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儿童胸腺淋巴上皮瘤样癌的临床及影像学表现

中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 501-506页

作者：苗丹童徐亚如尤琴琴盛会雪南京医科大学附属儿童医院放射科南京医科大学附属儿童医院病理科南京医科大学附属南京市第一医院核医学科

目的:探讨儿童胸腺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床表现及影像学特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的4例胸腺LELC患儿的临床、影像及病理学资料,4例均行CT平扫及增强检查,3例行MRI平扫及增强检查。结果:4例均为男性,年龄8岁8个月~13岁3... 详细信息

目的:探讨儿童胸腺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床表现及影像学特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的4例胸腺LELC患儿的临床、影像及病理学资料,4例均行CT平扫及增强检查,3例行MRI平扫及增强检查。结果:4例均为男性,年龄8岁8个月~13岁3个月。3例以胸痛为首发症状,1例以双膝关节炎为首发症状。4例均合并EB病毒感染。CT检查显示4例为前纵隔肿块,均合并囊变坏死区,增强后实性部分呈轻-中度强化。3例周围见瘤周增粗血管影。MRI检查示3例肿块实性部分呈稍长T1稍长T2信号影,其中2例瘤体内见多结节影,增强后呈“葡萄串”样改变。3例侵犯邻近大血管。3例患者存在远处转移,其中1例患者术后1年内死亡。结论:儿童胸腺LELC的临床及影像学表现具有一定的特征性,认识这些特征有助于提高其诊断准确率。

关键词：儿童胸腺淋巴上皮瘤样癌影像诊断临床特征

增强CT的列线图在鉴别EB病毒相关的胃淋巴上皮瘤样癌与胃腺癌中的应用

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第2期14卷 107-113页

作者：袁梦晨刘译阳赵帅陈林高宇肖晓燕尤亚茹梁何俊高剑波郑州大学第一附属医院放射科 4500522 首都医科大学宣武医院消化科北京100053

目的开发和评估一个基于临床及增强CT的列线图,用来鉴别EB病毒(EBV)相关的胃淋巴上皮瘤样癌和胃腺癌。方法回顾性分析25例经病理组织学证实的EBV相关的胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床及影像学资料,另纳入50例胃腺癌患者作为对照组。采用单... 详细信息

目的开发和评估一个基于临床及增强CT的列线图,用来鉴别EB病毒(EBV)相关的胃淋巴上皮瘤样癌和胃腺癌。方法回顾性分析25例经病理组织学证实的EBV相关的胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床及影像学资料,另纳入50例胃腺癌患者作为对照组。采用单因素分析和多因素Logistic回归筛选鉴别两种类型肿瘤的预测因子。构建一个个性化的列线图,并通过绘制ROC曲线、校准曲线以及决策曲线分析评价列线图的区分度、校准度及临床实用价值。采用Bootstrap法进行内部验证。结果肿瘤的位置(中部vs上部,OR=1.866,95%CI 0.457~7.626;下部vs上部,OR=14.454,95%CI 2.619~79.778)、CT强化峰值(OR=6.965,95%CI 1.796~27.016)及CT淋巴结状态(OR=4.242,95%CI 1.270~14.164)是淋巴上皮瘤样癌患者的独立鉴别因素。列线图的AUC值为0.815(95%CI 0.718~0.912)。列线图显示出良好的校准度和临床效益。通过200次自举重采样,进行自举验证(内部验证),最终显示该列线图具有良好的区分准确性,模型内部验证的AUC值为0.823(95%CI 0.817~0.830)。结论本研究建立的列线图在鉴别EBV相关的胃淋巴上皮瘤样癌与胃腺癌方面具有很大的应用潜力,可为临床的决策提供依据。

关键词：胃腺癌淋巴上皮瘤样癌体层摄影术 X线计算机列线图

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泌尿系统淋巴上皮瘤样癌2例报道

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2024年第1期16卷 56-58页

作者：苏敏奎翔华结王天云徐胜男王燕昆明医科大学第二附属医院病理科昆明650000

淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种低分化或未分化的恶性肿瘤,泌尿系统的LELC很少见,其中以膀胱淋巴上皮瘤样癌(lymphoepitheli-oma-like carcinoma of the bladder,LELCB)较多,少数发生于前列腺、肾盂、输... 详细信息

关键词：淋巴上皮瘤样癌组织学形态泌尿系统恶性肿瘤 carcinoma 免疫组化特点输尿管前列腺

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肝脏淋巴上皮瘤样癌的超声造影诊断分析

中华超声影像学杂志 2023年第10期32卷 852-857页

作者：秦红赵倩楠王坤袁愷张小龙董怡王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海交通大学医学院附属新华医院超声科上海200092 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学超声医学与工程研究所上海200032

目的分析肝脏淋巴上皮瘤样癌(LELC)的超声造影表现,探讨超声造影对肝脏LELC的诊断价值。方法回顾性分析12例肝脏LELC患者的超声造影图像,观察病灶的增强方式和增强时相。结果对12例患者的12个病灶行超声造影检查,动脉期11个病灶呈整体增... 详细信息

目的分析肝脏淋巴上皮瘤样癌(LELC)的超声造影表现,探讨超声造影对肝脏LELC的诊断价值。方法回顾性分析12例肝脏LELC患者的超声造影图像,观察病灶的增强方式和增强时相。结果对12例患者的12个病灶行超声造影检查,动脉期11个病灶呈整体增强,1个病灶呈环状增强。病灶平均开始增强时间为(17.92±5.81)s,达峰时间为(24.50±5.52)s,出现等回声时间为(29.55±6.25)s,减退时间为(45.50±25.15)s。动脉期11个病灶早于肝实质增强,1个病灶与肝实质同步增强。增强达峰值时,11个病灶的增强强度高于周围肝实质,1个病灶增强强度与周围肝实质相等。门脉期病灶开始减退,8个病灶呈稍低回声表现,3个病灶呈低回声表现,1个病灶呈等回声表现。延迟期10个病灶呈低回声表现,1个病灶呈稍低回声表现。在门脉期和延迟期,10个病灶周边出现高回声环。结论超声造影对肝脏LELC的诊断和鉴别诊断有一定的价值。

关键词：超声造影肝肿瘤淋巴上皮瘤样癌

《请您诊断》病例163答案:肺淋巴上皮瘤样癌

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放射学实践 2023年第11期38卷 1490-1492页

作者：李珊玫郭小芳陈长春张照喜宋梦倩刘玉林湖北省肿瘤医院放射科武汉430079

病例资料患者,男,16岁,因咳嗽、胸痛入院,胸痛在咳嗽时加重,无发热、咯血、咳痰、胸闷、盗汗、恶心、呕吐,否认吸烟史。查体:体温37.3℃,脉搏81次/分,呼吸20次/分,血压101/83 mmHg;神志清楚,右肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音;四肢肌力Ⅴ... 详细信息

病例资料患者,男,16岁,因咳嗽、胸痛入院,胸痛在咳嗽时加重,无发热、咯血、咳痰、胸闷、盗汗、恶心、呕吐,否认吸烟史。查体:体温37.3℃,脉搏81次/分,呼吸20次/分,血压101/83 mmHg;神志清楚,右肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音;四肢肌力Ⅴ级;双下肢无指凹性水肿。相关肿瘤标记物阴性。胸部CT平扫+增强(图1~5):右肺中叶纵隔旁不规则软组织肿块,大小约7.3 cm×5.8 cm×9.5 cm,边缘稍呈浅分叶状改变,边界清晰,平扫密度不均匀,多层面可见连续规则条状、管状低密度区,增强扫描不均匀明显强化,平扫CT值约47 HU,增强CT约85 HU,内可见管状无强化低密度区及小条状血管强化影;肿块累及右肺门、前中纵隔脂肪间隙及前胸壁,包绕右肺动脉干及其分支,动脉及管状低密度影穿行其中;右肺中叶局限性肺不张。

关键词：肺肿瘤淋巴上皮瘤样癌体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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膀胱淋巴上皮瘤样癌1例

山东大学学报（医学版） 2022年第1期60卷 118-120页

作者：陈峰高沛朱可嘉丁森泰山东大学附属省立医院泌尿外科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科山东济南250021

1临床资料患者,女,45岁,因“全程无痛性肉眼血尿半月余”于2020年2月14日就诊于山东大学附属省立医院泌尿外科。入院后行CT检查示:膀胱右后壁见菜花状结节,最大截面约2.0 cm×2.9 cm,增强扫描呈不均匀强化,病灶累及右侧输尿管膀胱开口... 详细信息

1临床资料患者,女,45岁,因“全程无痛性肉眼血尿半月余”于2020年2月14日就诊于山东大学附属省立医院泌尿外科。入院后行CT检查示:膀胱右后壁见菜花状结节,最大截面约2.0 cm×2.9 cm,增强扫描呈不均匀强化,病灶累及右侧输尿管膀胱开口处。膀胱镜检查结果示:膀胱右侧壁右输尿管口处可见一大小约2.0 cm×3.0 cm的菜花状肿物突起,表面可见坏死物质,右侧输尿管口被肿瘤基底侵犯不可见,考虑恶性肿瘤。

关键词：膀胱淋巴上皮瘤样癌基因检测诊断综合治疗

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膀胱淋巴上皮瘤样癌1例报道

中国医科大学学报 2023年第6期52卷 562-564页

作者：耿宁萱张宏宇中国医科大学附属第一医院器官移植科暨肝胆外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

本文报道了1例我院诊治的膀胱淋巴上皮瘤样癌。多次行经尿道膀胱肿瘤切除术的66岁男性,因复查膀胱镜发现膀胱左侧壁有1枚乳头样肿物,遂行膀胱部分切除手术。术后病理诊断为膀胱淋巴上皮瘤样癌。术后1个月行辅助化疗,随访观察15个月,未... 详细信息

本文报道了1例我院诊治的膀胱淋巴上皮瘤样癌。多次行经尿道膀胱肿瘤切除术的66岁男性,因复查膀胱镜发现膀胱左侧壁有1枚乳头样肿物,遂行膀胱部分切除手术。术后病理诊断为膀胱淋巴上皮瘤样癌。术后1个月行辅助化疗,随访观察15个月,未见肿瘤复发和转移。

关键词：膀胱淋巴上皮瘤样癌组织特征治疗方法

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8例宫颈淋巴上皮瘤样癌临床分析

现代妇产科进展 2022年第9期31卷 688-690页

作者：郭传家王睿聪冯璐孔繁斗吕恽怡修晓新高娜大连医科大学附属第一医院妇产科大连116011 大连医科大学附属第一医院病理科大连116011

目的:探讨宫颈淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床特征、诊治情况及预后。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月大连医科大学附属第一医院收治的8例宫颈LELC的临床资料。结果:宫颈LELC占同期宫颈癌病例总数的3.8%。中位发病年龄54.5岁,根据FIGO ... 详细信息

目的:探讨宫颈淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床特征、诊治情况及预后。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月大连医科大学附属第一医院收治的8例宫颈LELC的临床资料。结果:宫颈LELC占同期宫颈癌病例总数的3.8%。中位发病年龄54.5岁,根据FIGO 2021分期,Ⅰa1期、Ⅰa2期各1例,Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅰb3期各2例。TCT阳性者4例,HPV阳性者5例。镜检:未分化的肿瘤细胞呈合胞体样生长,巢状或条索状分布,周围见丰富的淋巴细胞浸润。随访38~50个月,无复发及死亡病例。结论:宫颈LELC是宫颈鳞癌的一种特殊病理亚型,主要依赖术后病理诊断,其淋巴转移率较低,总体预后较好。

关键词： EB病毒人乳头瘤病毒淋巴上皮瘤样癌宫颈癌

晚期原发性肺淋巴上皮瘤样癌免疫治疗及抗血管生成治疗的回顾性分析

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晚期原发性肺淋巴上皮瘤样癌免疫治疗及抗血管生成治疗的回顾性分...

作者：李本华广西医科大学

学位级别：硕士

目的和意义:肺淋巴上皮瘤样癌(Pulmonary Lymphoepithelioma-like carcinoma,PLELC)是一种罕见且独特的非小细胞肺癌亚型,与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染相关。早期原发性肺淋巴上皮瘤样癌(Primary Pulmonary Lymphoepithelioma-like carcinoma,PPLELC)以手术治疗为主,对于晚期患者的治疗方案尚无共识。目前发现EGFR靶向治疗几乎没有治疗效果,放化疗为主的多模式治疗疗效受限。免疫治疗或抗血管生成治疗的临床影响尚不确定但值得进一步研究。方法:回顾性研究2015年1月至2021年11月期间在广西医科大学第一附属医院及广西肿瘤医院就诊,经病理、免疫组化确诊为晚期PPLELC患者共26例,包括术后复发转移者。根据治疗方案有无免疫治疗、抗血管生成治疗将其分为两组,免疫或抗血管生成治疗组(Immunotherapy or Antiangiogenesis group,I/A组)(n=15)和化疗组(Chemotherapy group,Che组)(n=11)。结果:(1)本文纳入26例晚期PPLELC患者,多为不吸烟的年轻女性(男:女=9:17),中位年龄为49岁(35-60岁),EBER阳性率高达95.6%,均无EGFR、ALK等常见驱动基因突变。Ki67表达与PD-L1表达、EBER表达均不具有相关性,分别为P=0.714、P=0.59。随访截止至2021年11月30日,中位随访时间为24.5个月(范围4月-77月),中位PFS为16月(95%CI:11.5-20.4月)、中位OS为60月(95%CI:46.5-73.4月);0.5年、1年、2年PFS率分别为96.2%、81.8%、33.8%,1年、2年、5年OS率分别为100%、69.2%、36.9%。(2)通过比较,I/A组的ORR、DCR高于Che组,但差异无统计学意义(20.0%vs 9.0%,P=0.614)、(46.7%vs 36.3%,P=0.701)。I/A组的PFS较Che组获益明显,(23.4月vs 12.9月,P=0.025),OS也有相似的结果,但差别无统计学意义(60.0月vs 42.8月,P=0.168)。(3)对26例晚期PPLELC患者进行COX单因素预后分析,发现不吸烟人群PFS(P=0.013)及OS(P=0.005)获益明显,女性较男性获得更长的OS(P=0.021)。其余年龄、肿瘤分期、肿瘤转移情况、手术、放疗及Ki67表达对PFS、OS均无影响(P>0.05);多因素分析结果显示,性别是OS的独立的影响因素,女性OS更长。(4)通过汇总文献报告结果及本组研究:(1)从PD-L1表达上分析,31例晚期PPLELC患者中,PD-L1阳性表达组(n=26)与阴性表达组(n=5)的免疫治疗疗效、PFS无显著差异,P分别为0.663和0.864;25例PD-L1阳性表达PPLELC中(1例PD-L1阳性具体表达水平不祥,排除在外),PD-L1高表达组(n=15)与低表达组(n=10)的免疫治疗疗效、PFS无显著差异,分别为P=0.231、P=0.276;其余性别、年龄、吸烟史、分期、既往手术、免疫治疗线数等临床特征与PD-L1有无表达、表达高低均无显著相关(P>0.05)。(2)从时间纵向来对比分析,前期化疗失败进展后选择免疫或抗血管生成治疗取得更好的效果,PFS(I/A)(定义为自后线免疫或抗血管生成治疗开始至疾病进展时间)和PFS1(定义为晚期PPLELC患者自一线化疗开始至疾病进展的时间)分别为19.9月(95%CI 13.6-26.2月)、11.5月(95%CI 8.8-14.2月),0.5年PFS(I/A)率和0.5年PFS1率分别为84.2%、63.4%,1年PFS(I/A)率和1年PFS1率分别为67.4%、63.4%。结论:PPLELC多见于年轻不吸烟的女性,EBER表达阳性率高,EGFR、ALK等基因突变少见。吸烟及性别与晚期PPLELC患者的预后相关。Ki67表达与PD-L1表达、EBER表达暂未发现相关性。免疫治疗及抗血管生成治疗在晚期PPLELC患者中呈现出良好的治疗效果,并且治疗效果优于化疗;无论PD-L1表达情况如何,均可以从免疫治疗中生存获益。另外,免疫治疗联合抗血管生成治疗也被应用于晚期PPLELC患者的治疗中,其可能是一种较好的治疗策略,治疗效果需要进一步证实。

关键词：肺淋巴上皮瘤样癌免疫治疗抗血管生成治疗预后