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穴位敷贴辅助治疗气虚体质型肺炎喘嗽疗效观察

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穴位敷贴辅助治疗气虚体质型肺炎喘嗽疗效观察

作者：李海华广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题从中医体质方面着手,观察在西医治疗的基础上应用穴位敷贴辅助治疗气虚体质型肺炎喘嗽患儿的临床疗效,以期为临床上从体质方面治疗小儿肺炎喘嗽提供安全、简便、有效的治法,减轻气虚体质型肺炎喘嗽患儿病程长、缠绵难愈的... 详细信息

目的：本课题从中医体质方面着手,观察在西医治疗的基础上应用穴位敷贴辅助治疗气虚体质型肺炎喘嗽患儿的临床疗效,以期为临床上从体质方面治疗小儿肺炎喘嗽提供安全、简便、有效的治法,减轻气虚体质型肺炎喘嗽患儿病程长、缠绵难愈的痛苦。方法：采用前瞻性随机对照临床试验设计方法,共纳入2010年6月-2011年3月于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿内科住院的1-3岁符合气虚体质型肺炎喘嗽患儿100例,随机分为治疗组和对照组,对照组按《实用儿科学·肺炎·治疗》进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用防风、白术膏(固本培元膏)敷贴双侧足三里、肺俞及脾俞,每日上午贴一次,每次2-4小时,连续应用。每日观察并记录两组患儿临床症状(发热、咳嗽、痰鸣、喘促)、主要阳性体征(肺部啰音)情况;检测治疗前后胸部X线情况;分别进行自身前后对照与组间比较;记录出院时间并进行组间对照;观察穴位敷贴的不良反应。结果：本试验研究前的一般资料：性别、年龄、证型、主要症状、阳性体征、理化检查结果及X线表现,经统计分析,两组基线资料构成具有可比性。根据随机数字表分组,治疗组50例,对照组50例,经治疗后两组患儿胸部X线等辅助检查改善情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),提示治疗组与对照组在改善胸片、CRP、血常规上无差异;患儿咳嗽、痰鸣、喘促、肺部啰音等主要症状、阳性体征消失的平均时间比较,经t检验,差异有统计学意义(P气虚体质型肺炎喘嗽患儿的主要阳性症状、体征消失时间上优于对照组;患儿出院时间,经t检验,差异有统计学意义(P气虚体质型肺炎喘嗽患儿咳嗽、痰鸣、喘促、肺部啰音消失的时间,缩短病程,促进患儿康复。

关键词：穴位敷贴气虚体质肺炎喘嗽疗效观察

2型糖尿病气虚体质与TNF-α、MCP-1、LEP、ADPN的相关性研究

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2型糖尿病气虚体质与TNF-α、MCP-1、LEP、ADPN的相关性研究

作者：姜良恩甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究2型糖尿病患者气虚体质与肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)的相关性,为中医药诊断和治疗2型糖尿病及并发症提供理论依据,亦为2型糖尿病及并发症的预防和保健提供参考。方法:临床收... 详细信息

目的:探究2型糖尿病患者气虚体质与肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)的相关性,为中医药诊断和治疗2型糖尿病及并发症提供理论依据,亦为2型糖尿病及并发症的预防和保健提供参考。方法:临床收集病例,依据课题纳入标准和排除标准,将符合标准的100例2型糖尿病患者通过问卷调查进行体质判定,分为气虚体质和非虚体质两个组,并收集患者的一般资料和临床检查相关指标,同时应用酶联免疫法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)的水平,并将两组患者的相关指标进行比较。结果:1.在患病病程上对比,气虚体质组的平均病程是8.4?5.3,非气虚体质组的平均病程是4.3?4.7,两组在患病病程上差异明显,具有统计学意义(p0.05),LDL、CHOL的比较差异显著(p气虚体质组的BMI为25.73?3.52,非气虚体质组的BMI为22.88?2.60,两组在体重指数上的差异显著,差异有统计学意义(p气虚体质组的炎症因子TNF-α、MCP-1和脂肪因子LEP的水平高于非气虚体质组,差异明显具有统计学意义(p气虚体质组要低于非气虚体质组,差异有统计学意义(p气虚体质组中HbA1c水平与FPG、2hFPG水平呈显著正相关(p气虚体质组中,CHOL水平与LDL、TG水平呈显著正相关(p气虚体质与MCP-1呈显著正相关(B=0.138,OR值=1.148),与ADPN呈显著负相关(B=-1.571,OR值=0.208)。结论:1.气虚体质患者病程较长,体重多为超重。2.气虚体质组中的TNF-α、MCP-1、LEP水平高于非气虚体质组,ADPN低于非气虚体质组,可能在2型糖尿病气虚体质发病中起重要作用。***、TNF-α水平可能会影响血脂水平,ADPN、MCP-1可能会影响血糖水平,因此可能造成体质差异。4.气虚体质与MCP-1呈正相关,与ADPN呈负相关,故MCP-1和ADPN可能与2型糖尿病气虚体质相互影响,这可能是2型糖尿病形成和发展的原因。

关键词： 2型糖尿病气虚体质 TNF-α MCP-1 LEP ADPN 相关性

COPD稳定期气虚体质患者GOLD分级水平的预测模型研究

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COPD稳定期气虚体质患者GOLD分级水平的预测模型研究

作者：马馨蕊辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究慢性阻塞性肺疾病稳定期进展的影响因素。预测COPD稳定期气虚体质患者GOLD分级水平,采用回归分析法建立COPD稳定期气虚体质患者GOLD分级水平的预测模型,并进行验证。材料与方法:本研究收集符合纳排标准的COPD稳定期气虚体质患... 详细信息

目的:探究慢性阻塞性肺疾病稳定期进展的影响因素。预测COPD稳定期气虚体质患者GOLD分级水平,采用回归分析法建立COPD稳定期气虚体质患者GOLD分级水平的预测模型,并进行验证。材料与方法:本研究收集符合纳排标准的COPD稳定期气虚体质患者165例进行研究。收集患者临床病例资料建立数据库。进行随机分组,其中80%的患者(132例)建立模型,20%(33例)的患者以验证模型。依据气流受限严重程度的判定标准将132例患者分为两组(GOLD2级,GOLD3级)建立模型。比较两组间一般资料、个人史、既往病史、体格检查、中医证候、舌象、脉象、实验室检查。为了对自变量进行预测筛选,运用单因素分析法,使用二分类logistic回归分析的研究方法,确定进入预测方程的自变量,建立预测模型,并以公式的形式展现模型。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验等多种方法结合对模型进行整体的评估,通过统计学方法ROC曲线计算该模型的预测临界值,并运用随机分配所取得的验证组(33例)的数据以验证模型。结果:165例患者中,132例(80%)为建立模型,33例(20%)为验证模型。132例患者中有95例为GOLD2级,37例为GOLD3级,通过二分类logistic回归分析方法,最终结果筛选出吸烟史、饮酒史、咳嗽、气短4个为COPD稳定期气虚体质患者的影响因素。132例建模病例两组间比较,两组间吸烟史GOLD2级37例,GOLD3级23例,有显著差异(P0.75,说明该模型的辨别力尚可;Cox&Snell R方为0.317,Nagelkerke R方为0.456,模型的准确度(83.5%)、灵敏度(59.5%)、特异度(92.6%)、约登指数(0.50)、阳性似然比(8.04)和阴性似然比(0.44),阳性似然比较高,以上结果均说明该模型有一定的预测作用。根据ROC曲线,计算预测模型的预测临界值P=0.4354。内部验证显示准确率、灵敏度、特异度分别为81.8%、91.7%、55.6%,AUC=0.903,预测分级情况与实际情况一致性较好,说明模型具有较好的区分能力。结论:1.吸烟史、饮酒史、咳嗽、气短为COPD稳定期气虚体质患者的可能存在的影响因素;2.慢性阻塞性肺疾病稳定期体质患者GOLD分级水平预测模型的方程为:ln(P/1-P)=-7.770+1.707x-1.995x+1.341x+1.411x+2.413x+1.193x+2.752x+3.811x其中,x为吸烟史,x为饮酒史,x为咳嗽轻度,x为咳嗽中度,x为咳嗽重度,x为气短轻度,x为气短中度,x为气短重度。预测模型的预测临界值为P=0.4354,即P气虚质GOLD分级Ⅱ级,P≥0.4354时相当于慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚质GOLD分级Ⅲ级。3.预测模型ROC曲线下面积为0.861,预测结果具有一定的切实性。验证后得出ROC曲线下面积为0.903。预测分级情况与实际分级情况基本一致,说明模型具有较好的区分能力。

关键词： COPD 稳定期气虚体质预测模型严重程度

“六字决”呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者效果影响研究

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“六字决”呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者效果影响研究

作者：刘爱湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的探讨“六字决”呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者中医体质、呼吸功能、生活质量和活动能力的改善情况,调查患者对该方法的满意度。方法选取某三甲医院肿瘤科2016年5月017年5月收治的老年气虚体质肺癌术后首次入院患者,根据排... 详细信息

目的探讨“六字决”呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者中医体质、呼吸功能、生活质量和活动能力的改善情况,调查患者对该方法的满意度。方法选取某三甲医院肿瘤科2016年5月017年5月收治的老年气虚体质肺癌术后首次入院患者,根据排除标准收集60例,采取随机数字表和随机数余数分组法分为两组。对照组(n=30)患者予常规护理方法;实验组(n=30)患者予常规护理+“六字决”呼吸训练法。将数据收集时间定为入院后第1天、第7天、第15天和第30天,采取医学统计软件SPSS17.0进行结果统计分析,对两组患者进行比较评价,比较两组癌症患者中医体质、呼吸功能、生活质量、活动能力的改善情况和患者满意度,分析不同时间点“六字决”呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者生活质量的影响效果。结果1.中医体质分类与判定表评分:入院后第一天实验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),护理后第30天实验组和对照组差异有统计学意义(P0.05),护理后第30天实验组和对照组差异有统计学意义(P0.05),第30天在角色功能、情绪功能、认知功能、总健康状况方面差异有统计学意义(P气虚质肺癌术后患者的生活质量、改善体质、提高其活动能力、改善呼吸功能和提高患者满意度。

关键词： “六字诀”呼吸训练法肺癌气虚体质护理

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督灸对气虚体质干预作用的临床研究

督灸对气虚体质干预作用的临床研究

作者：王媛媛山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床对比研究,观察督灸干预前后气虚体质者的体质积分变化,分析督灸干预气虚体质的疗效,为临床干预气虚体质提供新方法和资料参考。方法:筛选气虚体质者60例,随机分为治疗组(督灸组)和对照组(空白组)各30例,观察干预前及干预... 详细信息

目的:通过临床对比研究,观察督灸干预前后气虚体质者的体质积分变化,分析督灸干预气虚体质的疗效,为临床干预气虚体质提供新方法和资料参考。方法:筛选气虚体质者60例,随机分为治疗组(督灸组)和对照组(空白组)各30例,观察干预前及干预一个疗程(四次)后两组气虚体质者的体质积分变化,并按统一的疗效标准判定两组疗效,对比观察受试者气虚体质状态的改善程度。结果:督灸组干预前后气虚体质评分比较有非常显著性差异(P气虚体质评分比较无差异(P>0.05),干预后督灸组与空白组气虚体质评分比较有非常显著性差异(P气虚体质状态,对预防相关疾病的发生和发展有重要意义。

关键词：督灸气虚体质临床研究

参苓阿胶复方膏剂对气虚体质小鼠抗疲劳作用的影响

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时珍国医国药 2016年第2期27卷 346-347页

作者：黄玲艳黄宏轶张海燕陈思远彭景扬州大学旅游与烹饪学院江苏扬州225000

目的研究参苓阿胶复方膏剂(SLEJCO)对气虚体质小鼠的抗疲劳作用及其机制。方法用"控制饮食、自由游泳结合水中站立"方式建立气虚体质小鼠模型,用低、中、高剂量的SLEJCO干预,测定小鼠力竭游泳时间比值(ESTR)、体重,测定肝糖原(GLY)含量... 详细信息

目的研究参苓阿胶复方膏剂(SLEJCO)对气虚体质小鼠的抗疲劳作用及其机制。方法用"控制饮食、自由游泳结合水中站立"方式建立气虚体质小鼠模型,用低、中、高剂量的SLEJCO干预,测定小鼠力竭游泳时间比值(ESTR)、体重,测定肝糖原(GLY)含量、血清尿素(SUN)含量、乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果各剂量SLEJCO都能提高小鼠体重、ESTR、GLY、LDH,降低SUN,且中、高剂量组效果明显优于低剂量组。结论 SLEJCO能提高气虚体质小鼠抗疲劳作用,其机制可能是通过增加GLY储备、降低SUN生成、提高LDH活性有关。

关键词：参苓阿胶复方膏剂气虚体质抗疲劳

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2296例大学新生气虚体质状况调查

中国中医基础医学杂志 2015年第3期21卷 310-311,335页

作者：张筠陈志军刘磊饶赟江西九江学院体育学院江西九江332005 江西中医学院附属医院南昌330000

目的:研究气虚体质在大学新生中的分布状况,以期为针对性的干预提供依据。方法:采用《中医体质分类与判定标准》对2296例大学新生进行中医体质辨识,对气虚体质在不同性别、不同生源地、不同学科、独生与非独生子女大学新生中的分布状况... 详细信息

目的:研究气虚体质在大学新生中的分布状况,以期为针对性的干预提供依据。方法:采用《中医体质分类与判定标准》对2296例大学新生进行中医体质辨识,对气虚体质在不同性别、不同生源地、不同学科、独生与非独生子女大学新生中的分布状况进行调查分析。结果:气虚体质在大学新生中发生率33.4%,女生发生率高于男生,差异有统计学意义;文科生明显高于工科生和医科生,独生子女与非独生子女之间的发生率差异显著,不同生源地大学新生之间气虚体质的发生率无统计学意义。结论:气虚体质是大学新生中最常见的体质类型,兼杂体质非常明显;大学新生气虚体质的发生既与先天遗传有关,也受后天条件的影响,气虚体质在一定范围内通过调治可以发生改变。

关键词：大学新生气虚体质调查分析

黄芪山药饮对气虚体质小鼠抗疲劳、抗氧化影响研究

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黄芪山药饮对气虚体质小鼠抗疲劳、抗氧化影响研究

作者：王庆稳扬州大学

学位级别：硕士

目的：本论文以气虚体质小鼠为研究对象,旨在探讨黄芪山药饮对气虚体质小鼠抗疲劳、抗氧化及增强免疫功能的作用和相关机制。方法：以气虚体质的临床表现作为标准,通过比较小鼠力竭游泳、水中站立、自由游泳+水中站立+剥夺部分睡眠造模... 详细信息

目的：本论文以气虚体质小鼠为研究对象,旨在探讨黄芪山药饮对气虚体质小鼠抗疲劳、抗氧化及增强免疫功能的作用和相关机制。方法：以气虚体质的临床表现作为标准,通过比较小鼠力竭游泳、水中站立、自由游泳+水中站立+剥夺部分睡眠造模方法,以小鼠行为、体重、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、力竭游泳时间比值、肝糖原含量、乳酸脱氢酶(LDH)活性为指标,筛选出符合实验要求的气虚体质动物模型。拟黄芪山药饮为干预药方,气虚体质小鼠分别以12.5g/kg、25g/kg、50g/kg(生药／小鼠体重)低、中、高三个剂量灌胃黄芪山药饮,其余组灌胃等量的生理盐水。连续12天后观察小鼠行为变化,检测各组小鼠体重、GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、力竭游泳时间比值、肝糖原含量、乳酸脱氢酶(LDH)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、脾脏指数、胸腺指数。数据采用SPSS17.0统计软件对进行分析。结果：气虚体质小鼠与正常小鼠比较,活动量减少,出现疲劳表现,体重、力竭游泳时间比值、肝糖原含量、LDH活性极显著降低(P0.05),GLU、SOD活性、GSH-Px活性、胸腺指数、脾脏指数显著高于正常对照组(P0.05),力竭游泳时间比值、肝糖原、LDH活性、SOD活性、GSH-Px舌性、胸腺指数、脾脏指显著高于正常对照组(P气虚体质形成的中医学基础。糖、脂等能量代谢紊乱是气虚体质形成的生物学基础。黄芪山药饮能够显著降低气虚体质小鼠血糖、血清MDA含量,提高力竭游泳时间比值、LDH活性、SOD活性、GSH-Px活性、脾脏指数、胸腺指数,提高气虚体质小鼠抗疲劳、抗氧化和免疫调节能力。

关键词：黄芪山药饮气虚体质抗疲劳抗氧化免疫

青年型眼袋与气虚体质的相关性研究及其眶睑畸形的手术治疗

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青年型眼袋与气虚体质的相关性研究及其眶睑畸形的手术治疗

作者：包敏南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.探索气虚体质与青年型眼袋之间是否存在相关性,并对相关影响因素进行分析,运用体质辩证法帮助青年型眼袋患者进行术后的护理和恢复,通过调养和改善其气虚偏颇体质,减少易感因素的影响,从而获得更加满意的青年型眼袋整形术后远期... 详细信息

目的:1.探索气虚体质与青年型眼袋之间是否存在相关性,并对相关影响因素进行分析,运用体质辩证法帮助青年型眼袋患者进行术后的护理和恢复,通过调养和改善其气虚偏颇体质,减少易感因素的影响,从而获得更加满意的青年型眼袋整形术后远期效果。2.进一步探讨应用经结膜入路的眶隔后脂肪释放转移并睑眶沟畸形矫正术对青年型眼袋眶睑畸形的治疗效果。方法:1.研究以流行病学的调查方法,对南京中医药大学附属整形美容外科在2018年9月～2019年12月期间所接收的175例青年型眼袋咨询就诊患者,采用网络平台发放问卷的方式进行调查,然后根据统计数据,对气虚体质与引发青年型眼袋的影响因素及两者间的相关关系进行分析。2.经结膜入路眼袋并睑眶沟畸形矫正术的患者共67例,收治于2017年6月～2019年12月。其中:64例为女性,3例为男性;患者平均年龄为22岁,最小18岁,最大28岁。均诊断为下睑袋伴不同程度的眶隔后脂肪疝出,无或轻度下睑皮肤松弛;不同程度的眶睑沟呈现,骨性眶缘轮廓感;或伴有眶下区发育不足。所有病例均在局部浸润麻醉下行经结膜入路的下睑弓状缘释放、眶隔后脂肪瓣转移至骨性眶缘及眶下区并覆盖固定。其中由于眶隔后脂肪量有限,耳后脂肪筋膜瓣游离移植于眶睑沟3例。下睑缘横向张力过大影响手术操作者行外眦角附加切口,长约3mm。结果:1.175名青年型眼袋患者中,有145人属于气虚体质(占82.9%),30人为非气虚体质(占17.1%)。2.两种类型的患者在遗传倾向、性格倾向、以及运动习惯等方面,数据分析结果都为P0.05,无统计学意义。4.所有手术病例术后均未发生血肿、伤口感染、切口裂开等并发症。术后随访3个月以上,其中3例双侧,1例单侧仍然存在轻度脂肪膨出畸形。其他案例眼袋畸形及睑眶沟明显改善,动态(轮匝肌收缩)表情下睑形态未出现局部隆起现象,手术效果满意。结论:1.气虚体质与青年型眼袋之间存在正相关性,气虚是青年型眼袋形成的主要易感因素之一,而气虚体质与患者的遗传、运动、睡眠乃至性格等方面,都一定的相关性。2.经结膜入路的眶隔后脂肪释放转移并睑眶沟畸形矫正术可有效改善青年型眼袋畸形及睑眶沟凹陷。单纯的结膜入路眶隔后脂肪的切除不能达到下睑眶区的美学效果。

关键词：气虚体质体质学说青年型眼袋流行病学调查眶隔后脂肪睑眶沟畸形