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临床使用洋地黄时应注意的几个问题

安徽医科大学学报 1965年第4期 257-261页

作者：黄家麟汪国良安徽医学院内科学教研组

洋地黄类药物(以下简称洋地黄)自1776年由Withering氏首先应用于临床后,迄今已有189年的历史,目前仍不失为治疗急性或慢性心机能代偿不全的良药。洋地黄对治疗心力衰竭虽有独特的作用,但因其治疗范围不广,且其治疗量约为其中毒量的60％ ... 详细信息

洋地黄类药物(以下简称洋地黄)自1776年由Withering氏首先应用于临床后,迄今已有189年的历史,目前仍不失为治疗急性或慢性心机能代偿不全的良药。洋地黄对治疗心力衰竭虽有独特的作用,但因其治疗范围不广,且其治疗量约为其中毒量的60％ (有的报告为1/2—1/3),极易发生毒性反应。近年来有关洋

关键词：洋地黄类传导阻滞毛花洋地黄心力衰竭

RATE-AF研究推荐地高辛作为永久性心房颤动心室率控制的一线用药

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心电与循环 2020年第5期39卷 513-514页

作者：王珊珊陈涵浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009

控制心室率是永久性心房颤动患者管理的基本策略之一。尽管控制心室率是否能改善临床预后尚不清楚,且控制心室率的最佳目标值尚有争议,但其对于改善临床症状的作用是毋庸置疑的。目前常用于控制心室率的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡... 详细信息

控制心室率是永久性心房颤动患者管理的基本策略之一。尽管控制心室率是否能改善临床预后尚不清楚,且控制心室率的最佳目标值尚有争议,但其对于改善临床症状的作用是毋庸置疑的。目前常用于控制心室率的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、洋地黄类及某些抗心律失常药物如胺碘酮等。

关键词：抗心律失常药物洋地黄类二氢吡啶类胺碘酮心室率控制钙离子拮抗剂一线用药 β受体阻滞剂

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心力衰竭:病理生理和治疗

国际心血管病杂志 1982年第4期 193-196页

作者： Braunwald E 吴润冠

自本世纪初直至七十年代,心力表竭的处理方面确无明显进展,但近几年来出现了两类新的治疗方式:即血管扩张剂及非洋地黄类的心肌收缩增强剂的应用。目前各国学者正在开展积极研究,以期明确此两大类新药的药理作用与临床应用问题。当心肌... 详细信息

自本世纪初直至七十年代,心力表竭的处理方面确无明显进展,但近几年来出现了两类新的治疗方式:即血管扩张剂及非洋地黄类的心肌收缩增强剂的应用。目前各国学者正在开展积极研究,以期明确此两大类新药的药理作用与临床应用问题。当心肌收缩发生缺陷或血循环负荷过度时,心脏的收缩功能发生障碍,引起某些代偿机制来维持心脏的工作:*** 机理,即心脏前负荷的增加使心肌肌节伸长,从而维持心脏的排血功能;2.肾上腺素性心脏神经和肾上腺髓质均释放儿茶酚胺,使心脏的收缩力增强;3.心肌肥厚,伴或不伴心腔扩张,使心脏收缩组织的量有所增加。在心力衰竭开始期,通过代偿机制,心脏收缩功能往往保持在比较正常水平上,但实际上心肌收缩性已有了减退。充血性心力衰竭的治疗策略:原则上,治疗策略不外乎:1.增加心肌的收缩力;2.减少心脏的工作负荷;3.控制盐与水的潴留,也即控制体内细胞外液体的容量。在前两方面,目前有较多的新颖治疗方案,亦即为本专题讨论的主要内容。众所周知,对轻度心功能不全者,只需限制其体力活动,但大多数同时需应用洋地黄类制剂。如患者出现体内细胞外水潴留时,饮食中钠盐必须加以限制,甚或基本淡食。如限制食盐不能控制水肿,应加用利尿剂,先采用双氢克尿噻,以后用速尿,同时加用适当量的保钾药物。对难治性心力衰竭病人,应考虑加用血管扩张药,如哌唑嗪,酚妥拉明,肼苯哒嗪或巯甲丙脯氨酸,及/或新的非洋地黄类强心剂,如吡丁醇,氨联吡啶酮或 prenalterol。专题讨论会所涉及的面较广。所提出的治疗方案中,有的可以在严密观察下慎重地应用,但多数新药尚在临床鉴定阶段;虽今后其实际应用的可能性较大。讨论会上学者们提出了不少问题与一些不同看法,如虽然非洋地黄类强心剂的效果显著,但亦有学者相反地主张应用β-肾上腺素受体阻滞剂(如心得宁),后者经过重复心导管检查,证明应用β-阻滞剂后,血液动力学方面各项指标可有改进。因此,作为医学科学工作者,我们对待新生事物应该虚心学习,但作为负责诊治的临床医师,对一切缺乏科学根据的治疗方案也不应盲目接受。本刊将 AmHeart J 1981,102(3)“处理心力衰竭新方案专题讨论会”介绍给读者,以供参考。

关键词：心力衰竭心输出量代偿机制肾上腺素能神经心脏功能试验肾上腺素能纤维洋地黄类收缩力病理生理

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晋升试题(十八)

中国医刊 1981年第10期 32+62-65页

1.结合受体学说简述肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素及麻黄素的药理作用。2.试述儿童亚急型克山病的治疗原则。3.试述慢型克山病的治疗原则。

关键词：亚急型克山病治疗原则肾上腺素能受体受体学说洋地黄类心力衰竭试题

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胸腔手术后心律紊乱

山东医药 1982年第4期 35-36页

作者：张振湘山东医学院附属医院外科

由于食管、肺部和纵隔疾病而施行手术的病人往往年龄较大,心功能较差,因而术后出现心脏并发症者较多。据统计,我院因食管癌行剖胸手术的1,057例中,有9例因

关键词：心律紊乱手术后室性期前收缩洋地黄类

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心血管疾病所致呼吸衰竭的救治

实用内科杂志 1985年第9期 465-468页

作者：沈球辽宁省人民医院

因心血管疾病而引起呼吸功能严重障碍和呼吸衰竭主要见于①左心衰竭和二尖瓣狭窄等所造成的心源性肺水肿;②因心脏骤停而引起呼吸停止;③肺循环栓塞而发生呼吸窘迫综合征或肺水肿。本文将着重讨论心源性肺水肿的抢救以及心脏骤停而致呼... 详细信息

因心血管疾病而引起呼吸功能严重障碍和呼吸衰竭主要见于①左心衰竭和二尖瓣狭窄等所造成的心源性肺水肿;②因心脏骤停而引起呼吸停止;③肺循环栓塞而发生呼吸窘迫综合征或肺水肿。本文将着重讨论心源性肺水肿的抢救以及心脏骤停而致呼吸停止时

关键词：心源性肺水肿心跳骤停心脏骤停呼吸衰竭洋地黄类心血管疾病心脏按摩急救

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硝苯吡啶治疗慢性充血性力衰竭6例

江西医药 1987年第6期 526-528页

作者：龙恭铬江西医学院第二附属医院内科

硝苯吡啶是一种钙离子拮抗剂,因其能扩张动脉减轻心脏的后负荷,故对心功能不全的心脏可产生有利的血流动力学效果,但对心肌却有一定的负性肌力作用,故临床上用于慢性心力衰竭顾虑较多。近些年已有不少文献肯定了硝苯吡啶在慢性充血性... 详细信息

硝苯吡啶是一种钙离子拮抗剂,因其能扩张动脉减轻心脏的后负荷,故对心功能不全的心脏可产生有利的血流动力学效果,但对心肌却有一定的负性肌力作用,故临床上用于慢性心力衰竭顾虑较多。近些年已有不少文献肯定了硝苯吡啶在慢性充血性心力衰竭的即时良好血流动力学效果,为此我们曾给16例慢性心力衰竭的病人应用硝苯吡啶,观察结果如下。

关键词：硝苯吡啶慢性充血慢性心力衰竭心功能不全负性肌力作用血流动力学钙离子拮抗剂洋地黄类心指数心搏出量

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多源性房性心动过速

上海医学 1978年第5期 33-35页

作者：黄伟民徐家麒陈革王伊倩上海市第六人民医院

多源性房性心动过速又名紊乱性房性心动过速,是一种特殊类型的房性心律常。现将本院近3年内的13例多源性房性心动过速报道分析于下。资料分析一、一般资料:本组13例患者中男性9例,女性4例。年龄27～78岁,平均为65.6岁。13例中主要临床... 详细信息

多源性房性心动过速又名紊乱性房性心动过速,是一种特殊类型的房性心律常。现将本院近3年内的13例多源性房性心动过速报道分析于下。资料分析一、一般资料:本组13例患者中男性9例,女性4例。年龄27～78岁,平均为65.6岁。13例中主要临床诊断为慢性技气管炎、肺部感染伴阻塞性肺气肿者11例(占84.6%),其中7例伴有肺原性心脏病,5

关键词：多源性房性心动过速患者心房颤动心律失常心房纤颤洋地黄类房性过早搏动

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洋地黄应用中值得注意的几个问题

安徽医学 1985年第2期 47-48页

作者：钱旭久赵义玲宿县地区医院内科

洋地黄用于临床已200余年,随着病理生理学和药物动力学研究的进展,人们对洋地黄的毒性反应及其影响因素,已有比较充分的认识。本文拟就此问题作一介绍。一、洋地黄与适应证关于洋地黄的适应证,Bleifeld 等认为以下情况不是用洋地黄的指征:

关键词：洋地黄类急性心肌梗塞梗塞面积地高辛中毒奎尼丁抗心律失常药