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腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床应用效果及对安全性的评价

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吉林医学 2022年第9期43卷 2512-2515页

作者：韩贤养江西省婺源县人民医院外科江西上饶333200

目的:探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床应用效果及对安全性的评价。方法:选取收治的80例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,根据手术方式不同将其分为两组,每组40例,分别为观察组和... 详细信息

目的:探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床应用效果及对安全性的评价。方法:选取收治的80例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,根据手术方式不同将其分为两组,每组40例,分别为观察组和对照组,对照组实施开腹上消化道穿孔修补术,观察组实施腹腔镜上消化道穿孔修补术,观察两组围术期指标、术后不良反应、血清胃泌素17(G-17)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、血清炎性因子水平。结果:观察组手术时间、手术切口长度、肛门排气时间均短于对照组,手术出血量小于对照组;观察组术后不良反应发生率(2.50%)明显低于对照组(17.50%),术后观察组G-17、MTL、PGⅠ水平高于对照组;观察组超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者可缩短手术时间,切口小,恢复快,有效减轻炎性反应,改善患者的肠胃功能,且安全有效。

关键词：腹腔镜上消化道溃疡穿孔

腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效分析

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浙江创伤外科 2023年第5期28卷 812-814页

作者：王杉梁鑫鸿朱顺福浙江省医疗健康集团杭州医院杭州310022 浙江省杭州市富阳区第一人民医院

目的研究分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对胃肠动力的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月本院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者共88例,根据患者接受手术方式不同,研究人员将88例患者分为两组,其中观察组49例,行... 详细信息

目的研究分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对胃肠动力的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月本院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者共88例,根据患者接受手术方式不同,研究人员将88例患者分为两组,其中观察组49例,行腹腔镜穿孔修补术治疗,对照组39例,行开腹修补术治疗。结果观察组患者围术期相关指标均明显少于对照组患者(P溃疡穿孔患者,腹腔镜修补术与开腹修补术的治疗效果相同,但腹腔镜手术治疗后患者的应激反应更小,术后胃肠功能及胃肠动力恢复更快,患者预后效果显著,适合临床医师选择应用。

关键词：腹腔镜开腹修补术溃疡穿孔胃肠动力疗效

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老年胃十二指肠溃疡穿孔的诊治

中山大学学报（医学科学版） 2009年第A4期30卷 215-217页

作者：郝晋齐莫春林广东省佛山市三水区人民医院外科广东佛山516400

【目的】探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。【方法】对我院外科1996年1月到2008年12月收治的56例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】6例保守治疗,50例行手术治疗。其中28例行单... 详细信息

【目的】探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。【方法】对我院外科1996年1月到2008年12月收治的56例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】6例保守治疗,50例行手术治疗。其中28例行单纯穿孔修补术,22例行胃大部分切除术。治愈51例(91.1%),死亡5例(8.9%)。术后并发症14例(25.0%)。【结论】老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型、容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。手术是主要治疗方法,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率。

关键词：老年性溃疡穿孔腹膜炎治疗

胃体大弯侧溃疡穿孔侵入脾脏误诊为胃巨大憩室一例

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临床放射学杂志 1989年第2期 73-122页

作者：郑道顺秦怀忠中国人民解放军第一二四医院放射科

男,39岁。3年前开始出现上腹部疼痛,常在进食后半小时发作,发作时不能伸腰。无反酸、嗳气及饥饿痛。此间曾呕吐过两次,呕吐物为棕色样液体并有少量的食物残渣,经中西药物治疗未见好转。

关键词：溃疡穿孔巨大憩室胃体大弯脾脏

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放射性核素探测十二指肠溃疡穿孔

国际放射医学核医学杂志 1990年第3期 144-145页

作者：兰继承

口服放射性核素闪烁显像探测消化道穿孔尚未见报道.作者报道了1例74岁男性患者,因黑便数周而入院.体检:腹肌紧张,有移动性浊音,大便潜血试验阳性;实验室检查:白蛋白2.3g/dL,肝功能正常,Hb5.9g/dL,红血球压积18.2%.胸腹部X线检查仅左侧... 详细信息

口服放射性核素闪烁显像探测消化道穿孔尚未见报道.作者报道了1例74岁男性患者,因黑便数周而入院.体检:腹肌紧张,有移动性浊音,大便潜血试验阳性;实验室检查:白蛋白2.3g/dL,肝功能正常,Hb5.9g/dL,红血球压积18.2%.胸腹部X线检查仅左侧膈肌有轻度升高,脾脏肿大,无游离气体.2天后内窥镜检查显示十二指肠球部后壁坏死性溃疡.无活动性出血.数天后腹腔穿刺抽出脓性腹水,经细菌培养有梭形芽孢杆菌生长,认为细菌性腹膜炎是继发于十二指肠球部溃疡穿孔.

关键词：溃疡穿孔放射性核素放射性同位素十二指肠小肠

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幽门梗阻患者钡餐检查中溃疡穿孔一例报告

临床放射学杂志 1989年第2期 70-122页

作者：刘国民中国人民解放军196医院放射科

幽门梗阻患者并非少见,钡餐检查是诊断和探讨其原因的主要手段。在检查过程中球部发生穿孔是本院建院以来发生的第一例,为了提高认识,现将本病例报道如下。

关键词：幽门梗阻钡餐检查溃疡穿孔患者

十二指肠溃疡穿孔单纯修补术后常规清除HP43例报告

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山东医药 2002年第28期42卷 29-30页

作者：杨桂海牟焕华利津县中心医院山东利津257400

1992年1月～1998年1月,我院采用单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔43例,术后常规行清除HP(幽门螺杆菌)治疗,经2年以上随访,疗效满意。资料与方法:①一般资料:本组43例中,男38例,女5例;年龄21～76岁,平均39.6岁。穿孔距就诊时间0.5～20小... 详细信息

1992年1月～1998年1月,我院采用单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔43例,术后常规行清除HP(幽门螺杆菌)治疗,经2年以上随访,疗效满意。资料与方法:①一般资料:本组43例中,男38例,女5例;年龄21～76岁,平均39.6岁。穿孔距就诊时间0.5～20小时,平均4.8±2.8小时。41例表现为弥漫性腹膜炎,2例表现为上腹部局限性腹膜炎,2例伴休克症状。均行腹部立位X线透视,38例(88.4％)发现膈下游离气体。6例腹穿。

关键词：单纯修补术十二指肠溃疡消化性溃疡溃疡穿孔 HP43 小肠十二指肠常规

腹腔镜手术与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中应用的系统评价

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腹腔镜手术与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中应用的系统评...

作者：彭冀晔兰州大学

学位级别：硕士

目的系统评价腹腔镜手术对比开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中应用的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2009年第2期)、EMBASE(1966-2009.4)、PubMed(1966-2009.4)、CBM(1978-2009.4)、CNKI(1994-2009.4)、VIP(1989-2009.4)等电子数据库。纳入腹腔镜手术对比开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中应用的随机对照试验,不论是否采用盲法,语种不限。按照Cochrane Handbook 5.0手册提供的系统评价方法,由2名研究者独立提取以下相关资料,包括:①试验的基本情况、两组患者的基线情况;②干预措施、结局指标、失访及其处理;③方法学质量。并按照Cochrane协作网推荐的简单评价方法,从①选择偏倚的防止:随机是否完全;分配隐藏是否完全。②实施偏倚的防止:患者和研究者是否采用盲法。③减员偏倚的防止:退出和失访是否完全描述;是否采用意向治疗分析。④测量偏倚的防止:评价员是否采用盲法。对同质的研究用RevMan5.0软件进行Meta-分析,主要的判校指标为术中出血量,住院时间,术后排气时间,术后正常活动时间,肠鸣音恢复时间,术后并发症发生率等,对不同质研究进行描述性分析。结果按照纳入/排除标准,共纳入6个随机对照研究,包括593例患者。Meta-分析结果显示:尽管开腹手术和腹腔镜在手术时间方面[MD=-7.4,95%CI(-22.45,7.64)],无统计学差异,但在术中出血量[MD=-39.04,95%CI(-40.39,-37.69)],住院时间[MD=-3.56,95%CI(-6.22,-0.90)],止痛药使用几率[OR=0.11,95%CI(0.03,0.36)],术后排气时间[MD=-29.55,95%CI(-46.96,-12.14)],术后正常活动时间[MD=24.25,95%CI(-40.80,-7.70)],肠鸣音恢复时间[MD=-13.06,95%CI(-15.40,-10.73)],术后并发症[OR=0.19,95%CI(0.09,0.40)]方面,开腹手术组与腹腔镜手术组均存在统计学差异。提示使用腹腔镜对溃疡穿孔患者进行修补术,其在术中出血量,住院时间,止痛药使用几率,术后排气时间,术后正常活动时间,肠鸣音恢复时间,术后并发症发生率方面均低于开腹手术。结论本研究结果显示,相比较于开腹手术,腹腔镜可明显减少术中出血量、减少住院时间、术后排气时间、活动时间、肠鸣音恢复时间、手术止痛药物的使用几率和术后并发症等,是一种较好的溃疡穿孔修补术,值得临床推广应用。但限于纳入研究在方法学方面的局限性,其确切的疗效和安全性尚需要开展大样本、高质量的RCT进一步论证其疗效。

关键词：穿孔修补术胃十二指肠溃疡开腹手术腹腔镜手术溃疡穿孔术后并发症术后排气时间方法学质量随机对照试验恢复时间

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

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腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

作者：方煊浙江大学

学位级别：硕士

目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法回顾性分析从2003年1月～2008年4月48例确诊为胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料,其中24例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腹腔镜组),24例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组)... 详细信息

目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法回顾性分析从2003年1月～2008年4月48例确诊为胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料,其中24例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腹腔镜组),24例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术后疼痛评分及镇痛次数、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间。结果腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(62.91±13.26)mins和(85.50±2 5.02)mins(P＜0.05),术后疼痛评分分别为(3.00±1.02)和(6.67±1.20)(P＜0.05),术后镇痛次数为0次和13次(P＜0.05),术后肠蠕动恢复时间分别为(2.62±0.64)d和(3.95±0.80)d(P=0.0000),并发症分别为3例和8例(P＞0.05),术后住院时间分别为(7.80±5.3)d和(10.3±2.6)d(P＜0.05)。结论腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补具有创伤轻、恢复快、住院时间短、美容效果好,是一种安全有效的手术方法。

关键词：腹腔镜溃疡穿孔修补