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活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响

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现代中西医结合杂志 2022年第22期31卷 3143-3146,3186页

作者：曾望远纪新博王雅纯海南医学院第一附属医院海南海口570102

目的探讨活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响。方法将2019年1月—2021年2月在海南医学院第一附属医院治疗的128例脑梗死合并冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组,对照组64例在西医内科常... 详细信息

目的探讨活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响。方法将2019年1月—2021年2月在海南医学院第一附属医院治疗的128例脑梗死合并冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组,对照组64例在西医内科常规治疗基础上联合氢氯吡格雷片治疗,观察组64例在对照组治疗基础上给予活血化痰方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分(半身不遂、口舌歪斜、肢体麻木、胸痛、胸闷、心悸)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、精神状态评价量表(MMSE)评分、心绞痛发作频率和持续时间及心功能指标[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)]变化情况,比较2组疗效及治疗安全性。结果治疗后,2组中医症状积、NIHSS评分、心绞痛发作频率均明显降低(P均0.05);观察组总有效率为93.7%(60/64),明显高于对照组的81.3%(52/64),差异有统计学意义(P活血化痰方联合氢氯吡格雷能够减少脑梗死合并冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作持续时间,改善神经功能缺损症状,但短期内未发现联合治疗对心功能有明显影响。

关键词：活血化痰方氢氯吡格雷脑梗死稳定型心绞痛神经功能心功能

活血化痰方改善大鼠非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的机制研究

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时珍国医国药 2012年第12期23卷 3040-3042页

作者：孙云霞杜斌王涛南京中医药大学第一临床医学院江苏省中医院江苏南京210004 中国药科大学江苏南京210009

目的观察活血化痰对高脂饮食大鼠高血脂、血糖、胰岛素抵抗及脂肪肝的防治作用,并对活血化痰方增强胰岛素敏感性和防治脂肪肝的作用机理进行初步探讨。方法高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,分为活血化痰方高、低剂量组,阳性对照药... 详细信息

目的观察活血化痰对高脂饮食大鼠高血脂、血糖、胰岛素抵抗及脂肪肝的防治作用,并对活血化痰方增强胰岛素敏感性和防治脂肪肝的作用机理进行初步探讨。方法高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,分为活血化痰方高、低剂量组,阳性对照药物用罗格列酮。实验结束时,检测大鼠血清血糖、血脂、血清胰岛素含量和肝功能等指标。结果活血化痰组可以显著改善胰岛素抵抗,降低大鼠肝脏FFA和TG水平,降低ALT活性,降低肝脏系数,防止肝脏组织脂肪性病变。结论活血化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠高血脂和胰岛素抵抗有良好的防治作用,具有一定的防治脂肪肝作用。

关键词：非酒精性脂肪肝活血化痰方

活血化痰方干预糖尿病大鼠的尿液代谢组学分析

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中国中医基础医学杂志 2015年第11期21卷 1387-1391页

作者：潘秋赵慧辉陈建新董芳王伟北京市门头沟区中医院内分泌科北京102300 北京中医药大学研究生院北京100029 首都师范大学分析测试中心北京100037

目的:分析活血化痰方干预糖尿病大鼠的尿液代谢物变化规律。方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素制备糖尿病大鼠,设立模型组、对照组、中药组和西药组。第6周末检测各组大鼠血糖、血脂,并运用气相色谱-质谱联用法检测第3、6周尿液,对代谢... 详细信息

目的:分析活血化痰方干预糖尿病大鼠的尿液代谢物变化规律。方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素制备糖尿病大鼠,设立模型组、对照组、中药组和西药组。第6周末检测各组大鼠血糖、血脂,并运用气相色谱-质谱联用法检测第3、6周尿液,对代谢物进行主成分分析。结果:大鼠成模后判别属脾气亏虚、痰瘀互阻证,与对照组比较,模型组血糖、血脂升高,第6周抗坏血酸、葡萄糖酸、丙氨酸、十八烷酸、戊二酸含量增加;模型组第6周较第3周上述代谢物含量增加;中药组第6周较第3周抗坏血酸含量下降。结论:尿液代谢物变化提示活血化痰方可以改善糖尿病大鼠体内氧化应激状态及脂类代谢异常。

关键词：病证结合糖尿病大鼠代谢组学活血化痰方脾气亏虚,痰瘀互阻证气相色谱-质谱联用法

活血化痰方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病痰瘀互结证的临床疗效观察

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活血化痰方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病痰瘀互结证的临床疗...

作者：杨振羽河北大学

学位级别：硕士

目的:通过与盐酸二甲双胍片对比,观察活血化痰方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病痰瘀互结证的临床疗效。方法:本研究选用随机对照的方法,将符合2型糖尿病痰瘀互结证诊断标准的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组予活... 详细信息

目的:通过与盐酸二甲双胍片对比,观察活血化痰方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病痰瘀互结证的临床疗效。方法:本研究选用随机对照的方法,将符合2型糖尿病痰瘀互结证诊断标准的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组予活血化痰方联合盐酸二甲双胍片口服,对照组予盐酸二甲双胍片口服,疗程为8周。观察两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数、中医证候积分及不良反应,并应用SPSS23.0软件进行数据结果分析。结果:1、在血糖方面,治疗前两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白对比均无差异（P＞0.05）,具有可比性;治疗后两组均能降低空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,与治疗前比较均有显著差异（P＜0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有显著性差异（P＜0.05）,均优于对照组。活血化痰方联合盐酸二甲双胍片组在改善血糖方面优于单纯使用盐酸二甲双胍片组。2、在血脂方面,治疗前两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白对比均无差异（P＞0.05）,具有可比性;治疗后两组均能降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有显著性差异（P＜0.05）,均优于对照组,高密度脂蛋白无显著性差异（P＞0.05）。活血化痰方联合盐酸二甲双胍片组在降脂方面优于单纯使用盐酸二甲双胍片组。3、在体重指数方面,治疗前两组体重指数对比无差异（P＞0.05）,具有可比性;治疗后两组均能降低体重指数,与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组体重指数有显著性差异（P＜0.05）,优于对照组。活血化痰方联合盐酸二甲双胍片组在降低体重指数方面优于单纯使用盐酸二甲双胍片组。4、在症状体征方面,治疗前两组口干、倦怠乏力、头身困重、脘腹胀满、舌暗边有齿痕、舌苔浊腻、证候总积分比较均无差异（P＞0.05）,具有可比性;治疗后两组均能改善口干、倦怠乏力的症状,与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.05）;治疗后两组口干和倦怠乏力的症状对比无显著性差异（P＞0.05）;治疗组亦可改善头身困重、脘腹胀满、舌暗边有齿痕、舌苔浊腻,降低症候总积分,与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.05）,但对照组在改善头身困重、脘腹胀满、舌暗边有齿痕、舌苔浊腻,降低证候总积分上与治疗前比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组头身困重、脘腹胀满、舌暗边有齿痕、舌苔浊腻、证候总积分有显著性差异（P＜0.05）,优于对照组。活血化痰方联合盐酸二甲双胍片组在改善症状方面及调节脏腑机能方面明显优于单纯使用盐酸二甲双胍片组。5、在安全性方面,两组患者在治疗前后所检查的安全性指标结果均未发现明显异常,可以认为盐酸二甲双胍片及活血化痰方联合盐酸二甲双胍片治疗安全有效。结论:活血化痰方联合盐酸二甲双胍片治疗对改善2型糖尿病痰瘀互结证患者的血糖、血脂、体重指数及中医症状疗效上优于单纯使用盐酸二甲双胍片。活血化痰方有助于改善2型糖尿病痰瘀互结证患者的血糖、血脂、体重指数及中医症状,并在调整脏腑机能方面优于单纯应用盐酸二甲双胍片。

关键词：活血化痰方 2型糖尿病痰瘀互结证临床疗效

活血化痰方调控ApoE-/-小鼠胆固醇稳态平衡及抗动脉粥样斑块形成的作用

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活血化痰方调控ApoE-/-小鼠胆固醇稳态平衡及抗动脉粥样斑块形成...

作者：许笑雯上海中医药大学

学位级别：硕士

第一部分活血化痰方对Apo E小鼠抗动脉粥样硬化斑块形成及脂质代谢的作用目的:通过建立动脉粥样硬化(AS)小鼠模型,模拟动脉粥样硬化斑块形成机制,观察活血化痰方对Apo E基因敲除(Apo E)小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响。通过检测小鼠血... 详细信息

第一部分活血化痰方对Apo E小鼠抗动脉粥样硬化斑块形成及脂质代谢的作用目的:通过建立动脉粥样硬化(AS)小鼠模型,模拟动脉粥样硬化斑块形成机制,观察活血化痰方对Apo E基因敲除(Apo E)小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响。通过检测小鼠血清血脂水平及肝脏脂质沉积水平,初步探讨活血化痰方是否通过调节小鼠脂质代谢发挥抗动脉粥样硬化斑块形成的作用。方法:24只Apo E小鼠随机分为空白组、模型组、西药组、活血化痰方组,每组各6只。空白组小鼠喂予普通小鼠饲料,其余各组的小鼠喂予高脂饲料。空白组和模型组每天给予等量蒸馏水灌胃,西药组的小鼠每天给予可定进行灌胃给药,活血化痰方组小鼠每天给予中药水煎剂进行灌胃给药。12周后,观测各组小鼠体质量,HE染色观察小鼠主动脉窦处病理结构的变化,油红O染色观察主动脉窦处的脂质沉积面积的变化,Masson染色观察主动脉窦胶处原纤维含量变化,HE染色观察小鼠肝脏病理变化,运用酶标仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:1.体质量:各组间治疗前小鼠体质量差异无统计学意义;12周后,与模型组相比,西药组和活血化痰方组小鼠体质量水平均下降(P活血化痰方组主动脉窦处的形成的粥样斑块面积均减少(P活血化痰方组小鼠主动脉管壁处的脂质沉积情况均有减少的趋势。⑶Masson染色:与模型组比较,活血化痰方组小鼠斑块中胶原纤维含量有增加趋势。3.肝脏病理变化:模型组肝脏组织脂质沉积明显,肝脏细胞脂肪变性程度较为严重,细胞内出现许多面积不等的脂肪滴。与模型组相比,西药组、活血化痰方组小鼠肝脏组织中肝小叶和肝细胞索的结构均较为清晰,肝细胞内脂质沉积程度均有不同程度的减轻。4.血清血脂:⑴TC:与空白组相比,模型组小鼠血清TC水平显著升高(P活血化痰方组小鼠血清LDL-C水平下降(P方法成功,且活血化痰方具有抗动脉粥样硬化斑块形成及稳定斑块的作用。同时活血化痰方能改善Apo E小鼠肝脏中脂质沉积及肝脏细胞脂肪变性的程度。此外,活血化痰方能降低Apo E小鼠外周血中LDL-C的水平,具有降低血脂的作用减少血管内脂质沉积的作用。第二部分活血化痰方对Apo E小鼠胆固醇稳态的作用目的:通过研究活血化痰方对Apo E小鼠肝脏中核转录因子、核受体,肠道中胆固醇吸收以及肝脏中胆固醇合成、转运、逆转运、排泄等相关m RNA和蛋白水平表达的影响,及通过检测Apo E小鼠肝脏中与脂质代谢关键蛋白(HMGCR、ABCA1、LDLR、CYP7A1)相关的micro RNAs,探讨活血化痰方对胆固醇稳态的调节作用及机制。方法:1.运用real-time RT-PCR技术检测小鼠肠道中胆固醇吸收(NPC1L1L、ABCG5/8、ACAT1、ACAT2),以及小鼠肝脏中胆固醇合成(HMGCR)、转运(PCSK9、LDLR)、逆转运(LCAT、SRBI、ABCA1)、排泄(ABCG5/8、CYP7A1),小鼠肝脏中核转录因子及核受体(SREBP-1、SREBP-2、LXR-α)等相关m RNA水平表达的变化。2.根据RT-PCR实验结果,运用Western blotting法检测小鼠肝脏中胆固醇合成(HMGCR)、转运(LDLR)、逆转运(ABCA1)、排泄(CYP7A1)等相关的蛋白水平表达的变化。3.运用real-time RT-PCR技术检测小鼠肝脏调控胆固醇稳态相关micro RNAs(mi R-27b,mi R-33)水平表达的变化。结果:1.肠道胆固醇吸收:⑴NPC1L1:与模型组相比,西药组NPC1L1 m RNA水平显著升高(P活血化痰方组NPC1L1 m RNA水平降低(P活血化痰方组小鼠小肠ACAT1 m RNA水平有上升趋势。⑸ACAT2:与模型组相比,活血化痰方组ACAT2 m RNA水平显著升高(P<0.01)。2.肝脏胆

关键词：活血化痰方动脉粥样硬化载脂蛋白E基因敲除小鼠胆固醇稳态

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活血化痰方对高脂血症大鼠血脂代谢的影响

中国中医急症 2018年第10期27卷 1697-1700页

作者：李益萍张言玉许笑雯王肖龙上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的观察活血化痰方的降脂效果并探索其降脂的分子机制。方法 SD大鼠36只(180~200 g)据体质量和随机数字表完全随机区组分组,分为6组(n=6):空白组、模型组、可定组、活血化痰方低剂量组、活血化痰方等效剂量组、活血化痰方+可定组。空... 详细信息

目的观察活血化痰方的降脂效果并探索其降脂的分子机制。方法 SD大鼠36只(180~200 g)据体质量和随机数字表完全随机区组分组,分为6组(n=6):空白组、模型组、可定组、活血化痰方低剂量组、活血化痰方等效剂量组、活血化痰方+可定组。空白组予基础饲料,其余各组均予高脂饲料。造模的同时各药物组按人-动物药物剂量换算表分别给予相应药物灌胃。8周后,观测各组大鼠体质量的变化;生化法检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;ELISA法检测大鼠血清前蛋白枯草酶溶菌素9(PCSK9)、血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)、胆固醇酯转移蛋白(CETP)、肝脂酶(HL)的水平及HE染色观察肝脏的病理变化。结果 1)体质量:各组别大鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05)。2)血脂:与空白组比较,模型组大鼠血清的TC、TAG、LDL-C水平显著上升(P活血化痰方+可定组的TC显著下降(P活血化痰方低剂量组、活血化痰方等效剂量组、活血化痰方+可定组的PCSK9水平均下降(P活血化痰方等效剂量组的HL有升高的趋势。4)肝脏的病理变化:与模型组比较,各药物组肝小叶和肝细胞索的结构较清晰,肝细胞内脂质沉积和肝脏脂肪变性程度明显减轻;可定组出现明显的肝细胞肿胀现象。结论活血化痰方可有效降低高脂血症SD大鼠血清TAG、LDL-C水平,其机制可能与其调节血清PCSK9水平、升高血清HL水平有关,同时活血化痰方能够显著改善高脂血症大鼠肝脏的脂质沉积。

关键词：活血化痰方血脂 PCSK9 CETP HL LCAT 肝脏病理变化

活血化痰方联合西药治疗H型高血压临床效果观察

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中国中医药科技 2017年第6期24卷 817-818页

作者：金锋吴存旭陈琪浙江省象山县老年医院浙江宁波315700 浙江省宁波市第四医院浙江宁波315700

高血压是临床常见的慢性疾病,是导致心脑血管疾病发生和死亡的最重要的危险因素,我国成年人高血压的患病率为25.2%,高血压病人约有2.7亿[1]。有研究显示,我国高血压人群中高同型半胱氨酸（Hcy）情况比较普遍,约3/4高血压患者伴有高Hcy血... 详细信息

高血压是临床常见的慢性疾病,是导致心脑血管疾病发生和死亡的最重要的危险因素,我国成年人高血压的患病率为25.2%,高血压病人约有2.7亿[1]。有研究显示,我国高血压人群中高同型半胱氨酸（Hcy）情况比较普遍,约3/4高血压患者伴有高Hcy血症,鉴于二者在心脑血管疾病发病风险中具有显著的协同作用,为强调其危险性和普遍性,故将高血压伴血Hcy高于10μmol/L者称之为H型高血压[2]。

关键词：高血压病人临床效果活血化痰方 H型心脑血管疾病高同型半胱氨酸治疗西药

活血化痰方对痰瘀互结型冠心病心绞痛病人血脂及炎症反应的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第21期16卷 3081-3084页

作者：张言玉李益萍高俊杰王肖龙上海市浦东新区光明中医医院上海201399 上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属曙光医院心血管病研究所

目的观察活血化痰方对常规他汀类药物治疗后血脂仍未达标的痰瘀互结型冠心病心绞痛病人血脂及炎症反应的影响。方法将60例经他汀类药物常规治疗后血脂仍未达标的痰瘀互结型冠心病心绞痛病人按照随机数字表法分为试验组与对照组,各30例,... 详细信息

目的观察活血化痰方对常规他汀类药物治疗后血脂仍未达标的痰瘀互结型冠心病心绞痛病人血脂及炎症反应的影响。方法将60例经他汀类药物常规治疗后血脂仍未达标的痰瘀互结型冠心病心绞痛病人按照随机数字表法分为试验组与对照组,各30例,对照组给予西医常规治疗(他汀类药物及其他冠心病二级预防药物),试验组在对照组基础上加用活血化痰方。观察两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,比较两组临床疗效。结果试验组中医证候疗效总有效率高于对照组(86.67%与63.33%,P 0.05)。结论对于他汀类药物常规治疗后血脂仍未达标的痰瘀互结型冠心病心绞痛病人,加用活血化痰方可进一步降低血清TC、LDL-C、IL-6、TNF-α水平,改善中医证候。

关键词：冠心病心绞痛痰瘀互结型活血化痰方血脂炎症因子

活血化痰方对大鼠非酒精性脂肪肝模型脂肪因子的影响

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湖北中医药大学学报 2012年第5期14卷 14-17页

作者：李刚李尤玲盛国光湖北中医药大学湖北省十堰市人民医院中西医结合科湖北十堰442000 湖北省中医院肝病中心湖北武汉430061

目的通过复制非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠模型并予以干预,探讨活血化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠脂肪因子的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常组10只和高脂造模组50只,高脂造核组又分为模型组,二甲双胍干预组,活血化痰方低、高剂... 详细信息

目的通过复制非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠模型并予以干预,探讨活血化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠脂肪因子的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常组10只和高脂造模组50只,高脂造核组又分为模型组,二甲双胍干预组,活血化痰方低、高剂量组。自第8周起至第16周止每周随机处死1只大鼠,取肝脏HE染色确定模型组大鼠达到重度脂肪肝。观察大鼠的一般情况,HE染色对肝脏脂肪变性程度及炎症程度进行分级、评分,检测血清中ALT、AST、TG、TC含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清瘦素、脂联素水平。结果与正常组大鼠相比,模型组血清中ALT、AST、TG、TC显著增高(P活血化痰方能减少大鼠血清中脂联素、瘦素含量,从而干预脂肪肝的形成。

关键词：非酒精性脂肪肝活血化痰方脂肪因子瘦素脂联素