检索结果-南通市图书馆

骨髓浆细胞形态学检查对浆细胞骨髓瘤患者诊断及预后价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华检验医学杂志 2023年第5期46卷 473-482页

作者：吕娟陶中飞李莎宗红霍虹马国斌马璐赵燕田首都医科大学附属北京朝阳医院检验科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院血液科北京100020

目的探讨骨髓浆细胞形态学检查在浆细胞骨髓瘤(PCM)诊断及预后评估中的应用价值。方法观察性研究。收集首都医科大学附属北京朝阳医院2017年1月1日至2022年2月28日门诊及住院1 071例PCM患者[男629例, 女442例;年龄62(29, 93)岁]骨髓形... 详细信息

目的探讨骨髓浆细胞形态学检查在浆细胞骨髓瘤(PCM)诊断及预后评估中的应用价值。方法观察性研究。收集首都医科大学附属北京朝阳医院2017年1月1日至2022年2月28日门诊及住院1 071例PCM患者[男629例, 女442例;年龄62(29, 93)岁]骨髓形态学图文报告及相应单克隆蛋白(M蛋白)鉴定结果, 结合其中427例PCM患者Durie‐Salmon(DS)分期及国际分期系统(ISS)及436例PCM患者总生存(OS)时间, 总结相关浆细胞形态及数量特点。采用卡方检验、Kruskal-Walls检验、Spearman相关分析及Kaplan-Meier生存分析进行统计学分析。结果骨髓形态学图文报告显示573例PCM患者外周血典型形态特征包含浆细胞(40.84%)、幼稚粒细胞(30.89%)、成熟红细胞缗钱状排列(68.94%)及有核红细胞(8.55%);1 071例PCM患者骨髓浆细胞类型包括原始浆细胞372例(34.73%), 幼稚浆细胞674例(62.93%), 成熟浆细胞25例(2.34%)。骨髓浆细胞数量(占有核细胞比例)与免疫球蛋白(Ig)G和IgA型M蛋白浓度之间存在正相关(r=0.55, r=0.60, P骨髓浆细胞典型特征包括成团分布, 胞体大小不等, 胞浆内可见内容物, 胞核可见双核、多核、畸形核。原浆细胞在DSⅢ期所占比例为44.81%(164/366), 高于DSⅡ期21.57%(11/51), 差异有统计学意义(χ^(2)=10.2, P骨髓浆细胞数量与DS和ISS分期呈正相关(r=0.23, r=0.30, P骨髓浆细胞类型为原浆组OS时间较幼浆组明显缩短[56.0(23.0, 101.8)个月比75.9(31.6, 121.5)个月], HR=1.42, 95%CI 1.05~1.91, P=0.02], 骨髓浆细胞数量≥37.5%组OS时间较骨髓浆细胞形态及数量为PCM的诊断提供依据, 可以作为PCM患者的预后评估指标。

关键词：浆细胞骨髓瘤浆细胞形态学骨髓细胞学检查

浆细胞骨髓瘤应用核医学影像诊断的临床价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 0132-0134页

作者：张鹏李沁忆内江市第一人民医院四川内江641000

观察核医学影像诊断应用于浆细胞骨髓瘤诊断中的价值,探究此病可准确鉴别手段。方法纳入我院疑似浆细胞骨髓瘤患者75例为研究观察对象,收治于2019年3月10日~2022年6月30日,所有患者均行核医学影像诊断、X线检查、病理检查(金标准),观... 详细信息

观察核医学影像诊断应用于浆细胞骨髓瘤诊断中的价值,探究此病可准确鉴别手段。方法纳入我院疑似浆细胞骨髓瘤患者75例为研究观察对象,收治于2019年3月10日~2022年6月30日,所有患者均行核医学影像诊断、X线检查、病理检查(金标准),观察核医学影像分析浆细胞骨髓瘤特点及不同方式浆细胞骨髓瘤诊断效能。结果 (1)浆细胞骨髓瘤诊断效能:金标准示浆细胞骨髓瘤患者48例、非浆细胞骨髓瘤患者27例,18F-FDG PET/CT显像诊断符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数高于X线检查,误诊率、漏诊率低于X线检查,有统计学意义(P浆细胞骨髓瘤患者18F-FDG PET/CT显像表现,病灶位置出现溶骨性骨质破坏,周围软组织未见侵犯,病灶较邻近正常骨质呈明显放射性摄取增高,多发骨质破坏(区域内呈弥漫性放射性轻度增高),部分骨骼出现弥漫性骨质疏松。结论诊断浆细胞骨髓瘤上,可以采用核医学影像诊断方式,多角度、多方位观察患者骨质变化情况,准确鉴别浆细胞骨髓瘤,可推广应用。

关键词：浆细胞骨髓瘤核医学影像 18F-FDG PET/CT显像诊断符合率 Youden指数

浆细胞骨髓瘤相关骨质病变的诊断和外科治疗策略

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

浆细胞骨髓瘤相关骨质病变的诊断和外科治疗策略

作者：张庆宇山东大学

学位级别：硕士

背景骨髓中单克隆浆细胞异常大量增殖并分泌单克隆免疫球蛋白造成的恶性肿瘤,称为浆细胞骨髓瘤。在有些国家的血液系统恶性肿瘤中,浆细胞骨髓瘤的发病率可排在第二位,囊括多种类型,而又以多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)最多见,可... 详细信息

背景骨髓中单克隆浆细胞异常大量增殖并分泌单克隆免疫球蛋白造成的恶性肿瘤,称为浆细胞骨髓瘤。在有些国家的血液系统恶性肿瘤中,浆细胞骨髓瘤的发病率可排在第二位,囊括多种类型,而又以多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)最多见,可发生于全身各处的骨骼。另外,临床上亦有仅累及单一病灶的孤立性骨髓瘤(solitary myeloma, SM,又称为孤立性浆细胞瘤)。病变以中轴骨多见,首先侵犯松质骨,然后逐渐破坏皮质骨。MM发病率较高,约为0.7-3.3/100000,SM仅占所有骨髓瘤的2%,有文献报道2/3的SM将最终进展为MM。而且浆细胞骨髓瘤的发病率随着人口老龄化还在不断增高。浆细胞骨髓瘤分泌的细胞因子会导致破骨细胞的活动加强及成骨细胞活动的减弱,进而引起骨吸收和骨形成失衡,最终导致骨痛、全身弥漫性骨质疏松和骨质破坏、高钙血症及其他骨的相关事件(病理性骨折、脊柱稳定性丧失、脊髓和神经根受压等)等。如果不给予有效的针对治疗,大约50%的病人在疾病发展过程总会出现至少一种骨骼相关事件。病理性骨折等事件的发生将在很大程度上危及患者的生存质量和预期寿命,曾有研究发现出现病理性骨折的浆细胞骨髓瘤患者的死亡率比未出现病理性骨折的患者要高20%。目前对于浆细胞骨髓瘤患者手术治疗的必要性,各种手术方式的适应症,手术对患者生活质量及预后的作用还没有确定的结论。有研究认为对浆细胞骨髓瘤进行手术治疗能够改善患者生存质量,也有研究认为孤立性浆细胞瘤的相关骨病变并不需要外科治疗。目的通过搜集并探讨在山东大学齐鲁医院骨科就诊并接受手术治疗的浆细胞骨髓瘤患者的临床表现、诊断方法、外科治疗指征、手术方式选择及手术后患者的恢复情况,评估不同外科治疗方法的安全性和必要性,系统地分析浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变的外科综合治疗方案,为骨科医生对骨髓瘤相关骨骼病变的治疗提供参考,避免误诊、治疗不足和过度。方法对2005年5月至2015年5月于山东大学齐鲁医院骨科就诊并行手术治疗的88名浆细胞骨髓瘤病人进行随访,并回顾性对既往收集到的资料进行分析。其中女性患者39例,男性患者49例,骨科首诊年龄30～84岁(平均60.0岁)。以脊柱病变就诊者78例,以下肢长骨病变就诊者10例(股骨9例,胫骨1例)。最终确诊多发者85例,单发者3例。其中51例为骨科确诊,37例为其他科室浆细胞骨髓瘤确诊后于本中心接受手术治疗。病人就诊的主要症状有颈、腰、背部或下肢疼痛,神经功能损害和病理性骨折。以脊柱病变就诊者中,共有12例合并脊髓功能损害。5例按照Frankel分级可归为B级,其他7例则为C级。这些患者都在本中心接受了外科手术治疗。搜集记录患者术前及术后2周、半年的Oswestry功能障碍评分(ODI)、Frankel分级、Kamofsky评分、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score)和Mirel评分等评价手术效果,其中对于VAS、ODI和Kamofsky评分,使用SPSS统计分析软件进行配对t检验。对患者的恢复情况进行定期的随访和评估。结果患者手术后的随访时间最短6个月。20例病人共32个病变的椎体行经皮椎体成形术或者是椎体后凸成形术,共包括胸椎14个,腰椎18个。对于这批病人,术前VAS 4-8分,平均6.45±1.05分,术后两周的评分是0-3分,平均为1.05±0.89,随访至术后半年计算VAS平均值为1.35±0.67;手术前所有患者Oswestry评分计算的平均值是68.1±8.74分,随访术后第二周的平均值降为15.0±8.17,至术后半年再次随访时则至17.1±7.50,这些差异经计算具有统计学意义(p浆细胞骨髓瘤行后路全椎体分块／整块切除、钛网骨水泥填充、椎弓根钉内固定术;5例行前路椎体次全切除,钛网骨水泥植入,钢／钛板内固定术;4例为前后路联合术。术前平均VAS 6.47±1.23,术后半年为1.32±0.71。术前平均Kamofsky评分39.82±8.48,手术半年后改善为77.76±9.74。这些术后改善在统计学上具有意义(p瘤刮除、骨水泥填充、内固定术,2例病变位于股骨近端,1例患者接受人工股骨头置换术,1例则接受全髋假体置换。术后随访时间17～47个月,平均随访时间31.75个月。随访期间患者,1例失访,无二次手术,无死亡病例发生,功

关键词：手术浆细胞骨髓瘤骨骼病变脊柱长骨

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

浆细胞骨髓瘤的临床病理特征分析

检验医学与临床 2019年第16期16卷 2296-2299页

作者：石新兰李玉广贾静李振强亢紫涵赵亮潘美霖首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院病理科

目的探讨浆细胞骨髓瘤(PCM)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例PCM患者临床病理资料、组织学形态及免疫表型。结果PCM患者常因贫血、骨痛、乏力等原因就诊,骨髓穿刺活检是诊断PCM的重要方法。肿瘤性浆细胞... 详细信息

目的探讨浆细胞骨髓瘤(PCM)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例PCM患者临床病理资料、组织学形态及免疫表型。结果PCM患者常因贫血、骨痛、乏力等原因就诊,骨髓穿刺活检是诊断PCM的重要方法。肿瘤性浆细胞在骨髓中的分布可呈间质型、结节型或塞实型3种模式。根据细胞形态将PCM分为高、中、低分化3种类型。结论PCM临床症状复杂多样,当患者出现贫血、骨痛、乏力等症状时应注意排查PCM,而骨髓穿刺活检并结合免疫组织化学检查是诊断PCM必不可少的手段。

关键词：浆细胞骨髓瘤骨髓穿刺活检免疫组织化学

浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变的综合治疗方案分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癌症进展 2018年第12期16卷 1543-1545页

作者：方志坚王明迪黄燕华崔海佳吴道香余延芳北京大学首钢医院血液科北京100144

目的分析浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变综合治疗方案与诊疗体会。方法回顾性分析36例浆细胞骨髓瘤患者的病历资料,分析患者行不同治疗方案前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数、Karnofsky评分。结果经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎... 详细信息

目的分析浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变综合治疗方案与诊疗体会。方法回顾性分析36例浆细胞骨髓瘤患者的病历资料,分析患者行不同治疗方案前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数、Karnofsky评分。结果经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)、椎体开放性手术和常规化疗后患者治疗后2周、6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数均降低,Karnofsky评分均提高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论不同治疗方式对浆细胞骨髓瘤患者治疗均有一定的效果,临床治疗时可综合评估患者身体状况、体征与肿瘤类型,选择合适的治疗方案。

关键词：浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变综合治疗方案

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浆母细胞型骨髓瘤1例

中华病理学杂志 2022年第3期51卷 247-249页

作者：莫嘉妮王秀菊刘晓燕中山大学孙逸仙纪念医院血液内科广州510120

2016年WHO淋巴造血系统肿瘤分类将浆细胞骨髓瘤归为成熟B细胞肿瘤的一种,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数是不产生M蛋白的未分泌型。浆母细胞型骨髓瘤是浆细胞骨髓瘤中具有侵袭性的亚型,... 详细信息

2016年WHO淋巴造血系统肿瘤分类将浆细胞骨髓瘤归为成熟B细胞肿瘤的一种,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数是不产生M蛋白的未分泌型。浆母细胞型骨髓瘤是浆细胞骨髓瘤中具有侵袭性的亚型,临床上较为少见。本文报道1例浆母细胞型骨髓瘤患者肩胛肿物及椎体肿物标本中所见肿瘤细胞形态学特征,并结合其免疫组织化学、血清学检查及临床特征等作相关介绍。

关键词：浆细胞骨髓瘤浆母细胞骨髓瘤患者免疫组织化学单克隆免疫球蛋白 M蛋白血清学检查临床特征

骨髓涂片联合活组织检查浆细胞数量对浆细胞骨髓瘤的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学 2022年第3期29卷 360-364页

作者：朱建锋郭玮王志梅王蓓丽潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院血液科上海200032

目的探讨骨髓涂片(bone marrow aspirate,BMA)与活组织检查(bone marrow biopsy,BMB)浆细胞数量对浆细胞骨髓瘤的诊断价值。方法回顾性选择2015年10月至2019年1月在复旦大学附属中山医院收治的217例骨髓瘤患者,分析BMA与BMB的浆细胞数... 详细信息

目的探讨骨髓涂片(bone marrow aspirate,BMA)与活组织检查(bone marrow biopsy,BMB)浆细胞数量对浆细胞骨髓瘤的诊断价值。方法回顾性选择2015年10月至2019年1月在复旦大学附属中山医院收治的217例骨髓瘤患者,分析BMA与BMB的浆细胞数量分布关系、骨髓浆细胞数量与患者年龄及血液学指标的关系,并采用SPSS曲线估计制作2种方法的浆细胞数量散点图与拟合曲线,得到回归方程。结果BMA浆细胞≥10%的190例患者中,BMB浆细胞浆细胞>60%时,所有患者BMB浆细胞≥10%(21/21)。提示对于浆细胞≥10%患者,2种方法评估浆细胞数量的一致性较高。相反,BMA浆细胞浆细胞浆细胞骨髓瘤的诊断一致性欠佳。BMA浆细胞≥10%组β_(2)-微球蛋白含量较浆细胞浆细胞数量作为评判PCM标准可能会导致漏诊,联合BMA与BMB能提高浆细胞肿瘤诊断的准确性。同时对仅做BMA或BMB的患者,可用方程初步估算浆细胞数量,判断疾病疗效或预后。

关键词：浆细胞骨髓瘤骨髓涂片骨髓活组织检查拟合曲线

伴有浆膜腔累及的浆细胞骨髓瘤6例临床病理分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

诊断病理学杂志 2021年第6期28卷 443-446页

作者：齐曼陈红梁小龙金木兰路军李雪首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020

目的探讨伴有浆膜腔累及的浆细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院病理科2010-01—2021-01间诊断的伴有浆膜腔累及的浆细胞骨髓瘤6例,制作细胞学涂片及细胞蜡块,进行HE染色和免疫组... 详细信息

目的探讨伴有浆膜腔累及的浆细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院病理科2010-01—2021-01间诊断的伴有浆膜腔累及的浆细胞骨髓瘤6例,制作细胞学涂片及细胞蜡块,进行HE染色和免疫组化检测。结果 6例患者平均年龄69岁;均为浆细胞骨髓瘤累及浆膜腔,样本来源:胸腔积液4例,腹水和心包积液各1例。镜下特征:2例成熟浆细胞样、1例免疫母细胞样、1例浆母细胞样、1例腺癌细胞样、1例小淋巴细胞样,部分呈浆细胞分化;4例进行了细胞蜡块的免疫组化染色,4例CD138均(+),3例CD38、CD138及CD56同时(+),2例Kappa+Lambda(-),2例Lambda+Kappa(-),1例Mum-1(+)。结论伴有浆膜腔累及的浆细胞骨髓瘤较为罕见且预后不良,其诊断需要结合临床病史、细胞形态和免疫组化,病理医生应提高对该病的认识,防止漏诊和误诊。

关键词：浆细胞骨髓瘤病理特征免疫表型诊断与鉴别诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

锁骨浆细胞骨髓瘤的影像特点分析

中国现代医生 2020年第31期58卷 107-109,F0003页

作者：孙国萍赵红星浙江省湖州市第一人民医院放射科浙江湖州313000

目的总结锁骨浆细胞骨髓瘤的影像特征,提高对本病的影像认识水平。方法分析本院2013年3月~2018年12月期间11例锁骨肿瘤性病变并经手术病理诊断为浆细胞骨髓瘤的影像表现,其中X线、CT及MRI均检查6例,X线和CT检查4例,单行CT检查1例。结果... 详细信息

目的总结锁骨浆细胞骨髓瘤的影像特征,提高对本病的影像认识水平。方法分析本院2013年3月~2018年12月期间11例锁骨肿瘤性病变并经手术病理诊断为浆细胞骨髓瘤的影像表现,其中X线、CT及MRI均检查6例,X线和CT检查4例,单行CT检查1例。结果X线表现膨胀性改变明显8例,膨胀性改变不明显2例,骨皮质变薄、中断6例。11例CT表现均有不同程度的膨胀性改变及骨小梁破坏、消失,其中5例病灶中骨嵴形成,8例软组织肿胀明显,伴肿块形成。6例MRI检查中有2例病灶信号混杂,边界不清,4例呈长T1长T2信号影,脂肪抑制像上条片状较T2更高信号影。结论锁骨浆细胞骨髓瘤在X线、CT及MRI分别有不同的影像特征;三种检查方法联合使用能全面展示浆细胞骨髓瘤的影像特征,更有利于提高对该病的认识。

关键词：锁骨浆细胞骨髓瘤放射摄影技术骨质破坏