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深静脉导管在恶性胸水引流中的应用

护士进修杂志 1999年第3期14卷 47-48页

作者：王龙凤江苏省泰州市人民医院

胸腔穿刺抽液并注射化疗药物为肿瘤科治疗恶性胸水的常用方法，但在治疗实践中存在如下问题：需反复穿刺，病人痛苦大；注射器容量有限，每次抽吸液体量受限，对于中等量以上的恶性胸水病人，需反复抽吸，费时费力；止血钳在穿刺针和胶... 详细信息

胸腔穿刺抽液并注射化疗药物为肿瘤科治疗恶性胸水的常用方法，但在治疗实践中存在如下问题：需反复穿刺，病人痛苦大；注射器容量有限，每次抽吸液体量受限，对于中等量以上的恶性胸水病人，需反复抽吸，费时费力；止血钳在穿刺针和胶管之间反复更换位置，易造成穿刺针移...

关键词：深静脉导管恶性胸水应用引流术

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应用尿激酶疏通深静脉导管堵塞的护理观察

中华护理杂志 2005年第9期40卷 709-710页

作者：封秀琴金丁萍梁皎浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州市310009

目的探讨应用尿激酶疏通ICU危重患者深静脉导管堵塞的效果。方法对近3年来急诊ICU中发生深静脉导管堵塞的29例,分别采用3000U/ml、2000U/ml的尿激酶溶液进行溶解疏通。记录导管再通率、再通时间和并发症情况。结果29例发生深静脉堵塞的... 详细信息

目的探讨应用尿激酶疏通ICU危重患者深静脉导管堵塞的效果。方法对近3年来急诊ICU中发生深静脉导管堵塞的29例,分别采用3000U/ml、2000U/ml的尿激酶溶液进行溶解疏通。记录导管再通率、再通时间和并发症情况。结果29例发生深静脉堵塞的患者中有19例为部分堵塞,10例完全堵塞,用尿激酶进行疏通,总再通率为86.2%(25/29),部分堵塞者再通率高于后者,两种浓度尿激酶的再通率相似。25例平均再通时间为(16.0±5.4)min,尿激酶浓度对再通时间无明显影响(P=0.323)。未发生与使用尿激酶有关的并发症。结论对ICU危重患者堵塞的深静脉导管,及时应用2000U/ml的尿激酶溶液可安全有效地恢复导管的通畅。

关键词：尿激酶中央静脉导管堵塞血栓溶解疗法护理深静脉导管导管堵塞疏通护理观察 ICU危重患者再通率

留置深静脉导管患者医院感染病原菌监测与危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2015年第14期25卷 3235-3237页

作者：王珍邱爱燕魏国敏孙艳石天亭滨州市人民医院肝胆外科山东滨州256610 滨州市人民医院呼吸内科山东滨州256610

目的探讨留置深静脉导管后医院感染病原菌监测及危险因素分析,为医院感染防治提供参考。方法回顾性分析2011年6月-2014年12月行深静脉穿刺置管术的400例患者临床资料,调查医院感染率及感染病原菌分布,采用非条件多因素logistic回归分析... 详细信息

目的探讨留置深静脉导管后医院感染病原菌监测及危险因素分析,为医院感染防治提供参考。方法回顾性分析2011年6月-2014年12月行深静脉穿刺置管术的400例患者临床资料,调查医院感染率及感染病原菌分布,采用非条件多因素logistic回归分析导致医院感染率的独立危险因素。结果 400例深静脉留置导管患者共有44例发生医院感染,感染率11.0%;共分离出79株病原菌,其中革兰阳性菌51株占64.6%,革兰阴性菌22株占27.8%,真菌6株占7.6%;单因素分析显示,年龄>60岁、导管留置时间>7d、住院时间>2周、卧床时间>14d、广谱抗菌药使用时间>7d、合并基础疾病、使用免疫抑制剂患者感染率显著上升(P60岁、导管留置时间>7d、广谱抗菌药使用、合并基础疾病是导致深静脉导管留置后医院感染的独立危险因素。结论留置深静脉导管后医院感染病原菌主要是革兰阳性菌;临床上需要针对危险因素制定相应预防措施,以降低医院感染发生率。

关键词：深静脉导管留置医院感染病原菌危险因素

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1例深静脉导管误入锁骨下动脉患儿的护理

中国实用护理杂志 2011年第4期27卷 51-52页

作者：周婧朱力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

随着医学科学技术的发展，中心静脉置管技术作为临床上常见的介入技术已被广泛应用于血流动力学监测，快速扩容补液，胃肠外静脉营养输液，人工心内起搏器植入等方面。锁骨下静脉口径粗，管壁和周围组织密切融合，位置恒定表浅，易于固... 详细信息

随着医学科学技术的发展，中心静脉置管技术作为临床上常见的介入技术已被广泛应用于血流动力学监测，快速扩容补液，胃肠外静脉营养输液，人工心内起搏器植入等方面。锁骨下静脉口径粗，管壁和周围组织密切融合，位置恒定表浅，易于固定和护理等优点而成为中心静脉置管的首选途径。目前国内少有医院采用影像学辅助下置管穿刺，多数采用盲法进行穿刺置管，而盲法很难确保导管位置。有研究报道，锁骨下静脉穿刺的成功率一般为85％～99％，但误穿刺锁骨下动脉亦较常见，发生率为1％～20％。

关键词：误入锁骨下动脉深静脉导管护理锁骨下静脉穿刺静脉置管技术血流动力学监测患儿医学科学技术

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半永久深静脉导管置入术应用超滑导丝方法

实用医学杂志 2018年第3期34卷 511-512页

作者：谢希李六生三峡大学人民医院(宜昌市第一人民医院)肾内科湖北宜昌443000

随着医疗诊治水平的提高,人们寿命的延长,终末期肾病患者数量在中国正以每年11%的速度递增,且伴随经济水平的发展和透析技术的进步,此数据会持续增长。血液透析能显著延长终末期肾衰患者生存时间,而成功有效的血管通路的建立是血液净化... 详细信息

随着医疗诊治水平的提高,人们寿命的延长,终末期肾病患者数量在中国正以每年11%的速度递增,且伴随经济水平的发展和透析技术的进步,此数据会持续增长。血液透析能显著延长终末期肾衰患者生存时间,而成功有效的血管通路的建立是血液净化方案实施的前提条件,被称为透析患者的“生命线”。

关键词：超滑导丝深静脉置管深静脉深静脉导管导管置入术

集束化护理对重症监护病房深静脉导管敷料更换频数和费用的影响

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江苏医药 2013年第16期39卷 1981-1982页

作者：陆娟王英刘励军张丽娜徐波苏州大学附属第二医院综合ICU 江苏省215004

深静脉导管（DVC）敷料是预防导管相关性血流感染（CRBSI）的重要防线。研究显示[1],敷料损坏可直接增加CRBSI发生的危险性,是导致CRBSI的重要独立危险因素。手卫生和最大化无菌屏障等措施能有效降低CRBSI的发生率[2],但这些措施主要针... 详细信息

深静脉导管（DVC）敷料是预防导管相关性血流感染（CRBSI）的重要防线。研究显示[1],敷料损坏可直接增加CRBSI发生的危险性,是导致CRBSI的重要独立危险因素。手卫生和最大化无菌屏障等措施能有效降低CRBSI的发生率[2],但这些措施主要针对置管和拔管环节,对导管使用过程的维护如敷料更换的指征、时机和方法等尚关注不足。

关键词：深静脉导管敷料更换重症监护病房费用频数护理集束独立危险因素

胸腔留置深静脉导管抽液术治疗结核性胸膜炎的疗效

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广东医学 2006年第2期27卷 244-245页

作者：顾起有苏晓燕吕志强中山大学附属第二医院呼吸内科中山大学附属第二医院肾内科广州510120

目的探讨胸腔留置深静脉导管抽液术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在常规抗结核治疗下,将121例结核性胸腔积液患者分为两组,观察组61例行胸腔留置深静脉导管抽液,对照组60例采用传统胸腔穿刺抽液治疗,观察两组患者的胸液抽排量、... 详细信息

目的探讨胸腔留置深静脉导管抽液术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在常规抗结核治疗下,将121例结核性胸腔积液患者分为两组,观察组61例行胸腔留置深静脉导管抽液,对照组60例采用传统胸腔穿刺抽液治疗,观察两组患者的胸液抽排量、胸液消失时间、退热时间、包裹性积液及胸膜肥厚发生率。结果①胸液抽排量:观察组(1850±860)ml,对照组(1450±780)ml,两组比较差异有显著性(P0.05)。④胸膜肥厚发生率:观察组5例,占8.2%,对照组27例,占45.0%,两组比较差异有显著性(P深静脉导管抽液术对结核性渗出性胸膜炎的治疗较传统胸腔穿刺术为佳,副作用小,安全性好,操作简单方便,值得临床推广。

关键词：胸腔积液结核深静脉导管穿刺抽液

大面积烧伤患者深静脉导管引发脓毒血症影响因素的分析

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大面积烧伤患者深静脉导管引发脓毒血症影响因素的分析

作者：白明明宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:分析大面积烧伤患者深静脉导管引发脓毒血症的相关影响因素,为我国临床降低大面积烧伤深静脉置管患者脓毒血症发生率提供参考借鉴价值。方法:对92例大面积烧伤深静脉置管患者的详细资料进行回顾分析,将其中合并发生脓毒血症患者的... 详细信息

目的:分析大面积烧伤患者深静脉导管引发脓毒血症的相关影响因素,为我国临床降低大面积烧伤深静脉置管患者脓毒血症发生率提供参考借鉴价值。方法:对92例大面积烧伤深静脉置管患者的详细资料进行回顾分析,将其中合并发生脓毒血症患者的临床资料与未发生脓毒血症患者的临床资料进行对比,并使用统计学软件对研究数据进行统计学处理,明确大面积烧伤患者深静脉导管引发脓毒血症的相关单影响因素,并使用对得到的相关单影响因素进行Logistic回归分析,明确大面积烧伤患者深静脉置管引发脓毒血症的独立影响因素。结果:92例大面积烧伤患者中,共26例患者合并发生脓毒血症,对合并发生脓毒症和未发生脓毒症患者的临床资料进行统计学处理发现,共有6种因素与大面积烧伤患者深静脉导管引发脓毒血症存在相关性,分别为深静脉导管留置时间(P静脉输液成分(P0.05)。使用Logistic回归分析对单影响因素进行多因素分析得出,穿刺静脉导管留置时间、烧伤面积是导致大面积烧伤深静脉导管患者发生脓毒血症的独立危险因素。结论:大面积烧伤患者深静脉导管引发脓毒血症的相关影响因素较多,临床医师在采用深静脉置管对大面积烧伤患者实施治疗时,应充分考虑深静脉置管可能引发脓毒血症的相关影响因素,及时制定有效的预防对策,将患者发生脓毒血症的几率降到最低,避免脓毒血症的发生对患者预后造成影响。

关键词：大面积烧伤深静脉导管脓毒血症影响因素

3189例次深静脉导管的病原学检测结果分析

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中国急救医学 2006年第10期26卷 652-655页

作者：盛慧球陈尔真韩立中倪语星上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科

目的探讨深静脉导管送检标本的病原学特征及细茵耐药性。方法回顾分析2001-08～2006-05期间送检的3189例次深静脉导管标本的病原学结果及细菌耐药性。结果3189份标本中,病原学阳性471份(14．77%),共检出病原茵514株,G^+菌、G^-菌和真菌... 详细信息

目的探讨深静脉导管送检标本的病原学特征及细茵耐药性。方法回顾分析2001-08～2006-05期间送检的3189例次深静脉导管标本的病原学结果及细菌耐药性。结果3189份标本中,病原学阳性471份(14．77%),共检出病原茵514株,G^+菌、G^-菌和真菌分别占42．41%、40．66%和16．93%。五种最常见的病原茵分别为表皮葡萄球菌(15．56%)、金黄色葡萄球菌(13．81%)、铜绿假单胞菌(13．23%)、肺炎克雷伯菌(7．59%)和鲍曼不动杆菌(6．23%)；金黄色葡萄球茵中MRSA占91．18%,凝固酶阴性葡萄球茵中MRScn占88．57%,肠杆菌科中产ESBLs占12%；铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率呈上升趋势,并出现了全耐药菌株。结论深静脉导管标本检出的病原菌以耐药茵为主,加强病原学监测以及导管护理,避免交叉感染,是控制深静脉导管相关感染发生的关键。

关键词：深静脉导管病原学耐药性