检索结果-南通市图书馆

灌注变异指数对全麻诱导期间低血压预测作用的评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

灌注变异指数对全麻诱导期间低血压预测作用的评估

作者：吴跃浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨灌注变异指数(PVI)对全麻诱导期间低血压预测作用的评估。方法：选取择期全麻下手术患者106例,性别不限,年龄20～65岁,美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级,持续监测血压(BP)、心率(HR)、灌注指数(PI)和PVI,记录入室后麻醉诱... 详细信息

目的：探讨灌注变异指数(PVI)对全麻诱导期间低血压预测作用的评估。方法：选取择期全麻下手术患者106例,性别不限,年龄20～65岁,美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级,持续监测血压(BP)、心率(HR)、灌注指数(PI)和PVI,记录入室后麻醉诱导前平卧位及头高脚低30°位BP(SBP、DBP、MAP)、HR、PI和PVI及麻醉诱导期间最低BP(SBP、DBP、MAP)和HR。结果：与术前平卧位及头高位比较,麻醉诱导后的BP和HR发生明显下降;术前头高位PVI与舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)降低百分比成一定相关性(r=0.492、0.463,P<0.05);术前两种体位(头高位与平卧位)PVI差值与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)降低百分比成一定相关性(r=0.502、0.561和0.557,P<0.05);麻醉前两种体位PVI差值与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)下降差值成一定相关性(r=0.459、0.577和0.523,P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)表明头高脚低30°位PVI对全麻诱导期间低血压有一定预测作用(P<0.05),PVI取最佳阈值16.5%时敏感度和特异度分别为67%和62%,而麻醉前平卧位PVI及两种体位PVI差值无预测作用。结论：麻醉前头高脚低300位PVI≥16.5%时,全麻诱导后发生低血压的风险增加,能在一定程度上预测丙泊酚全麻诱导后低血压,有助于确定那些易于发生诱导后低血压的高风险患者。

关键词：低血压麻醉全身灌注变异指数丙泊酚

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

脉搏氧灌注指数和灌注变异指数的临床应用

中国危重病急救医学 2008年第10期20卷 638-640页

作者：江学成解放军第九七医院麻醉科江苏徐州221004

脉搏氧灌注指数（PI）和灌注变异指数（PVI）是新一代脉搏氧饱和度仪新增的测量参数。PI和PVI分别是连续评价组织灌注和容量状态的无创性监测工具，在危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面具有重要价值。

关键词：脉搏氧灌注指数灌注变异指数脉搏血氧饱和度

脑血管手术机械通气患者灌注变异指数与CVP和MAP的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2011年第9期27卷 885-887页

作者：陈丽彭道珍叶军明钟茂林郭锐王万辉赣南医学院第一附属医院麻醉科江西省赣州市341000

目的研究脑血管手术机械通气患者灌注变异指数(PVI)与CVP和MAP的相关性。方法脑血管手术患者15例,术中均需自体血回输,术前30 min内输注6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)500 ml,术中输注复方氯化钠10 ***-1.h-1。机械通气采用容量控制模式,潮气... 详细信息

目的研究脑血管手术机械通气患者灌注变异指数(PVI)与CVP和MAP的相关性。方法脑血管手术患者15例,术中均需自体血回输,术前30 min内输注6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)500 ml,术中输注复方氯化钠10 ***-1.h-1。机械通气采用容量控制模式,潮气量8ml/kg,保持气道压在18 cm H2O左右。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、输注HES后(T2)、自体血回输前(T3)、自体血回输后(T4)的PVI、CVP和MAP。结果 PVI的变化与CVP、MAP的变化呈负相关,相关系数分别为-0.82(P<0.05)和-0.73(P<0.05)。结论 PVI可以作为脑血管手术机械通气患者血流动力学变化的有效判断指标,其与CVP和MAP呈负相关。

关键词：灌注变异指数中心静脉压平均动脉压

指端灌注变异指数预测剖宫产孕妇腰麻后低血压的可行性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

指端灌注变异指数预测剖宫产孕妇腰麻后低血压的可行性

作者：周程浙江大学

学位级别：硕士

目的：腰麻引起血管扩张产生的低血压不容忽视,本文探讨灌注变异指数(PlethVariability Index, PVI)对行剖宫产孕妇腰麻后低血压的预测能力。方法：选择ASA I-II级拟腰麻下行剖宫产的90例孕妇,在病人入室(T1),头高脚底30。后1分钟末(T2)... 详细信息

目的：腰麻引起血管扩张产生的低血压不容忽视,本文探讨灌注变异指数(PlethVariability Index, PVI)对行剖宫产孕妇腰麻后低血压的预测能力。方法：选择ASA I-II级拟腰麻下行剖宫产的90例孕妇,在病人入室(T1),头高脚底30。后1分钟末(T2)、2分钟末(T3)、3分钟末(T4)、4分钟末(T5)、5分钟末(T6)分析PVI和灌注指数(Perfusion Index, PI),根据术中最低收缩压与基础收缩压的关系分为轻度低血压(A组)、中度低血压(B组)、重度低血压(C组),分析发生低血压的相关因素及T1-T6的PVI和术中最低收缩压的相关性。用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线来评价相关指标预测腰麻后低血压的可靠性。结果：T1时刻、T2时刻的PVI, C组均较A组显著升高(P22%预测收缩压下降20%的特异度为96.2%,敏感度为50.8%。结论：腰麻前头高脚低位1分钟末的PVI预测腰麻后低血压有较高的敏感度和特异度。

关键词：剖宫产低血压灌注变异指数腰麻

无创心输出量参数与灌注指数、灌注变异指数在早产儿动脉导管未闭中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

无创心输出量参数与灌注指数、灌注变异指数在早产儿动脉导管未闭...

作者：李欢南方医科大学

学位级别：硕士

1.研究背景及目的1.1研究背景近年来,随着围产医学及新生儿医学的迅猛发展,环境、经济、社会等因素的变化,早产儿存活率明显上升。动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)是早产儿早期常见疾病。如何在早产儿宫外追赶生长的过程中... 详细信息

1.研究背景及目的1.1研究背景近年来,随着围产医学及新生儿医学的迅猛发展,环境、经济、社会等因素的变化,早产儿存活率明显上升。动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)是早产儿早期常见疾病。如何在早产儿宫外追赶生长的过程中及时发现以上疾病征兆,提前采取防治措施,成为了一大热点问题。心输出量参数与灌注指数、灌注变异指数因获取简便、观察连续、临床意义大被越来越多研究。按孕周分类,一般将出生时孕周灌注指数(perfusion index, PI)和灌注指数变异(pleth variability index,PVI)是一种监测生后早期外周循环变化的方法,具有方便、无创的优点。在循环出现障碍时,血流从非重要器官、组织(皮肤、皮下、肌肉、消化道)转向重要器官(心、脑、肾),监测外周非重要组织的血流灌注情况,有利于早期发现重要脏器的低灌注。早产儿出生后主动脉与肺动脉间的动脉导管常常不能有效关闭,带来肺血流增多,出现肺血多、肺水肿等,使早产儿原本不成熟的肺脏更加难以适应生后的氧合功能所需;由于动脉导管的开放相应器官血液灌注量变化：左心室每博排出进入主动脉的氧合血流通过动脉导管部分重新进入肺进行氧合,加重了心脏负担,同时影响心脏冠状动脉血流灌注,而使早产儿心脏容易发生心衰;同样大脑、肾脏、胃肠道等血流的变化,使早产儿容易发生颅内出血、少尿以及坏死性小肠结肠炎等等。故早产儿动脉导管未闭严重增加了早产儿合并症的发生及预后。由于部分开放的动脉导管在生后数天内甚至数月内可以自行关闭,特别是对于动脉导管内径小或虽然动脉导管开放但经过导管血流量少的早产儿开放的动脉导管,如过早或过度的干预,又增加了干预的副作用。关闭动脉导管,临床上常用前列环素抑制剂,可能出现少尿、出血等等药物副作用;部分患儿有时需手术结扎处理,同样带来相关的副作用。故临床上是否关闭早产儿未闭的动脉导管,或何时进行关闭治疗存在着争议。目前临床上常常以心脏超声检查结果结合临床表现来确定早产儿开放的动脉导管是否需要关闭。临床征象主要有：心脏杂音、水冲脉、心动过速、心前区搏动增强、脉压差增大、呼吸情况恶化等;超声学标准包括：(1)证实左向右分流。(2)左房与主动脉根部内径比值>1.3。(3)导管直径>1.5mm。标准较为复杂,特别是超声检查常需专业的B超医生或经过专门B超训练的医生进行检查确认,且部分并未达到此标准但临床血流动力学改变较为明显的患儿,临床医生也可能凭经验进行关闭治疗。而无创心输出量超声监测仪检查简单,医生经过短期的培训即能熟练掌握其检查方法,重复性较好,特别是心输出量相关指数,如左右心每搏输出量、心排指数、血流速度峰值、外周血管阻力反应了近心脏处大血管的血流动力学改变;结合外周血液灌注指数、灌注变异指数(脉博氧饱和度监测仪上可读取)可更好地反映全身循环情况,我们前期的初步研究发现早产儿动脉导管开放时可能影响到这些参数的变化,无创心排相关参数结合灌注指数与传统的B超诊断标准进行相关性研究,以确定新指标的临床应用价值,以期能更简单和方便地发现早产儿PDA治疗指标,及时采取治疗措施,缩短住院时间、降低住院费用,改善早产儿预后情况。1.2研究目的本研究将动脉导管开放且需要使用药物关闭的动脉导管未闭定义为临床需处理PDA;虽然存在动脉导管开放但临床不需要药物关闭的动脉导管定义为未处理动脉导管;出生后3天内动脉导管关闭的定义为正常早产儿。根据生后3天内超声多普勒检查结果和是否需要使用药物关闭动脉导管,分为动脉导管处理组、动脉导管未处理组以及正常早产儿组。所有入组早产儿收集生后3天内无创心输出量参数、PI以及PVI数据,

关键词：动脉导管未闭具有血流动力学意义界值无创心输出量灌注指数灌注变异指数

灌注变异指数对腰硬麻剖宫产孕妇术中低血压及新生儿影响的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

按摩与康复医学 2018年第7期9卷 70-71页

作者：王志兵汪国海李真卢银欢广东省东莞市虎门中医院广东东莞523900 广东省东莞市第五人民医院广东东莞523900

目的:研究灌注变异指数(PVI)对腰硬麻剖宫产孕妇术中低血压及新生儿的影响。方法:选取2016年7月~2017年10月本院收治的腰硬麻剖宫产孕妇175例,根据观察期间是否发生低血压,分为试验组即硬膜外麻醉组(有低血压)90例和对照组即腰硬联合麻... 详细信息

目的:研究灌注变异指数(PVI)对腰硬麻剖宫产孕妇术中低血压及新生儿的影响。方法:选取2016年7月~2017年10月本院收治的腰硬麻剖宫产孕妇175例,根据观察期间是否发生低血压,分为试验组即硬膜外麻醉组(有低血压)90例和对照组即腰硬联合麻醉组(无低血压)85例,检测其灌注变异指数。比较两组的血流动力学指标。结果:试验组HR、PVI指标均高于对照组(P指数的检测对于腰硬麻剖宫产孕妇术中是否发生低血压,具有良好的应用价值,值得借鉴。

关键词：腰硬麻灌注变异指数剖宫产

脉搏氧灌注指数和灌注变异指数在腰硬联合麻醉下剖腹产手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国伤残医学 2014年第13期22卷 48-49页

作者：刘喜连薛卫东谢淑华惠州市仲恺高新区人民医院广东惠州516229

目的：对脉搏氧灌注指数和灌注变异指数的变化情况在评价腰硬联合麻醉效果方面的关联性及应用价值进行探讨。方法：将40例采用腰硬联合麻醉进行剖腹产的产妇的临床资料进行研究。结果：在腰硬联合麻醉下，脉搏氧灌注指数和灌注变异指数... 详细信息

目的：对脉搏氧灌注指数和灌注变异指数的变化情况在评价腰硬联合麻醉效果方面的关联性及应用价值进行探讨。方法：将40例采用腰硬联合麻醉进行剖腹产的产妇的临床资料进行研究。结果：在腰硬联合麻醉下，脉搏氧灌注指数和灌注变异指数会相应的增加。结论：使用脉搏氧灌注指数和灌注变异指数可以作为腰硬联合麻醉下剖腹产手术的参考指数，其可以作为麻醉工作的重要参考指标。

关键词：脉搏氧灌注指数灌注变异指数腰硬联合麻醉

无创灌注指数、灌注变异指数在危重新生儿容量复苏和液体治疗中的指导价值

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2020年第32期5卷 113-114,117页

作者：陈林黔南州人民医院儿科贵州都匀558000

目的探讨无创灌注指数、灌注变异指数在危重新生儿容量复苏和液体治疗中的指导价值。方法选择2018年8月至2019年12月我院收治的80例危重新生儿为研究对象,根据不同的监测方式将其分为对照组及观察组,各40例。对照组行中心静脉压及心率监... 详细信息

目的探讨无创灌注指数、灌注变异指数在危重新生儿容量复苏和液体治疗中的指导价值。方法选择2018年8月至2019年12月我院收治的80例危重新生儿为研究对象,根据不同的监测方式将其分为对照组及观察组,各40例。对照组行中心静脉压及心率监测,观察组行无创灌注指数、灌注变异指数监测。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组中心静脉血氧饱和度及氧合指数均高于对照组(P0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P灌注指数、灌注变异指数用于指导危重新生儿容量复苏及液体治疗能达到满意的容量控制效果,可减少补液量、缩短住NICU时间并降低并发症发生率。

关键词：无创灌注指数灌注变异指数危重新生儿容量复苏液体治疗

灌注指数以及灌注变异指数在早产儿动脉导管未闭中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学创新 2019年第13期16卷 134-136页

作者：易琳杨传忠李欢李辉桃广东省深圳市妇幼保健院广东深圳518000

目的:探讨灌注指数(PI)、灌注变异指数(PVI)在判断动脉导管未闭(PDA)是否需要使用药物以及使用药物后关闭动脉导管情况的价值,从而指导临床治疗PDA。方法:选取2015年4-12月入住本院NICU的早产儿129例,根据出生后3 d内超声检查结果将其分... 详细信息

目的:探讨灌注指数(PI)、灌注变异指数(PVI)在判断动脉导管未闭(PDA)是否需要使用药物以及使用药物后关闭动脉导管情况的价值,从而指导临床治疗PDA。方法:选取2015年4-12月入住本院NICU的早产儿129例,根据出生后3 d内超声检查结果将其分为PDA组(n=78)和正常早产儿组(n=51),再根据动脉导管封管的临床需要,将PDA组分为治疗组(n=47)、未治疗组(n=31)。比较三组PI和PVI,治疗组动脉导管闭合前后PI和PVI。结果:治疗组PI均低于未治疗组和正常早产儿组,PVI均高于未治疗组和正常早产儿组,差异均有统计学意义(P0.05);动脉导管闭合后,治疗组PI高于闭合前,PVI低于闭合前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:动脉导管被药物封闭后,PI、PVI数据趋于正常早产儿,对该指标进行监测具有临床价值。

关键词：早产儿动脉导管未闭血流动力学意义灌注指数灌注变异指数