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活检大肠癌粘膜癌转移相关基因的表达与肝转移的预测

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中国实用外科杂志 2003年第6期23卷 350-352页

作者：周伟黄霞茹景顺龚志军黎红广东省江门市中心医院病理科 529030 广东省江门市中心医院内科 529030 广东省江门市中心医院胃肠外科 529030

目的　研究活检大肠癌粘膜 11项癌转移相关基因的表达与肝转移的关系 ,探讨它们在预测大肠癌肝转移中的应用价值。方法　用免疫组化SP法检测 94例活检大肠癌粘膜CD4 4V6、E -cad、VEGF、EGFR、p5 3、nm2 3 -H1 、Fas、FasL、C -erbB -2... 详细信息

目的　研究活检大肠癌粘膜 11项癌转移相关基因的表达与肝转移的关系 ,探讨它们在预测大肠癌肝转移中的应用价值。方法　用免疫组化SP法检测 94例活检大肠癌粘膜CD4 4V6、E -cad、VEGF、EGFR、p5 3、nm2 3 -H1 、Fas、FasL、C -erbB -2、Cath -B、Cath -D的表达情况 ,分析其与大肠癌肝转移的相关性。结果　肝转移阳性组CD4 4V6 表达阳性百分率高于肝转移阴性组。两因素组合中 ,肝转移阳性组CD4 4V6 ( +)EGFR( +)、CD4 4V6 ( +)Cath -D( +)、VEGF( +)Fas( -)、CD4 4V6 ( +)Fas( -)、EGFR( +)Fas( -)等的表达明显高于肝转移阴性组。单因素和两因素组和预测大肠癌肝转移的敏感性 5 0 0 %～ 66 7% ,特异性 65 9%～ 80 5 %。结论　癌转移相关基因在大肠癌活检癌粘膜的表达与肝转移有关。

关键词：活检大肠癌粘膜癌转移相关基因表达肝转移预测免疫组化

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胃肠镜下活检钳净微小类癌2例

世界华人消化杂志 2011年第21期19卷 2297-2300页

作者：许良璧项一宁车筑平谭庆华贵阳医学院附属医院消化内镜中心贵州省贵阳市550001 贵阳医学院附属医院病理科贵州省贵阳市550001

胃肠道类癌并不多见,尤其是胃肠镜下活检钳净的微小类癌更是少见.本文报道2例胃底及回肠末端活检钳净的微小类癌,并结合文献,就胃肠道的微小类癌的内镜下表现,诊断及治疗进行复习.

关键词：胃肠道类癌胃镜肠镜活检

CT引导下肺实性结节切割活检术后出血与气胸的多因素分析

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介入放射学杂志 2017年第7期26卷 654-659页

作者：何闯李扬杨丽李廷源李良山文爽黄学全第三军医大学西南医院介入科重庆400038

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺实性结节切割活检术后并发出血、气胸的危险因素。方法回顾性分析肺实性结节(≤3 cm)320例经16 G半自动切割活检的临床及影像学资料,行单因素和多因素Logistic回归分析。结果活检术后针道出血发生率33.1%,气... 详细信息

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺实性结节切割活检术后并发出血、气胸的危险因素。方法回顾性分析肺实性结节(≤3 cm)320例经16 G半自动切割活检的临床及影像学资料,行单因素和多因素Logistic回归分析。结果活检术后针道出血发生率33.1%,气胸发生率18.1%,良恶性诊断准确率约99.6%。针道长度是出血的独立危险因素,针道每增加3 cm,风险增加3.881倍,且风险也随穿刺时间(P=0.061)和穿胸膜次数(P=0.062)呈正相关。年龄、位置和针-胸膜夹角是气胸独立风险因素,年龄每增加10岁,风险增加2.102倍;上肺叶病灶显著低于下肺叶;针-胸膜夹角每增加20°,风险增加2.413倍,肺气肿以微弱差距(P=0.086)被排除方程之外。以出血、气胸概率值绘制ROC曲线,AUC值分别为0.753和0.725。结论 CT引导下肺实性结节切割活检术后出血、气胸的发生受多种因素影响,术前仔细评估,术中操作熟练度可以有效预判和降低出血、气胸的发生。

关键词：肺结节 CT引导活检出血气胸

结直肠子宫内膜异位症术前活检病理误诊分析6例

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世界华人消化杂志 2012年第36期20卷 3795-3800页

作者：余俊李燕潘华雄贺骏聂秀华中科技大学附属协和医院病理科湖北省武汉市420020

目的:探讨有效提高结直肠子宫内膜异位症术前活检诊断准确率的方法及思路.方法:回顾性分析我院2002年至今收治的6例结直肠子宫内膜异位症患者的临床表现、肠镜结果,对比术前活检和术后手术标本的组织病理学表现,分析误诊的原因,同时行ER... 详细信息

目的:探讨有效提高结直肠子宫内膜异位症术前活检诊断准确率的方法及思路.方法:回顾性分析我院2002年至今收治的6例结直肠子宫内膜异位症患者的临床表现、肠镜结果,对比术前活检和术后手术标本的组织病理学表现,分析误诊的原因,同时行ER、PR、CK7、CK20和CD10的免疫组织化学检测.结果:结直肠子宫内膜异位和结直肠癌临床表现、肠镜结果、B超和CT检查结果在一定程度上相似;本组6例结直肠子宫内膜异位症肠镜活检诊断中,3例误诊为慢性炎症,其中1例认为伴有中度异型增生;1例误诊为溃疡误诊率达67%(4/6).异位子宫内膜的免疫组织化学表型为腺体Ck7阳性,腺体及内膜间质ER、PR阳性以及间质细胞CD10阳性,而正常结直肠黏膜免疫组织化学表型为:腺上皮Ck7阴性,上皮及黏膜固有层间质ER、PR及CD10阴性.CK20在异位子宫内膜腺体及肠黏黏膜腺上皮内表达均为阴性.本组6例手术后大标本免疫组织化学检测结果与术前肠镜活检标本免疫表型均显示一致.结论:本研究表明仅根据临床症状,影像学和内镜检查结果,临床医生很难将其与恶性肿瘤区分;而通过形态学观察,并且综合特征性的临床病史、结合免疫组织化学检测ER、PR及CK7可以有效提高结直肠子宫内膜异位症术前活检诊断的准确率.

关键词：结直肠子宫内膜异位症活检误诊

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CT导引下胰腺穿刺活检的护理体会

介入放射学杂志 2010年第1期19卷 70-71页

作者：李永利王振芳河北邢台矿业集团总医院影像中心 054000

目的探讨护理干预在CT导引下胰腺穿刺活检中的应用价值。方法对21例实施CT导引下胰腺穿刺活检的病例分别在术前、术中、术后给予护理干预,积极配合整个穿刺过程。结果本组所有患者均积极配合穿刺,顺利完成穿刺,一次穿刺成功率为100%,术... 详细信息

目的探讨护理干预在CT导引下胰腺穿刺活检中的应用价值。方法对21例实施CT导引下胰腺穿刺活检的病例分别在术前、术中、术后给予护理干预,积极配合整个穿刺过程。结果本组所有患者均积极配合穿刺,顺利完成穿刺,一次穿刺成功率为100%,术后未见明显并发症。结论护理干预是保证患者配合穿刺,缩短穿刺时间,避免和减少术后并发症上不可或缺少。

关键词：胰腺 CT导引穿刺活检护理

利多卡因加布比卡因局部麻醉在前列腺穿刺活检术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2007年第9期28卷 619-622页

作者：高小峰孙颖浩王林辉许传亮高旭盛夏侯建国第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检引起的疼痛规律，评价利多卡因加布比卡因局部麻醉的镇痛效果及安全性。方法经直肠行前列腺10针穿刺活检患者150例，随机分3组，每组50例，A组在尖部、两侧的前列腺体部与直肠壁间注入利多卡因加布比卡因... 详细信息

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检引起的疼痛规律，评价利多卡因加布比卡因局部麻醉的镇痛效果及安全性。方法经直肠行前列腺10针穿刺活检患者150例，随机分3组，每组50例，A组在尖部、两侧的前列腺体部与直肠壁间注入利多卡因加布比卡因复合剂（质量浓度为1％利多卡因、0．2％布比卡因、1：20万单位肾上腺素）各3ml，B组在相同位置注射1％利多卡因，C组直接行穿刺活检。对患者术中及术后1周内的疼痛行视觉模拟评分尺评分。结果A、B、C组术中疼痛评分分别为2．2±1．5、2．0±1．5、3．5±1．9，P〈0.01；术后1h疼痛评分分别为2．2土1．3、3．1±1.1、2．8±1．4，P〈0．01；术后1d分别为1．7±1.1、1.8±1．1、1．7±1．3，P〉0.05；术后6d均为0．2土0．5，P〉0.05。A组2例患者出现术后寒战高热，C组1例术后当晚出现低热。术后A、B、C组分别有1、3、4例患者需口服止痛药。结论经直肠前列腺穿刺活检引起的疼痛主要在术中及术后1d之内。联合应用利多卡因加布比卡因局部麻醉能显著降低患者术中、术后的疼痛程度，并能消除单用利多卡因麻醉引起的术后疼痛反弹现象。

关键词：前列腺肿瘤活检麻醉疼痛

无典型临床症状血清EBV阳性者鼻咽纤维镜下活检的价值

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癌症 2000年第1期19卷 69-71页

作者：莫浩元邓满泉洪明晃闵华庆中山医科大学肿瘤防治中心鼻咽癌科广东广州市510060

目的：研究无典型临床症状而ＥＢＶ检测阳性者，行鼻咽纤维镜下活检对确诊鼻咽癌的价值。方法：１９９０年４月至１９９３年４月间在中山医科大学肿瘤医院检查单纯ＥＢＶＶＣＡ／ＩｇＡ≥１：５、ＥＡ／ＩｇＡ≥１：５、ＥＤＡｂ≥３... 详细信息

目的：研究无典型临床症状而ＥＢＶ检测阳性者，行鼻咽纤维镜下活检对确诊鼻咽癌的价值。方法：１９９０年４月至１９９３年４月间在中山医科大学肿瘤医院检查单纯ＥＢＶＶＣＡ／ＩｇＡ≥１：５、ＥＡ／ＩｇＡ≥１：５、ＥＤＡｂ≥３０％任何一项或以上阳性而无典型临床症状并到鼻咽科进行鼻咽纤维镜检查及作活检５４４人。对活检癌细胞阳性者治疗时的鼻咽ＣＴ按“９２分期”进行分期，了解分期情况。对活检阴性者随机了解男女各２５例的心理变化情况。结果：５４４例单纯ＥＢＶ阳性者活检确诊为鼻咽低分化鳞癌６４例，检出率１１．２１％，按“９２分期”Ｔ０４例，Ｔ１３１例，Ｔ２２９例。活检阴性者随机了解其心理情况的５０例有８２％的人活检前对自己ＥＢＶ阳性而怀疑患上鼻咽癌心里感到担忧、不安、有心理压力，经纤维镜观察未发现异常肿物活检结果为癌细胞阴性后才觉减压，对日后需随诊的意义有所认识。结论：对单纯ＥＢＶ阳性无典型临床症状者有必要及时进行鼻咽纤维镜检查，并作鼻咽癌好发部位活检，有助于早期鼻咽癌的确诊。对检查出鼻咽癌的患者其分期亦较早，有早诊作用，对活检后阴性的人群有心理减压作用。

关键词： EBV阳性鼻咽纤维镜活检鼻咽肿瘤

CT引导同轴穿刺活检在腹膜后淋巴结病变诊断中的应用

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介入放射学杂志 2010年第10期19卷 792-794页

作者：黄蔚陈克敏吴志远吴达明杜联军柴维敏上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025

目的探讨CT引导同轴穿刺活检在腹膜后淋巴结病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析上海瑞金医院放射科2006-2009年67例CT引导腹膜后淋巴结同轴穿刺活检病例。结果腹膜后淋巴结穿刺取材成功率为95.5%,其中淋巴瘤患者能够获得组织学分型... 详细信息

目的探讨CT引导同轴穿刺活检在腹膜后淋巴结病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析上海瑞金医院放射科2006-2009年67例CT引导腹膜后淋巴结同轴穿刺活检病例。结果腹膜后淋巴结穿刺取材成功率为95.5%,其中淋巴瘤患者能够获得组织学分型的比率为89.4%,1例患者穿刺后出现腹膜后血肿,并发症的发生率为1.5%(1/67)。结论 CT引导腹膜后淋巴结同轴穿刺活检是种安全,有效的腹膜后淋巴结病变的诊断手段。

关键词： CT引导活检腹膜后淋巴结病变

乳腺导管原位癌超声引导空心针穿刺活检与麦默通活检对比研究

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中华肿瘤防治杂志 2019年第7期26卷 479-482页

作者：周亚芳陈雅雯曾琪韦英能杨伟萍黄真覃庆洪练斌韦长元广西医科大学附属肿瘤医院超声科广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科广西南宁530021

目的乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是指乳腺导管内上皮细胞恶性增殖,但未超出周围基底膜的恶性病变,有进一步发展为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的风险。本研究通过对比研究超声引导空心针穿刺活检(co... 详细信息

目的乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是指乳腺导管内上皮细胞恶性增殖,但未超出周围基底膜的恶性病变,有进一步发展为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的风险。本研究通过对比研究超声引导空心针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)和麦默通(Mammotome,MMT)活检,探讨两种活检方法在DCIS诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014-08-01-2017-12-31广西医科大学附属肿瘤医院确诊的91例DCIS女患者临床资料(96个乳腺病灶)。根据超声活检方法不同分为CNB组和MMT组。以手术后病理诊断为金标准,比较CNB和MMT两种方法对DCIS术前诊断的准确率。结果 96个乳腺病灶的超声BI-RADS 4类占96.88%(93/96),3类占3.12%(3/96)。超声引导活检病灶CNB组52个,MMT组44个,与术后病理比较,96个病灶活检病理阳性率为92.71%(89/96),假阴性率7.29%(7/96)。CNB组活检病理结果为DCIS 34个,导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)12个,导管内乳头状瘤伴不典型增生1个,乳腺增生3个,乳腺导管重度不典型增生2个;CNB组活检阳性率88.46%(46/52),假阴性率11.54%(6/52)。MMT组活检病灶的病理结果为DCIS 37个,DCIS-MI5个,小叶原位癌1个,导管内乳头状瘤伴不典型增生1个;MMT组活检阳性率97.72%(43/44),假阴性率2.27%(1/44)。CNB组和MMT组活检检出率比较差异无统计学意义,P=0.178。结论超声引导CNB和MMT活检在DCIS中的诊断准确率高,对DCIS早期诊断具有关键的辅助作用。对于高度可疑DCIS的病灶超声引导活检建议采用CNB,更有利于活检诊断DCIS后外科制定完整切除病灶的诊断、治疗方案。

关键词：导管原位癌超声引导活检病理诊断