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家犬泄泻病的辨证施治

中兽医学杂志 1993年第4期 27-28页

作者：孙克年江苏灌云县下车兽医站 222231

家犬泄泻病因较复杂,临症也颇不一致。病因多为风寒外袭,夜露风霜,空肠误饮冷水太过;误食霉变腐败食物,饮饱不均,多食不易消化的食物引起消化不良;疫病传染或继发感染;胃肠虫积或配种过度等。因临床证候的差异,可按中兽医辨证分型。笔者... 详细信息

家犬泄泻病因较复杂,临症也颇不一致。病因多为风寒外袭,夜露风霜,空肠误饮冷水太过;误食霉变腐败食物,饮饱不均,多食不易消化的食物引起消化不良;疫病传染或继发感染;胃肠虫积或配种过度等。因临床证候的差异,可按中兽医辨证分型。笔者近20年在治疗家犬泄泻80例中,辨证为五个证型,其中寒泻26例、热泻32例、脾虚泻8例、肾虚泻2例、积滞泻12例,采用中药施治,愈80例。现分述如下。一。

关键词：犬病泄泻病辨证施治

基于数据挖掘分析丁氏痔科传承经验治疗泄泻病的用药规律

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基于数据挖掘分析丁氏痔科传承经验治疗泄泻病的用药规律

作者：马天驰南京中医药大学

学位级别：硕士

泄泻病是临床常见的消化道疾病,作为国家级非物质文化遗产的丁氏痔科医术在该疾病的诊治上具有独特的临床经验与学术思想。数据挖掘是通过分析大量数据来从中寻找有意义的新的关系、新的趋势和新的模式的过程。本研究通过对丁氏痔科传... 详细信息

泄泻病是临床常见的消化道疾病,作为国家级非物质文化遗产的丁氏痔科医术在该疾病的诊治上具有独特的临床经验与学术思想。数据挖掘是通过分析大量数据来从中寻找有意义的新的关系、新的趋势和新的模式的过程。本研究通过对丁氏痔科传承人治疗泄泻病的临床医案进行数据挖掘,探讨与总结丁氏痔科医术在治疗泄泻病上的遣方用药规律和理法方药思路等学术思想,以期更好地服务于临床。研究目的:本研究利用中医传承辅助平台对丁氏痔科传承人丁义江、王业皇、刘飞、张苏闽、谭妍妍五位教授治疗泄泻病的处方用药数据进行分析,总结归纳丁氏痔科在治疗泄泻病上的处方用药思路和学术思想,尝试总结丁氏痔科治疗泄泻病的处方用药规律和学术特点,为临床辩证治疗泄泻病提供参考。研究方法:本研究的利用南京中医药大学附属南京中医院全院科研平台、WPS office及中医传承辅助平台(3.0)作为研究工具。利用南京中医药大学附属南京中医院全院科研平台作为原始医案数据挖掘工具,分别检索丁氏痔科五位传承人2021年1月1日—2023年12月1日期间,门诊以中医药治疗为主的泄泻病患者门诊诊疗数据。利用WPS Office软件建立研究数据库,将原始数据进行规范化处理。以中医传承辅助平台、关联规则Apriori模型及社会网络分析等作为数据挖掘工具,对数据库中的数据做药物频次、四气、五味、归经、关联规则、聚类规则、社会网络多个方面的分析。研究结果:1.频次分析:本次研究共756个处方,出现了 396种不同的药物,使用药物12332次,平均每方16.31味药。使用频率最高的药品为炙甘草、茯苓、炒白术、黄连、薏苡仁。2.四气、五味、归经、功效类别频次:药物四气分布以寒、温、平为主;药物五味分布以甘、苦为主;药物归经以脾、胃、肺三经为主。3.关联规则分析:关联规则分析得出山楂—六神曲,苦杏仁—厚朴,滑石粉—厚朴,党参—炙甘草—炒白术等共计42组常用药物组合,这些组合多是保和丸、三仁汤、四君子汤等方剂中化裁而来。4.新方分析:经过聚类分析后得出治疗泄泻病4个潜在新方剂,其分别为新方A:北柴胡、桃仁、全须生晒参、生白术、桂枝尖、淡生姜;新方B:姜夏、滑石粉、厚朴;新方C:关防风、广陈皮、潞党参;新方D:山楂、炒枳壳、六神曲、陈皮。结合临床抄方经验后排除新方B,保留新方A、C、D。5.社会网络分析:通过社会网络分析后得出处方中炙甘草、赤芍药、薏苡仁、炒白术、黄连、六神曲、茯苓及生甘草为处方中的关键药物。结论:丁义江教授在治疗泄泻病时,针对暴泄患者治以健脾固本,扶正化湿,针对久泻患者则治以温肾和肝,祛湿止泻;谭妍妍教授在治疗泄泻病时清热燥湿为主,健脾化湿为辅,结合以上各项数据挖掘结果可知:丁氏痔科医术在治疗泄泻病时,强调攻补兼施,尤以健脾扶正为本;亦在全病程中关注行气与化瘀,使气机调畅。

关键词：中医传承辅助平台丁氏痔科泄泻病处方用药规律

基于古今医案云平台系统挖掘章浩军教授六经辨治泄泻病的临床经验研究

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基于古今医案云平台系统挖掘章浩军教授六经辨治泄泻病的临床经验...

作者：卢雪琴福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过运用数据挖掘技术,梳理总结章浩军教授运用六经辨治泄泻病的临床经验,以期为中医药治疗泄泻病提供一种新思路。方法:临床收集2019.01-2021.12章浩军教授门诊治疗泄泻病的病案资料,整理符合课题标准的病例,共计纳入305例,785诊... 详细信息

目的:通过运用数据挖掘技术,梳理总结章浩军教授运用六经辨治泄泻病的临床经验,以期为中医药治疗泄泻病提供一种新思路。方法:临床收集2019.01-2021.12章浩军教授门诊治疗泄泻病的病案资料,整理符合课题标准的病例,共计纳入305例,785诊次。将医案处方录入“古今医案云平台（V2.3）”软件,经过数据标准化处理后,对患者的基本信息、临床表现及处方药物组成和性味归经等进行频数统计,并运用关联规则、聚类分析及复杂网络分析等方法,挖掘出治疗泄泻病的常用药对和核心处方。结果:1、本课题共纳入305例泄泻患者,其中男性有178例,女性有127例,男性发病率稍高于女性;发病年龄以30-59岁居多,占总病例77.71%。2、课题中出现的症状共87种,4196频次,其中,百分比＞20%的有:大便稀溏、口干、四肢不温、腹痛、纳呆、泄利下重、胸胁不舒;涉及舌质6种,舌暗、舌淡红为主;舌苔7种,苔白居首;脉象9种,前两种脉象为脉弦、脉细。3、本研究中泄泻病的证型以少阳太阴证最多见,厥阴证次之,三阳热利证和太阴少阴证较少见。4、课题所涉及的中药有158味,使用频率较高的前13味药物依次是:桂枝、干姜、白芍、茯苓、炙甘草、白术、生姜、大枣、黄连、柴胡、枳实、黄芩、姜半夏。5、中药属性分析中,四气以性温为多,极少使用性凉、大寒类药物;五味以辛味药物居首,甘、苦味次之;归经主要入脾、肺、胃、心、肾、肝等经;功效以补益、温阳、清热为主。6、运用关联规则分析得到52个中药组合,分析发现茯苓、白术、白芍、炙甘草、柴胡、枳实等药物相互之间的关联性较强;另外,姜半夏-黄芩这一组合的置信度与提升度非常高,表明两者的关联性极强。7、运用卡方检验分析得到治疗不同兼症的相应药对,相关性较强的有:胃痞-厚朴、陈皮/橘红,寐差-龙骨、牡蛎、百合、地黄,咽喉不适-苦杏仁、厚朴、桔梗、甘草,颈部酸痛-葛根、麻黄,嗳气-旋覆花、代赭石。8、对使用频次最高的前40味中药进行聚类分析,得到八类药物组合:（1）姜半夏、黄芩;（2）黄连;（3）柴胡、枳实;（4）神曲;（5）茯苓、白术;（6）白芍、桂枝、干姜;（7）人参、当归、黄柏、乌梅、花椒、附片、细辛;（8）红参。9、运用复杂网络分析,得出核心处方:干姜、桂枝、白芍、茯苓、黄连、炙甘草、当归。结论:1、临床上泄泻病的发病人群主要为青中年男性,证型以少阳太阴证、厥阴证多见,病性以寒热错杂、虚实夹杂为主。2、章师用药以辛温性药物居多,以温阳补虚为主,亦兼有使用清热类中药以清利湿热止泻,其高频药物、关联与聚类药物组合、核心处方均体现了这一用药特点。3、章师认为泄泻病主要责之于太阴脾虚脏寒,但与其余五经皆有相关,可分为三阳热利证、少阳太阴证、太阴少阴证、厥阴证四个证型进行辨治,其发病过程是动态的,可通过观察阳气的盛衰,了解邪气在六经之间的传变,以及时调整用药。

关键词：章浩军古今医案云平台泄泻病数据挖掘六经辨治

基于数据挖掘的治疗泄泻病寒湿内盛证用药规律的探讨及临床研究

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基于数据挖掘的治疗泄泻病寒湿内盛证用药规律的探讨及临床研究

作者：朱月山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过数据挖掘的方式分析中医文献中治疗泄泻病寒湿内盛证的用药规律,形成中药自拟方,并将之用于临床,为临证治疗提供文献支持及用药依据。并通过对60例泄泻病寒湿内盛证患者的临床观察,探讨中药自拟方的临床疗效。方法:1.数... 详细信息

目的:本研究通过数据挖掘的方式分析中医文献中治疗泄泻病寒湿内盛证的用药规律,形成中药自拟方,并将之用于临床,为临证治疗提供文献支持及用药依据。并通过对60例泄泻病寒湿内盛证患者的临床观察,探讨中药自拟方的临床疗效。方法:1.数据挖掘:收集、整理治疗泄泻病寒湿内盛证的古代、现代医案及中国知网发表的相关文献报道。将符合纳入标准的方剂录入Excel表格,记录应用的方剂的药物组成。运用Microsoft Excel 2010进行频数统计、SPSS Clementine18.0进行关联规则分析、SPSS 25.0进行聚类分析,依据数据挖掘结果,并结合临床经验,形成中药自拟方,将中药自拟方用于临床。2.临床研究:将纳入的60例患者随机分成治疗组和对照组,两组患者各30例,对照组予蒙脱石散,治疗组予中药自拟方治疗,均治疗2周,观察两组患者治疗前、后的临床症状改善情况、中医证候积分变化及有效率、复发率等。结果:1.数据挖掘部分:共收录70首符合标准的方剂,共使用124味中药,使用频次前10味分别为:茯苓、白术、陈皮、厚朴、甘草、苍术、干姜、泽泻、半夏、木香;将出现频次≥10次的药物进行分类,补虚药、理气药居前两位,且补虚药多以温补为主。符合标准的药物关联规则共360项。关联规则中甘草-白术配伍的支持度最高（57.97%）,且大多与蕴含在平胃散、五苓散等方剂之中。聚类分析可划分为7类,蕴含二陈汤、藿香正气散、五苓散、平胃散等方剂的雏形。2.临床研究:（1）治疗组显效率为63.33%,对照组显效率为13.33%,治疗组作用显著优于对照组,治疗组的显效率明显优于对照组（P＜0.01）;治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,其差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组患者治疗后各症状积分、症状总积显著优于治疗前（P＜0.01）。（3）两组患者治疗后在大便次数、腹痛、食欲不振、恶寒积分及症状总积分上的差异具有统计学意义（P＜0.01）,治疗组疗效显著优于对照组。（4）治疗结束后2周,经过随访发现治疗组复发率（17.24%）明显低于对照组（40.00%）（P＜0.05）。（5）两组患者治疗过程中均未出现不良反应,安全性较高。结论:一方面通过数据挖掘技术总结了治疗泄泻病寒湿内盛证的临床用药规律。其中应用频次最多的中药是茯苓,甘草、白术为关联性最高、最常配伍的药对。理气药、补虚药为使用最多的药物种类,补虚药以温补为主。经聚类分析和关联规则分析治疗此病的主要原则是散寒祛湿,温中健脾止泻,并反映出藿香正气散、平胃散、五苓散等经典方剂的雏形。另一方面,通过观察中药自拟方治疗泄泻病寒湿内盛证的临床疗效,其作用明显优于蒙脱石散。中药自拟方能改善大便次数、腹痛、食欲不振、恶寒及显效率等,且中药方剂在临床应用中安全性高,且能有效减少复发率。

关键词：数据挖掘泄泻病寒湿内盛证用药规律临床研究

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加减乌梅丸提高泄泻病临床疗效的研究

现代养生 2018年第12期: 129-130卷 129-130页

作者：张海郑永刚北京市房山区中医医院

目的:研究加减乌梅丸提高治疗泄泻病的临床效果。方法:病例来源:我院2015年3月-2017年10月门诊接受治疗的74例慢性泄泻病患者。采取掷硬币法,将74例患者随机分为治疗组和对照组两个组别。对照组口服乌梅丸原方汤剂,治疗组口服加减乌梅... 详细信息

目的:研究加减乌梅丸提高治疗泄泻病的临床效果。方法:病例来源:我院2015年3月-2017年10月门诊接受治疗的74例慢性泄泻病患者。采取掷硬币法,将74例患者随机分为治疗组和对照组两个组别。对照组口服乌梅丸原方汤剂,治疗组口服加减乌梅丸汤剂。观察指标:从治疗后4周的疗效判定,进行比较。

关键词：加减乌梅丸泄泻病疗效

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李延萍从内外阴阳辨治泄泻病经验

中医药临床杂志 2022年第2期34卷 255-258页

作者：田锋亮李延萍重庆市中医院重庆400021

总结李延萍教授从内外阴阳辨治泄泻病的经验。李教授认为,临证需详询病史,在辨治时需分清内伤外感和明辨阴阳;根据内外阴阳的不同或间杂,治疗上外感法六经,内伤从脏腑,方药多选用伤寒经方或东垣、景岳方治疗,同时根据合并水湿、食积、... 详细信息

总结李延萍教授从内外阴阳辨治泄泻病的经验。李教授认为,临证需详询病史,在辨治时需分清内伤外感和明辨阴阳;根据内外阴阳的不同或间杂,治疗上外感法六经,内伤从脏腑,方药多选用伤寒经方或东垣、景岳方治疗,同时根据合并水湿、食积、瘀血、情志异常等兼顾治疗。平时强调饮食生活情志调摄,长期泄泻患者查因随访。

关键词：泄泻病内外阴阳李延萍经验

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水针治疗猪的三种泄泻病研究报告

中国兽医科学 1977年第4期 26-28页

猪泄泻症是猪的常见病之一,为胃肠消化失常所引起,其主要表现是:大便溏泻、水泻或完谷不化,便次增多,少食或不食。临床上以寒湿泻、脾虚泻和积滞泻最为多见。为了能找出一种简便易行、效果确实的治疗方法,我们深入农村,深入实际,根据专... 详细信息

猪泄泻症是猪的常见病之一,为胃肠消化失常所引起,其主要表现是:大便溏泻、水泻或完谷不化,便次增多,少食或不食。临床上以寒湿泻、脾虚泻和积滞泻最为多见。为了能找出一种简便易行、效果确实的治疗方法,我们深入农村,深入实际,根据专业研究与群众性科学实验相结合、普及与提高相结合的原则,积极开展了水针治疗猪的常见泄泻病——寒湿泻、脾虚泻、积滞泻的研究。1976年共治疗观察了294例,治愈262例(治愈率为89.12％),好转16例,无效16例。

关键词：泄泻病水针治疗积滞治疗方法完谷不化临床症状寒湿泻脾虚泻主症

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郑亮辨治泄泻病经验

江西中医药 2023年第9期54卷 36-39页

作者：赵先惠郑亮南京中医药大学第二附属医院南京210019

郑亮认为导致泄泻的病因较多,包括饮食不当、外感六淫、七情失调、脏腑失调等,其核心病机为脾虚湿盛。临证将泄泻病分为寒湿中阻、湿热内盛、肝气乘脾、肾阳虚衰、饮食内伤、脾胃虚弱6种证型辨证论治。临床用药突出以下特点:临证首辨虚... 详细信息

郑亮认为导致泄泻的病因较多,包括饮食不当、外感六淫、七情失调、脏腑失调等,其核心病机为脾虚湿盛。临证将泄泻病分为寒湿中阻、湿热内盛、肝气乘脾、肾阳虚衰、饮食内伤、脾胃虚弱6种证型辨证论治。临床用药突出以下特点:临证首辨虚实寒热;治泄必用白术;初泄慎涩,久泄慎利;调畅情志;顾护饮食;临证常配伍使用苍术-白术、马齿苋-地锦草、仙茅-鹿角霜、荆芥炭-防风炭、肉豆蔻-石榴皮、贯叶金丝桃-柴胡等药对。并举验案1则,以资佐证。

关键词：泄泻病脾虚湿盛辨证论治郑亮临床经验

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从情志因素探析泄泻病的中医证治

当代医药论丛 2023年第2期21卷 139-141页

作者：蔡曼琳陈硕福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属南平市人民医院福建南平353000

泄泻病是临床脾胃科的常见病。泄泻病患者常伴有情志方面的异常,二者关系密切。本文旨在从藏象、经络理论入手,通过情志致病角度研究情志与泄泻病的内在联系,并通过对疏肝理脾法、培土生金法、温肾健脾法三种主要治法进行总结与分析,归... 详细信息

泄泻病是临床脾胃科的常见病。泄泻病患者常伴有情志方面的异常,二者关系密切。本文旨在从藏象、经络理论入手,通过情志致病角度研究情志与泄泻病的内在联系,并通过对疏肝理脾法、培土生金法、温肾健脾法三种主要治法进行总结与分析,归纳情志相关性泄泻病中医证治的辨治规律,以期为临床上诊治泄泻病提供参考依据。

关键词：泄泻病情志因素肝脾藏象经络