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巩固治疗前微小残留病检测在预后中等初诊年轻成人急性髓系白血病患者中的预后价值

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中华血液学杂志 2019年第2期40卷 147-151页

作者：张莹张益敏陈琪唐古生邱慧颖高磊陈洁倪雄陈莉章卫平杨建民王健民胡晓霞第二军医大学附属长海医院血液科、解放军血液病研究所上海200433

微小残留病(MRD)在急性髓系白血病(AML)疗效评估、预后分析和危险分层指导的治疗中发挥着重要作用[1,2],MRD是白血病复发的根源。定量检测MRD常用的方法有多参数流式细胞术(MPFC)检测白血病相关免疫表型(LAIP)和实时荧光定量PCR(RQ-PCR... 详细信息

微小残留病(MRD)在急性髓系白血病(AML)疗效评估、预后分析和危险分层指导的治疗中发挥着重要作用[1,2],MRD是白血病复发的根源。定量检测MRD常用的方法有多参数流式细胞术(MPFC)检测白血病相关免疫表型(LAIP)和实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测特异性融合基因或泛白血病基因的表达[3]。本研究回顾性分析131例我中心收治的预后中等、年龄≤60岁的成人AML患者,探讨MRD对AML诱导缓解后接受化疗(PR-CT)或异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者预后的影响。

关键词：微小残留病检测急性髓系白血病白血病患者预后价值治疗前成人异基因造血干细胞移植实时荧光定量PCR

治疗前肝炎急性发作对聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙型肝炎e抗原阳性患者疗效的影响

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中华传染病杂志 2016年第7期34卷 424-427页

作者：王明芳林苏吴银莲朱月永董菁江家骥福建医科大学附属第一医院肝病中心福州350005

CHB是一种严重威胁人类健康的疾病，每年约有65万患者死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌。HBeAg的血清学转换，意味着肝硬化、肝细胞癌的发生率降低，预示着更高HBsAg血清学转换率，因此对于HBeAg阳性的CHB患者，满意的治... 详细信息

CHB是一种严重威胁人类健康的疾病，每年约有65万患者死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌。HBeAg的血清学转换，意味着肝硬化、肝细胞癌的发生率降低，预示着更高HBsAg血清学转换率，因此对于HBeAg阳性的CHB患者，满意的治疗终点是HBeAg血清学转换及HBVDNA低于检测下限。

关键词：聚乙二醇干扰素α-2a 乙型肝炎e抗原阳性患者治疗前急性发作 HBeAg阳性血清学转换疗效

综合干预措施在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 370-376页

作者：李阅历崔金兰梅兰娟刘秋淳田菊芳秀山县人民医院感控科重庆409900 秀山县中医医院医院感染管理科重庆409900

目的了解某院通过实施综合干预措施后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为后续制定针对性措施提供参考依据。方法选取该院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1—5月的住院患者为干预前组,2022年6—10月采取各项... 详细信息

目的了解某院通过实施综合干预措施后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为后续制定针对性措施提供参考依据。方法选取该院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1—5月的住院患者为干预前组,2022年6—10月采取各项综合性干预措施,2022年11月—2023年3月的住院患者为干预后组,分析干预前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌标本送检比率、抗菌药物使用率、重点监测的多重耐药菌检出率。结果与干预前相比,干预后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(62.09%VS 74.04%)、医院感染诊断相关病原学送检率(62.82%VS 92.73%)、无菌标本送检比率(35.17%VS 41.06%)均明显升高,差异均有统计学意义(均P前病原学送检率(93.33%)与干预前(90.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后的抗菌药物使用率(39.93%)低于干预前(44.95%),差异有统计学意义(P前后重点监测的多重耐药菌检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采取科学合理的干预措施可以提高病原学送检率,为抗菌药物合理使用提供一定的参考依据;但重点药物联用前的病原学送检率及重点监测的多重耐药菌检出率未有明显改善,说明相关措施还需进一步优化。

关键词：病原学送检率抗菌药物治疗前干预措施医院感染

巩固治疗前多参数流式微小残留病检测对初诊预后中等NPM1-CEBPA-FLT3-ITD-年轻成人急性髓系白血病患者的预后意义

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中华血液学杂志 2019年第7期40卷 597-601页

作者：张莹张益敏张悦晟唐古生章卫平杨建民王健民胡晓霞第二军医大学附属长海医院血液科、中国人民解放军血液病研究所上海200433

急性髓系白血病(AML)的预后分组取决于疾病的细胞遗传学和分子遗传学标志,2017 年欧洲白血病网(ELN)将AML分为低危、中危和高危组[1].其中,正常核型AML患者属于中危组,中危组最常见的分子生物学改变包括NPM1突变(NPM1+)、CEBPA双等位突... 详细信息

急性髓系白血病(AML)的预后分组取决于疾病的细胞遗传学和分子遗传学标志,2017 年欧洲白血病网(ELN)将AML分为低危、中危和高危组[1].其中,正常核型AML患者属于中危组,中危组最常见的分子生物学改变包括NPM1突变(NPM1+)、CEBPA双等位突变(CEBPA+)和FLT3基因内部串联重复突变(FLT3-ITD+)[2].NPM1+或CEBPA+同时FLT3-ITD 阴性(FLT3-ITD-)的患者属于预后良好组,诱导化疗达到完全缓解(CR)后,一般不推荐异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).FLT3-ITD+且NPM1-的患者属于中危组,其中NPM1-且CEBPA-且FLT3-ITD-(NPM1-CEBPA-FLT3-ITD-),有研究者称之为"三阴性"[3-5],具有较大的异质性及特殊的预后特征,正在逐步成为研究焦点[4-6].除了核型和分子生物学特征等AML的基线预后因素外,微小残留病(MRD)水平也是影响 AML 预后的动态独立因素[7-8].2017 年 ELN 将MRD 缓解列入 AML 的疗效评估标准[1].本研究旨在分析巩固治疗前多参数流式细胞术(MPFC)检测 MRD 在中危组正常核型且"三阴性"AML 患者中疾病预后及治疗策略的价值.

关键词：多参数流式细胞术微小残留病检测急性髓系白血病白血病患者预后因素治疗前异基因造血干细胞移植分子生物学特征

脑梗死患者超声配合激光治疗前、后血浆GMP-140和vWF水平变化及其临床意义

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中华物理医学与康复杂志 2005年第10期27卷 622-624页

作者：阳小云朱育昌侯敢黄迪南伍洲亮广东医学院附属医院康复理疗科湛江524001 广东医学院附属医院神经内科湛江524001 广东医学院生化教研室湛江524001

目的探讨超声治疗脑梗死患者血浆α颗粒膜蛋白140(GMP140)和血管性血友病因子(vWF)含量变化及临床意义。方法选用未使用抗血小板药物治疗的脑梗死患者进行超声治疗(常规药物+超声+激光),用ELISA双抗体夹心法测定治疗前、后血浆GMP140和... 详细信息

目的探讨超声治疗脑梗死患者血浆α颗粒膜蛋白140(GMP140)和血管性血友病因子(vWF)含量变化及临床意义。方法选用未使用抗血小板药物治疗的脑梗死患者进行超声治疗(常规药物+超声+激光),用ELISA双抗体夹心法测定治疗前、后血浆GMP140和vWF的含量。结果脑梗死患者治疗前血浆GMP140和vWF水平较正常对照组高(P治疗前血浆GMP140和vWF呈显著正相关(r=0.47,P治疗组治疗前、后比较,GMP140和vWF降低,差异有统计学意义(P治疗组较药物治疗组治疗后GMP140和vWF降低更明显,但差异无统计学意义(P>0.05);超声治疗对神经功能缺损程度的治疗效果优于单纯药物治疗组(P治疗脑梗死的机制可能与GMP140和vWF等多种因素有关。

关键词：超声治疗脑梗死膜蛋白类血管性血友病因子血浆GMP-140 脑梗死患者临床意义水平变化 vWF 治疗前

肝内外胆管结石患者输血治疗前不规则抗体筛查分析

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中华检验医学杂志 2015年第2期38卷 133-134页

作者：杨孝亮周小琴汪小亚郑艳华王爱华第二军医大学东方肝胆外科医院实验诊断科上海200438

肝内外胆管结石是肝胆外科常见疾病，治疗上目前手术类型繁多，包括胆管和肝内胆管探查，肝叶和肝段切除术，肝管狭窄的纠正，胆肠吻合术和并发症的处理等。因病情复杂、结石分布广泛，单一的手术方式难以达到治疗目的，常根据病变性质... 详细信息

肝内外胆管结石是肝胆外科常见疾病，治疗上目前手术类型繁多，包括胆管和肝内胆管探查，肝叶和肝段切除术，肝管狭窄的纠正，胆肠吻合术和并发症的处理等。因病情复杂、结石分布广泛，单一的手术方式难以达到治疗目的，常根据病变性质联合应用，在同一个患者身上，往往需要同时施行这些手术。由于手术复杂，特别是行肝叶和肝段切除术者出血的可能性更大。肝内外胆管结石术后复发率高，部分患者由于长期消耗，在术前也需输血或血液制剂进行支持治疗。因此，输血治疗是肝内外胆管结石术前支持，术中、术后出血时临床抢救患者的重要手段之一，同时也有可能引起一系列的输血反应。

关键词：肝内外胆管结石结石患者输血治疗治疗前不规则抗体筛查分析肝段切除术手术类型

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牙周病患者种植治疗前必须行牙周治疗

中华口腔医学杂志 2011年第11期46卷 669-672页

作者：陈卓凡中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院种植科·中山大学口腔医学研究所广州510055

近年来，种植治疗已广泛地应用于牙周病患者。牙周病患者行种植义齿修复短期内同样可获得较高的种植体存留率和成功率，然而，一部分存留的种植体在进展性炎症的影响下（种植体周围炎）可导致骨吸收，进而引起远期种植体失败。

关键词：种植治疗牙周病牙周治疗患者治疗前种植体周围炎种植义齿修复种植体失败

治疗前PET-CT相关参数在78例非霍奇金淋巴瘤的分期及预后价值

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治疗前PET-CT相关参数在78例非霍奇金淋巴瘤的分期及预后价值

作者：刘旭宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的通过病例回顾性研究,全面了解宁夏医科大学总医院从2012年至2018年治疗前行PET-CT检查的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者整体情况;分析PET-CT检查对于NHL患者的临床分期的价值;探讨NHL治疗前PET-CT显像中最大标准... 详细信息

目的通过病例回顾性研究,全面了解宁夏医科大学总医院从2012年至2018年治疗前行PET-CT检查的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者整体情况;分析PET-CT检查对于NHL患者的临床分期的价值;探讨NHL治疗前PET-CT显像中最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)、代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total glycolysis of lesions,TLG)、患者的一般情况、临床与病理特征、实验室指标、生存状况、治疗方案、初治疗效与预后的关系及价值,进一步探究上述指标在弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中的预后价值,以期上述指标为判断NHL预后,特别是DLBCL提供理论依据,从而填补我院相关研究空白,最终为促进本地区NHL的规范化诊疗水平奠定基础。方法收集宁夏医科大学总医院自2012年10月至2018年1月经手术或病理活检确诊为NHL的78例患者的临床资料,患者治疗前均行PET-CT检查,所有患者均具有完整的临床随访数据。首先,根据基线增强CT检查对NHL患者的分期进行判读,然后再根据PET-CT检查对分期进行判读。其次,采取绝对阈值法,以标准摄取值(standard uptake value,SUV)=2.5为阈值,软件自动勾画病灶边界,输出获得该病灶的SUVmax、MTV、TLG。再次,以Spearman相关性分析PET-CT相关指标(SUVmax、MTV、TLG等)与预后相关因子[患者一般情况:年龄、性别;临床特点:B组症状、国际预后指数(international prognostic index,IPI)、Ann Arbor分期、原发部位;病理特征:病理类型、细胞增殖指数(Ki-67)、肿瘤细胞来源;实验室指标:乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、β-2微球蛋白(β-2 microglobulin,β-2 MG);治疗情况:是否治疗、不同治疗方式、是否应用靶向药物及初次治疗效果(完全缓解率)等]的关系。以无进展生存期(progression-free survival,PFS)为阳性事件,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线和ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分析SUVmax、MTV和TLG的最佳临界值。最后,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,以Cox比例风险模型进行多因素分析。结果1、78例NHL患者中,依据Deaville 5分评级标准所有患者Deaville评分均≥4分,均为阳性,显像阳性率为100%。根据基线增强CT检查按照Ann Arbor分期标准分期:I期16例,II期29例,III期13例,IV期20例;再通过PET-CT检查对临床分期进行调整,共有25.6%(20/78)的患者临床分期进行调整,调整后各分期患者分布为:I期9例,II期26例,III期15例,IV期28例。2、47例DLBCL患者中,SUVmax在3.42-52.54之间,中位数13.94;MTV在0.39-35.70cm之间,中位数4.15cm;TLG在2.99-668.05g之间,中位数39.62g。ROC曲线分析显示,SUVmax的AUC为0.505(95%CI为0.325-0.684,P=0.961),MTV的AUC为0.544(95%CI为0.358-0.730,P=0.652),TLG的AUC为0.575(95%CI为0.375-0.734,P=0.457),由于上述指标AUC值较小,故以SUVmax、MTV、TLG中位数13.94、4.15cm、39.62g作为临界值。3、47例DLBCL患者中,12例患者复发或进展,中位PFS时间为24个月,1、2、3、4、5年PFS分别为87.2%、77.4%、64.7%、64.7%、64.7%;5例患者死亡,中位的总生存时间为26个月,1、2、3、4、5年OS分别为100%、94.8%、85.2%、74.5%、74.5%。通过Kaplan-Meier方法,进行单因素分析提示:基线分期、是否调整临床分期、IPI评分、初治疗效、治疗类型、是否靶向治疗与DLBCL的预后相关,呈显著正相关(均P0.05)。4、将可能影响DLBCL的单因素通过Cox

关键词：非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞预后 PET-CT 治疗前

椎动脉型颈椎病治疗前、后脑血流动力学变化分析及疗效评价

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中华物理医学与康复杂志 2004年第9期26卷 546-547页

作者：陈丽娜许钰萍赵晓燕浙江省杭州市第一医院康复医学科杭州310006 浙江省杭州市第一医院多普勒室杭州310006

我科自2002年12月～2003年9月间采用综合康复手段治疗30例椎动脉型颈椎病患者,在治疗前、后行经颅多普勒(TCD)检测,以观察脑血流动力学变化,并与对照组30例进行疗效对比观察.现报道如下。

关键词：治疗前脑血流动力学椎动脉型颈椎病疗效评价对照组疗效对比观察综合康复变化分析