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一项基于中国医院智慧药房建设现状的横断面研究

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中国现代应用药学 2022年第21期39卷 2744-2750页

作者：闫盈盈宋再伟杨丽赵荣生北京大学第三医院药剂科北京100191

目的调研中国医院药房信息化及智能装备现状,为智慧药房建设提供参考。方法采用横断面调查研究法,通过问卷调研,了解中国医院智慧药房建设现状。按照地域、医院等级和医院类型,比较智慧药房建设差异。采用STATA 14.0和SPSS 26进行统... 详细信息

目的调研中国医院药房信息化及智能装备现状,为智慧药房建设提供参考。方法采用横断面调查研究法,通过问卷调研,了解中国医院智慧药房建设现状。按照地域、医院等级和医院类型,比较智慧药房建设差异。采用STATA 14.0和SPSS 26进行统计分析。结果共计纳入199家医院,覆盖中国30个省市自治区,其中三级医院156家(78.39%),东部区域医院90家(45.23%),中部23家(11.56%),西部86家(42.22%)。127家(63.82%)医院开展了智慧药房建设,以三级医院为主(124家,97.64%),非三级医院仅有3家(2.36%)开展。在药库、门诊药房、住院/中心药房、静脉药物配置中心、手术/麻醉药房等调剂部门开展智慧化建设的医院数量及占比分别为107家(53.77%)、123家(61.80%)、127家(63.82%)、103家(51.76%)、94家(43.24%)。各调剂部门不同装备覆盖差异率大,不同调剂部门全流程覆盖率在5.03%~13.57%。不同地域智慧化药房建设差异大,东、中部显著高于西部。综合医院和专科医院在门诊药房、住院/中心药房和静脉药物配置中心建设方面优于中医院。结论中国医院智慧药房建设整体发展态势良好,六成医院配备了信息化与自动化装备,四成医院在主要调剂部门均配备了智慧体系。但仍存在全流程覆盖率不高、地域发展不平衡、不同级别医院发展不平衡、不同调剂部门发展不平衡的问题。未来发展仍需补足短板、明晰定义,充分基于先进药事管理理念,多层次多角度快速推进智慧药房建设。

关键词：智慧药房横断面研究发展现状

基于海南省队列BMI与睡眠时长和睡眠质量关系的横断面研究

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中华疾病控制杂志 2022年第4期26卷 406-411页

作者：颜有萱陈俊财林柳婷何丽敏吴玲顾星博张帆海南医学院公共卫生学院营养与食品卫生学教研室海口571199 海南医学院公共卫生学院卫生统计学教研室海口571199

目的本研究旨在探索海南省中老年人群BMI与睡眠时长和睡眠质量的关系,为超重肥胖防控提供参考依据。方法对2018年海南省18个市县的体检队列人群中5169名调查对象进行体格检查和问卷调查。调查对象为本地居住时间≥5年,年龄35~75岁,无严... 详细信息

目的本研究旨在探索海南省中老年人群BMI与睡眠时长和睡眠质量的关系,为超重肥胖防控提供参考依据。方法对2018年海南省18个市县的体检队列人群中5169名调查对象进行体格检查和问卷调查。调查对象为本地居住时间≥5年,年龄35~75岁,无严重肢体残疾或精神疾病的常住人口。对BMI的影响因素进行描述性分析和单因素分析,应用有序Logistic回归分析模型分析BMI与睡眠时长和睡眠质量的关系。结果不同BMI调查对象在性别、教育程度、家庭年收入、年龄、吸烟、饮茶、午睡、睡眠质量、睡眠时长方面差异均有统计学意义(均有P<0.05)。有序Logistic回归分析模型进一步分析结果显示,长枕组、睡眠质量较差和很差均为BMI水平增加的危险因素(均有P<0.05);长枕组“BMI高”的OR值为规范枕组的1.336倍(95%CI:1.094~1.632);睡眠质量较差者与很差者“BMI高”的OR值分别为睡眠质量很好者的1.294倍(95%CI:1.082~1.548)和1.948倍(95%CI:1.131~3.357)。结论海南省中老年人睡眠时间延长、睡眠质量差都会增加超重肥胖的风险。

关键词：睡眠时长睡眠质量 BMI 横断面研究

接受生物制剂治疗的银屑病患者COVID-19疫苗接种情况及对原发病影响的单中心横断面研究

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中华皮肤科杂志 2023年第1期56卷 59-63页

作者：杨莹郭青侯素春闵雪田佳彬乔朱卉林佳琳王小飞乌兰图雅张振颖李正风王彬刘晓明香港大学深圳医院皮肤科深圳518000 卫健智能(深圳)有限公司深圳518000

目的了解接受生物制剂治疗的银屑病患者COVID-19疫苗接种和不良反应发生情况及对原发病的影响。方法在已经构建的生物制剂治疗银屑病患者管理平台中调取香港大学深圳医院2019年5月至2021年6月登记的572例18~60岁银屑病患者的相关资料,... 详细信息

目的了解接受生物制剂治疗的银屑病患者COVID-19疫苗接种和不良反应发生情况及对原发病的影响。方法在已经构建的生物制剂治疗银屑病患者管理平台中调取香港大学深圳医院2019年5月至2021年6月登记的572例18~60岁银屑病患者的相关资料,采用电话访问的方式调查疫苗接种情况,由固定人员在固定时间内按照已经制定的问卷获得疫苗接种相关信息。两组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率检验。结果完成电话访问的524例患者中,疫苗接种率为43.13%(226例);生物制剂治疗组接种率(30.79%,105/341)明显低于传统药物治疗组(66.12%,121/183),χ^(2)=60.60,P<0.001;未接种的主要原因是患者恐惧(49.66%,148/298),其次为医生不推荐(26.51%,79/298)。生物制剂治疗组接种疫苗的患者延长治疗间隔后出现皮损加重的比例(6/14)明显高于规律治疗的患者(4.40%,4/91),Fisher确切概率检验显示两组间差异有统计学意义(P<0.001)。2例接种COVID-19疫苗后皮损严重加重的患者均是在应用生物制剂治疗时出现过敏反应且皮损尚未完全消退的患者。结论接受生物制剂治疗的银屑病患者COVID-19疫苗接种率明显偏低,接种疫苗后未见严重不良反应,因接种疫苗而延长治疗间隔有引起皮损加重的风险。

关键词：银屑病生物制剂冠状病毒感染病毒疫苗 COVID-19 横断面研究

中国老年人皮肤损伤患病率及其流行特征的多中心横断面研究

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中国全科医学 2022年第21期25卷 2569-2576页

作者：蒋琪霞解怡洁白育瑄封海霞陈倩竹陈德凤高艳红王学红张燕双潘晓红潘迎春赵静于金美索惠娟洪艳燕展颖颖李冬梅刘海燕李霞匡丹彭青王静俞萍陈锐蔡蕴敏黄玲王祖晶王光扬郝景平朱冬梅东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002 江南大学附属医院门诊部江苏省无锡市214062 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部浙江省温州市325027 东南大学附属中大医院护理部江苏省南京市210009 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆市400016 广西壮族自治区人民医院胃肠外科广西壮族自治区南宁市530021 兴安盟人民医院护理部内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市137400 南京鼓楼集团医院宿迁市第一人民医院护理部江苏省宿迁市223800 江苏省常熟市第二人民医院 215500 湖北省荆州市中心医院 434000 安徽省安庆市第一人民医院护理部 246003 江苏省人民医院门诊治疗室江苏省南京市210009 江苏省扬州市江都人民医院 225200 江苏省邳州市人民医院普外科 221300 江苏省南京市中医院护理部 210001 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部江苏省南京市210008 广西壮族自治区桂东人民医院伤口造口失禁护理门诊广西壮族自治区梧州市543099 江苏省泗阳县中医院护理部 223700 江苏省芜湖市第五人民医院伤口造口门诊 241000 江南大学附属医院护理部江苏省无锡市214062 东部战区总医院门诊伤口护理中心江苏省南京市210002 同济大学附属杨浦医院护理部上海市200090 江苏省无锡市第二人民医院重症医学科 214002 江西省九江市第一人民医院管理办公室 332001 复旦大学附属金山医院创面诊疗中心上海市201508 重庆市秀山县人民医院 409900 江苏省苏州市立医院胃肠外科 215000 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心 661199 江苏省宿迁市中医院护理部 223800 东部战区总医院护理部江苏省南京市210002

背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎... 详细信息

背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎(IAD)、皮肤撕裂伤(ST)3种皮肤损伤的患病率和流行特征,为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据。方法以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位,1067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员,2~3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查,发现皮肤损伤者,分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别,同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险(采用Braden量表评估)等资料,每组双人签名确定结果,原始数据通过“问卷星”网站上传。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调研14675例老年患者,问卷有效率100.0%。男、女分别占56.3%(8262/14675)和43.7%(6413/14675);平均年龄(73.5±9.0)岁;中位住院时间7(4,13)d;汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5%(14020/14675)和4.5%(655/14675)。PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0%(881/14675),其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3%(484/14675)、1.4%(199/14675)和0.8%(110/14675),多种皮肤损伤(≥2种共存)患病率为0.6%(88/14675)。流行特征:汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族(6.2%vs 2.9%,P80岁老年患者患病率高于71~80岁和60~70岁者(10.2%vs 6.1%vs 3.8%,P30 d老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8~30 d和≤7 d者(10.7%vs 4.4%vs 7.1%,P<0.0167),有PI发生风险者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者(20.5%vs 1.6%,P<0.05),生活不能自理者皮肤损伤患病率高于完全自理者(7.0%vs 0.9%,P<0.05)。损伤部位:PI多发于尾骶部(57.9%)与足跟(14.3%),IAD多发于肛周(68.3%)与臀裂(24.6%),ST多发于下肢(38.2%)与上肢(28.2%),PI合并IAD多发于骶尾部(71.0%),PI合并ST多发于尾骶部(50.0%)和足跟(35.7%),ST合并IAD多发于尾骶部(33.3%)、肛周(33.3%)和臀裂(33.3%),PI、IAD和ST共存多发于尾骶部(50.0%)和臀裂(50.0%)。结论我国老年患者皮肤损伤患病率处于较高水平,且随着年龄增长而升高,患有慢性病、全身用药、生活不能自理和有PI发生风险者皮肤损伤患病率明显增高,多重损伤和多部位损伤是老年人皮肤损伤的重要特征,制订老年人皮肤损伤预防策略时应关注上述特征。

关键词：创伤和损伤老年人患病率流行病学研究特征老年压力性损伤失禁相关性皮炎皮肤撕裂伤多中心研究横断面研究

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脂质比值与代谢综合征的关联及预测价值评价:基于多阶段横断面研究

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中国全科医学 2023年第21期26卷 2589-2596页

作者：周诗宇谌绍林邓仁丽代米刘涛田坤明遵义医科大学护理学院贵州省遵义市563000 贵州省遵义市播州区人民医院 563000 贵州省疾病预防控制中心贵州省贵阳市550004 遵义医科大学公共卫生学院贵州省遵义市563000

背景随着代谢性疾病发病率的上升,代谢综合征(MS)的预防与控制引起广泛的关注。而脂质比值是重要的筛查指标之一,与MS之间的关系成为热点研究话题。目的基于贵州省多阶段横断面研究人群分析三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、... 详细信息

背景随着代谢性疾病发病率的上升,代谢综合征(MS)的预防与控制引起广泛的关注。而脂质比值是重要的筛查指标之一,与MS之间的关系成为热点研究话题。目的基于贵州省多阶段横断面研究人群分析三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、总胆固醇/HDL-C(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/HDL-C(LDL-C/HDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与MS发病风险的关联及预测价值评价。方法回顾性选取贵州省参与2010年全国疾病监测地区慢性病及危险因素调查、2013年中国慢性病及其危险因素监测、2015年中国成人慢性病与营养监测和2018年中国成人慢性病与营养监测的21 727例自然人群为研究对象,收集研究对象的基线资料,根据是否患有MS将研究对象分为MS组(n=4 981)和非MS组(n=16 746)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别评价男性和女性TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和non-HDL-C对MS的预测价值。通过Delong检验比较脂质比值预测MS发生的ROC曲线下面积(AUC)的差异。采用多因素Logistic回归分析模型分析脂质比值与MS之间的优势比(OR)和95%置信区间(CI),评价按调查时间、年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒分层的研究对象发生MS的影响因素。结果 MS组与非MS组研究对象年龄、性别、民族、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒情况、BMI、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TG/HDL-C的AUC大于TC/HDL-C(Z=17.822,P<0.001)、LDL-C/HDL-C(Z=23.813,P<0.001)、non-HDL-C(Z=27.608,P<0.001)。男性TG/HDL-C的AUC大于女性(Z=4.299,P<0.001),LDL-C/HDL-C的AUC小于女性(Z=2.061,P=0.039)。多因素Logistic回归分析结果显示,在<60岁、≥60岁、男性、女性、BMI<24.0 kg/m^(2)、BMI≥24.0 kg/m^(2)、吸烟、未吸烟、饮酒、未饮酒人群中,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C是发生MS的影响因素(P<0.05)。结论TG/HDL-C对MS具有良好的预测效果,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C是发生MS的影响因素,在实际临床工作中应该更重视女性、BMI<24.0 kg/m^(2)、未吸烟及未饮酒人群的脂质比值情况。

关键词：代谢综合征胰岛素抵抗血脂异常三酰甘油低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇横断面研究相关性分析

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山东省肺炎支原体肺炎住院患儿横断面研究

中华实用儿科临床杂志 2022年第16期37卷 1245-1251页

作者：孟晨吴福玲宁君周阔山东省儿童呼吸内镜医疗质量控制中心山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸介入科济南250022 滨州医学院附属医院儿童呼吸科滨州256603 济宁医学院附属医院儿科济宁272007 聊城市人民医院儿科聊城252000 不详

目的探讨山东省31家公立医院儿科、呼吸科住院患儿肺炎支原体(MP)感染所导致的肺炎支原体肺炎(MPP)在秋冬季节,不同地区、性别和年龄的感染情况,进一步分析儿童MPP的流行病学特征。方法采用横断面研究方法,通过发放调查问卷,收集并汇总2... 详细信息

目的探讨山东省31家公立医院儿科、呼吸科住院患儿肺炎支原体(MP)感染所导致的肺炎支原体肺炎(MPP)在秋冬季节,不同地区、性别和年龄的感染情况,进一步分析儿童MPP的流行病学特征。方法采用横断面研究方法,通过发放调查问卷,收集并汇总2021年9月1日至12月15日山东省31家公立医院儿科、呼吸科住院患儿的基本信息、MPP患儿的流行病学特征、实验室及病原学检测结果,采用χ2检验进行组间差异比较。结果2021年9月1日至12月15日31家医院共收住院患儿39970例,其中确诊MPP患儿17613例,患病率为44.07%。胶东地区的MPP患儿患病率较其他地区高。血清学检测为确诊病例的主要方法(16730例,76.06%),且MPP合并其他感染的患儿中以合并乙型流感病毒和肺炎链球菌感染为主。33.03%(5817/17613例)的MPP患儿行支气管镜检查,检查适应证主要为肺不张,多数患儿镜下可见黏膜糜烂/溃疡。MPP患儿的主要并发症为肺不张(23.47%,4133/17613例),同时也发现了坏死性肺炎(0.53%,94/17613例)、肺栓塞(0.16%,29/17613例)等较为严重的肺内、外并发症。结论秋冬季节山东省儿童MPP患病率呈较高态势,应及时关注MPP入院患儿各项临床检查指标,对MPP患儿进行积极的诊疗,预防并发症的发生,促进患儿MPP的康复。

关键词：肺炎支原体横断面研究流行儿童

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分娩性臂丛神经损伤患儿肢长的横断面研究

中华手外科杂志 2022年第6期38卷 493-498页

作者：陆宏晴方东翔李放马立宏刘越须燕玲张沁怡高志强上海市宝山区仁和医院康复医学科上海201900 复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

目的为了解分娩性臂丛神经损伤(obstetric brachial plexus palsy,OBPP)患儿肢长情况,双上肢肢长差是否受年龄及神经损伤程度影响,为OBPP康复管理提供肢体发育方面的信息。方法该横断面研究选取153例OBPP患儿(Ⅱ型86例、Ⅲ型8例、Ⅳ型59... 详细信息

目的为了解分娩性臂丛神经损伤(obstetric brachial plexus palsy,OBPP)患儿肢长情况,双上肢肢长差是否受年龄及神经损伤程度影响,为OBPP康复管理提供肢体发育方面的信息。方法该横断面研究选取153例OBPP患儿(Ⅱ型86例、Ⅲ型8例、Ⅳ型59例),测量并记录双上肢上臂、前臂、手掌、手指长度,计算健侧和患侧差值。检验不同神经损伤分型组中的各段肢长差值的差异性,比较患儿月龄与各段肢长差值的相关性。结果患儿上臂差在不同分型组中差异无统计学意义(P=0.121),前臂差在不同分型组中差异有统计学意义(P=0.034),掌长差在不同分型中差异有统计学意义(P=0.006),指长差在不同分型中差异有统计学意义(P<0.001)。患儿月龄与上臂差相关系数r=0.211(P=0.009),月龄与前臂差相关系数r=0.335(P<0.001),患儿月龄与指长差相关系数r=0.416(P<0.001),患儿月龄与掌长差无明显相关性。结论仑患儿神经损伤程度越严重,双侧肢长差距越大。患儿年龄越大,双侧肢长差距越大。

关键词：臂丛横断面研究分娩性臂丛神经损伤肢体短缩骨骼发育

低碳水化合物饮食与血脂异常关系的横断面研究

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营养学报 2022年第5期44卷 442-448页

作者：杨虎曹承松解少煜曹洪娟李修德杨万水安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系合肥230032 六安市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科六安237000

目的构建低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diets,LCDs)依从性得分并研究LCDs与血脂异常的关系。方法本研究基于安徽六安地区以人群为基础的横断面研究。膳食测量采用食物频度问卷。通过计算三大宏量营养素及其亚型占总能量的百分... 详细信息

目的构建低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diets,LCDs)依从性得分并研究LCDs与血脂异常的关系。方法本研究基于安徽六安地区以人群为基础的横断面研究。膳食测量采用食物频度问卷。通过计算三大宏量营养素及其亚型占总能量的百分比构建LCDs得分。根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》定义血脂异常。采用多因素Logistic回归计算优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果调整体质指数(BMI)等协变量后,与最低四分位相比,植物性LCD得分最高四分位者血脂异常罹患风险降低了34%(OR=0.66, 95%CI:0.51-0.87, P=0.008);健康LCD与血脂异常风险OR为0.62(95%CI:0.48-0.79, P<0.001);而总LCD、动物性及不健康LCDs似乎与血脂异常无关(P均大于0.05);替代分析显示:用占5%供能比的植物蛋白质代替等能量的碳水化合物,罹患血脂异常风险降低了24%(OR=0.76, 95%CI:0.61-0.94)。结论植物性LCD或健康LCD,或用植物蛋白质替代碳水化合物与血脂异常罹患风险降低有关。[营养学报,2022,44(5):442-448]

关键词：低碳水化合物饮食血脂异常横断面研究

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中国急诊科肠内营养治疗现状调查横断面研究

中华急诊医学杂志 2023年第7期32卷 959-963页

作者：李彦张国强中日友好医院急诊科北京100029

目的近些年肠内营养(enteral nutrition,EN)在我国急诊科推广较快,医护人员对EN的态度、认知和使用现状是该领域未来EN发展的重要参考,亦是本研究的目的。方法横断面收集并分析使用EN的急诊科医护人员基本信息和对EN的认可度、对EN学术... 详细信息

目的近些年肠内营养(enteral nutrition,EN)在我国急诊科推广较快,医护人员对EN的态度、认知和使用现状是该领域未来EN发展的重要参考,亦是本研究的目的。方法横断面收集并分析使用EN的急诊科医护人员基本信息和对EN的认可度、对EN学术的认知度,以及肠内营养实际使用情况。探索国内EN应用存在的问题,以及与国外的差距。结果本研究调查了184家医院,795名来自急诊科的医护人员,包括25个省、直辖市。本次调查包括10个关于急诊科医护人员对EN的态度问题,10个EN知识点的考察,12个EN实践操作的问题。在对待EN的态度方面,医护认可度高,完全认同率平均为74.3%,大部分认同率19.6%。在EN学术和实施行为方面,医护人员对不同的知识点和实践操作存在较大差异。结论我国急诊科医护人员对EN的重视度高,但在学术和实践操作上差异较大,未来学术交流、规范EN管理十分必要。

关键词：肠内营养急诊科耐受性并发症实践横断面研究