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心脏肌钙蛋白Ⅰ和氧合指数联合指标对急性中高危肺血栓栓塞症不良预后的预测分析

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临床肺科杂志 2023年第6期28卷 874-879页

作者：李玲姣石莉芳彭优欧阳雯佘志远郑昭芬江刚湖南师范大学第一附属医院(湖南省人民医院)呼吸与危重症医学科湖南长沙湖南师范大学第一附属医院(湖南省人民医院)心血管内科湖南长沙410005 长沙市第八医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410000 长沙市旺旺医院感染科湖南长沙410005

目的探讨影响急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)患者抗凝治疗近期不良结局的因素。方法回顾性分析湖南省人民医院2019年1月至2022年1月72例急性中高危PTE患者的临床资料,根据抗凝治疗30天内是否出现不良后果,将患者分为不良结局组和良好结局... 详细信息

目的探讨影响急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)患者抗凝治疗近期不良结局的因素。方法回顾性分析湖南省人民医院2019年1月至2022年1月72例急性中高危PTE患者的临床资料,根据抗凝治疗30天内是否出现不良后果,将患者分为不良结局组和良好结局组,收集所有患者治疗前的实验室数据及临床资料,采用二元Logistic回归分析急性中高危PTE不良结局的独立危险因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析各独立危险因素对急性中高危PTE不良结局的预测能力。结果不良结局组患者30例,男16例,女14例,平均年龄(63.60±10.41)岁;良好结局组患者42例,男21例,女21例,平均年龄(63.83±9.63)岁,两组患者的年龄和性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。心悸和晕厥症状以及伴随疾病易栓症在不良结局和良好结局组之间具有统计学差异(P指数、修正休克指数、氧合指数、D-二聚体、cTnI、NT-proBNP、CTPA和超声心动图RV和RV/LV比值、主肺动脉内径和三尖瓣反流速度与良好结局组患者比较差异显著,具有统计学意义(P氧合指数[OR=1.05,95%CI(1.013~1.087)]和cTnI[OR=0.031,95%CI(0~0.487)]是急性中高危PTE预后不良的危险因子(P氧合指数和cTnI联合指标的ROC曲线下面积为0.987,cut-off值为0.618,灵敏度为93.80%,特异度为92.90%,阴性预测值为93.744%,阳性预测值为92.963%。结论cTnI和氧合指数联合指标是预测急性中高危PTE抗凝治疗不良结局的独立预测因子,为急性中高危PTE的早期积极治疗提供参考价值。

关键词：肺血栓栓塞症心脏肌钙蛋白I 氧合指数

APACHEⅡ评分、动脉血乳酸、氧合指数、CRP、D-二聚体等指标对重症肺炎预后的价值

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医学综述 2016年第5期22卷 1026-1028页

作者：昌盛郑仁虎向玲熊勤攀金勇岳池县人民医院重症监护科四川岳池638300 岳池县人民医院神经内科四川岳池638300 岳池县人民医院肿瘤科四川岳池638300

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、动脉血乳酸(Lac)、氧合指数、C反应蛋白(CRP)以及D-二聚体预测对重症肺炎患者预后的价值。方法选择2012年1月至2014年12月入住岳池县人民医院ICU病房的106例重症肺炎患者,根据患者... 详细信息

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、动脉血乳酸(Lac)、氧合指数、C反应蛋白(CRP)以及D-二聚体预测对重症肺炎患者预后的价值。方法选择2012年1月至2014年12月入住岳池县人民医院ICU病房的106例重症肺炎患者,根据患者预后情况分为存活组(51例)和死亡组(55例),测定两组患者入住ICU后APACHEⅡ、Lac、氧和指数、CRP以及D-二聚体等指标水平,分析上述指标与患者预后的关系。结果入ICU时,死亡组患者的年龄高于存活组,差异有统计学意义(P合并基础疾病种类比较差异也有统计学意义(P氧和指数、Lac、CRP以及D-二聚体比较差异均有统计学意义[(20.3±4.2)比(27.5±5.1);(278.1±25.3)比(257.4±29.0);(3.3±1.1)mmol/L比(4.3±1.3)mmol/L;(72.0±28.9)mg/L比(105.5±32.7)mg/L;(3.5±1.2)mg/L比(5.2±2.1)mg/L](P30分(69.2%)、氧合指数4 mmol/L(69.1%)、CRP≥100mg/L(74.4%)以及D-二聚体≥5.0 mg/L(73.2%)的患者所占的比例均高于存活组[分别为(30.8%、31.6%、30.9%、25.6%以及26.8%)],比较差异均有统计学意义(P氧和指数、Lac、C反应蛋白及D-二聚体与重症肺炎患者的预后密切相关,超越临界值患者的死亡风险较高,临床在诊疗时应密切注意。

关键词：重症肺炎急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 氧合指数 C反应蛋白 D-二聚体预后

SPO_2/FiO_2替代氧合指数评价中重度ARDS的研究

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医学研究杂志 2013年第12期42卷 117-120页

作者：张丹祝振忠王昀陈新范宝军李忠革程启鹏田晓颖时晓钰程洁北京大学首钢医院急诊科 100144

目的探讨SpO2/FiO2替代氧合指数作为评价ARDS金标准指标的可行性及其之间的量化关系。方法随机抽取笔者所在科室(急诊科)符合中重度诊断标准的ARDS病员共72名,按照7∶3比例随机分为模型组和验证组,均予监护、吸氧、抽动脉血气分析、记录... 详细信息

目的探讨SpO2/FiO2替代氧合指数作为评价ARDS金标准指标的可行性及其之间的量化关系。方法随机抽取笔者所在科室(急诊科)符合中重度诊断标准的ARDS病员共72名,按照7∶3比例随机分为模型组和验证组,均予监护、吸氧、抽动脉血气分析、记录SpO2,及吸氧流量等措施,根据如上指标分别计算P/F及S/F。结果模型组(n=49):Y(S/F)=74.609(b)+0.522(a)X(P/F),P<0.001。r=0.625,P<0.001;与P/F=100对应的S/F值为126.8,敏感度和特异性分别为78.3%和52.2%,ROC曲线下的面积为0.578。结论对于中重度ARDS患者,S/F基本可以替代P/F评价疾病的严重程度并指导临床诊断治疗。

关键词：氧合指数经皮血氧饱和度急性呼吸窘迫综合征

连续血液净化对多器官功能不全病人氧合指数及血流动力学的影响

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实用医学杂志 2005年第11期21卷 1159-1160页

作者：谢长江熊旭明刘卫江李昭骥广州医学院第二附属医院中心ICU科 510260

目的:探讨连续血液净化(continuousbloodpurification,CBP)对多器官功能不全(multipleorgansdysfunctionsyndrome,MODS)患者氧合指数及血流动力学的影响。方法:采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法,对21例MODS患者(2002年10月至2004年12月)治疗前、后血流动力学参数、血管活性药用量、氧合指数的变化进行比较。结果:CVVH治疗后可提高氧合指数,稳定血压及减少血管活性药用量,使中心静脉压维持在适当水平。治疗后总体APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低。结论:对多器官功能不全者,连续血液净化可提高氧合指数及血流动力学参数,改善预后。

关键词：连续血液净化多器官功能不全氧合指数血流动力学

大剂量盐酸氨溴索联合纤支镜灌洗对老年重症肺炎患者氧合指数血清CRP PCT水平的影响

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河北医学 2020年第9期26卷 1434-1438页

作者：陈绵聪陈伟林秀山符名勇海南医学院第一附属医院海南海口570102 海南省海口市第四人民医院重症医学科海南海口571100

目的:探究大剂量盐酸氨溴索+纤维支气管镜(简称“纤支镜”)在老年重症肺炎(SP)患者中的应用价值。方法:计算机随机数字法简单随机分组将本院2016年7月至2019年7月收治的90例老年SP患者分为单一组与联合组,分别给予大剂量盐酸氨溴索、大... 详细信息

目的:探究大剂量盐酸氨溴索+纤维支气管镜(简称“纤支镜”)在老年重症肺炎(SP)患者中的应用价值。方法:计算机随机数字法简单随机分组将本院2016年7月至2019年7月收治的90例老年SP患者分为单一组与联合组,分别给予大剂量盐酸氨溴索、大剂量盐酸氨溴索+纤支镜治疗。评价两组疗效及相关指标。结果:联合组治疗总有效率97.78%,显著高于单一组的82.22%(P氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数均显著上升(P合组上升或下降幅度明显大于单一组(P合组治疗后APACHEⅡ评分、机械通气、肺部症状消失时间与重症监护病房(ICU)入住时间均显著小于单一组(P合组院内多器官功能衰竭(MOF)发生率及28d死亡率分别为15.56%、6.67%,均显著低于单一组的37.78%、24.44%(P氧合指数,减轻病情及炎症,减少病死率。

关键词：氨溴索纤维支气管镜老年重症肺炎氧合指数

不同侧卧护理对重症肺炎伴糖尿病患者呼吸频率和氧合指数的影响分析

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糖尿病新世界 2019年第14期22卷 143-144页

作者：林金香福建省莆田涵江医院护理部

目的探讨对重症肺炎伴糖尿病患者进行不同侧卧护理对呼吸频率和氧合指数的影响。方法将在该院进行治疗的重症肺炎伴糖尿病患者66例,时间为2016年1月—2017年12月,数字法随机分为试验组和参照组,33例一组,参照组使用常规护理+30°侧卧护... 详细信息

目的探讨对重症肺炎伴糖尿病患者进行不同侧卧护理对呼吸频率和氧合指数的影响。方法将在该院进行治疗的重症肺炎伴糖尿病患者66例,时间为2016年1月—2017年12月,数字法随机分为试验组和参照组,33例一组,参照组使用常规护理+30°侧卧护理,试验组使用常规护理+60°侧卧护理,比较两组呼吸频率和氧合指数,肺功能以及护理满意度、血糖水平、生活质量。结果试验组呼吸频率和氧合指数,血糖水平,肺功能均明显优于参照组,护理满意度以及生活质量高于参照组(P氧合功能,改善血糖水平,提高患者的生活质量,提高满意度,效果明显,因此可在临床推广应用。

关键词：重症肺炎伴糖尿病不同侧卧护理呼吸频率氧合指数生活质量

右美托咪定对七氟烷静吸复合麻醉中单肺通气患者氧合指数及炎性反应的影响

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江西医药 2023年第5期58卷 592-594页

作者：刘远征陈欢河南省南阳市中心医院手术二部南阳473000 河南省南阳市中心医院手术一部南阳473000

目的探讨七氟烷静吸复合麻醉与右美托咪定对单肺通气患者氧合及炎性反应的影响。方法选择2019年3月至2021年3月于我院进行手术治疗时需单肺通气的患者78例,采用随机数字表法分为两组,各39例。两组均采用七氟烷静吸复合麻醉,观察组单肺... 详细信息

目的探讨七氟烷静吸复合麻醉与右美托咪定对单肺通气患者氧合及炎性反应的影响。方法选择2019年3月至2021年3月于我院进行手术治疗时需单肺通气的患者78例,采用随机数字表法分为两组,各39例。两组均采用七氟烷静吸复合麻醉,观察组单肺通气后复合使用右美托咪定,比较两组氧合指数、炎性反应指标及不良反应发生率。结果两组双肺通气10 min时氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组单肺通气10 min时、手术结束前氧合指数均低于麻醉插管后双肺通气10 min时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);单肺通气30 min、单肺通气60 min,观察组炎性反应指标水平均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P合麻醉与右美托咪定效果较好,能够抑制炎性因子释放,改善患者氧和指数,减少不良反应发生。

关键词：单肺通气七氟烷静吸复合麻醉右美托咪定氧合指数炎性反应

以氧合指数为控制窗进行序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床分析

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安徽医学 2015年第10期36卷 1229-1231页

作者：仲崇辉张建姜有珠江苏省南京市第二医院急诊科 221003

目的探讨以氧合指数(OI)控制窗为切换点进行序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法 40例ARDS患者在临床出现OI控制窗时随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组立即拔除气管插管,改为经鼻罩/口鼻罩双水平正压通... 详细信息

目的探讨以氧合指数(OI)控制窗为切换点进行序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法 40例ARDS患者在临床出现OI控制窗时随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组立即拔除气管插管,改为经鼻罩/口鼻罩双水平正压通气;对照组继续行气管内插管。比较两组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaCO)、OI及有创机械通气时间、总机械通气时间和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果对照组和观察组出现OI控制窗时间分别为(7.8±2.7)d和(7.3±2.5)d,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗后RR、MAP、HR、PaCO及OI较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05);而观察组有创机械通气时间、总机械通气时间和VAP发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以OI控制窗为切换点进行有创-无创序贯机械通气治疗ARDS,可明显缩短机械通气时间,并大大降低VAP的发生率,减轻患者经济负担,患者转归情况较好。

关键词：急性呼吸窘迫综合征序贯性机械通气氧合指数控制窗

连续血液净化治疗对感染性休克患者生化指标和氧合指数的影响

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浙江临床医学 2012年第10期14卷 1195-1197页

作者：秦清张明星胡韶华武警湖北总队医院重症医学科 430061

目的观察连续血液净化（CBP）对感染性休克患者生化指标和氧合指数的影响。方法30例感染性休克患者在抗感染、液体复苏、机械通气、去甲肾上腺素维持平均动脉压（MAP）〉65mmHg等治疗基础上予以连续血液净化治疗。观察比较治疗后24h、48... 详细信息

目的观察连续血液净化（CBP）对感染性休克患者生化指标和氧合指数的影响。方法30例感染性休克患者在抗感染、液体复苏、机械通气、去甲肾上腺素维持平均动脉压（MAP）〉65mmHg等治疗基础上予以连续血液净化治疗。观察比较治疗后24h、48h时与治疗前血生化指标的变化，以及各时点血流动力学及氧合指数的变化情况。结果感染性休克患者经CBP治疗24h和48h后血气、生化指标血pH值、乳酸、HCO3-、BE等明显得到改善（P〈0．01或P〈0．05），而肾功能指标变化差异无统计学意义；感染性休克患者经CBP治疗2h、6h或12h后血流动力学及氧合指数均得到明显改善（P〈0．01或P〈0．05），而去甲肾上腺素剂量在治疗6h后明显减量（P〈0．01或P〈0．05）。讨论CBP对感染性休克患者有血流动力学稳定，清除物质多，有效纠正内环境、电解质及酸碱平衡紊乱等作用，对危急重症患者抢救和延长生存期起到积极作用。

关键词：连续血液净化感染性休克生化指标氧合指数