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3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性研究

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承德医学院学报 2016年第4期33卷 280-282页

作者：何志勇张擎柱林影影于龙超周宇军杨小华承德医学院附属医院创伤骨科河北承德067000

目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性。方法:回顾分析我院2013年2月至2014年7月收治的9例复杂胫骨平台骨折患者的资料。所有患者术前采用三维CT重建、3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术;术中按术前计划手术... 详细信息

目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性。方法:回顾分析我院2013年2月至2014年7月收治的9例复杂胫骨平台骨折患者的资料。所有患者术前采用三维CT重建、3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术;术中按术前计划手术;术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分。结果:所有患者术后随访12-24个月,平均17.3个月,所有患者均获得骨性愈合,术后12个月HSS评分优良率为77.8%(7/9)。无一例患者发生医源性动脉、静脉、胫神经、腓神经损伤。结论:在复杂胫骨平台骨折中应用3D打印技术对设计个体化手术方案、实际手术操作具有重要的指导作用。

关键词：胫骨平台骨折 3D打印技术模拟手术

聚氯乙烯和泡沫骨骼骨折教学模型在手术技能培训中的应用比较

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中华骨与关节外科杂志 2022年第2期15卷 117-121页

作者：杨家赵朱万博谢凯李黎徐磊朱晨中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科合肥230001

目的:比较聚氯乙烯和泡沫骨骼骨折教学模型在手术技能培训中的应用效果。方法:将2018年1月至2019年6月进行骨科规范化培训的60名学生作为研究对象,所有学生均接受骨折复位内固定的理论知识培训和观看骨折复位固定的手术操作视频。按照... 详细信息

目的:比较聚氯乙烯和泡沫骨骼骨折教学模型在手术技能培训中的应用效果。方法:将2018年1月至2019年6月进行骨科规范化培训的60名学生作为研究对象,所有学生均接受骨折复位内固定的理论知识培训和观看骨折复位固定的手术操作视频。按照随机数字表法分为两组各30名学生。聚氯乙烯(PVC)组学生在PVC塑料管上模拟骨折复位固定的手术操作,模型组学生在泡沫骨骼模型上模拟骨折复位固定的手术操作。骨科规范化培训结束时对两组学生进行理论考核和满意度评价,并记录在标准SYNBONE骨折模型上进行复位固定的效果和操作时间。结果:骨科规范化培训结束时,两组学生的理论考核成绩比较无统计学差异,模型组学生技能考核成绩较PVC组高,且差异有统计学意义(P手术模拟教学。前者材料成本低、方便获取,适合基层教学推广;后者符合骨骼解剖形态,可提高学生培训满意度,但价格昂贵。

关键词：骨骼模型医师培训骨折复位内固定模拟手术比较研究

腺样体肥大患儿手术前后气流流场模型的建立与数值分析

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腺样体肥大患儿手术前后气流流场模型的建立与数值分析

上颌复合体手术辅助腭扩展应力分布和位移的研究

中国睡眠研究会第六届学术年会

作者：孙秀珍唐媛媛柏志刚刘迎曦大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科大连理工大学工业装备与结构分析国家重点实验室

【目的】对9例腺样体肥大患儿病态和模拟手术后以及1例健康儿童上气道结构进行三维重建,对气流流场进行数值模拟,总结患儿术前术后气流流场特征并与健康儿童气流流场对比,评价腺样体切除的术后疗效。【方法】根据9例腺样体肥大患儿和1... 详细信息

【目的】对9例腺样体肥大患儿病态和模拟手术后以及1例健康儿童上气道结构进行三维重建,对气流流场进行数值模拟,总结患儿术前术后气流流场特征并与健康儿童气流流场对比,评价腺样体切除的术后疗效。【方法】根据9例腺样体肥大患儿和1例健康儿童的上气道CT影像,应用表面重建的方法对其进行三维重建,修改CT图片,去除患儿腺样体肥大部分的信息,再重建术后模型。用有限元法对上述重建模型上气道气流进行数值模拟,分析气流流场特征。【结果】病态模型中,鼻咽部气流形态主要以湍流为主,术后及健康儿童模型中,鼻咽部气流主要以层流为主;所有重建模型从鼻尖至声门的总体压强降均明显降低,病态模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈及腺样体与扁桃体交界区域,术后及健康儿童模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈区;病态模型呼吸道的高流速区主要集中在鼻阈、中鼻道和鼻咽部,术后模型鼻咽部的高流速区减小或消失,基本接近健康儿童气流流速分布特征。【结论】数字化三维重建病态及模拟手术后模型能较好的反映临床病例的术前术后上气道气流分布情况,可从三维立体角度考虑患儿上气道的阻塞因素,确立阻塞平面,指导临床手术方案。

关键词：小儿腺样体肥大模拟手术成像三维流场动力学数值模型生物学

来源： cnki会议评论

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中华口腔正畸学杂志 2010年第3期17卷 153-156页

作者：聂敏媛丁寅党平施生根解放军第306医院全军口腔疾病诊治中心 100101 西安第四军医大学口腔医院正畸科 710032

目的模拟手术辅助腭扩展术,分析上颌骨复合体应力分布与位移趋势.方法在力学相似性较高的上颌骨复合体三维有限元模型上,模拟第一磨牙处颊侧骨皮质切开辅助腭扩展术,计算各标志点的应力及位移,所得结果与常规腭扩展相比较.结果颊侧... 详细信息

目的模拟手术辅助腭扩展术,分析上颌骨复合体应力分布与位移趋势.方法在力学相似性较高的上颌骨复合体三维有限元模型上,模拟第一磨牙处颊侧骨皮质切开辅助腭扩展术,计算各标志点的应力及位移,所得结果与常规腭扩展相比较.结果颊侧骨皮质切开术辅助腭扩展开展牙弓,可有效增加横向扩展的位移,尤其在尖牙和前磨牙区.同时鼻腔和腭盖下降,有助于降低通气阻力.结论颊侧骨皮质切开辅助腭扩展的方法效果确切.

关键词：应力分布模拟手术上颌复合体位移骨皮质切开术上颌骨复合体腭三维有限元模型

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基于三维重建方法的颈动脉狭窄手术仿真研究

医疗卫生装备 2021年第2期42卷 27-30,36页

作者：张娅习晓楠张家鸣孙景浩李腾詹桐宗会迁河北医科大学第二医院石家庄050000 河北医科大学石家庄050017

目的:基于三维重建方法模拟颈动脉狭窄手术治疗,为颈动脉狭窄的治疗提供有力支持。方法:选取颈动脉狭窄CT血管造影(CT angiography,CTA)图像,使用Mimics、Geomagic和Solidworks软件进行处理,重建患者颈动脉狭窄分支模型,再对模型进行修... 详细信息

目的:基于三维重建方法模拟颈动脉狭窄手术治疗,为颈动脉狭窄的治疗提供有力支持。方法:选取颈动脉狭窄CT血管造影(CT angiography,CTA)图像,使用Mimics、Geomagic和Solidworks软件进行处理,重建患者颈动脉狭窄分支模型,再对模型进行修正和编辑,模拟去狭窄手术治疗,建立狭窄消除模型,并进行有限元计算。结果:重建的右侧颈总动脉分支模型中颈内动脉重度狭窄,颈外动脉中度狭窄,与临床诊断结果一致。有限元计算结果显示,颈外动脉狭窄消除后,原狭窄处血流速度下降,但是颈外动脉出口血流速度变化不大,颈外动脉和颈内动脉涡流有所改善;颈外动脉壁面切应力降低,降至20~30 Pa。结论:对于颈外动脉中度狭窄,去狭窄治疗可以改善血流灌注情况,可以根据患者具体情况采取治疗手段。

关键词：三维重建颈动脉狭窄去狭窄治疗模拟手术有限元计算

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妊娠中晚期胎羊宫内心脏介入手术实验研究

妊娠中晚期胎羊宫内心脏介入手术实验研究

中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会

作者：周开宇华益民石晓青王一斌郑植张兴汪周平朱琦四川大学华西第二医院儿童心血管病科暨儿童心血管疾病介入诊疗中心

随着超声影像技术进展及先天性心脏病治疗手段进步,临床医师已把关注的目光放到部分罹患严重心血管畸形胎儿的宫内干预上,以期通过对孕中、晚期胎儿施行心脏手术延缓甚至逆转部分严重心血管畸形进展,促进心脏腔室和体/肺血管床发育,提... 详细信息

随着超声影像技术进展及先天性心脏病治疗手段进步,临床医师已把关注的目光放到部分罹患严重心血管畸形胎儿的宫内干预上,以期通过对孕中、晚期胎儿施行心脏手术延缓甚至逆转部分严重心血管畸形进展,促进心脏腔室和体/肺血管床发育,提高生后新生儿手术耐受力和成功率,增加建立生后有效双心室循环的可能性。近来国外数家医学中心已开始试验性地将妊娠中晚期胎儿心脏介入手术这一治疗手段运用于临床工作中,并取得初步成果,而国内目前尚未有这方面的报道。本研究通过对妊娠中晚期宫内胎羊模拟心脏介入手术,以探讨手术方法学建立、手术对妊娠结局的影响、胎羊术后创伤和组织形态学改变等,为人类胎儿心脏介入手术的临床研究建立实验动物模型基础。

关键词：妊娠中晚期宫内心脏介入模拟手术组织形态学

来源： cnki会议评论

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临床耳科医师培训之辩证观

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第1期49卷 78-79页

作者：夏寅首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室首都医科大学 100730

耳科学发展日新月异，新技术及新发明层出不穷，在这种形势下，如何做到既坚守原则又与时俱进，是每一个耳科医师面临的抉择。由于耳部解剖结构精细、功能复杂，临床耳外科医师的培训一直存在着难度大、进度慢、周期长等问题。传统的上... 详细信息

耳科学发展日新月异，新技术及新发明层出不穷，在这种形势下，如何做到既坚守原则又与时俱进，是每一个耳科医师面临的抉择。由于耳部解剖结构精细、功能复杂，临床耳外科医师的培训一直存在着难度大、进度慢、周期长等问题。传统的上级医生“手把手”带教的教学方法不但存在着伦理学障碍，而且具有很大风险，越来越难以适应现代耳科学发展的需要。目前欧美国家最常见的培训模式是完成住院医师系统训练后即进入专科训练：①完善耳科学相关理论知识；②模拟手术强化颞骨解剖；③观摩手术验证理论知识；④实施手术积累临床经验。专科医师需经系统、全面、精确、反复地培训，在确保合格的情况下才被允许上台手术。只有这样才可能最大限度地降低医疗实践活动中发生失误的几率，最大可能地保护患者的利益。

关键词：医师培训临床经验耳科学辩证观模拟手术解剖结构与时俱进外科医师

构建颅内动脉瘤3D模型指导动脉瘤夹闭的诊治体会

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中国神经精神疾病杂志 2015年第9期41卷 573-574页

作者：袁宇翟贺鑫史彦芳郭毅王佳良杜磊丁亚楠李春晖河北大学附属医院神经外科河北保定071000 北京清华长庚医院

颅内动脉瘤是局部血管的异常改变而产生的病理性囊性膨出,常见于Willis环的动脉分叉处,是蛛网膜下腔出血的最常见原因[1]。其发病率、致残率、病死率均较高,目前治疗颅内动脉瘤主要有开颅动脉瘤夹闭及介入栓塞两种方法,在临床动脉瘤夹... 详细信息

颅内动脉瘤是局部血管的异常改变而产生的病理性囊性膨出,常见于Willis环的动脉分叉处,是蛛网膜下腔出血的最常见原因[1]。其发病率、致残率、病死率均较高,目前治疗颅内动脉瘤主要有开颅动脉瘤夹闭及介入栓塞两种方法,在临床动脉瘤夹闭手术过程中术者主要通过三维重建技术获得动脉瘤二维图片来指导手术。

关键词：动脉瘤3D模型 3D打印技术模拟手术

3-D打印技术在儿童青少年胫骨近远端骺损伤骨折的应用

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中国矫形外科杂志 2018年第20期26卷 1903-1906页

作者：王瑜马雅昌朱雅文杨朝昕穆怀昭金宇承德医学院附属医院创伤骨科 067000

[目的]探究3-D打印技术在儿童及青少年胫骨近远端骺损伤骨折手术中应用的可行性。[方法]回顾分析本院2013年1月～2016年1月收治的18例胫骨近端骺损伤骨折及15例胫骨远端骺损伤骨折患者临床资料。所有患者术前均收集CT数据,在Mimics软件... 详细信息

[目的]探究3-D打印技术在儿童及青少年胫骨近远端骺损伤骨折手术中应用的可行性。[方法]回顾分析本院2013年1月～2016年1月收治的18例胫骨近端骺损伤骨折及15例胫骨远端骺损伤骨折患者临床资料。所有患者术前均收集CT数据,在Mimics软件中进行骨折三维重建,打印出1:1实体模型,并在3-D模型上行模拟手术设计内固定方案,术中操作按术前计划完成。术后支具制动,早期功能锻炼。采用Hohl和Luck膝关节评分、Helfet踝关节功能评分比较双侧肢体生长长度,评价临床效果。[结果]所有患者术后随访12～18个月,平均(16.37±1.96)个月,所有患者均获得骨性愈合,术后12个月改良Hohl和Luck膝关节评分优良率为100%(优15、良3),踝关节功能Helfet评分优良率为100%(优13、良2),术后复查时行双下肢全长轴线片对比,未发生骨骺早闭、关节内外翻及关节不稳定等并发症;术后12个月患肢活动度及生长长度与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 3-D打印技术对青少年胫骨近远端骺损伤骨折的诊治有较好的临床指导作用。

关键词： 3D打印儿童骺板模拟手术