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基于贝叶斯网络模型的慢性阻塞性肺疾病伴重症肺炎患者合并低氧血症危险因素分析及气管镜介入治疗的效果观察

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中国急救医学 2024年第3期44卷 226-232页

作者：刘凯跃徐波北京市房山区第一医院呼吸科北京102400 首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科北京100050

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重症肺炎患者合并低氧血症的危险因素及气管镜介入治疗的效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月北京市房山区第一医院收治的183例COPD伴重症肺炎患者的临床资料,采用随机数字法将就诊患者以2∶... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重症肺炎患者合并低氧血症的危险因素及气管镜介入治疗的效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月北京市房山区第一医院收治的183例COPD伴重症肺炎患者的临床资料,采用随机数字法将就诊患者以2∶1的比例分为训练集(122例)和验证集(61例)。根据是否合并低氧血症,将训练集患者分为合并低氧血症组(37例)和未合并低氧血症组(85例)。比较两组患者临床资料,分析影响患者合并低氧血症发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素对患者合并低氧血症发生的预测价值。构建贝叶斯网络模型进行推理预测,利用训练集数据对模型区分度和准确度进行评价,利用验证集数据对模型进行外部评价。比较气管镜介入联合无创机械正压通气(NPPV)治疗与常规NPPV治疗对COPD伴重症肺炎的治疗效果。结果多因素分析结果显示,年龄、体重指数(BMI)、吸烟、白细胞计数、C-反应蛋白、氧合指数、最低氧分压及肺功能(以1秒用力呼气容积/用力肺活量,FEV1/FVC表示)均为低氧血症发生的独立危险因素(P气管镜介入联合NPPV治疗酸纠正时间、无创通气时间及住院时间均明显缩短;有创通气发生率和病死率均显著降低,差异均有统计学意义(P气管镜介入联合NPPV治疗效果明显优于常规NPPV治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺重症肺炎低氧血症危险因素气管镜治疗效果贝叶斯网络模型

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气管镜使用对ICU病原学的影响及预防措施

基层医学论坛 2024年第23期28卷 14-16,20页

作者：张海华夏候玮辉新余市中医院江西新余338000

目的研究气管镜使用对重症监护室(intensive care unit,ICU)病原学的影响,探讨患者发生感染的危险因素及预防措施。方法回顾性分析2021年9月—2023年3月在新余市中医院ICU接受治疗的80例危重症患者临床资料,根据患者有无使用气管镜分为... 详细信息

目的研究气管镜使用对重症监护室(intensive care unit,ICU)病原学的影响,探讨患者发生感染的危险因素及预防措施。方法回顾性分析2021年9月—2023年3月在新余市中医院ICU接受治疗的80例危重症患者临床资料,根据患者有无使用气管镜分为气管镜组和非气管镜组,每组40例。对比2组感染发生情况及病原菌分布,通过多因素Logistic回归分析对气管镜使用后患者发生感染的危险因素进行分析。结果气管镜组感染发生率高于非气管镜组(P气管镜组鲍曼不动杆菌感染、大肠埃希菌感染、铜绿假单胞菌感染患者比例高于非气管镜组(P气管镜消毒时间气管镜使用后患者发生感染的独立危险因素(P气管镜的使用可能增加ICU患者感染风险。气管镜消毒时间不足、护士手卫生执行不到位、交叉感染均可能对气管镜使用后患者感染产生影响,故应采取相应预防措施,以降低感染发生率。

关键词：重症监护室气管镜病原学交叉感染

气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的应用

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智慧健康 2024年第7期10卷 164-167页

作者：毛静陈国萍滨海县人民医院呼吸与危重医学科江苏滨海224500

目的探讨气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的应用。方法选取2022年1月—2023年6月本院收治的75例肺部感染患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,对照组(37例)采用气管镜检查,观察组(38例)采用气管... 详细信息

目的探讨气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的应用。方法选取2022年1月—2023年6月本院收治的75例肺部感染患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,对照组(37例)采用气管镜检查,观察组(38例)采用气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查,比较两种检查方法的诊断准确度,并观察两组患者的临床症状消失时间及炎症因子水平。结果气管镜联合肺泡灌洗液NGS检测的诊断准确度高于气管镜检测;观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的WBC、CRP、PCT水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P气管镜联合肺泡灌洗液NGS检测在肺部感染的早期诊断中具有较高的准确度,能够缩短患者的临床症状消失时间和住院时间,并有助于更快速有效地降低炎症因子水平。

关键词：气管镜肺泡灌洗液NGS 肺部感染早期诊断

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气管镜护理究竟有多重要

气管镜护理究竟有多重要

甘肃科技报

作者：赵倩

在呼吸系统疾病常见检查中，支气管镜检查是非常重要的一项，但是支气管镜检查对于很多人而言都相对陌生，这也会影响到后续的生理状况。对于目前支气管镜的检查过程，首先要了解到支气管镜检查的优缺点，并对于支气管镜检查操作理念、... 详细信息

在呼吸系统疾病常见检查中，支气管镜检查是非常重要的一项，但是支气管镜检查对于很多人而言都相对陌生，这也会影响到后续的生理状况。对于目前支气管镜的检查过程，首先要了解到支气管镜检查的优缺点，并对于支气管镜检查操作理念、结构以及方式进行评估，能更好地了解当前......

关键词：支气管镜检查医护人员气管镜

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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支气管结石气管镜下表现及处理方式分析

中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第3期17卷 416-420页

作者：辛涛王琰姜华闫岩南岩东金发光空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科西安710038

目的分析支气管结石(broncholithiasis)患者的气管镜下表现及处理方式。方法收集2019年1月到2021年7月我院收治的经内镜完全清除的5例支气管结石患者临床资料,分析气管镜下表现、处理方式及并发症。其中男1例,女4例;合并肺癌术后1例,合... 详细信息

目的分析支气管结石(broncholithiasis)患者的气管镜下表现及处理方式。方法收集2019年1月到2021年7月我院收治的经内镜完全清除的5例支气管结石患者临床资料,分析气管镜下表现、处理方式及并发症。其中男1例,女4例;合并肺癌术后1例,合并肺结核并支气管结核1例,3例无基础病。支气管结石发病部位:左主支气管2例,左肺上叶1例,右肺上叶尖段1例,右肺下叶基底段1例。镜下表现:白色干酪样坏死样结石3例,灰黑色质硬结石2例,合并有病变部位管腔狭窄或堵塞,同时病变周围合并肉芽组织增生者3例。采用钬激光+活检钳1例,钬激光+活检钳+异物网篮+冷冻1例,冷冻+异物钳1例,鳄鱼口钳1例,活检钳1例。结果5例患者完全取出结石,管腔再通。3例患者少量出血,给予镜下喷洒冰盐水级止血药物止血;1例中量出血,镜下喷洒止血药物,静脉给予垂体后叶素止血;无心衰、恶性心律失常、气胸。结论支气管镜下治疗是治疗支气管结石的重要手段,容易暴露、松动、可经钬激光松解的支气管结石大多可经气管镜完全清除。

关键词：支气管结石气管镜气道狭窄治疗预后

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85所医院气管镜消毒管理模式调查与分析

护理与康复 2024年第9期23卷 65-68页

作者：刘凌云王勤燕胡家杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

目的调查气管镜在临床部门的应用情况、管理现状,为医疗机构气管镜的管理提供参考依据。方法采用自行设计的问卷,于2023年2月1-15日对全国85所医院的气管镜使用部门负责人进行问卷调查。结果调查的85所医院中,气管镜在临床上应用广泛,... 详细信息

目的调查气管镜在临床部门的应用情况、管理现状,为医疗机构气管镜的管理提供参考依据。方法采用自行设计的问卷,于2023年2月1-15日对全国85所医院的气管镜使用部门负责人进行问卷调查。结果调查的85所医院中,气管镜在临床上应用广泛,涉及多学科、多部门,患者来源分散;气管镜管理分散,45所医院的气管镜为非集中管理模式;清洗消毒人员结构复杂,有专职护士、当班护士及工人。40所气管镜集中管理的医院均配备有超声震荡仪、2台及以上清洗消毒机器、干燥设备,且均能做到酶液清洁剂的“一用一更换”。45所气管镜非集中管理的医院中,20所医院有2台及以上清洗消毒机器,32所医院有超声震荡仪;11所医院未做到酶液清洁剂的“一用一更换”。在实际工作中,59所医院建立了专门的消毒效果监测系统,69所医院配置了空气干燥设备。结论医疗机构气管镜非集中管理现象普遍存在,清洗消毒、储存过程规范性欠缺。相关机构应结合自身特点和条件,规范管理理念,配备必要的设备,制定专业同质化操作流程,强化专业技能培训,以保障清洗消毒、储存质量,从而降低医院感染风险。

关键词：气管镜医院管理现况研究

经气管镜介入冷冻治疗联合雾化吸入在结核性支气管狭窄患者中的应用研究

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江西医药 2024年第4期59卷 396-399页

作者：刘圣斌倪璇曾江辉景德镇市第二人民医院呼吸与危重症医学科景德镇333000

目的探究经气管镜介入冷冻治疗在结核性支气管狭窄患者中的的应用效果及对肺功能、免疫功能的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入的78例结核性支气管狭窄患者选自景德镇市第二人民医院2021年1月至2023年2月期间所收治的患者,... 详细信息

目的探究经气管镜介入冷冻治疗在结核性支气管狭窄患者中的的应用效果及对肺功能、免疫功能的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入的78例结核性支气管狭窄患者选自景德镇市第二人民医院2021年1月至2023年2月期间所收治的患者,纳入对象通过随机数字表法分组,分为对照组(n=38)和观察组(n=40),对照组给予雾化吸入治疗,观察组在上述基础给予经气管镜介入冷冻治疗,连续治疗3个月,对比两组患者临床疗效、痰菌转阴率,以及治疗前后气道管径及肺功能指标、细胞因子水平,统计不良反应发生情况。结果观察组、对照组临床总有效率分别为90.00%、71.05%,观察组较对照组显著高(P0.05)。结论经气管镜介入冷冻治疗应用在结核性支气管狭窄中后,临床有效率得到显著提升,痰菌转阴率升高,在改善气道狭窄、肺功能及免疫功能紊乱方面发挥明显优势,安全性较好。

关键词：支气管结核支气管狭窄气管镜冷冻术气道管径肺功能

支气管镜手术模拟训练系统在呼吸内镜护士规范化教学培训中的应用

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中国病案 2024年第5期25卷 100-103页

作者：李红杰储慧文李婉首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市100020

目的探讨呼吸内镜护理教学中支气管镜手术模拟训练系统联合传统教学法的应用效果,为缩配合短操作时间和提高配合成功率提供参考。方法将2022年6月1日-2022年12月31日在某三甲医院呼吸内镜中心轮转的20名护理人员作为A组;将2023年1月1日-... 详细信息

目的探讨呼吸内镜护理教学中支气管镜手术模拟训练系统联合传统教学法的应用效果,为缩配合短操作时间和提高配合成功率提供参考。方法将2022年6月1日-2022年12月31日在某三甲医院呼吸内镜中心轮转的20名护理人员作为A组;将2023年1月1日-2023年5月31日轮转的20名护理人员作为B组。A组使用传统教学方法,B组使用支气管镜手术模拟训练系统与传统教学法相结合的方法。观察两组学员培训后理论测试结果、独立配合操作的成功率及完成时间。结果A组学员完成3阶段培训后理论测试为(85.85±2.70)分,B组学员理论测试为(91.30±4.31)分,A组的分数较B组降低,差异有统计学意义(P气管镜下病理组织活检的时间为(53.75±12.54)秒,B组学员独立完成时间为(25.95±6.69)秒,B组所用时间较A组缩短,差异有统计学意义(P气管镜手术模拟训练系统与传统手把手带教相结合的方法,可以使学员更全面准确的掌握相关理论知识及操作技能,并缩短配合时间提高配合成功率。

关键词：气管镜支气管镜手术模拟训练系统护理培训

经鼻高流量湿化氧疗联合气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎的临床疗效

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江苏医药 2024年第9期50卷 925-927,931页

作者：张露王庆东徐正军阜宁县人民医院呼吸与危重症医学科江苏盐城224400

目的观察经鼻高流量湿化氧疗联合气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎患者的临床疗效。方法将38例老年吸入性肺炎患者随机均分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗后使用气管镜吸痰;观察组在此基础上联合使用经鼻高流量湿化氧疗。比... 详细信息

目的观察经鼻高流量湿化氧疗联合气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎患者的临床疗效。方法将38例老年吸入性肺炎患者随机均分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗后使用气管镜吸痰;观察组在此基础上联合使用经鼻高流量湿化氧疗。比较两组患者临床症状改善情况、治疗总有效率、血气分析指标变化及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组发绀消失、气促消失、肺部啰音消失、抗生素使用及住院时间均缩短,治疗总有效率升高,而不良反应发生率降低(P气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎患者的临床疗效确切,可有效改善血气分析指标,缩短临床症状改善时间,并减少不良反应的发生。

关键词：吸入性肺炎经鼻高流量湿化氧疗气管镜老年