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理筋正骨手法联合消瘀接骨散对膝骨性关节炎患者炎症反应的影响

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实用中西医结合临床 2024年第4期24卷 67-69,101页

作者：杨健李澄清李云璋福建省厦门思明景元中医院厦门361000

目的:研究理筋正骨手法联合消瘀接骨散对膝骨性关节炎(KOA)患者炎症反应的影响。方法:将2020年1月至2023年1月诊治的60例KOA患者按随机数字表法分两组,对照组30例给予常规西医治疗,研究组30例在此基础上给予理筋正骨手法联合消瘀接骨散... 详细信息

目的:研究理筋正骨手法联合消瘀接骨散对膝骨性关节炎(KOA)患者炎症反应的影响。方法:将2020年1月至2023年1月诊治的60例KOA患者按随机数字表法分两组,对照组30例给予常规西医治疗,研究组30例在此基础上给予理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗,比较两组疗效、膝关节恢复情况、炎症反应、生活质量及不良反应。结果:研究组临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P0.05)。结论:理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗KOA疗效显著,可有效减轻机体炎性反应,促进膝关节恢复,提升疗效及生活质量,且临床安全性良好。

关键词：膝骨性关节炎理筋正骨手法消瘀接骨散炎症反应

消瘀接骨散对骨关节炎患者血瘀状态及miR146、IL-12家族的影响

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中药药理与临床 2021年第6期37卷 156-161页

作者：万磊刘健黄传兵谌曦范海霞葛瑶刘天阳刘磊李明田丹丹孙广瀚赵磊朱子衡李舒马熙檬安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 现代中医内科应用基础与开发研究安徽省重点实验室合肥230031 安徽中医药大学中医学院合肥230031 安徽中医药大学研究生院合肥230031

目的:观察消瘀接骨散对骨关节炎患者血瘀状态及miR-146、IL-12家族的影响。方法:按照随机对照表将60例病例随机均分为对照组和观察组,对照组采用氨基葡萄糖口服治疗,观察组采用氨基葡萄糖口服联合消瘀接骨散外敷治疗。分别于治疗前后观... 详细信息

目的:观察消瘀接骨散对骨关节炎患者血瘀状态及miR-146、IL-12家族的影响。方法:按照随机对照表将60例病例随机均分为对照组和观察组,对照组采用氨基葡萄糖口服治疗,观察组采用氨基葡萄糖口服联合消瘀接骨散外敷治疗。分别于治疗前后观察临床疗效、关节功能评分、中医证候积分、凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、国际标准化比值(INR)、D二聚体(D-D)]。RT-PCR法检测外周血miR-146、白细胞介素(Il)-12、Il-35 mRNA表达,酶联免疫吸附法检测IL-12、IL-35含量。结果:观察组有效率明显高于对照组(P消瘀接骨散可能通过抑制miR-146,上调IL-35、下调IL-12表达,改善骨关节炎患者血瘀状态和关节肿痛症状。

关键词：消瘀接骨散骨关节炎血瘀状态 miR146 白细胞介素-12家族白细胞介素-35

消瘀接骨散联合常规疗法对类风湿关节炎患者生活质量及Act1/NF-κB/IκBα的影响

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中国中西医结合杂志 2020年第8期40卷 923-928页

作者：万磊刘健黄传兵谌曦范海霞葛瑶刘天阳刘磊赵磊安徽中医药大学第一附属医院风湿病科合肥230031 安徽中医药大学研究生院合肥230038

目的观察消瘀接骨散联合常规疗法对类风湿关节炎(RA)患者生活质量及核因子κB(NF-κB)通路相关因子的影响。方法将60例RA患者随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用基础治疗,研究组采用基础治疗联合消瘀接骨散外敷治疗。4周后观... 详细信息

目的观察消瘀接骨散联合常规疗法对类风湿关节炎(RA)患者生活质量及核因子κB(NF-κB)通路相关因子的影响。方法将60例RA患者随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用基础治疗,研究组采用基础治疗联合消瘀接骨散外敷治疗。4周后观察两组临床疗效、关节症状(关节疼痛、肿胀、压痛和晨僵)、生活质量评分(生理、心理、社会和健康功能)、实验室指标[类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]、血清细胞因子[白细胞介素(IL)-4、IL-12、IL-17、NF-κB]、NF-κB通路相关指标[NF-κB激活剂1(Act1)、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、NF-κB]的变化。结果治疗后,研究组显效率[60.00%(18/30)]明显高于对照组[33.33%(10/30),P消瘀接骨散通过抑制NF-κB通路过度活化,下调炎性细胞因子IL-17表达,改善关节功能和生活质量。

关键词：类风湿关节炎核因子κB NF-κB激活剂1 NF-κB抑制蛋白生活质量白细胞介素消瘀接骨散

消瘀接骨散对骨关节炎患者血瘀指标及NF-κB/RelA通路的影响

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中国中西医结合杂志 2018年第6期38卷 646-650页

作者：万磊刘健黄传兵张皖东章平衡黄旦安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科合肥230031 安徽中医药大学研究生院合肥230038

目的观察消瘀接骨散对骨关节炎患者血瘀指标及核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)/相关因子A(related A,RelA)通路的影响。方法选取60例骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组(消瘀接骨散外敷、氨基葡萄糖口服)及对照组(氨基葡萄... 详细信息

目的观察消瘀接骨散对骨关节炎患者血瘀指标及核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)/相关因子A(related A,RelA)通路的影响。方法选取60例骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组(消瘀接骨散外敷、氨基葡萄糖口服)及对照组(氨基葡萄糖口服),每组30例,8周后观察两组血瘀指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、血小板活化因子乙水解酶(platelet-activating factor A-hydrolase,PAF-AH)、血栓素B_2(thromboxane B_2,TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1a)(6-keto-prostaglandin F_(1a),6-keto-PGF_(1a))、IL-1、IL-17]、NF-κB/RelA通路相关指标[NF-κB、RelA、转化生长因子β激活性激酶1(transforming growth factor beta-activating kinase,TAK1)、NF-κB衔接蛋白激活剂1(activator1,ACT1)]的变化。结果在治疗期间,观察组脱落2例,对照组脱落1例。与治疗前比较,治疗8周后,观察组D-D、FIB、PAF、TXB_2均明显降低,两组PAF-AH、6-keto-PGF_(1a)均明显升高,IL-1、IL-17、NF-κB、RelA、TKA1、ACT1均明显降低(P消瘀接骨散通过抑制NF-κB/RelA通路激活,下调IL-1、IL-17细胞因子表达,改善骨关节炎患者关节症状及血瘀状态。

关键词：骨关节炎消瘀接骨散核转录因子kappa B/RelA通路血瘀白细胞介素

消瘀接骨散外敷联合中药内服对膝骨关节炎患者临床疗效的影响

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中国中西医结合杂志 2020年第9期40卷 1042-1046页

作者：范海霞刘健黄传兵葛瑶陈瑞莲万磊文建庭安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科合肥230031 安徽中医药大学研究生院合肥230038

目的观察消瘀接骨散外敷配合中药内服治疗膝骨关节炎患者(KOA)的临床疗效的影响。方法60例均为2018年1月—2019年10月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科诊断明确的KOA患者,采用随机数字表法分为观察组30例(消瘀接骨散外敷配合中药内... 详细信息

目的观察消瘀接骨散外敷配合中药内服治疗膝骨关节炎患者(KOA)的临床疗效的影响。方法60例均为2018年1月—2019年10月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科诊断明确的KOA患者,采用随机数字表法分为观察组30例(消瘀接骨散外敷配合中药内服+氨基葡萄糖口服)、对照组30例(氨基葡萄糖口服)。治疗4周后观察2组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-10、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、西安大略和麦克马斯特调查量表(WOMAC)评分、关节炎严重程度(Lequesne MG)评分、VAS评分、生活质量量表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果与治疗前比较,两组ESR、CRP、TNF-α、IL-1β、MMP-9、WOMAC评分、Lequesne MG评分、VAS、SAS评分明显降低,IL-4、IL-10、一般健康状况(GH)、生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)的评分明显升高(P消瘀接骨散外敷配合中药内服能够改善KOA患者实验室指标,减轻临床症状,提高生活质量。

关键词：膝骨关节炎消瘀接骨散中药生活质量临床疗效

消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型关节液中MMP-1、MMP-3影响的实验研究及其治疗KOA的临床观察

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消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型关节液中MMP-1、MMP-3影响的实验研...

作者：李本杨安徽中医药大学

学位级别：硕士

1目的膝骨关节炎(KOA)是临床上一种常见疾病,消瘀接骨散作为我院院内制剂治疗KOA具有很好疗效。本课题拟通过建立家兔膝骨关节炎模型进行实验研究,观察消瘀接骨散对膝骨关节炎关节液中基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)... 详细信息

1目的膝骨关节炎(KOA)是临床上一种常见疾病,消瘀接骨散作为我院院内制剂治疗KOA具有很好疗效。本课题拟通过建立家兔膝骨关节炎模型进行实验研究,观察消瘀接骨散对膝骨关节炎关节液中基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)表达的影响,探讨其治疗KOA部分药理效应及可能作用机制,并通过临床观察其治疗KOA的疗效及安全性,为消瘀接骨散治疗膝骨关节炎(KOA)提供实验基础及临床依据。2方法2.1实验部分选用健康清洁级新西兰大耳白兔32只,6月龄左右,雄雌各半,随机选取正常组、模型组、消瘀接骨散组、扶他林组,每组8只,除正常组外采用膝关节石膏制动造模方法进行造模,造模成功正常饲养并驱赶一周后进行药物治疗,疗程结束后进行标本制备,釆用HE染色观察软骨退变情况,ELISA法(酶联免疫吸附剂测定法)测定关节液上清液中MMP-1、MMP-3的含量。2.2临床部分按照纳入标准及排除标准选取KOA患者60例,随机分为治疗组(消瘀接骨散组)对照组(扶他林组)各30例。治疗组予以消瘀接骨散外用,每日一次,每次6-8小时。对照组予以扶他林外用,疗程为4周。疗程结束后,观察两组患者膝关节疼痛感觉评分(VAS疼痛评分)、Lequesne指数评分、中医证候量化评分以及血沉的变化,并根据主要症状及体征的变化来判定疗效,记录治疗过程有无明显毒副反应。3结果3.1实验部分3.1.1大体观察:正常组兔膝关节外观正常,无明显肿胀畸形,关节软骨呈半透明状,表面光滑完整,滑膜呈乳白色,无明显肿胀、肥厚、充血,关节滑液无色透明;消瘀接骨散组及扶他林组外观上稍有肿胀,关节软骨表面较正常组粗糙,滑膜增厚、稍有肿胀;扶他林组较消瘀接骨散组滑膜稍有充血,关节液稍混浊;模型组外观肿胀、畸形,颜色红肿,关节软骨表面粗糙不平,软骨透明度明显下降,滑膜有明显的炎症性改变、肿胀、充血,关节液混浊。3.1.2光镜下组织学观察:镜下观正常组软骨厚度正常,软骨基质着色均匀,软骨表面光滑,软骨细胞形态正常,排列整齐结构分层清晰可辨,潮线完整;消瘀接骨散组细胞排列规律尚可,偶而可见少量细胞簇集现象,关节软骨细胞有轻度变性,潮线尚完整;扶他林组细胞排列不整齐,关节各层软骨细胞出现簇集样生长,部分出现潮线不清晰和中断;模型组关节软骨破坏最是严重,软骨表面粗糙不平,软骨表面糜烂、完全剥脱,细胞排列紊乱,分布不均匀,软骨层次不清,潮线消失。3.1.3关节液中MMP-1和MMP-3水平的表达:根据关节液中所测检验结果进行统计学分析,各组间MMP-1含量比较差异均有统计学意义(F=124.6,P消瘀接骨散组、扶他林组,且两两比较均有统计学意义(P消瘀接骨散组、扶他林组三者行单因素方差分析差异有统计学意义(F=151.9,P消瘀接骨散组、扶他林组差异均有统计学意义(P消瘀接骨散组、扶他林组无明显统计学差异(P>0.05)。3.2临床部分3.2.1治疗组和对照组治疗后VAS疼痛评分与治疗前相比均有差异,差异有统计学意义(P0.05)。3.2.5对两组患者进行临床症状及体征疗效评价,治疗组总有效率93.3%,对照组为76.6%,对两组患者治疗后临床疗效进行统计学分析差异有统计学意义(Z=-2.135,P=0.032),表明治疗组疗效优于对照组。4结论实验研究表明消瘀接骨散对家兔膝关节软骨具有保护作用,可以降低关节液中MMP-1、MMP-3的表达水平,推断其可能通过调节兔膝关节关节液中MMP-1、MMP-3的表达,以延缓关节软骨退变。临床观察表明消瘀接骨散是治疗KOA有效且无明显毒副作用的药物,值得临床进一步推广及应用。

关键词：消瘀接骨散膝骨关节炎 MMP-1 MMP-3 临床疗效

消瘀接骨散治疗早、中期膝骨关节炎的实验研究和临床观察

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消瘀接骨散治疗早、中期膝骨关节炎的实验研究和临床观察

作者：许丁锐安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的：膝骨关节炎是一种临床常见疾病，消瘀接骨散是根据我校丁锷教授治疗膝骨关节炎临床经验研制的的院内制剂。本课题拟从基础实验和临床观察两部分对消瘀接骨散治疗早、中期膝骨关节炎的作用机制和临床疗效进行探讨。方法：通过测定... 详细信息

目的：膝骨关节炎是一种临床常见疾病，消瘀接骨散是根据我校丁锷教授治疗膝骨关节炎临床经验研制的的院内制剂。本课题拟从基础实验和临床观察两部分对消瘀接骨散治疗早、中期膝骨关节炎的作用机制和临床疗效进行探讨。方法：通过测定四组实验兔中期膝骨关节炎模型血清中软骨寡聚基质蛋白和Ⅱ型胶原羟基端端肽的含量和观察实验兔治疗前后组织形态学的改变，探讨消瘀接骨散可能的作用机制。同时采集我科2011-2013年门诊病例80例，根据治疗方法分成两组，进行统计分析，观察临床效果。结果：1实验：⑴COMP含量比较，模型组显著高于正常组、治疗组、对照组（P＜0.01），对照组与模型组之间无差异（P＞0.05），治疗组低于对照组（P＜0.01);⑵CTX-Ⅱ含量比较，模型组血清中CTX-Ⅱ含量高于正常组、治疗组、对照组，有显著差异性（P＜0.01)，治疗组、对照组均显著低于模型组（P＜0.01），治疗组与对照CTX-Ⅱ水平有差异性P＜0.05）;⑶镜下观察Mankin评分比较，模型组显著高于正常组、治疗组、对照组（P＜0.01）;治疗组、对照组均明显低于模型组但仍高于正常组，且差别具有显著性(P＜0.01);治疗组与对照组比较，具有显著差别(P＜0.01)。2临床观察：⑴消瘀接骨散治疗30天后临床总有效率95％，高于扶他林82.5％的总有效率（P＜0.05）;⑵治疗30天后患者膝关节疼痛与治疗前比较，治疗组、对照组均有显著性差异（P＜0.01）;两组间比较无统计学差异性（P＞0.05）;⑶治疗30天后关节肿胀度、活动度，及20m行走时间，两组均与治疗前有显著差异（P＜0.01），组间比较治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。结论：⑴证实COMP、CTX-Ⅱ在KOA形成中起到调控作用（P＜0.01）;⑵证明消瘀接骨散有抑制血清中CTX-Ⅱ、COMP的表达的作用（P＜0.01），且对CTX-Ⅱ的抑制能力优于扶他林（P＜0.05）;扶他林对血清中COMP表达水平无影响（P＞0.05）;⑶消瘀接骨散和扶他林均能明显降低兔中期膝骨关节炎模型中关节软骨的病理改变（P＜0.01），且消瘀接骨散影响能力明显高于扶他林（P＜0.01）;⑷消瘀接骨散治疗早、中期膝骨关节炎临床有效，且总体效果优于扶他林（P＜0.05）;⑸两者均能有效缓解患者的疼痛症状（P＜0.01），止痛效果相似（P＞0.05）;消瘀接骨散治疗后能显著提高患者行走能力、关节活动度，降低患膝关节肿胀程度（P＜0.01），效果明显优于扶他林（P＜0.01）

关键词：膝骨关节炎消瘀接骨散软骨寡聚基质蛋白 Ⅱ型胶原羟基端端肽

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消瘀接骨散超高液相色谱指纹图谱研究

中国中医药信息杂志 2018年第8期25卷 80-85页

作者：宋燕朋汤义冉姗孙方方洪燕韩燕全安徽中医药大学中药复方安徽省重点实验室安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院国家中医药管理局中药制剂三级实验室安徽合肥230031

目的建立消瘀接骨散超高液相色谱(UPLC)指纹图谱,为其整体质量控制提供评价方法。方法采用UPLC-PDA检测法测定10批消瘀接骨散UPLC指纹图谱。色谱柱为Waters Acquity UPLC BEH C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-0.05%磷酸溶液为流动... 详细信息

目的建立消瘀接骨散超高液相色谱(UPLC)指纹图谱,为其整体质量控制提供评价方法。方法采用UPLC-PDA检测法测定10批消瘀接骨散UPLC指纹图谱。色谱柱为Waters Acquity UPLC BEH C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-0.05%磷酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长为220 nm,柱温30℃,流速0.2 m L/min。将10批样品指纹图谱导入《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)》软件进行相似度评价分析,并确定其共有峰;基于得到的共有色谱峰数据,采用SPSS19.0软件进行系统聚类分析、主成分分析(PCA)。结果 10批消瘀接骨散指纹图谱共确定了17个共有峰,通过对照品比对指认了其中的6个色谱峰(原儿茶酸、阿魏酸、桂皮醛、丁香酚、胡椒碱、欧前胡素),10批样品的相似度介于0.969~0.998;10批样品大致可聚成2类;PCA分析了共有峰的主成分分值,其中前5个主成分累计变量贡献值达到91.526%。结论本研究建立的消瘀接骨散指纹图谱重复性良好,可作为消瘀接骨散的质量评价方法。

关键词：消瘀接骨散超高液相色谱指纹图谱相似度分析聚类分析主成分分析

基于T-bet/GATA-3/miRNA29探讨黄芩清热除痹胶囊联合消瘀接骨散调节强直性脊柱炎活动期患者Th1/Th2机制

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基于T-bet/GATA-3/miRNA29探讨黄芩清热除痹胶囊联合消瘀接骨散调...

作者：张帆安徽中医药大学

学位级别：硕士

1.目的目的从临床实验观察强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)活动期患者转录因子T-bet(T-box expressed in T cells)、GATA-3(GATA binding protein 3)及Th1/Th2细胞因子平衡、mi RNA29的变化。研究黄芩清热除痹胶囊联合消瘀接骨散对上述指标的影响。并基于T-bet/GATA-3/mi RNA29探讨黄芩清热除痹胶囊联合消瘀接骨散调节AS活动期患者Th1/Th2机制。2.方法2.1理论研究前期基于临床数据挖掘探讨黄芩清热除痹胶囊联合消瘀接骨散发现其可以较好地改善强直性脊柱炎患者症状、指标。后通过中国知网数据库、万方数据库大量文献检索研究,分析中医内外合治对AS患者疗效关系,分析转录因子T-bet、GATA-3、Th1/Th2细胞平衡、mi RNA29之间的关系及它们在AS活动期患者机体内可能存在表达水平及变化情况。最后基于T-bet/GATA-3/mi RNA29探讨黄芩清热除痹胶囊联合消瘀接骨散调节AS活动期患者Th1/Th2机制。2.2临床研究观察研究2015年9月-2016年5月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科AS活动期患者40例,并根据随机数字表法调整后分为研究组(黄芩清热除痹胶囊联合消瘀接骨散)以及对照组(柳氮黄吡啶)各20例。并从我院体检中心选取20例健康人做为健康对照组。采用ELLSA法(enzyme-linked immunosorbent method)检测白介素-4(Interleukin-4)、干扰素-γ(Interferon-γ)、白介素-5(Interleukin-5)、白介素-2(Interleukin-2)、白介素-37(Interleukin-37)、白介素-23(Interleukin-23)、T-bet、GATA-3;流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测IL-4、INF-γ;荧光定量PCR检测外周血T-bet、GATA-3、mi RNA29;Western blot法检测T-bet、GATA-3、IL-4、INF-γ;并测定AS患者的相关实验室指标:血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)采用魏氏法进行检测,C反应蛋白(high sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP)采用全自动生化仪检测;运用问卷调查记录AS活动期患者的症状体征积分值、生活质量、VAS积分、ASAS20、BASDAI50。采用SPSS17.0统计软件分析。3.结果3.1 520强直性脊柱炎患者临床数据挖掘结果3.1.1中药使用情况520例AS患者共涉及300余味中药。根据处方中药物的使用频次及该药与其他药物配伍的频度,结合网络图及节点大小能直观看出我院风湿免疫科常用健脾化湿、清热除湿、活血通络、祛风湿强脊四类中药。3.1.2消瘀接骨散与免疫炎症指标的关系外用药与免疫炎症指标,设定关联规则同中药。经Aprior模块分析消瘀接骨散外用存在较高的支持度和置信度。3.1.3基于临床数据挖掘观察两组治疗前后各项指标变化治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PLT、ESR、hs-CRP、ASO均有所下降,(P消瘀接骨散与各项指标的关联分析设置研究组用药与各项指标关联规则支持度设为20%,置信度为70%,以黄芩清热除痹胶囊联合消瘀接骨散为前项,实验室指标为后项,研究方案与免疫学指标、炎症指标有较高的支持度和置信度,说明两者的关联密切。3.2治疗前临床研究结果3.2.1 AS活动期患者细胞因子及实验指标的变化与正常组比较,活动期AS患者ESR、hs-CRP、INF-γ、T-bet、IL-2、IL-23、Th1/Th2水平显著升高;IL-37、Ig A、C3水平升高;外周血细胞因子IL-4、GATA-3表达量明显降低;IL-5水平有所降低,(P<0.05或P<0.01)。3.2.2采用RT-PCR检测12例AS活动期患者及6例健康人T-betm RNA、GATA-3m RNA及mi RNA29表达结果发现AS活动期患者T-betm RNA较正常组升高,GATA-3m RNA、mi RNA29有所降低(P<0.05或P<0.01)。3.2.3 AS活动期患者细胞因子及实验室指标相关性分析AS活动期患者外周血Th1/Th2比值及IFN-γ与ESR、hs-CRP呈正相关;IL-4与ESR、hs-CRP呈负相关;T-bet与ESR、hs-CRP、ASO、Ig A呈正相关;(P<0.05,P<0

关键词：强直性脊柱炎活动期 Th1/Th2 黄芪清热除痹胶囊消瘀接骨散