检索结果-南通市图书馆

儿童激素依赖频复发型肾病综合征的研究进展及展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学进展 2024年第6期14卷 824-832页

作者：胡仁洁陈汉重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆

激素依赖及频复发肾病(steroid-dependent/frequent relapsing nephrotic syndrome, SDNS/FRNS)是儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome, PNS)的重要激素应答类型。SDNS/FRNS患者主要表现为激素依赖及频繁复发,其治疗过程棘手,部分患者甚至进展为终末期肾病,对患者家庭及社会构成负担,其机制仍不清楚,既往研究大多聚焦复杂免疫分子网络协同参与SDNS/FRNS发生、发展。近年来,随着多组学技术开展,对SDNS/FRNS疾病有了新的认识。本文从SDNS/FRNS的临床表现、发病机制(T细胞免疫紊乱、B细胞免疫功能紊乱、调节性T细胞异常及足细胞异常)、最新治疗方案等几个重要环节进行综述,为儿童临床PNS肾脏疾病管理提供新的策略。

关键词：原发性肾病综合征免疫功能紊乱激素依赖频复发免疫治疗

奥马珠单抗3年长疗程治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的疗效及安全性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2023年第1期50卷 1-7页

作者：朱桂萍蔡慧曾莹莹高鑫朱梦婵杨琤瑜宋惜夕彭文珺叶伶金美玲复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 复旦大学附属中山医院变态(过敏)反应科上海200032

目的探讨长疗程应用奥马珠单抗治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法纳入复旦大学附属中山医院呼吸科接受奥马珠单抗治疗≥3年的7例重度激素依赖型过敏性哮喘患者,比较其治疗前后口服糖皮质激素(oral corticosteroid,O... 详细信息

目的探讨长疗程应用奥马珠单抗治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法纳入复旦大学附属中山医院呼吸科接受奥马珠单抗治疗≥3年的7例重度激素依赖型过敏性哮喘患者,比较其治疗前后口服糖皮质激素(oral corticosteroid,OCS)剂量、急性发作次数变化以及哮喘控制评分(asthma control test,ACT)、哮喘生活质量评分(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)、肺通气功能参数用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1s,FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、1秒率(FEV_(1)/FVC)的变化。结果经奥马珠单抗治疗3年后,7例患者口服泼尼松剂量从基线期15.0(15.0~22.5)mg/d减至2.5(0~10.0)mg/d(P激素依赖型过敏性哮喘,可以显著减少哮喘患者口服激素剂量及急性发作次数,持续有效控制哮喘症状,改善患者生活质量,改善或稳定肺通气功能,且安全性良好。

关键词：奥马珠单抗重度哮喘激素依赖长期疗效安全性

利妥昔单抗治疗儿童非复杂性激素依赖型肾病综合征疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第1期19卷 54-60页

作者：智元昭曹璐窦文杰王琴张建江郑州大学第一附属医院儿科、河南省儿童肾脏病临床诊疗中心郑州450052

目的:探讨采取利妥昔单抗(RTX)治疗儿童非复杂性激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效和安全性。方法:选择2021年1月至2022年9月于郑州大学第一附属医院诊治的2例非复杂性SDNS患儿(患儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,分析这2例患儿... 详细信息

目的:探讨采取利妥昔单抗(RTX)治疗儿童非复杂性激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效和安全性。方法:选择2021年1月至2022年9月于郑州大学第一附属医院诊治的2例非复杂性SDNS患儿(患儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,分析这2例患儿的临床病例资料。在2例患儿有明显激素不良反应发生及血清CD20+B淋巴细胞计数较高(约为500个/μL)情况下,首次采取RTX治疗后进行随访,随访中若患儿血清CD20+B淋巴细胞计数≥50个/μL,则重复采取RTX治疗,2例患儿均累计采取RTX治疗3次。RTX治疗方案:静脉滴注,剂量为375 mg/(m^(2)·次)×1次,最大剂量500 mg/次。采用患儿肾病综合征(NS)无复发缓解时间、激素不良反应改善情况,以及RTX静脉输注时及治疗结束后的药物相关不良反应发生情况为观察指标,评估采取RTX治疗非复杂性SDNS的有效性及安全性。本研究经郑州大学第一附属医院伦理委员会批准(审批文号:2022-KY-1267)。2例患儿监护人对诊治均知情同意,并签署知情同意书。结果:①本研究2例非复杂性SDNS患儿均为男性,入院年龄均约为7岁,病程均约为4年,院外采用糖皮质激素治疗4+年,均出现库欣面容、高眼压等激素不良反应,本次入院前NS均已经复发2次。②对2例患儿均采取RTX重复治疗3次,3次治疗的方案相同。首次RTX治疗结束后第7天时,2例患儿外周血CD20+B淋巴细胞计数均12个月,在治疗期与完全缓解期内均无严重感染发生,激素不良反应改善,并顺利停用激素。结论:采取RTX治疗能延长非复杂性SDNS患儿的完全缓解期,改善激素不良反应。采取RTX治疗非复杂性SDNS患儿相对有效、安全,但尚需大样本研究进一步证实。

关键词：利妥昔单抗肾病综合征激素依赖治疗结果儿童

从“伏风入络”探讨激素依赖型紫癜性肾炎的分期辨治

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医杂志 2023年第4期64卷 417-421页

作者：周少峰孙卫卫吴巧茹郑慧娟李垚锬刘伟敬王耀献北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学

基于伏风致病理论,提出激素依赖型紫癜性肾炎的核心病机为“风伏肾络、因加而发、渐次为癥”。伏风入络贯穿激素依赖型紫癜性肾炎病程始终,在急性发作期,外风引动,伏风妄动窜络,常见风热入络、血热络瘀证;慢性波动期,正虚邪恋,伏风内扰... 详细信息

基于伏风致病理论,提出激素依赖型紫癜性肾炎的核心病机为“风伏肾络、因加而发、渐次为癥”。伏风入络贯穿激素依赖型紫癜性肾炎病程始终,在急性发作期,外风引动,伏风妄动窜络,常见风热入络、血热络瘀证;慢性波动期,正虚邪恋,伏风内扰,络损精溢,多见气阴亏虚、伏风阻络证;渐进肾衰期,伏风痼结,络虚癥结,多见肾虚血瘀证。临证治疗主张以期为纲,把握核心病机,治风兼以治血,急性发作期治以祛风凉血消瘀,慢性波动期治以养阴祛风通络,渐进肾衰期治以搜风散结消癥,灵活辨证用药。

关键词：紫癜性肾炎激素依赖伏风入络

圣瑜栓在UC增效降低激素依赖的优势证据研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

圣瑜栓在UC增效降低激素依赖的优势证据研究

作者：张家杰山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床观察,评价圣瑜栓降低溃疡性结肠炎激素依赖的疗效,并利用中药复方网络药理学的方法,预测圣瑜栓降低溃疡性结肠炎激素依赖的作用机制。方法:1.临床研究将就诊患者按照制定的纳入标准进行筛选,共筛选得到病例64例,将筛选后... 详细信息

目的:通过临床观察,评价圣瑜栓降低溃疡性结肠炎激素依赖的疗效,并利用中药复方网络药理学的方法,预测圣瑜栓降低溃疡性结肠炎激素依赖的作用机制。方法:1.临床研究将就诊患者按照制定的纳入标准进行筛选,共筛选得到病例64例,将筛选后病例按照随机方法分为两组,根据给药不同分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组与对照组分别给予圣瑜栓和美沙拉秦栓治疗,并按规范方式逐步撤减激素,疗程12周。统计学分析两组治疗前后改良Mayo评分、肠道炎症负担程度(DUBLIN)评分、中医证候疗效、激素撤减疗效,以评价两组临床疗效及安全性。2.实验研究运用中药复方网络药理学的方法,探究圣瑜栓发挥降低溃疡性结肠炎激素依赖作用的活性成分及潜在作用靶点,并通过GO富集分析和KEGG通路分析,对圣瑜栓降低溃疡性结肠炎激素依赖的有效靶点和通路进行探究。结果:1.临床研究研究结果提示,两组治疗均有明显疗效。临床完全缓解率、临床有效率、肠道炎症负担程度(DUBLIN)评分、中医单项症状(腹泻、腹痛、口燥咽干)等方面,两组差异比较无统计学意义,疗效齐平;在中医单项症状(脓血便、里急后重、虚烦失眠)、激素使用量、中医证候疗效等方面治疗组优于对照组。两组治疗期间各有1例患者因血糖异常升高主动退出,早期复发率治疗组优于对照组,随访3个月复发率无差异。2.实验研究通过TCMSP数据库及文献补充共获得圣瑜栓165个有效成分和254个潜在靶点,利用疾病数据库获得疾病靶点1192个,两者映射获得152个共同靶点,经蛋白间相互作用分析,得到圣瑜栓降低溃疡性结肠炎激素依赖核心靶点13个,包括促炎细胞因子TNF、IL-6,与调节细胞凋亡密切相关的信号分子STAT3、TP53、MAPK1,能够减少药物外排的细胞因子RELA。GO富集分析共获得761个项目,涉及基因转录、氧化还原、药物反应、细胞凋亡等。KEGG富集分析共获得通路125个,如细胞坏死信号通路、增殖分化信号通路等。结论:圣瑜栓对于降低激素诱导缓解的缓解期溃疡性结肠炎患者激素依赖临床疗效明显。在激素撤减过程中,能够明显降低早期复发率,减少激素使用量,明显改善中医证候及脓血便、里急后重、虚烦失眠等症状,降低肠道炎症负担,且圣瑜栓拥有安全性高、价格低的优点,可以用于长期维持治疗,值得临床推广使用。利用中药复方网络药理学的方法,获得圣瑜栓降低UC激素依赖可能利用槲皮素、木犀草素等成分,通过PI3K-Akt、HIF-1等信号通路,调控STAT3、TP53等靶点发挥抑制炎症反应、促进细胞凋亡、降低激素依赖等作用。

关键词：溃疡性结肠炎圣瑜栓中药复方网络药理学激素依赖随机对照试验

非激素依赖性乳腺癌CerbB-2表达与P53、Ki-67的关系研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2011年第2期31卷 380-382页

作者：方琦王旭芬常州第一人民医院乳腺外科苏州大学第三附属医院乳腺外科江苏常州213000

目的研究非激素依赖性乳腺癌CerbB-2表达与P53表达、Ki-67增殖指数的关系。方法 180例女性乳腺癌病人,根据ER和PR表达情况,将病人分为激素依赖组和非激素依赖组。激素依赖组包括ER(+)和(或)PR(+);非激素依赖组为ER和PR都为(-)。采用免疫... 详细信息

目的研究非激素依赖性乳腺癌CerbB-2表达与P53表达、Ki-67增殖指数的关系。方法 180例女性乳腺癌病人,根据ER和PR表达情况,将病人分为激素依赖组和非激素依赖组。激素依赖组包括ER(+)和(或)PR(+);非激素依赖组为ER和PR都为(-)。采用免疫化Envision二步法检测CerbB-2、P53、Ki-67单克隆抗体。C-erbB-2免疫组化不能明确C-erbB-2表达者29例,未进行进一步分析。研究剩余51例非激素依赖性乳腺癌和100例激素依赖性乳腺癌CerbB-2表达与P53表达、Ki-67增殖指数的关系。结果本组非激素依赖性乳腺癌CerbB-2阴性组Ki-67增殖指数明显高于激素依赖性乳腺癌CerbB-2阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。非激素依赖性乳腺癌CerbB-2阴性组P53表达显著高于激素依赖性乳腺癌CerbB-2阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CerbB-2阴性时非激素依赖性乳腺癌肿瘤细胞增殖活性明显高于激素依赖性乳腺癌,CerbB-2阴性时非激素依赖性乳腺癌P53表达明显高于激素依赖性乳腺癌,这是CerbB-2阴性时非激素依赖性乳腺癌恶性度高及预后差的重要原因。

关键词：乳腺癌 C-erbB-2基因 P53基因 Ki-67增殖指数激素依赖

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

激素依赖型肾病综合征的治疗对策

实用儿科临床杂志 2007年第21期22卷 1678-1680页

作者：张秋业陈永兴青岛大学医学院附属医院儿科山东青岛266003

特发性肾病综合征患儿有20%-45%在治疗过程中对糖皮质激素产生依赖,令临床医师颇感棘手,且迄今尚无统一方案,临床上多采用调整糖皮质激素、联合免疫抑制剂、加用免疫调节剂、改善内源性肾上腺皮质功能及中药等治疗对策。本文就其治疗对... 详细信息

特发性肾病综合征患儿有20%-45%在治疗过程中对糖皮质激素产生依赖,令临床医师颇感棘手,且迄今尚无统一方案,临床上多采用调整糖皮质激素、联合免疫抑制剂、加用免疫调节剂、改善内源性肾上腺皮质功能及中药等治疗对策。本文就其治疗对策简要作一介绍,以供临床参考。

关键词：肾病综合征激素依赖治疗儿童

健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者激素撤退的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2020年第4期26卷 109-113页

作者：张亚利郑烈郭倩戴彦成唐志鹏上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学脾胃病研究所上海200032 陕西省中医医院西安710003 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院上海200082

目的:观察健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者在激素撤退中的临床疗效再评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC... 详细信息

目的:观察健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者在激素撤退中的临床疗效再评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均采用标准激素减量方法撤减激素,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,2次/d。均连续治疗3月。治疗后观察两组患者疾病活动指数、黏膜愈合评价、中医证候疗效变化及炎症因子变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者Mayo评分均显著减少(P激素依赖溃疡性结肠炎患者疾病活动指数,促进黏膜愈合和改善中医症候疗效,值得临床推广。

关键词：健脾清肠方脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎

从“阳虚精亏,激素伤阴”论治激素依赖型肾病综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合肾病杂志 2023年第8期24卷 725-727页

作者：邓甜甜周宇李侠北京中医药大学东方医院北京100029 北京市东城区第一人民医院北京100075 北京中医药大学东直门医院北京100700

当前糖皮质激素仍是治疗原发性肾病综合征的首选药物[1],部分患者接受足量足疗程治疗后病情缓解,减量过程中或停药后复发,出现激素依赖。由于糖皮质激素的应用容易导致感染、消化道溃疡、骨头坏死等副作用,无法彻底停用激素成为肾病综... 详细信息

当前糖皮质激素仍是治疗原发性肾病综合征的首选药物[1],部分患者接受足量足疗程治疗后病情缓解,减量过程中或停药后复发,出现激素依赖。由于糖皮质激素的应用容易导致感染、消化道溃疡、骨头坏死等副作用,无法彻底停用激素成为肾病综合征治疗的难点,往往需要延长激素使用疗程或联合其它免疫抑制剂,如利妥昔单抗、钙调磷酸酶抑制剂、吗替麦考酚酯。

关键词：原发性肾病综合征利妥昔单抗糖皮质激素钙调磷酸酶抑制剂激素依赖消化道溃疡吗替麦考酚酯伤阴