年9月收治的SICH灶周水肿86例,按治疗方法分为观察组和对照组各43例。对照组采取常规治疗,在此基础上观察组辅助活血利水通腑方治疗。比较2组治疗效果,观察治疗前后水肿情况、血清水肿标志物、脑脊液蛋白酶激活受体-1(PAR-1)、水通道蛋白-4(AQP-4)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化情况,统计应激性溃疡发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P水肿体积、脑水肿扰动系数及血清血红素氧合酶-1(HO-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9、脑脊液PAR-1、AQP-4水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P灶周水肿能显著提高治疗效果,促进水肿消退,加快神经功能恢复与疾病转归,且应激性溃疡发生率低。

关键词：自发性脑出血灶周水肿活血利水通腑方血红素氧合酶-1 基质金属蛋白酶蛋白酶激活受体-1

活血利水通腑方用于脑出血急性期患者灶周水肿治疗的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 214-215页

作者：刘冰河北省承德市中医院河北承德067000

探究在脑出血急性期患者灶周水肿治疗中,采用活血利水通腑方的临床效果。方法:选取病例来源及时间:本院在2020年1-12月间接收的68例脑出血急性期患者;分组及治疗干预:以盲选法将纳入患者均分至A组(n=34,予以常规西医治疗)、B组(n=34,基... 详细信息

探究在脑出血急性期患者灶周水肿治疗中,采用活血利水通腑方的临床效果。方法:选取病例来源及时间:本院在2020年1-12月间接收的68例脑出血急性期患者;分组及治疗干预:以盲选法将纳入患者均分至A组(n=34,予以常规西医治疗)、B组(n=34,基于常规疗法结合活血利水通腑方治疗)中;对比指标:①水肿体积;②炎症因子水平;③神经功能缺损情况。结果:经治疗,B组患者的血肿/绝对水肿/相对水肿体积相较A组均有显著减小,其各项炎症因子水平较A组均有显著下降,且该组患者昏迷量表及卒中量表评分对比对照组也均有明显改善(P灶周水肿治疗中,应用活血利水通腑方疗效显著,不仅能够有效改善患者炎症水平,降低其水肿体积,还能有效改善患者的神经功能缺损程度,建议推广应用。

关键词：活血利水通腑方脑出血急性期灶周水肿临床效果

血塞通注射液对颅内血肿微创清除术后灶周水肿影响临床研究

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中华综合医学杂志（河北） 2004年第2期6卷 53-54页

作者：张丽梅中铁山桥集团职工医院，河北山海关066205

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脑内环形强化病变的MR扩散加权成像

中华放射学杂志 2005年第7期39卷 687-691页

作者：李又成田伟李建策李宗芳温州医学院附属第一医院放射科 325000 昆明医学院附属第一医院磁共振室

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对脑内环形强化病变的诊断价值。方法回顾性研究93例脑内环形强化病变的MRDWI表现,所有病变均经临床追踪或手术病理证实,包括胶质瘤21例、转移瘤26例、化脓性脑脓肿13例、脑囊虫18例、亚急性脑血肿15例。以... 详细信息

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对脑内环形强化病变的诊断价值。方法回顾性研究93例脑内环形强化病变的MRDWI表现,所有病变均经临床追踪或手术病理证实,包括胶质瘤21例、转移瘤26例、化脓性脑脓肿13例、脑囊虫18例、亚急性脑血肿15例。以对侧正常脑实质为参考标准,分别计算各组病变其环内、环壁及灶周水肿在扩散加权像、指数扩散系数像上的信号强度比率;分别测量各组病变环内、环壁、灶周水肿、对侧正常脑组织及脑脊液的表观扩散系数(ADC)值。结果在DWI上,化脓性脑脓肿及亚急性脑血肿的环内为显著高信号,其ADC值降低,分别为(0·56±0·20)×10-3mm2/s、(0·69±0·16)×10-3mm2/s;胶质瘤、转移瘤及脑囊虫的环内为明显低信号,其ADC值增加,分别为(2·76±0·41)×10-3mm2/s、(2·31±0·39)×10-3mm2/s、(2·10±0·32)×10-3mm2/s,前2组与后3组病变间的ADC值差异有统计学意义(P灶周水肿的扩散加权信号及ADC值差异无统计学意义。所有病灶在指数扩散系数像上的信号强度比率要比扩散加权像减低。结论MRDWI在脑内环形强化病变的鉴别诊断上有重要价值,在临床工作中应将T2WI、DWI、指数扩散系数像及ADC图一起观察分析。

关键词：脑内环形强化病变 MR扩散加权成像急性脑血肿 ADC值灶周水肿表观扩散系数信号强度回顾性研究正常脑组织 DWI 诊断价值病理证实参考标准鉴别诊断 T2WI 临床工作 ADC图胶质瘤转移瘤脑脓肿化脓性脑囊虫加权像

胚胎发育不良性神经上皮瘤的诊断和显微手术治疗

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中华显微外科杂志 2005年第2期28卷 112-115,i002页

作者：黄权石忠松杨李轩柯春龙张腾关惠东黄正松中山大学附属第一医院神经外科广州市510080 中山大学附属第三医院神经外科广东省从化市人民医院神经外科广东省阳春市人民医院神经外科

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤的诊断方法和报道应用显微手术治疗的临床效果方法回顾4例显微外科治疗病例的临床资料和结合文献进行分析。结果CT平扫2例,病灶主要位于皮层的低密度病变,边界清楚,占位效应轻,1例可见钙化和出血灶;MR... 详细信息

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤的诊断方法和报道应用显微手术治疗的临床效果方法回顾4例显微外科治疗病例的临床资料和结合文献进行分析。结果CT平扫2例,病灶主要位于皮层的低密度病变,边界清楚,占位效应轻,1例可见钙化和出血灶;MRI检查4例,病灶主要位于皮层,轻度占位效应,边界清楚,灶周水肿不明显,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,无明显强化。肿瘤全切除4例,随访1个月～1年8个月,4例癫痫全部控制,无手术合并症和肿瘤复发。结论CT或/和MRI检查对胚胎发育不良性神经上皮瘤具有诊断价值;应用显微外科手术治疗胚胎发育不良性神经上皮瘤的疗效良好。

关键词：胚胎发育不良性神经上皮瘤显微手术治疗外科手术治疗占位效应低密度病变 MRI检查肿瘤全切除手术合并症临床效果诊断方法临床资料治疗病例显微外科 CT平扫灶周水肿 T1WI T2WI 肿瘤复发诊断价值低信号高信号

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脑出血研究的新进展

中华医学杂志 2004年第23期84卷 2023-2025页

作者：张苏明殷小平华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

脑出血发病率、死亡率和致残率均较高,但目前为止尚无肯定、有效的治疗方法,同时它的基础研究也远远地落后于脑缺血研究.近年来脑出血的研究又有新进展,结合作者近年来的工作对脑出血系列研究综述如下。

关键词：脑出血研究进展死亡率治疗灶周水肿灶周损伤外科手术治疗