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椎基底动脉迂曲扩张症研究进展

中国动脉硬化杂志 2015年第7期23卷 744-749页

作者：李敏蔺洪翔武燕乌仁图雅张东威内蒙古民族大学附属医院神经内科内蒙古通辽市028000 内蒙古民族大学临床医学院内蒙古通辽市028000

通过回顾和归纳所有关于椎基底动脉迂曲扩张症的研究资料,进行整理、分析,分别从流行病学、发病机制、影像学诊断、临床表现及其治疗进展等方面对椎基底动脉迂曲扩张症进行了综述。

关键词：椎基底动脉迂曲扩张症椎动脉基底动脉缺血性卒中血管造影颅内血管延长扩张血管内治疗

椎基底动脉迂曲扩张症对后循环缺血性眩晕患者病情及预后的影响

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山东医药 2016年第2期56卷 39-40页

作者：张振芳司秋霞郑建彪赵娜黄静沧州中西医结合医院河北沧州061001

目的观察椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者病情及预后的影响。方法选择78例PCIV患者,根据颅脑MRI、MRA检查结果分为VBD组和非VBD组各39例,使用经颅多普勒超声观察两组椎基底动脉血流情况,采用眩晕评估评分量表(DA... 详细信息

目的观察椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者病情及预后的影响。方法选择78例PCIV患者,根据颅脑MRI、MRA检查结果分为VBD组和非VBD组各39例,使用经颅多普勒超声观察两组椎基底动脉血流情况,采用眩晕评估评分量表(DARS)和眩晕障碍调查表(DHI)评价眩晕程度。两组均采取阿司匹林抗血小板聚集、倍他司汀改善脑循环等经典治疗,随访1.5年观察两组阳性事件(眩晕反复发作或后循环脑梗死)发生情况。结果与非VBD组比较,VBD组平均血流速度、收缩期峰值血流速度降低,阻力指数增高,DARS和DHI评分显著升高(P均基底动脉血流异常更明显,眩晕程度更严重,更容易反复发作眩晕或发生后循环脑梗死。

关键词：椎基底动脉迂曲扩张症后循环缺血性眩晕椎基底动脉血流

椎基底动脉迂曲扩张症的相关影响因素及其血流动力学变化的临床研究

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中华神经医学杂志 2012年第8期11卷 827-831页

作者：王国卿封丽芳孙明东刘龙龙沈像鹏张晓王忠功陈春富滨州市人民医院神经内科 256600 山东大学附属省立医院神经内科济南250021

目的探讨椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）的相关影响因素及其血流动力学的变化特点。方法对滨州市人民医院神经内科自2008年6月至2009年9月门诊或住院的后循环脑缺血患者行颅脑MRA检查，以符合VBD标准的116例患者为VBD组，剩余的无VBD的13... 详细信息

目的探讨椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）的相关影响因素及其血流动力学的变化特点。方法对滨州市人民医院神经内科自2008年6月至2009年9月门诊或住院的后循环脑缺血患者行颅脑MRA检查，以符合VBD标准的116例患者为VBD组，剩余的无VBD的130例患者为对照组。应用单因素分析、多因素分析方法研究高血压、吸烟、糖尿病、低密度脂蛋白（LDL）及其他颅内血管变异等与VBD的关系。探究影响VBD的因素。应用经颅多普勒（TCD）超声、全脑血管造影（DSA）观察VBD患者的血液动力学变化、动脉硬化程度等。结果（1）单因素分析显示：VBD组在有无其他颅内血管变异、高血压、吸烟方面与对照组比较差异有统计学意义（X^2=-13．530，P=-0．000;X^2=8．539，P=-0．003；产3．959，P=-0．047），在与糖尿病、高LDL方面与对照组比较差异无统计学意义（X^2=0．451，P=-0．519;X^2=0．220，P=0．881）。多因素分析显示：VBD与有无其他颅内血管变异（OR=21．732，95％CI：3．02～5．94）、高血压（OR=5．173，95％CI：1．23-3．05）及吸烟（OR=3．145，95％CI：1．86-4．85）呈明显相关性。f2）TCD检测发现，VBD组患者收缩期峰值血流速度、平均血流速度明显低于对照组，而血管搏动指数及阻力指数明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。DSA检查提示相同时间内VBD组血液流过的长度较对照组明显减短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VBD的发生与血管变异、吸烟及高血压相关，并出现血流速度减慢、血管硬化加重，这可能为其导致卒中高发的原因。

关键词：椎基底动脉迂曲扩张症后循环脑缺血影响因素血流动力学

椎基底动脉迂曲扩张症与后循环脑梗死的相关性研究

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椎基底动脉迂曲扩张症与后循环脑梗死的相关性研究

作者：张天娇昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过回顾性分析椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）患者的临床资料和影像学特征,探究基底动脉（BA）和椎动脉（VA）迂曲、扩张、延长的特点,VBD合并脑梗死的危险因素、好发部位和血管影像特点,了解VBD与后循环脑梗死的关系。[方法]选... 详细信息

[目的]通过回顾性分析椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）患者的临床资料和影像学特征,探究基底动脉（BA）和椎动脉（VA）迂曲、扩张、延长的特点,VBD合并脑梗死的危险因素、好发部位和血管影像特点,了解VBD与后循环脑梗死的关系。[方法]选取玉溪市人民医院CT室2017年11月—2019年04月行头颈部CTA检查发现VBD的患者共1059例,通过影像读片对患者进行筛选,记录确诊VBD患者的基本情况、危险因素、主要诊断和影像学检查结果,将确诊患者分为梗死与非梗死组,并进一步划分梗死的部位。使用SPSS 26.0软件做统计分析,通过t检验和卡方检验比较两组资料,当P＜0.05时,视为差异有统计意义。[结果]在1059例患者中共筛选出905例确诊VBD患者,其中668例合并脑梗死,合并新发后循环脑梗死患者198例,合并新发前循环脑梗死282例。VBD合并脑梗死组的平均年龄、男性、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症或高胆固醇血症以及糖尿病的比例均比非梗死组高,脑出血和动脉瘤的比例比非梗死组低,除冠心病以外,上述结果都具有统计意义。VBD合并后循环梗死组除平均年龄比前循环梗死组低且有统计意义以外,其他危险因素的比例虽然比前循环梗死组要高,但并无统计意义。VBD合并后循环脑梗死部位在脑桥（39.39%）和丘脑（33.33%）多见,位于中脑和延髓少见。确诊VBD患者BA平均直径（5.491±0.9281）mm。VBD合并脑梗死组患者的BA直径普遍比非梗死组高,且P＜0.05。VBD合并后循环脑梗死组患者的BA直径与前循环脑梗死组的直径相差不大。905例VBD患者中BA分叉高度为2级的有467人、3级368人,BA水平偏移度在1级249人、2级437人。VA的迂曲形态分为左椎右曲型、右椎左曲型和混合型。在VBD合并脑梗死与非脑梗死组之间,在VBD合并后循环脑梗死与前循环脑梗死组之间,通过联列表卡方检验统计分析,结果提示VA的迂曲形态、BA的分叉高度和水平偏移度差异均无统计意义（P＞0.05）。[结论]VBD是一种慢性进展性疾病,随着年龄的增长,VBD患者发生脑梗死的风险有增加趋势。男性、高血压、动脉粥样硬化、高脂血症或高胆固醇血症以及糖尿病的存在与脑梗死息息相关。在VBD合并前、后循环脑梗死组中,以上这些危险因素除年龄以外均与脑梗死的发生部位无明显相关性。VBD引起的后循环脑梗死中以脑桥梗死最多见,丘脑、枕叶和小脑梗死并不少见,发生率均比以往研究结果高。在对VBD患者血管的观察与测量中发现,BA直径呈正偏态分布,绝大多数（93.17%）患者的直径在（4.50-6.99）mm范围内,随着BA直径的扩大,脑梗死的发生风险可能增加。BA高度和偏移度均为2级最多。部分VBD患者VA迂曲至对侧,左椎右曲型与右椎左曲型发生率相近,混合型少见。

关键词：后循环椎基底动脉迂曲扩张症脑梗死

天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒治疗椎基底动脉迂曲扩张症合并后循环缺血性眩晕的近远期疗效

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临床医学研究与实践 2022年第10期7卷 130-133页

作者：冉文峰冯东宁李继红崔卫平西安唐城医院神经内科陕西西安710016 西安市第三医院普外2科陕西西安710021 西安济仁医院神经内科陕西西安710300

目的探究天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒治疗椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)合并后循环缺血性眩晕(PCIV)的近远期疗效。方法将70例VBD合并PCIV患者按照随机硬币抛掷法分为对照组(n=34,眩晕宁颗粒)和观察组(n=36,天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒)。比... 详细信息

目的探究天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒治疗椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)合并后循环缺血性眩晕(PCIV)的近远期疗效。方法将70例VBD合并PCIV患者按照随机硬币抛掷法分为对照组(n=34,眩晕宁颗粒)和观察组(n=36,天麻素胶囊联合眩晕宁颗粒)。比较两组的临床症状消失时间、椎基底动脉迂曲分级情况、椎基底动脉管径及长度、椎-基底动脉收缩期血流速度、细胞因子水平和随访结果。结果观察组的眩晕、恶心呕吐、枕痛和耳鸣消失时间短于对照组(P椎基底动脉迂曲分级情况优于对照组(P椎基底动脉管径、长度均缩小,椎-基底动脉血流速度均增大,血清vWF、ET-1、PDGF-BB水平均降低,且观察组优于对照组(P动脉迂曲、扩张、延长状况,促进血液流动,预防眩晕远期复发和不良预后,这可能与下调vWF、ET-1、PDGF-BB表达、促进血管内皮功能修复有关。

关键词：椎基底动脉迂曲扩张症后循环缺血性眩晕天麻素胶囊眩晕宁颗粒

基于MRA的椎基底动脉迂曲扩张症血液流变特性研究

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中国医药科学 2023年第3期13卷 175-178页

作者：陈晓琴李星江宋新于泽霏李洪义常文轩胡涛胡明成牡丹江医学院黑龙江牡丹江157000 牡丹江医学院附属红旗医院核磁共振科黑龙江牡丹江157011

目的基于MRA的椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)血液流变特性研究。方法以椎基底动脉MRA图像为基础构建椎基底动脉三维几何模型,分为S型、U型、L型、螺旋型与对照组,应用计算流体力学方法对血管进行数值模拟分析,获得血流流线、管壁壁面压力(... 详细信息

目的基于MRA的椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)血液流变特性研究。方法以椎基底动脉MRA图像为基础构建椎基底动脉三维几何模型,分为S型、U型、L型、螺旋型与对照组,应用计算流体力学方法对血管进行数值模拟分析,获得血流流线、管壁壁面压力(WP)。结果VBD各组别血流速度及WP均高于对照组,差异有统计学意义(P动脉血流不对称,椎基底动脉汇合处表现为紊流及回流;U型VBD高速湍流集中在右侧椎动脉、椎基底动脉交界处及双侧大脑后动脉,L型VBD高速血流位于双侧大脑后动脉区域;螺旋型VBD整体血流状态不稳定,双侧椎动脉为高速血流。不同分型下的整体WP值均高于对照组,以椎动脉、大脑后动脉明显,高WP区域与高速血流区域高度吻合。结论不同分型下的VBD在椎基底动脉交界处为高速血流、高WP,临床上应着重关注此区域。基于MRA的计算机流体力学分析可得出VBD血流流线图、管壁壁面压力分布图,对VBD诊治提供一定的借鉴意义。

关键词：椎基底动脉迂曲扩张症高速血流紊流高壁压动脉粥样硬化

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椎基底动脉迂曲扩张症的临床及影像学研究进展

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医学影像学杂志 2019年第2期29卷 317-319页

作者：刘晋黄鹏刘斌山东省警官总医院放射科山东济南250002 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355

椎基底动脉迂曲扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia, VBD)是一种以椎基底动脉迂曲、扩张为特点的少见血管变异性疾病。目前,关于VBD的研究资料非常有限。为此,笔者系统地回顾VBD流行病学、病因、发病机制、临床表现、分型、影像学... 详细信息

椎基底动脉迂曲扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia, VBD)是一种以椎基底动脉迂曲、扩张为特点的少见血管变异性疾病。目前,关于VBD的研究资料非常有限。为此,笔者系统地回顾VBD流行病学、病因、发病机制、临床表现、分型、影像学诊断及展望,为临床医生提供更早的诊断依据,从而提高该病的检出率。

关键词：椎基底动脉迂曲扩张症后循环缺血影像学诊断

常规MRI联合MRA对椎基底动脉迂曲扩张症的诊断价值

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医学影像学杂志 2014年第2期24卷 176-178页

作者：龙光宇广西科技大学第一附属医院MR室广西柳州545002

目的探讨椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）的MRI、MRA表现及其临床应用价值。方法回顾分析19例VBD的影像资料，分析MRA显示的异常血管形态及MRI显示的脑组织信号、颅神经走行改变，总结其临床特点和影像特征。结果19例患者MRA表现为椎基底... 详细信息

目的探讨椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）的MRI、MRA表现及其临床应用价值。方法回顾分析19例VBD的影像资料，分析MRA显示的异常血管形态及MRI显示的脑组织信号、颅神经走行改变，总结其临床特点和影像特征。结果19例患者MRA表现为椎基底动脉迂曲、扩张，直径为5～20mm，长度约为31～35mm；其中10例向右侧偏曲，9例向左侧偏曲；5例并大脑后动脉狭窄；9例血管与颅神经关系密切，7例MRI平扫见后循环梗死灶。结论VBD的临床表现多样，常规MRI联合MRA可清楚显示血管解剖及其与后颅窝脑组织关系，有助于VBD的确诊及全面综合评估。

关键词：磁共振成像椎基底动脉迂曲扩张症

天麻素胶囊联合氟桂利嗪对椎基底动脉迂曲扩张症合并后循环缺血性眩晕患者血管内皮功能、hs-CRP及FIB的影响

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现代中西医结合杂志 2019年第28期28卷 3163-3166页

作者：马聪韩莎莎刘贤秀山东省青岛市胶州中心医院

目的观察天麻素胶囊联合氟桂利嗪对椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)合并后循环缺血性眩晕(PCIV)患者血管内皮功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)的影响。方法将70例VBD合并PCIV患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给... 详细信息

目的观察天麻素胶囊联合氟桂利嗪对椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)合并后循环缺血性眩晕(PCIV)患者血管内皮功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)的影响。方法将70例VBD合并PCIV患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予氟桂利嗪治疗,观察组在对照组的基础上给予天麻素胶囊治疗,2组均连续治疗8周。观察2组欧洲眩晕评价量表(EEV)评分和头晕障碍量表(DHI)评分,椎基底动脉迂曲程度分级、椎基底动脉管径和长度、脑多普勒超声检查(TCD)、血管内皮功能、hs-CRP及FIB的变化,统计2组临床疗效。结果2组治疗后DHI评分、EEV评分较治疗前明显降低(P椎基底动脉迂曲程度分级较治疗前明显改善(P均椎基底动脉管径和长度较治疗前明显缩短(P均动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期血流峰速(Vs)、平均血流速度(Vm)均明显增快而血管阻力指数(RI)均明显降低(P均症状,改善椎基底动脉迂曲程度、形态及血流动力学,并且可保护血管内皮功能,抑制炎症,降低血液黏稠度。

关键词：天麻素胶囊氟桂利嗪椎基底动脉迂曲扩张症后循环缺血眩晕血管内皮功能超敏C反应蛋白纤维蛋白原