检索结果-南通市图书馆

年龄-时期-队列视角下的中国居民死亡风险与死亡模式变迁

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中国卫生事业管理 2022年第7期39卷 545-551页

作者：李昀东凌巍龚霓云南大学民族学与社会学学院云南昆明650091 贵州师范学院数学与大数据学院暨南大学护理学院

目的:研究不同年龄、时期及队列中国居民各类型疾病死亡率的变化趋势,为中国居民健康促进政策的持续性调整优化提供科学依据。方法:基于中国死因监测数据集(2005~2019),采用APC模型探索中国居民分死因死亡风险的年龄-时期-队列效应。结... 详细信息

目的:研究不同年龄、时期及队列中国居民各类型疾病死亡率的变化趋势,为中国居民健康促进政策的持续性调整优化提供科学依据。方法:基于中国死因监测数据集(2005~2019),采用APC模型探索中国居民分死因死亡风险的年龄-时期-队列效应。结果:各类疾病死亡风险具有显著差异(P死亡原因。各类疾病死亡风险随居民年龄增大逐步上升(P死亡风险加速上升。在时期和队列效应上,居民全死因死亡风险呈下降趋势(P死亡风险及变化速度不一。传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病死亡风险呈现出急速下降后的再次抬头趋势。1940~1969年出生人口伤害死亡风险呈现明显的上升趋势。结论:各级卫生部门应以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点,降低高危人群发病风险,同时采取有效的预防措施,以应对新发传染性疾病的传播风险,降低高危人群伤害死亡风险。

关键词：年龄-时期-队列死亡风险死亡模式 APC模型

气候要素影响下老年人死亡风险表现及适应水平差异分析

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人口研究 2023年第5期47卷 115-128页

作者：范西莹李晶晶陕西师范大学哲学学院陕西西安710119

老年人在气候变化中面临更为严峻的健康风险。采用2002~2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)和2002~2019年《中国气象年鉴》数据,借助Cox比例风险模型,分析气候要素对老年人死亡风险的影响以及导致老年群体气候适应水平差异的社... 详细信息

老年人在气候变化中面临更为严峻的健康风险。采用2002~2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)和2002~2019年《中国气象年鉴》数据,借助Cox比例风险模型,分析气候要素对老年人死亡风险的影响以及导致老年群体气候适应水平差异的社会、经济缘由。研究结果表明,各类气候要素的变动均会导致老年人死亡风险变化,极端气温对老年人死亡风险的负面影响最显著,极端气温与气压、空气相对湿度等气候要素的交互作用会产生更恶劣的消极影响;男性、高龄、农村以及不在婚的老年人抵御气候变化的能力更低,而经济水平较高的老年人在面临不良气候威胁时表现出更高的气候适应水平;社会保障在不同气候要素对老年人死亡风险的影响中发挥着干扰型或增强型交互作用,能够有效提升老年人的气候适应水平。

关键词：老年人气候要素死亡风险气候适应水平

急性敌草快中毒患者死亡风险列线图预测模型的构建和验证

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中国医科大学学报 2023年第8期52卷 673-679页

作者：李蕙伊董雪松中国医科大学附属第一医院急诊科沈阳110001

目的分析急性敌草快中毒患者死亡危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年2月至2023年2月中国医科大学附属第一医院急诊科收治的123例急性敌草快中毒患者的临床资料,以是否28 d内死亡为终点事件,分为存活组和死亡组。其中,... 详细信息

目的分析急性敌草快中毒患者死亡危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年2月至2023年2月中国医科大学附属第一医院急诊科收治的123例急性敌草快中毒患者的临床资料,以是否28 d内死亡为终点事件,分为存活组和死亡组。其中,存活组61例,死亡组62例。记录2组患者性别、年龄、口服敌草快剂量、来诊时是否低血压、是否在本院进行灌流、入院首次外周血白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、外周血血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、血清白蛋白(ALB)、钾离子(K^(+))、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、脑钠肽(BNP)、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、乳酸(Lac)。采用LASSO回归分析筛选可能影响急性敌草快中毒患者死亡的危险因素并进行多因素logistic回归分析,根据多因素分析结果建立列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)进行内部验证。结果LASSO回归分析选出14个潜在危险因素,分别为敌草快剂量、低血压、WBC、Hb、PLT、ALT、TBil、DBil、K^(+)、Cr、Glu、BNP、PaO_(2)、Lac;多因素logistic回归分析结果显示敌草快剂量、低血压、WBC、Lac为急性敌草快中毒死亡的独立危险因素[敌草快剂量(OR=12.059,95%CI:1.822~79.822)、低血压(OR=85.182,95%CI:2.2~3365.3)、WBC(OR=14.96,95%CI:2.03~110.12)、Lac(OR=4.026,95%CI:1.878~6.174);均P死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.978(95%CI:0.958~0.997),用留一法交叉验证的AUC为0.963(95%CI:0.935~0.990);校准曲线分析结果显示列线图预测与实际观测之间具有最佳的一致性。结论本研究成功构建了急性敌草快中毒患者死亡风险列线图预测模型;该列线图模型可准确分析急性敌草快中毒患者的死亡风险,能够帮助临床医生正确决策并可准确预测患者结局。

关键词：敌草快中毒死亡风险列线图预测模型

总胆固醇、甘油三酯水平与2型糖尿病患者心脑血管疾病死亡风险的前瞻性研究

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现代预防医学 2023年第1期50卷 33-38页

作者：邵海慧苏健覃玉杨婕俞浩陆艳孙中明沈冲周金意武鸣南京医科大学公共卫生学院江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所苏州市疾病预防控制中心慢病科淮安市疾病预防控制中心慢病科

目的探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)水平与心脑血管疾病死亡风险的关系。方法以江苏省常熟市、淮安市地区纳入基本公共卫生服务项目管理的19 97... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)水平与心脑血管疾病死亡风险的关系。方法以江苏省常熟市、淮安市地区纳入基本公共卫生服务项目管理的19 973名T2DM患者作为观察队列，根据2013年基线血清TC、TG水平的五分位数分组，应用Cox比例风险回归模型计算T2DM患者血清TC、TG水平与心脑血管疾病死亡的风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。运用限制性立方样条模型分析T2DM患者TC、TG水平与心脑血管疾病死亡风险的剂量反应关系。结果截止2020年12月31日，研究人群中累计随访132 179.74人年，平均随访6.60年，随访期间共发生心脑血管疾病死亡905例，死亡密度为6.85/1 000人年。调整混杂因素后，多因素Cox比例风险回归模型显示，以Q1组为参照，TC的Q5组(TC≥6.07 mmol/L)心脑血管疾病死亡风险增加28%(95%CI:1.05～1.57)、TG的Q5组(TG≥2.51 mmol/L)心脑血管疾病死亡风险增加48%(95%CI:1.20～1.84)。限制性立方样条模型显示，TC水平与T2DM患者心脑血管疾病死亡风险间呈非线性剂量反应关系，TG水平与T2DM患者心脑血管疾病死亡风险呈线性剂量反应关系。结论 TC、TG水平过高可增加T2DM患者心脑血管疾病死亡风险。

关键词： 2型糖尿病总胆固醇甘油三酯心脑血管疾病死亡风险

TG/HDL-C结合CRP/Alb预测腹膜透析患者死亡风险的价值

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中国现代医学杂志 2023年第24期33卷 23-28页

作者：朱雯江洪涛程小燕喻国安景德镇市第二人民医院肾内科江西景德镇333000 景德镇市第三人民医院肾内科江西景德镇333001

目的研究甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)结合C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)预测腹膜透析患者死亡风险的价值。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院和景德镇市第三人民医院收治的197接受腹膜透析的慢性肾... 详细信息

目的研究甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)结合C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)预测腹膜透析患者死亡风险的价值。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院和景德镇市第三人民医院收治的197接受腹膜透析的慢性肾功能不全患者的临床资料,统计腹膜透析患者死亡情况,根据腹膜透析患者是否死亡分为死亡组与存活组。比较两组临床资料,采用多因素逐步Cox回归模型分析腹膜透析患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合对腹膜透析患者死亡的预测价值。结果 197例腹膜透析患者死亡46例,病死率为23.35%。死亡组年龄、冠心病占比、糖尿病占比、高血压占比、使用他汀类药物占比、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、TG/HDL-C、CRP/Alb均高于存活组(P 死亡组淋巴细胞计数、总胆红素均低于存活组(P 死亡的危险因素(P 死亡的敏感性分别为86.96%(95%CI:0.564,0.892)、84.78%(95%CI:0.541,0.873)、86.96%(95%CI:0.568,0.893),特异性分别为87.42%(95%CI:0.572,0.898)、82.12%(95%CI:0.522,0.872)、96.03%(95%CI:0.679,0.982),曲线下面积分别为0.863(95%CI:0.785,0.918)、0.796(95%CI:0.716,0.867)、0.930(95%CI:0.870,0.968)(P 死亡风险较高,多因心血管事件死亡,TG/HDL-C、CRP/Alb可用于预测腹膜透析患者死亡风险,且两者联合具有更高的预测价值。

关键词：腹膜透析甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇 C反应蛋白/白蛋白死亡风险预测价值

婚姻教育匹配与老年人死亡风险--认知能力的中介作用

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社会发展研究 2023年第3期10卷 83-104,M0005页

作者：李安琪吴瑞君张晓杰中共上海市委党校社会学教研部复旦大学国际事务与公共关系学院华东师范大学现代城市研究中心、社会发展学院

基于中国老年健康追踪调查(2008—2018年)的四期数据,本文使用含Frailty因子的Gompertz风险回归模型研究婚姻教育匹配与老年死亡风险之间的关系及其影响路径。研究显示,在文盲同质婚、向上婚、向下婚和非文盲同质婚间,文盲同质婚中的老... 详细信息

基于中国老年健康追踪调查(2008—2018年)的四期数据,本文使用含Frailty因子的Gompertz风险回归模型研究婚姻教育匹配与老年死亡风险之间的关系及其影响路径。研究显示,在文盲同质婚、向上婚、向下婚和非文盲同质婚间,文盲同质婚中的老年人死亡风险最高,向上婚中的男性老年人和女性老年人生存优势最大。从婚姻教育匹配的教育差距效应来看,向下婚内部的男性老年人死亡风险并不因夫妻教育差距的长短而异;向下婚内夫妻教育差距超过6年“门槛值”时,女性老人生存优势最大。向上婚内夫妻教育差距在3年“门槛值”内,则女性老人生存优势最大;超过3年“门槛值”,则出现夫妻教育差距越大,女性老人死亡风险越高的趋势。从作用机制来看,婚姻教育匹配主要通过影响认知能力,进而作用于老年人的死亡风险。本研究结果对于倡导关注教育异质婚家庭内部养老互助的双向干预,推动我国健康老龄化战略具有重要政策意义。

关键词：教育匹配老年人死亡风险 Gompertz模型中介作用

基于PSM-Cox模型的老年人再就业对死亡风险的影响

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现代预防医学 2023年第19期50卷 3457-3463页

作者：黄明昭王雪玲陈婷武汉科技大学公共卫生学院职业危害识别与控制湖北省重点实验室

目的人口老龄化基本国情下，探讨老年人再就业与死亡风险的关联。方法基于中国老年健康与家庭幸福调查数据(CLHLS 2008—2018)，构建倾向性得分匹配和时依协变量Cox风险回归联合模型，探究老年人就业对死亡风险的影响。结果退休老年... 详细信息

目的人口老龄化基本国情下，探讨老年人再就业与死亡风险的关联。方法基于中国老年健康与家庭幸福调查数据(CLHLS 2008—2018)，构建倾向性得分匹配和时依协变量Cox风险回归联合模型，探究老年人就业对死亡风险的影响。结果退休老年人再就业能降低17.9%的死亡风险；亚组分析中高龄、低受教育水平、较差经济状况的老年人再就业能降低死亡风险；男性、女性再就业均能降低死亡风险，且不同性别群体再就业的健康效应差异不显著。结论适当鼓励老年人再就业可以缓解劳动力市场，降低退休老年人死亡风险，促进健康老龄化战略目标实现。

关键词：老年人就业死亡风险 PSM-Cox

简版NEWS在识别急诊科抢救室老年病人死亡风险中的应用

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护理研究 2023年第2期37卷 340-342页

作者：李乃发石新莉高圆许红璐中山大学附属第七医院广东518000 深圳市中医院

目的:分析简版国家早期预警评分(NEWS)识别急诊科抢救室老年病人入院30 d内死亡风险的效能。方法:选择2019年1月—2020年12月深圳市某三级甲等医院急诊科抢救室收治的1184例老年病人作为研究对象。收集急诊科抢救室收治的老年病人入急... 详细信息

目的:分析简版国家早期预警评分(NEWS)识别急诊科抢救室老年病人入院30 d内死亡风险的效能。方法:选择2019年1月—2020年12月深圳市某三级甲等医院急诊科抢救室收治的1184例老年病人作为研究对象。收集急诊科抢救室收治的老年病人入急诊科抢救室时的体温、心率、呼吸频率、血压、意识状态、血氧饱和度数据及入急诊科抢救室的主要诊断、入院30 d内的预后结局,通过模型区分度、校准度分析简版NEWS在识别急诊科抢救室老年人入院30 d内死亡的效能。结果:简版NEWS、NEWS及改良早期预警评分(MEWS)预测急诊科抢救室老年人入院30 d内死亡的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.847,0.842及0.793,Brier评分分别为0.0450,0.0455及0.0478。当简版NEWS得分>3.5分时,病人30 d内死亡风险为13.7%;当简版NEWS得分死亡风险为1.5%。结论:简版NEWS的操作更简捷,在急诊科抢救室老年病人入院30 d内死亡风险评估中有良好的区分度及校准度。

关键词：国家早期预警评分,NEWS 急诊老年病人死亡风险护理

2型糖尿病患者血糖控制与全因死亡风险的相关性分析

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现代预防医学 2023年第10期50卷 1729-1735页

作者：孙中明梅冬蒙缪丹丹文进博张芹李殿江沈欢赵倩刘景王赛怡周金意潘恩春淮安市疾病预防控制中心南京医科大学公共卫生学院徐州医科大学公共卫生学院江苏省疾病预防控制中心

目的探讨2型糖尿病患者血糖控制与全因死亡风险的关联。方法以淮安市清河区(现清江浦区)、淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的9 753例2型糖尿病患者作为观察队列，利用Cox回归和限制性立方样条分析血糖控制与2型糖尿病患者的全因... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血糖控制与全因死亡风险的关联。方法以淮安市清河区(现清江浦区)、淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的9 753例2型糖尿病患者作为观察队列，利用Cox回归和限制性立方样条分析血糖控制与2型糖尿病患者的全因死亡风险关联及剂量-反应关系，并进一步按性别分层分析。随访时长的计算从基线调查开始至2020年12月31日为止。结果 9 753例2型糖尿病患者随访期内死亡密度为20.4/1 000人年。与控制达标者相比，空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)控制未达标者的全死因风险增加36%(HR=1.36,95%CI:1.17～1.59),糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)控制未达标者的全死因风险增加65%(HR=1.65,95%CI:1.42～1.92);与FPG和HbA1c控制良好者相比，控制一般者、控制较差者的全死因风险分别增加47%(HR=1.47,95%CI:1.19～1.81)、75%(HR=1.75,95%CI:1.46～2.09)。限制性立方样条模型显示，FPG、HbA1c连续变化均与糖尿病患者全死因风险呈线性剂量-反应关系(P总趋势0.05)。按性别分层后，结论依然成立，且女性患者死亡风险高于相同血糖水平下的男性患者。结论血糖控制不良会增加2型糖尿病患者的全因死亡风险，且女性死亡风险高于相同血糖水平下的男性。

关键词： 2型糖尿病 FPG HbA1c 死亡风险观察性研究