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葛根汤和桂枝汤调节椎间盘组织Fas、bcl-2蛋白表达的实验研究

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中国骨伤 2004年第4期17卷 198-200页

作者：刘梅王拥军施杞周重建杨阳侯宝兴莫文上海中医药大学脊柱病研究所上海200032 上海中医药大学龙华医院伤骨科

目的 :比较检测风寒湿痹证型颈椎病动物模型中颈椎间盘Fas、bcl 2蛋白的表达 ;检测葛根汤、桂枝汤对风寒湿型颈椎病家兔颈椎间盘组织中Fas、bcl 2蛋白的调节作用。方法 :8月龄雄性新西兰白兔 2 4只 ,随机分为正常对照组、风寒湿刺激组... 详细信息

目的 :比较检测风寒湿痹证型颈椎病动物模型中颈椎间盘Fas、bcl 2蛋白的表达 ;检测葛根汤、桂枝汤对风寒湿型颈椎病家兔颈椎间盘组织中Fas、bcl 2蛋白的调节作用。方法 :8月龄雄性新西兰白兔 2 4只 ,随机分为正常对照组、风寒湿刺激组、葛根汤治疗组、桂枝汤治疗组。风寒湿刺激组温度 6℃ ,湿度 95 % ,风力 6级 ,每日连续刺激 4h ,间断重复刺激 12 8h ;葛根汤、桂枝汤治疗组在风寒湿刺激组造模基础上服用。采用免疫组织化学ABC法检测椎间盘石蜡切片中Fas、bcl 2蛋白的表达情况。结果 :风寒湿刺激组同正常对照组比较 ,Fas表达均上调 (P 0 0 5 ) ,桂枝汤对bcl 2的调节作用不明显。结论 :风寒湿刺激组同正常组对照比较 ,Fas表达均上调 ,bcl 2表达均下降 ,葛根汤降低Fas表达 ,上调bcl 2表达 ,发挥延缓椎间盘退变的作用 ,桂枝汤调节上述细胞因子的作用低于葛根汤。

关键词：葛根汤桂枝汤椎间盘组织 Fas bcl-2 实验风寒湿型颈椎病

人胎盘脂多糖、地塞米松对椎间盘组织自发性吸收作用的研究

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中国医师杂志 2005年第3期7卷 346-349页

作者：陈飞李康华吕国华中南大学湘雅二医院脊柱外科湖南长沙410011 中南大学湘雅医院骨科

目的　探讨应用人胎盘脂多糖及地塞米松增强或抑制炎症反应后对bFGF、VEGF表达和突出腰椎间盘组织自发性吸收的影响。方法　将 2 4只健康新西兰大白兔制作成游离型椎间盘突出模型 ,随机分为 3组。人胎盘多糖组于术后第 2d开始腹腔内注... 详细信息

目的　探讨应用人胎盘脂多糖及地塞米松增强或抑制炎症反应后对bFGF、VEGF表达和突出腰椎间盘组织自发性吸收的影响。方法　将 2 4只健康新西兰大白兔制作成游离型椎间盘突出模型 ,随机分为 3组。人胎盘多糖组于术后第 2d开始腹腔内注射人胎盘脂多糖 2ml,每 1次 /4d ,共 3次。地塞米松组于术后第 2d开始按每日 1mg/kg标准静脉注射地塞米松共 14d。对照组按每日 3ml/kg标准静脉注射生理盐水共 14d。术后 12周将动物麻醉后 ,取出埋植的椎间盘称重。然后作组织学、免疫组化检查 ,分析其差异。结果　⑴地塞米松组植入的椎间盘的重量较植入前有所减轻 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组植入的椎间盘的重量减轻较明显 ,差异有显著性 (P 椎间盘的重量明显减轻 ,差异有非常显著性 (P 椎间盘的重量的减轻量明显高于对照组 ,差异有显著性 (P 椎间盘的重量的减轻量又明显高于地塞米松组 ,差异有显著性 (P 椎间盘组织进入硬膜外腔后可以逐渐被新生血管和巨噬细胞浸润 ,然后溶解、

关键词：地塞米松脂多糖对照组椎间盘组织自发性植入炎症反应人胎盘吸收作用游离型

大体上正常、退变和突出人腰椎间盘组织的人滑液型(Ⅱ组)磷脂酶A_2和炎性细胞的生化和免疫组化的对照研究

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中国中医骨伤科 1998年第1期6卷 57-58页

作者：彭宝淦施杞上海第二军医大学附属长征医院骨科上海200003 上海中医药大学骨伤所

椎间盘组织可能由于炎性疼痛机理而与一些类型的腰痛有关。有一些报告指出在突出的椎间盘组织中存在各种炎性细胞。我们通过大量突出椎间盘组织样本进行免疫组化研究,已经揭示突出的椎间盘样本中存在T或B淋巴细胞的样本比例仅占大约15... 详细信息

椎间盘组织可能由于炎性疼痛机理而与一些类型的腰痛有关。有一些报告指出在突出的椎间盘组织中存在各种炎性细胞。我们通过大量突出椎间盘组织样本进行免疫组化研究,已经揭示突出的椎间盘样本中存在T或B淋巴细胞的样本比例仅占大约15～20％。相似地,Cooper等研究了术中清除有症状的神经根周围组织,发现炎细胞浸润的样本所占比率较小。炎症、细胞和炎症介质在坐骨神经痛的细胞和分子机理方面或在起源于突出或退变椎间盘的疼痛方面的临床关系还不确定。极其高的磷脂酶A_2(PLA_2)活性,如果被其它研究确证,可能与临床高度相关,或许是发展更有效处理脊柱疼痛综合症方法的关键。

关键词：椎间盘组织炎性细胞免疫组化

Thl和Th2型细胞因子在椎间盘突出组织中的表达及意义

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江苏医药 2011年第19期37卷 2340-2341页

作者：张建伟唐振宇张雷葛灵常州市第一人民医院骨科 213003

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,近年来,随着研究的深入,对于腰椎间盘突出症的病因、病理、发病机制等方面存在着不同的学说和观点,并且一直存在争论。目前,突出椎间盘所诱发的自身免疫反应在其发病过程中起着重要作用。

关键词：腰椎间盘突出症椎间盘组织 Th2型细胞因子 Thl 自身免疫反应免疫炎性细胞发病机制发病过程

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组织工程完整椎间盘的构建策略及研究进展

中华医学杂志 2016年第39期96卷 3190-3193页

作者：杨强许海委马信龙徐宝山天津市天津医院骨科 300211

椎间盘（Intervertebral Disc,IVD）是维持脊柱负载和运动功能的重要结构,椎间盘退变性疾病除了直接巨额医疗花费,还导致的间接经济损失[1].近年相继出现了人工椎间盘置换、单纯髓核置换以及同种异体椎间盘移植术[2-3],但远期效果尚不... 详细信息

椎间盘（Intervertebral Disc,IVD）是维持脊柱负载和运动功能的重要结构,椎间盘退变性疾病除了直接巨额医疗花费,还导致的间接经济损失[1].近年相继出现了人工椎间盘置换、单纯髓核置换以及同种异体椎间盘移植术[2-3],但远期效果尚不能令人满意.采用组织工程的方法构建功能化椎间盘为椎间盘疾病的治疗提供了新的希望[4-7].目前关于组织工程椎间盘的研究主要侧重于支架材料、种子细胞、椎间盘组织的构建等方面,但与骨和软骨组织工程研究相比,椎间盘退变再生研究方面相对滞后.

关键词：椎间盘退变性疾病软骨组织工程构建策略人工椎间盘置换间接经济损失椎间盘疾病椎间盘组织 Disc

腰椎间盘MRI高信号区的组织病理学特点和临床意义

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中华骨科杂志 2005年第5期25卷 284-288页

作者：彭宝淦侯树勋吴闻文张春丽杨毅解放军第三○四医院骨科北京100037 解放军第三○四医院病理科北京100037

目的研究椎间盘源性下腰痛患者腰椎间盘纤维环后方MRI高信号区的组织病理学特征及其临床意义。方法对52例经保守治疗无效、CT片显示无腰椎间盘突出的下腰痛患者行腰椎MR检查及腰椎间盘造影术。男39例,女13例;平均年龄38.8岁。选择纤维... 详细信息

目的研究椎间盘源性下腰痛患者腰椎间盘纤维环后方MRI高信号区的组织病理学特征及其临床意义。方法对52例经保守治疗无效、CT片显示无腰椎间盘突出的下腰痛患者行腰椎MR检查及腰椎间盘造影术。男39例,女13例;平均年龄38.8岁。选择纤维环后方出现高信号区的部分病例行腰椎后路椎间盘切除、椎体间融合、椎弓根螺钉内固定术,术中收集包括高信号区部位的椎间盘。对标本行矢状面连续组织学切片,光镜下观察高信号区椎间盘组织的组织病理学结构,并分析其临床意义。结果在行腰椎间盘造影的52例142个椎间盘中,17例17个椎间盘显示高信号区,且在椎间盘造影过程中全部呈现2或3级的纤维环破裂和疼痛复制反应。敏感性和特异性均为100%。高信号区与纤维环破裂程度分级呈正相关,说明纤维环破裂程度分级越高,越易出现高信号区(R=0.462,P椎间盘,组织学研究发现对应高信号区的椎间盘组织表现为沿纤维环裂隙形成的不同程度的血管化肉芽组织,有成熟的瘢痕化胶原组织。结论症状性下腰痛患者的腰椎MRI上有椎间盘高信号区,可以作为椎间盘源性下腰痛诊断的重要征象。

关键词：高信号区临床意义 MRI 病理学特点椎间盘源性下腰痛椎弓根螺钉内固定术纤维环破裂组织病理学特征后路椎间盘切除椎间盘组织椎间盘纤维环腰椎间盘突出腰椎间盘造影程度分级椎体间融合组织学切片纤维环裂隙

Micro-RNA与椎间盘退行性变的研究进展

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中华骨科杂志 2021年第7期41卷 442-449页

作者：高一丹达逸峰王文磊柴强黄智祝勇内蒙古医科大学呼和浩特010030 内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科呼和浩特010030

下腰疼痛正在成为目前影响人们生活质量的重要因素,其发病的年龄越来越趋于年轻化,每年因下腰痛带来的社会经济损失巨大。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起下腰疼的重要原因,在多重因素作用下,椎间盘组织出现生... 详细信息

下腰疼痛正在成为目前影响人们生活质量的重要因素,其发病的年龄越来越趋于年轻化,每年因下腰痛带来的社会经济损失巨大。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起下腰疼的重要原因,在多重因素作用下,椎间盘组织出现生物力学和结构的变化,发生纤维环破裂、髓核组织突出,使脊髓和神经根受压,从而引起患者出现下腰疼。微小RNA(Micro-RNA,miRNA)是一类长度为18~24个核苷酸序列的单链非编码小分子RNA,其在真核生物中广泛存在,作为基因表达的重要调控分子之一,已被证明在许多种疾病起始及进展阶段发挥着关键作用,故认为其可能在椎间盘退变中也发挥着重要的作用。目前,临床上针对IDD的治疗手段主要以手术治疗缓解临床症状为主,即使当前手术治疗可以取得良好的疗效,但是手术治疗会给患者带来更大的身体创伤和经济负担。miRNA在椎间盘退变过程中的作用是当前学术界研究的热点之一,研究表明miRNA在退变的椎间盘组织中呈现异常的表达模式,参与IDD的多种病理过程。目前,一些miRNA已被证明与椎间盘退变过程中的多种病理过程有关,包括髓核细胞凋亡和增殖、细胞外基质的降解、细胞自噬、炎症反应及软骨终板的退变等。基因芯片对比研究显示一些miRNA在退变髓核细胞中的表达与正常髓核细胞存在明显差异,这些差异表达的miRNA通过调控其各自的上、下游通路可能参与髓核细胞退变的进程,调控通路多有交叉并行,构建出一个庞大的miRNA调控网。了解miRNA在发病过程中的靶基因和机制,能够在疾病的起源、发展和预后等方面提供重要参考。因此,综述了miRNA在椎间盘退变过程中的重要作用和潜在的临床治疗意义。随着对miRNA研究的深入,通过了解椎间盘退变的分子生物学机制,可以为IDD的诊断和治疗提供新思路,非常有可能成为IDD生物学治疗的新策略。

关键词：社会经济损失神经根受压椎间盘组织椎间盘退变细胞自噬髓核细胞微小RNA 下腰痛

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椎间盘退变相关危险因素的研究进展

中华骨科杂志 2021年第10期41卷 654-659页

作者：邱晨生邓念相宏飞赵永生陈伯华青岛大学附属青岛市市立医院脊柱外科 266011 青岛大学附属医院脊柱外科 266003 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)创伤外科 266021

下腰痛是导致全球范围内人群致残的重要原因,发病率极高,给患者家庭和社会均带来了沉重的负担。目前,广泛认为椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起下腰痛的主要原因之一,也是引起椎间盘突出症、椎管狭窄症等椎间盘... 详细信息

下腰痛是导致全球范围内人群致残的重要原因,发病率极高,给患者家庭和社会均带来了沉重的负担。目前,广泛认为椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起下腰痛的主要原因之一,也是引起椎间盘突出症、椎管狭窄症等椎间盘退行性疾病的病理学基础。然而,导致椎间盘退变的病因复杂多样,其危险因素和具体的作用机制尚不完全明确,其中部分学术观点也一直存在争议。既往严重的椎间盘疾病常采取手术治疗,而早、中期的椎间盘退变尚无确切、有效的治疗手段。深入探究椎间盘退变的分子生物学机制及其危险因素,将对椎间盘退行性疾病的预防、诊断、早期治疗和后期康复均有重要意义。因此,结合近10年的文献报道,从衰老、遗传、机械负荷、低毒力感染、生物节律、烟草吸食、代谢性疾病、雌激素、营养等方面,对椎间盘退变相关危险因素的最新研究进展进行综述。研究结果显示椎间盘退变可受多种危险因素影响,这些危险因素之间相互交织、互相作用,并通过不同的作用机制引起椎间盘细胞数量减少、表型转化、代谢紊乱,引起细胞外基质减少、微环境失衡,最终导致椎间盘组织结构完整性丧失和椎间盘退变。保持良好的生活作息规律、控制体重和血糖水平、获得充足营养、减少烟草吸食、调控激素水平、适度锻炼、避免外伤以及严格医疗无菌操作,均将有益于改善椎间盘的退变进程。

关键词：椎管狭窄症病理学基础椎间盘退变下腰痛椎间盘组织椎间盘突出症无菌操作生物节律

磁共振影像标志物对椎间盘退变及盘源性下腰痛诊断的研究进展

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中华骨科杂志 2020年第13期40卷 880-888页

作者：李若禹丁文元河北医科大学第三医院脊柱外科石家庄050051

下腰痛在多数情况下为非特异性疼痛。在慢性下腰痛人群中,椎间盘源性下腰痛占39%~41%。椎间盘退变为椎间盘源性下腰痛的病理基础。常规MRI无法定量诊断椎间盘退变及椎间盘源性下腰痛,但随着定量磁共振技术的应用,无创检测退变椎间盘中... 详细信息

下腰痛在多数情况下为非特异性疼痛。在慢性下腰痛人群中,椎间盘源性下腰痛占39%~41%。椎间盘退变为椎间盘源性下腰痛的病理基础。常规MRI无法定量诊断椎间盘退变及椎间盘源性下腰痛,但随着定量磁共振技术的应用,无创检测退变椎间盘中的成分和结构成为可能。磁共振影像标志物是定量磁共振在对椎间盘组织进行扫描后得到的各种参数信息或图像,如T1ρ值、T2 mapping弛豫时间、ADC值、FA值、MTRasym值、Ksw值、△T1值、代谢物质的波谱信息等,通过对影像标志物的分析,可以定量测量椎间盘内特定物质的含量并反映椎间盘结构的变化,可为椎间盘退变的早期改变及椎间盘源性下腰痛提供准确而全面的信息。

关键词：磁共振影像椎间盘退变慢性下腰痛椎间盘组织代谢物质无创检测定量诊断弛豫时间