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高危出血患者血液透析中应用30%枸橼酸钠的观察与护理

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上海护理 2005年第3期5卷 12-14页

作者：马晓红陈静叶朝阳杨亚娟蒋轶菁石国霞第二军医大学附属长征医院上海200003

目的探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法。方法选择37例并发高危出血的维持性血液透析患者,观察应用30%枸橼酸钠抗凝在常规透析中透析的充分性、凝血情况、不良反应及透析前后的血气分析和电解质变化... 详细信息

目的探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法。方法选择37例并发高危出血的维持性血液透析患者,观察应用30%枸橼酸钠抗凝在常规透析中透析的充分性、凝血情况、不良反应及透析前后的血气分析和电解质变化。结果①所有患者均能完成4h～5h常规透析,透析效果充分,平均KT/V=1.31,URR=71%,超滤量(3.2±0.9)kg;②枸橼酸钠抗凝透析前后血HCO3-浓度、离子Ca2+、K+浓度和Na+浓度变化明显(P活化凝血时间(ACT)和凝血时间试管法无明显变化。结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析是安全可行的、护理方法易于掌握,是高危出血患者较为理想的透析方式。

关键词：高危出血患者观察与护理维持性血液透析患者 HCO3^-浓度常规血液透析枸橼酸钠抗凝活化凝血时间护理方法常规透析透析前后电解质变化 Ca^2+ K^+浓度方法选择血气分析不良反应透析效果浓度变化 Na^+ PCO2 透析方式

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房颤导管消融术后的抗凝及卒中预防策略

实用心电学杂志 2017年第2期26卷 123-124页

脑卒中是房颤患者的重要并发症,具有较高的致残率和致死率。在房颤患者的管理中,抗凝治疗及卒中预防,一直备受关注。那么,在射频消融术后,房颤患者应如何进行抗凝治疗呢？在近日召开的美国心脏病学会2017年会上,来自宾夕法尼亚大学的San... 详细信息

脑卒中是房颤患者的重要并发症,具有较高的致残率和致死率。在房颤患者的管理中,抗凝治疗及卒中预防,一直备受关注。那么,在射频消融术后,房颤患者应如何进行抗凝治疗呢？在近日召开的美国心脏病学会2017年会上,来自宾夕法尼亚大学的Sanjay Dixit副教授解答了这一问题。

关键词：导管消融术预防策略美国心脏病学会宾夕法尼亚大学自发显影活化凝血时间卒中风险持续性房颤致死率血栓形成

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肝素剂量反应曲线及肝素用量探讨

中国体外循环杂志 2007年第4期5卷 197-199页

作者：杨明薛玉良天津医院麻醉科天津300211 天津泰达国际心血管病医院麻醉科天津300457

目的计算非紫绀型先天性心脏病患儿群体化肝素剂量反应曲线及ACT(活化凝血时间)值达到480 s和750 s的最小肝素使用剂量。方法将68例非紫绀型先天性心脏病患儿随机分为六组,进入手术室后常规进行生命体征监测及麻醉,监测并记录生理ACT值... 详细信息

目的计算非紫绀型先天性心脏病患儿群体化肝素剂量反应曲线及ACT(活化凝血时间)值达到480 s和750 s的最小肝素使用剂量。方法将68例非紫绀型先天性心脏病患儿随机分为六组,进入手术室后常规进行生命体征监测及麻醉,监测并记录生理ACT值。体外循环开始前对六组患儿分别静脉注射肝素钠0.5 mg/kg、1mg/kg、1.5 mg/kg、2 mg/kg、2.5 mg/kg、3 mg/kg,5min后采血监测并记录肝素后ACT值。记录每一位患儿的年龄、体重、身高、血常规、出凝血时间并计算体重指数。结果非紫绀型先天性心脏病患儿群体化肝素剂量反应曲线为ACT=190.38×每公斤体重肝素剂量+114.71(r=0.8991)。使95%的患儿ACT值达到480 s的肝素使用剂量为(1.92±0.13)mg/kg,ACT值达到750 s的肝素使用剂量为(3.34±0.26)mg/kg。结论非紫绀型先天性心脏病患儿ACT值达到480 s的肝素最小推荐使用剂量为2.05 mg/kg,ACT值达到750 s的肝素最小推荐使用剂量为3.60 mg/kg。

关键词：肝素抗凝血活化凝血时间体外循环

低分子肝素与普通肝素在脑血管病介入治疗中的应用效果观察

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海南医学 2011年第20期22卷 33-34页

作者：杨睿海汉中市人民医院神经内科陕西汉中723000

目的对比低分子肝素与普通肝素在脑血管病介入治疗中的应用效果,为抗凝药物治疗提供参考。方法行PCI术的冠心病患者80例平均分为治疗组与对照组,各40例,治疗组采用依诺肝素皮下注射抗凝治疗,对照组给予普通肝素皮下注射抗凝治疗。结果... 详细信息

目的对比低分子肝素与普通肝素在脑血管病介入治疗中的应用效果,为抗凝药物治疗提供参考。方法行PCI术的冠心病患者80例平均分为治疗组与对照组,各40例,治疗组采用依诺肝素皮下注射抗凝治疗,对照组给予普通肝素皮下注射抗凝治疗。结果经过观察测定,对照组在5min、60min、120min时的活化凝血时间分别为(371±39)s、(332±34)s、(258±39)s,而对照组在5min、60min、120min时的ACT时间分别为(256±32)s、(201±32)s、(159±32)s。治疗组患者在各个时间点的活化凝血时间都明显少于对照组,差异有统计学意义(P均时间点的活化凝血时间,且预后并发症少,值得推广应用。

关键词：低分子肝素普通肝素脑血管病介入治疗活化凝血时间

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抗凝方法在血液灌流中的应用及常见并发症

中国医药导报 2010年第19期7卷 208-209页

作者：孙建业秦伟涛黑龙江省同江市人民医院内科黑龙江同江156400 黑龙江省双鸭山市消防支队卫生队黑龙江双鸭山155100

通过将普通肝素和低分子肝素在血液灌流中抗凝效果、安全性以及使用肝素的实验室监测方法进行比较,认识到正确使用低分子肝素实施血液灌流安全、高效、可靠,值得在临床推广应用。

关键词：血液灌流肝素低分子肝素全血部分凝血活酶时间活化凝血时间

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肝素诱导血小板减少症的新进展

临床医药实践 2016年第2期25卷 128-132页

作者：闫建红李保山西医科大学山西太原030001 山西省心血管病医院山西太原030024

肝素以其使用方便、生产过程简单和价格低廉等特点,已成为临床工作中较常用的抗凝药物。主要用于急性冠脉综合征、介入检查及治疗、心脏外科手术、静脉血栓栓塞、外周血管栓塞、透析和体外循环等抗凝治疗。肝素诱发血小板减少,并可继发... 详细信息

肝素以其使用方便、生产过程简单和价格低廉等特点,已成为临床工作中较常用的抗凝药物。主要用于急性冠脉综合征、介入检查及治疗、心脏外科手术、静脉血栓栓塞、外周血管栓塞、透析和体外循环等抗凝治疗。肝素诱发血小板减少,并可继发致命性血栓形成,称为肝素诱导的血小板减少症（HIT）[1]。Levy等[1]研究发现,约38%~78%HIT患者形成血栓,其中截肢10%,20%~30%患者在一个月内死亡。其较高的病死率和致残率，引起越来越多的关注。

关键词：心脏外科手术急性冠脉综合征静脉血栓栓塞血管栓塞抗凝药物抗体检测活化凝血时间心脏手术抗原识别比伐卢定

抗凝并处于全麻状态患者行超声引导锁骨下入路臂丛神经阻滞的个案报道

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麻醉与镇痛 2008年第3期4卷 58-60页

作者： Paul E. Bigeleisen 王倩(译) 王天龙(校) Department of Anesthesiology University of Rochester School of Medicine Strong Memorial Hospital Rochester New York 不详

本文报道了1例使用肝素5000U抗凝的患者在超声5i导下实施连续锁骨下入路臂丛神经阻滞的情况。在给予肝素2小时后实施阻滞，患者的活化凝血时间（activated clottingtime，ACT）为203秒。每隔1小时使用激光多普勒超声对患者的血管进行监... 详细信息

本文报道了1例使用肝素5000U抗凝的患者在超声5i导下实施连续锁骨下入路臂丛神经阻滞的情况。在给予肝素2小时后实施阻滞，患者的活化凝血时间（activated clottingtime，ACT）为203秒。每隔1小时使用激光多普勒超声对患者的血管进行监测，每12小时对患者进行神经系统检查。

关键词：臂丛神经阻滞锁骨下入路超声引导个案报道全麻状态抗凝活化凝血时间神经系统检查

维普期刊数据库评论

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自体血回输对病人血浆肝素含量的影响

临床麻醉学杂志 2002年第4期18卷 184-185页

作者：孙新艳宋冰冰王俊科张晓光中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳市110001

目的　观察自体血回输对病人血浆中肝素含量的影响 ,探讨肝素在血液回收时的应用。方法　自体血液回输组 (n =32 )与异体输血组 (n =30 )骨科、脑科择期手术病人 ,男女各半 ,年龄 18～ 48岁 ,术前肝、肾、凝血功能均正常 ,无其他血液系... 详细信息

目的　观察自体血回输对病人血浆中肝素含量的影响 ,探讨肝素在血液回收时的应用。方法　自体血液回输组 (n =32 )与异体输血组 (n =30 )骨科、脑科择期手术病人 ,男女各半 ,年龄 18～ 48岁 ,术前肝、肾、凝血功能均正常 ,无其他血液系统疾病。自体回输血量及异体输血量均超过 10 0 0ml。采用凝固法测定血浆中肝素含量 ;ACT Ⅱ型测定仪测定血中活化凝血时间 (ACT)。结果肝素含量 :自体血液回输组 ,术前、输血前、输血后 2小时肝素含量分别为 (0 6 5± 0 2 7)、(0 6 8±0 2 0 )和 (0 72± 0 19)U/ml;异体输血组分别为 (0 6 3± 0 2 4)、(0 6 7± 0 2 8)和 (0 6 9± 0 2 0 )U/ml。两组间均无显著差异 (P >0 0 5 )。ACT :自体血回输组三个不同时间分别为 (86 10± 2 0 5 4)、(133 5 0± 2 9 6 5 )和 (95 0 5± 2 9 71)秒 ;异体输血组分别为 (88 42± 18 37)、(131 70± 2 7 36 )和(92 86± 14 35 )秒。两组ACT值输血前均明显长于术前 (P 0 0 5 )。结论　自体血液回输组与异体输血组术前、输血前、输血后 2小时肝素含量无显著差异。自体血回输中使用肝素抗凝适量。

关键词：自体血液回输凝血功能肝素活化凝血时间

比伐卢定与肝素联合替罗非班在冠心病介入治疗中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 61-63页

作者：梁士民李滨贾治生吴晓孚第五人民医院心内科一病区山东济南250000

比较比伐卢定与肝素联合替罗非班在冠心病(CAD)介入治疗中的应用效果。方法回顾116例CAD介入手术病例临床资料,他们均来自某医院心内科2022.1~2023.2。116例患者中A组37例应用比伐卢定联合替罗非班,B组79例应用肝素联合替罗非班。比较... 详细信息

比较比伐卢定与肝素联合替罗非班在冠心病(CAD)介入治疗中的应用效果。方法回顾116例CAD介入手术病例临床资料,他们均来自某医院心内科2022.1~2023.2。116例患者中A组37例应用比伐卢定联合替罗非班,B组79例应用肝素联合替罗非班。比较治疗前后2组患者ACT波动情况、血小板变化、凝血七项变化情况;记录并比较两组住院期间出血事件、随访期间MACE发生情况。结果 A组首次给药5min后ACT为(380.79±78.73)s与B组(344.36±75.83)s对比,p0.05。结论在冠心病介入治疗中应用比伐卢定联合替罗非班可以达到与肝素联合替罗非班相似的效果,并且比伐卢定对患者凝血功能的影响更小,引发出血事件情况少,安全性高,值得推广。

关键词：比伐卢定肝素替罗非班冠心病介入手术活化凝血时间