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疑难病例析评第5例呕吐—乏力—镜下血尿—淋巴结增大(Ⅱ)

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中华医学杂志 2001年第10期81卷 633-634页

作者：陈惠金李玉华上海第二医科大学附属新华医院 200127

本例的病历摘要见本卷第9期第573页分析与讨论本例患儿在整个病程过程中,主要表现为乏力、晨起恶心伴呕吐、全身淋巴结轻度增生、镜下血尿以及明显消瘦,经过1年半左右的迁延求医,最后方确诊为鼻咽癌.鼻咽癌一般好发于男性[1],以30～59... 详细信息

本例的病历摘要见本卷第9期第573页分析与讨论本例患儿在整个病程过程中,主要表现为乏力、晨起恶心伴呕吐、全身淋巴结轻度增生、镜下血尿以及明显消瘦,经过1年半左右的迁延求医,最后方确诊为鼻咽癌.鼻咽癌一般好发于男性[1],以30～59岁为好发年龄,儿童和少年期发病极少见.根据本院耳鼻喉科的记载,建院40余年来,在确诊为鼻咽癌的数百例患者中,10岁以下的患者仅有1例,且其首发症状为血涕.鼻咽癌早期一般多无明显症状,较早期出现的症状主要有听力减退、耳鸣、血涕、头痛及颈部淋巴结肿大等.由于本例患儿年仅9岁,且无典型的上述鼻咽癌的临床表现,除了在确诊前1个月出现左颈部淋巴结明显增大外,其余症状均不明显,尤其对其口咽部的一般检查未获阳性发现,因而在其迁延求医的1年半期间,没有一家医院想到本症.即使在磁共振显像发现其口咽及鼻咽部有占位性病灶的情况下,首先考虑的诊断依然是淋巴瘤的可能性大.

关键词：鼻咽癌诊断治疗症状呕吐乏力血尿淋巴结增大

支气管癌病人纵隔淋巴结增大——CT及组织学检查的回顾性评估

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放射学实践 1991年第3期6卷 115-118页

作者： G.Schmidt H.-G.Hieckel M.Schmidt 张本固 Institut fur Rontgendiagnostik des Bereichs Medizin (Charite) der Humboldt-Universitat zu Berlin Forschungsinstitut fur Lungenkrankheiten und Tuberkulose 同济医科大学附属同济医院

纵隔淋巴结增大可能导致误诊。值得注意的是,支气管癌病人的非特异性反应可能误诊为转移性病灶。

关键词：支气管肿瘤纵隔淋巴结增大 CT

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小儿淋巴结增大是病吗

医药与保健 2004年第2期12卷 42-43页

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超声诊断颈部淋巴结增大的应用价值

医疗装备 2016年第20期29卷 12-13页

作者：胡成内蒙古第一机械集团有限公司医院内蒙古呼和浩特014030

目的探析超声诊断颈部淋巴结增大的临床应用价值。方法选取2010年5月至2015年4月收治的颈部淋巴结增大患者90例作为研究对象,按照病症程度的不同分为三组,即恶性组、结核组及良性组,每组30例。所有患者均给予传统活检和彩色多普勒超声检... 详细信息

目的探析超声诊断颈部淋巴结增大的临床应用价值。方法选取2010年5月至2015年4月收治的颈部淋巴结增大患者90例作为研究对象,按照病症程度的不同分为三组,即恶性组、结核组及良性组,每组30例。所有患者均给予传统活检和彩色多普勒超声检查,对比两种检查方法的诊断效果。结果经诊断,采用彩色多普勒超声检查的准确率与传统活检相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实施彩色多普勒超声检查后,良性组的血流阻力指数与恶性组比较,差异有统计学意义(P淋巴结增大病症实施超声诊断方法,既能降低误、漏诊率,同时还比较客观,与传统活检相比,诊断效果满意,值得临床推广和应用。

关键词：超声诊断淋巴结增大应用价值

双肺异影,双侧肺门淋巴结增大1例影像学表现

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中国防痨杂志 2010年第3期32卷 179-180,I0001页

作者：史景云肖和平陈岗同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗中心上海200433

1病例资料1.1病史及检查患者,男,43岁。无吸烟史,干咳乏力1个月。查体:神清,全身浅表淋巴结未及肿大,肺内听诊无摩擦音及干湿啰音。心脏及腹部未见异常。双下肢无浮肿。神经系统检查阴性。腹部B超未见异常。实验室检查、血常规、生化检... 详细信息

1病例资料1.1病史及检查患者,男,43岁。无吸烟史,干咳乏力1个月。查体:神清,全身浅表淋巴结未及肿大,肺内听诊无摩擦音及干湿啰音。心脏及腹部未见异常。双下肢无浮肿。神经系统检查阴性。腹部B超未见异常。实验室检查、血常规、生化检查均正常。[第一段]

关键词：影像学表现淋巴结增大神经系统检查双肺肺门双侧腹部B超浅表淋巴结

第5例呕吐—乏力—镜下血尿—淋巴结增大(Ⅰ)

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中华医学杂志 2001年第9期81卷 573-573页

作者：陈惠金李玉华上海第二医科大学附属新华医院 200092

病历摘要患儿男性,9岁,小学生,因呕吐、乏力、消瘦1年余于2000年7月31日入住本院.患儿于1999年初开始自觉全身不适,头晕乏力,食欲减退,晨起易恶心,有时吐出少量泡沫状粘液.数月内呕吐次数由病初的十余天1次渐增至2～3天1次,人显消瘦.无... 详细信息

病历摘要患儿男性,9岁,小学生,因呕吐、乏力、消瘦1年余于2000年7月31日入住本院.患儿于1999年初开始自觉全身不适,头晕乏力,食欲减退,晨起易恶心,有时吐出少量泡沫状粘液.数月内呕吐次数由病初的十余天1次渐增至2～3天1次,人显消瘦.无腹痛、腹泻、低热、盗汗、尿频、尿急、尿痛及水肿.曾断续在上海一家市级儿童专科医院门诊就诊,并于同年9月以“呕吐待查”入住该院.据该院出院小结记载,患儿入院查体时双侧颈部和腹股沟各扪及1～2枚绿豆及黄豆大小的淋巴结,颈部淋巴结活检示淋巴结“反应性增生”;胃镜检查示胃窦炎;腹部B超示腹腔淋巴结肿大(大小没有记录);尿红细胞8～20个/高倍视野,静脉肾盂造影示右肾盂炎症可能.

关键词：呕吐乏力血尿淋巴结增大头颈部肿瘤磁共振成像

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慢性活动性肝炎淋巴结增大的CT观察

国外医学(临床放射学分册) 1989年第4期 243-243页

作者：唐光健

作者研究了17例经活检证实的慢性活动性肝炎的腹部CT,11例(65%)有腹膜后淋巴结增大,10例(59%)有肝门周围淋巴结增大,其中6例淋巴结增大为唯一有意义的肝病CT所见。2例作了腹腔淋巴结活检,结果为非特异性炎症和反应性改变。5例患者接受... 详细信息

作者研究了17例经活检证实的慢性活动性肝炎的腹部CT,11例(65%)有腹膜后淋巴结增大,10例(59%)有肝门周围淋巴结增大,其中6例淋巴结增大为唯一有意义的肝病CT所见。2例作了腹腔淋巴结活检,结果为非特异性炎症和反应性改变。5例患者接受了免疫抑制治疗,随访(包括肝活检、CT、临床表现)有改善的3例腹腔淋巴结有减小。另两例腹腔淋巴结无变化的患者肝活检一例有改善,一例无变化。作者认为,慢性活动性肝炎的病人腹腔淋巴结增大可能为与肝炎进程并存的反应性增生。由于慢性活动性肝炎具有肝内外多系

关键词：淋巴结增大 CT 慢性活动性肝炎腹腔淋巴结肝活检淋巴结活检反应性增生肝门腹膜后淋巴结非特异性炎症

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艾滋病肺门纵隔淋巴结结核的影像学表现

中华放射学杂志 2005年第7期39卷 772-775页

作者：赵大伟袁春旺张立洁靳二虎马大庆首都医科大学附属北京佑安医院放射科北京100054 首都医科大学附属北京佑安医院病理科北京100054 北京友谊医院放射科

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现。方法回顾性分析9例AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现(包括胸部平片、CT和MR扫描)。全部病例均作了胸部平片、CT扫描,5例作了增强CT扫描,1例作了MR... 详细信息

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现。方法回顾性分析9例AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现(包括胸部平片、CT和MR扫描)。全部病例均作了胸部平片、CT扫描,5例作了增强CT扫描,1例作了MR检查。结果AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核时,增大的淋巴结主要位于7区9/9例,4R区7/9例,2R区5/9例。结论AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现为多组淋巴结增大,可相互融合及出现淋巴结外侵犯表现,CT和MR扫描对本病的诊断有重要意义。

关键词：纵隔淋巴结结核影像学表现肺门获得性免疫缺陷综合征艾滋病 AIDS 增强CT扫描淋巴结外侵犯胸部平片 MR扫描回顾性分析淋巴结增大 MR检查重要意义

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颌下淋巴结肿大

中华病理学杂志 2012年第5期41卷 342-344页

作者：魏雪静周小鸽任平郑媛媛谢建兰郑晓丹首都医科大学附属北京友谊医院病理科 100050 北京市大兴区人民医院病理科

1．病例简介：患者女，23岁。2009年12月无明显诱因出现左颌下2枚淋巴结肿大，大者1．0cm×0．6cm，小者0．3cm×0．2cm，无压痛，无发热，当时怀孕。2010年1月初产一婴儿，2月1日入院时，淋巴结增大并融合至4．0cm×2．5cm×2．2cm大... 详细信息

1．病例简介：患者女，23岁。2009年12月无明显诱因出现左颌下2枚淋巴结肿大，大者1．0cm×0．6cm，小者0．3cm×0．2cm，无压痛，无发热，当时怀孕。2010年1月初产一婴儿，2月1日入院时，淋巴结增大并融合至4．0cm×2．5cm×2．2cm大小，行手术切除送检病理。全身增强CT检查无明显异常。

关键词：颌下淋巴结肿大增强CT检查 2009年淋巴结增大病例简介手术切除