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泪道阻塞性疾病住院患者疾病谱分析

国际眼科杂志 2015年第9期15卷 1661-1663页

作者：孙熠曹虹张文俊兰州军区兰州总医院眼科中国甘肃省兰州市730050

目的：分析泪道阻塞性疾病住院患者的构成特点,探讨发病相关因素。方法：回顾性分析2011-01/2014-01在我院眼科以泪道阻塞性疾病住院治疗的578例709眼患者资料,对年龄、性别、族别、职业、长期居住地、泪道手术史、眼睑外伤史、眼部炎... 详细信息

目的：分析泪道阻塞性疾病住院患者的构成特点,探讨发病相关因素。方法：回顾性分析2011-01/2014-01在我院眼科以泪道阻塞性疾病住院治疗的578例709眼患者资料,对年龄、性别、族别、职业、长期居住地、泪道手术史、眼睑外伤史、眼部炎症及鼻部疾病、阻塞部位等信息进行分析。结果：患者578例中,年龄6月~72岁,平均39.7±8.42岁。男女患者性别比为1颐1.66（217颐361）。族别方面汉族占64.2%,回族占22.3%,东乡族占11.3%,其他少数民族占2.2%。职业方面农民占62.5%,工人占17.0%,司机占7.1%,其他职业占14.4%。长期居住地方面乡村占61.3%,县镇占23.7%,城市占15.1%。未曾行泪道手术患者占87.5%,曾行一次手术患者占10.6%,曾行两次以上手术患者占1.9%。有眼睑外伤史患者4.0%。常见阻塞部位±次为鼻泪管、泪总管、泪小管、下泪小点。结论：泪道阻塞性疾病的病因是多因素的,具有性别、年龄、族别、职业、眼部炎症及鼻部疾病等因素的分布特点。通过流行病学调查进一步明确族别与发病率的关系有助于少数民族地区泪道阻塞性疾病的防治。

关键词：泪道阻塞性疾病疾病谱住院患者

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泪道阻塞性疾病治疗方法的研究进展

中国药房 2015年第26期26卷 3737-3739页

作者：樊莲莲苏文成黄亚张培雯陈宏德阳市人民医院药剂科四川德阳618000 德阳市人民医院眼科四川德阳618000

目的:为临床治疗泪道阻塞性疾病(LDOD)提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对LDOD的药物治疗、手术治疗及辅助治疗方法进行归纳和总结。结果与结论:LDOD的治疗方法包括药物治疗(抗菌药物、糖皮质激素类药物、抗代谢药物)、手术治... 详细信息

目的:为临床治疗泪道阻塞性疾病(LDOD)提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对LDOD的药物治疗、手术治疗及辅助治疗方法进行归纳和总结。结果与结论:LDOD的治疗方法包括药物治疗(抗菌药物、糖皮质激素类药物、抗代谢药物)、手术治疗(激光泪道成形术、鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术、高频电灼术)及辅助治疗(泪道探通和冲洗治疗、泪囊区按摩治疗),各有利弊,手术治疗的术中支撑材料和术后护理方法的选择是解决实质性问题的关键。

关键词：泪道阻塞性疾病药物治疗手术治疗辅助治疗

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泪道阻塞性疾病手术状况

中国老年学杂志 2016年第17期36卷 4275-4277页

作者：刘建巨张雪张宏伟于琼王胜伟哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院黑龙江哈尔滨150081 新疆维吾尔自治区阿勒泰地区人民医院五官科

目的：探讨泪道阻塞性疾病手术发展状况。方法回顾分析2008年、2012年和2015年在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院因泪道阻塞性疾病接受手术治疗的患者年龄、患者来源、接受手术时的主要症状、手术方式和主要手术并发症，分析8年来... 详细信息

目的：探讨泪道阻塞性疾病手术发展状况。方法回顾分析2008年、2012年和2015年在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院因泪道阻塞性疾病接受手术治疗的患者年龄、患者来源、接受手术时的主要症状、手术方式和主要手术并发症，分析8年来各项指标的变化及其意义。结果2008年共行泪道阻塞性疾病手术342例，其中城市居民35例（10．23％），村镇居民307例（89．77％）；外路泪囊鼻腔吻合术30例（8．77％），经鼻逆行置管312例（91．23％）；小于40岁、40～49岁、50～59岁、60岁以上的患者分别为39例（11．40％）、148例（43．28％）、104例（30．41％）、51例（14．91％）；接受手术时的主要症状以室外溢泪、室内溢泪及室内溢泪并溢脓的患者分别为13例（3．80％）、265例（77．49％）、64例（18．71％）；主要术后问题：颜面部瘢痕发生率8．77％，泪道阻塞复发率为55．56％。2012年共行泪道阻塞性疾病手术420例，其中城市居民51例（12．14％），村镇居民369例（87．86％）；外路泪囊鼻腔吻合术21例（5．00％），经鼻逆行置管384例（91．43％），鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术15例（3．57％）；小于40岁、40～49岁、50～59岁、60岁以上的患者分别为46例（10．95％）、181例（43．10％）、142例（33．81％）、51例（12．14％）；接受手术时的主要症状以室外溢泪、室内溢泪及室内溢泪并溢脓的患者分别为20例（4．76％）、335例（79．76％）、65例（15．48％）；主要术后问题：颜面部瘢痕发生率5．00％，泪道阻塞复发率为51．19％，鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术的复发率为10％。2015年共行泪道阻塞性疾病手术512例，其中城市居民83例（16．21％），村镇居民429例（83．79％）；外路泪囊鼻腔吻合术8例（1．56％），经鼻逆行置管51例（9．96％），鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术453例（88．48％）；小于40岁、40～49岁、50～59岁、60岁以上的患者分别为78例（15．23％）、211例（41．21％）、121例（23．63％）、102例（19．93％）；接受手术时的主要症状以室外溢泪、室内溢泪及室内溢泪并溢脓的患者分别为32例（6．25％）、428例（83．59％）、52例（10．16％）；主要术后问题：颜面部瘢痕发生率1．56％，复发率为9．77％。结论接受手术治疗的泪道阻塞性疾病患者数量逐年增加，城市居民所占比例明显提高。患者接受手术治疗时的年龄呈年轻化和年老化的两端扩展趋势，随着鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术的手术技术日臻成熟，患者的认可度也越来越高。

关键词：泪道阻塞性疾病生活质量

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泪道阻塞性疾病诊治分析

重庆医学 2012年第22期41卷 2252-2252,2250页

作者：唐玉容重庆医科大学附属第一医院第一分院 400015

目的探讨泪道阻塞性疾病临床诊治疗效。方法整理回顾泪道阻塞性疾病患者的病历,共193眼,按阻塞部位分类并针对性治疗。结果结合疗法的疗效优于激光疗法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然激光疗法可快速将阻塞部位疏通,但疗效一般,将... 详细信息

目的探讨泪道阻塞性疾病临床诊治疗效。方法整理回顾泪道阻塞性疾病患者的病历,共193眼,按阻塞部位分类并针对性治疗。结果结合疗法的疗效优于激光疗法,差异有统计学意义(P阻塞部位疏通,但疗效一般,将其与置管术结合应用可提高泪道阻塞性疾病的临床治疗效果。

关键词：泪道阻塞性疾病诊断激光置管术

泪道阻塞性疾病的中医认识与患者解剖参数测量及其相关影响因素的研究

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泪道阻塞性疾病的中医认识与患者解剖参数测量及其相关影响因素的...

作者：张佳佳成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:在CT泪道造影下测量并观察泪道阻塞性疾病患者解剖结构,探讨疾病的相关影响因素,以及中医对泪道阻塞性疾病的认识。方法:查阅相关中医文献认识该疾病,并收集行CT泪道造影并诊断为泪道阻塞性疾病患者共343例,对患者的性别、年龄、... 详细信息

目的:在CT泪道造影下测量并观察泪道阻塞性疾病患者解剖结构,探讨疾病的相关影响因素,以及中医对泪道阻塞性疾病的认识。方法:查阅相关中医文献认识该疾病,并收集行CT泪道造影并诊断为泪道阻塞性疾病患者共343例,对患者的性别、年龄、发病眼别、疾病诊断等一般情况进行统计,行CT泪道造影后采用斜冠状位对全鼻泪管成像,在多平面重建图像上测量鼻泪管的上、中、下口径,以及鼻泪管与鼻底平面夹角,在CT图像上观察鼻中隔的偏曲情况(不偏、左偏、右偏、S型偏曲)。采用SPSS21.0软件分析各数据之间的关系以及其与疾病之间相关性的分析。结果:1.中医认为该病属于“流泪症”及“漏睛”范畴。2.女性患者多于男性患者,男女比为1:3.69。3.患者年龄从4岁到87岁,平均年龄为54.37±14.78岁,该疾病年龄分布在40-60岁之间患者最多(占45.77%),男女患者的年龄分布及其在各年龄段分布无显著差异(P>0.05)。4.泪道阻塞性疾病中各类疾病发病率不一致,其中鼻泪管疾病发病率最高(37.8%),而各类疾病在发病眼别上差异有统计学意义(P0.05)。6.双眼之间、男女之间以及患病眼与非患病眼之间鼻泪管口径的差异无统计学意义(P>0.05);而鼻泪管下口径最大,上口径次之,中口径较小(P0.05)。7.泪道阻塞性疾病患病眼别与否与鼻中隔偏曲与否的差异无统计学意义(P>0.05),而鼻泪管疾病患病眼别与否与鼻中隔偏曲与否的差异有统计学意义(P0.05);男女在各夹角段分布无统计学差异(P>0.05)。10.泪道阻塞性疾病与性别的相关性有统计学意义(P0.05)。11.鼻泪管与鼻底平面夹角与鼻泪管上口径之间相关性有统计学意义(P0.05)。结论:1.泪道阻塞性疾病主要在中老年人群中发病,中医认为可能与其肝肾亏虚有关;女性是该病发病的重要风险因素,中医认为可能与女性肝气肝血不足相关。2.鼻泪管是一不规则管腔,下口径最大,上口径次之,中口径较小。鼻泪管上、中口径随年龄的增大而增大,下口径变异性较大,不随年龄的变化而变化。3.多数患者鼻泪管与鼻底平面夹角近似垂直,但仍有鼻泪管与鼻底平面夹角呈钝角或锐角,特别有鼻泪管呈“C”型分布,再通时应考虑鼻泪管的走形方向以及其与鼻底平面的夹角。4.泪道阻塞性疾病患者多有鼻中隔偏曲,鼻泪管疾病受鼻中隔偏曲影响,而且严重的鼻中隔偏曲会影响手术操作以及愈后,因此可在治疗前处理鼻中隔偏曲的问题。5.骨性鼻泪管口径的大小、鼻泪管与鼻底平面的夹角可能不是影响泪道阻塞性疾病发生的重要原因。

关键词：泪道阻塞性疾病中医鼻泪管 CT泪道造影鼻中隔偏曲

羊膜泪道修复支架植入治疗泪道阻塞性疾病效果观察

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中国乡村医药 2022年第6期29卷 18-19页

作者：顾国强浙江德清县人民医院眼科 313200

目的探讨羊膜泪道修复支架植入治疗泪道阻塞性疾病的效果。方法选取2019年2月至2021年1月该院收治的泪道阻塞性疾病患者59例,随机分为对照组29例与试验组30例。试验组实施羊膜泪道修复支架植入,对照组实施硅胶管鼻泪道植入,对比两组通... 详细信息

目的探讨羊膜泪道修复支架植入治疗泪道阻塞性疾病的效果。方法选取2019年2月至2021年1月该院收治的泪道阻塞性疾病患者59例,随机分为对照组29例与试验组30例。试验组实施羊膜泪道修复支架植入,对照组实施硅胶管鼻泪道植入,对比两组通畅率、溢泪率、角膜上皮基底膜下神经情况、术后再次梗阻情况及术后不良反应。结果试验组通畅率(90.0%)、术后再梗阻发生率(6.7%)、曲率评分略高于对照组(89.7%、3.4%),溢泪率(26.7%)、不良反应发生率(6.7%)低于对照组(31.0%、10.3%),差异均无统计学意义(P>0.05)。术后试验组角膜上皮基底膜下神经的神经纤维密度优于对照组,差异有统计学意义(P泪道修复支架植入治疗泪道阻塞性疾病效果略优于硅胶管鼻泪道植入,尤其是改善角膜上皮基底膜下神经的神经纤维密度方面。

关键词：泪道阻塞性疾病羊膜泪道修复支架硅胶管鼻泪道植入

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性分析

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中国医刊 2023年第9期58卷 992-995页

作者：王晓峰孙元强潘雪峰湖州师范学院附属第一医院(湖州市第一人民医院)眼科浙江湖州313000

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法选取2019年3月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的泪道阻塞患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(endoscop... 详细信息

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法选取2019年3月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的泪道阻塞患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗,对照组采用传统的经内眦外路泪囊鼻腔吻合术(externaldacryocystorhinostomy,Ex-DCR)治疗,所有患者均随访6个月,比较两组的手术相关指标、临床疗效、术后并发症发生情况及复发率。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异均有显著性(P0.05),而术后6个月时观察组的治疗总有效率(100%)明显高于对照组(84%),差异有显著性(P0.05)。结论与传统的Ex-DCR相比,En-DCR治疗泪道阻塞性疾病具有创伤小、疗效佳、术后并发症少的优点,患者更容易耐受。

关键词：泪囊鼻腔吻合术鼻内镜泪道阻塞性疾病安全性

羊膜泪道修复支架与硅胶管鼻泪道植入治疗泪道阻塞性疾病的随机对照临床研究

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中华实验眼科杂志 2020年第12期38卷 1061-1065页

作者：崔华肖凡赖平红贺雅琳周敏赵家良江西省人民医院眼科中心南昌330006 北京协和医院眼科 100010

目的探讨羊膜泪道修复支架在泪道阻塞性疾病(LDOD)中的治疗效果及并发症。方法采用随机对照临床试验研究方法。收集2014年6月至2015年1月在江西省人民医院眼科就诊的LDOD患者72例72眼,按分区组随机法产生随机表将患者分为试验组和对照组... 详细信息

目的探讨羊膜泪道修复支架在泪道阻塞性疾病(LDOD)中的治疗效果及并发症。方法采用随机对照临床试验研究方法。收集2014年6月至2015年1月在江西省人民医院眼科就诊的LDOD患者72例72眼,按分区组随机法产生随机表将患者分为试验组和对照组,每组36例36眼。试验组和对照组分别经鼻腔泪道内逆行植入羊膜泪道修复支架和硅胶管,术后3个月和6个月时冲洗泪道,比较2个组泪道冲洗通畅率和不良反应发生率。结果术后3个月时试验组泪道冲洗通畅率为91.7%(33/36),高于对照组的80.6%(29/36),但差异无统计学意义(P=0.307);术后6个月时,试验组泪道冲洗通畅率为88.9%(32/36),高于对照组的75.0%(27/36),但差异无统计学意义(P=0.220)。术后3个月和6个月时,试验组的溢泪发生率均低于对照组,术后3个月时差异有统计学意义(Z=2.729,P=0.006),术后6个月时差异无统计学意义(Z=1.921,P=0.055)。术后6个月时,试验组泪小点充血和渗出物发生率为2.8%(1/36),低于对照组的13.9%(5/36),但差异亦无统计学意义(P=0.199)。结论羊膜泪道修复支架能有效治疗LDOD,其治愈率不低于经鼻腔逆行植入硅胶管的治疗。

关键词：泪道阻塞性疾病羊膜泪道修复支架硅胶管

CT-泪道造影术(CT-DCG)在泪道阻塞性疾病中的临床应用

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眼科新进展 2019年第3期39卷 264-266页

作者：甘莆英刘琪王耀华黄玉婵谭桂英廖洪斐南昌大学附属眼科医院江西省南昌市330006 南昌大学医院江西省南昌市330006

目的探讨CT-泪道造影术(computed tomography-dacryocystography。CT-DCG)在泪道阻塞性疾病中的临床应用价值,进一步明确CT-DCG术前检查的必要性。方法收集2016年8月至2018年4月因泪道阻塞性疾病就诊于南昌大学附属眼科医院以泪溢为主... 详细信息

目的探讨CT-泪道造影术(computed tomography-dacryocystography。CT-DCG)在泪道阻塞性疾病中的临床应用价值,进一步明确CT-DCG术前检查的必要性。方法收集2016年8月至2018年4月因泪道阻塞性疾病就诊于南昌大学附属眼科医院以泪溢为主诉的患者216例(235眼)。所有患者术前均进行泪道CT-DCG检查,每人均行泪道轴位及冠状薄层CT扫描,层厚1 mm,层间距1 mm。轴位上至眶上缘,下至硬腭下鼻道顶;冠状位行多平面重建;从轴位和冠状位观察泪道及周围情况,明确泪道阻塞情况及CT造影征象。结果本研究216例235眼泪道造影均成功,发现患者均存在泪道阻塞性疾病,其中10例复发性泪囊炎,178例慢性泪囊炎,23例泪囊囊肿,5例外伤性泪囊炎。泪道狭窄6眼;高位阻塞(泪总管以上) 5眼;中位阻塞(泪囊阻塞) 28眼;低位阻塞(鼻泪管中上段) 189眼;极低位阻塞(鼻泪管膜性段阻塞) 7眼。结论 CT-DCG可提供泪道阻塞的具体位置和泪囊大小及与周围组织的关系,其检查结果是个性化手术方式选择的重要影像学依据。

关键词：泪道阻塞性疾病计算机断层扫描泪道造影