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椎体血管瘤的治疗进展

武警后勤学院学报（医学版） 2021年第5期30卷 138-141页

作者：赵永军夏群汤冀强李中海陈婷婷武警特色医学中心骨科天津300309 武警特色医学中心急诊医学科天津300309

椎体血管瘤是常见的脊柱良性肿瘤,一般无症状,偶尔可表现为侵袭性特征,如骨扩张和侵蚀到硬膜压迫脊髓导致神经症状。对于症状性椎体血管瘤通常建议手术,特别是症状严重或迅速进展的侵袭性椎体血管瘤。目前临床中存在多种治疗方案如放射... 详细信息

椎体血管瘤是常见的脊柱良性肿瘤,一般无症状,偶尔可表现为侵袭性特征,如骨扩张和侵蚀到硬膜压迫脊髓导致神经症状。对于症状性椎体血管瘤通常建议手术,特别是症状严重或迅速进展的侵袭性椎体血管瘤。目前临床中存在多种治疗方案如放射治疗、血管栓塞术、椎体成形术、无水乙醇注射、椎管减压术、椎体切除术等。由于症状性椎体血管瘤在脊柱中发病率相对较低,到目前为止最佳的治疗策略尚不清楚。

关键词：椎体血管瘤侵袭性椎体血管瘤症状性血管瘤

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椎体血管瘤的诊疗进展

中华骨与关节外科杂志 2023年第S01期16卷 180-182页

作者：肖傲李凯山西医科大学第二医院山西太原030000

椎体血管瘤是较常见的脊柱良性病变。诊断主要依靠症状、影像学及组织病理学检查。X线检查可观察到栅栏状;CT轴位图像上,典型表现为“斑点”或“圆点”外观,在矢状位和冠状位,可见“灯芯绒”征;MRI图像上,典型的椎体血管瘤存在血管通道... 详细信息

椎体血管瘤是较常见的脊柱良性病变。诊断主要依靠症状、影像学及组织病理学检查。X线检查可观察到栅栏状;CT轴位图像上,典型表现为“斑点”或“圆点”外观,在矢状位和冠状位,可见“灯芯绒”征;MRI图像上,典型的椎体血管瘤存在血管通道和脂肪过度生长和骨小梁增厚。椎体血管瘤一般无症状,偶尔可表现为疼痛,如有神经根脊髓压迫,可导致神经症状。当出现疼痛或神经症状时,应给予相关治疗,目前临床中存在多种治疗案,如放射治疗、动脉栓塞术、无水乙醇注射、椎体成形术、开放手术等。由于发病率相对低,对于最佳的方案,目前还没有达成共识。

关键词：椎体血管瘤侵袭性椎体血管瘤症状性椎体血管瘤治疗综述

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椎体血管瘤的影像学表现

河南医学研究 2020年第5期29卷 795-797页

作者：刘博文韩更银李霄朱广智张亚禹州市人民医院骨二科

目的探讨椎体血管瘤(VH)的影像学表现及鉴别要点。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月禹州市人民医院28例经手术、病理确诊为VH的患者的临床资料。所有患者均接受X线检查,20例接受CT检查,24例接受MRI检查。对3种检查的影像学表现进行... 详细信息

目的探讨椎体血管瘤(VH)的影像学表现及鉴别要点。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月禹州市人民医院28例经手术、病理确诊为VH的患者的临床资料。所有患者均接受X线检查,20例接受CT检查,24例接受MRI检查。对3种检查的影像学表现进行对比分析。结果28例患者中单发者20例,多发者8例,共36处病灶,颈椎占16.7%(6/36),胸椎占52.8%(19/36),腰椎占30.5%(11/36)。X线检出16处病灶,显示骨小梁排列稀疏,椎体呈骨质疏松样改变,10处表现为“栅栏征”。经CT检查,共27处病灶均获显示,表现为纵向骨小梁间隙增宽,呈“网眼状”。经MRI检查,共26处病灶均获显示,其中16处为稍短T 1、长T 2信号,10处为长T 1、长T 2信号(其中4处T 2高信号病灶中间可见呈低信号的增粗骨小梁)。结论VH的X线、CT、MRI表现具有一定特征,其中CT是主要检查手段,可显示骨质改变情况,表现为“栅栏征”或“网眼状”等,MRI对明确VH的分型和压迫性VH对椎管、椎间孔的挤压程度具有优势。

关键词：椎体血管瘤磁共振计算机体层摄影诊断

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椎体血管瘤的CT与MRI的影像学比较研究

现代医用影像学 2018年第2期27卷 402-404页

作者：时贻林河南省洛阳市第六人民医院放射科 471000

目的:探讨椎体血管瘤的CT与MRI的影像学的应用价值。方法:在2015年8月至2017年3月选取所在科室200例椎体血管瘤患者的进行分析,采用随机数字法分为研究组和参照组,每组研究样本为100例,研究组采用MRI技术检查,参照组采用CT技术进行检查... 详细信息

目的:探讨椎体血管瘤的CT与MRI的影像学的应用价值。方法:在2015年8月至2017年3月选取所在科室200例椎体血管瘤患者的进行分析,采用随机数字法分为研究组和参照组,每组研究样本为100例,研究组采用MRI技术检查,参照组采用CT技术进行检查,对比两组患者的检出率以及影像学表现。结果:相对于参照组,研究组的检测结果检出率更高,P椎体血管瘤患者进行检查,可进一步的明确患者的病变特征,清楚的分析患者的影像学特征,可为临床诊断和治疗该病患者提供可靠的依据,值得临床借鉴。

关键词：椎体血管瘤 CT MRI 影像学应用价值

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椎体血管瘤治疗进展

医学综述 2018年第3期24卷 512-516页

作者：崔燕明刘泽汉王立春哈尔滨医科大学附属第二医院脊柱外科哈尔滨150086

椎体血管瘤(VH)属于脊柱原发的良性肿瘤,可发生于任何年龄,女性多发。VH可能被误认为恶性肿瘤,导致不必要的活检,出血风险高。血管瘤可呈弥漫性生长,可扩展至椎管的硬膜外区域,从而引起脊髓压迫和瘫痪。VH患者绝大多数没有症状,不需临... 详细信息

椎体血管瘤(VH)属于脊柱原发的良性肿瘤,可发生于任何年龄,女性多发。VH可能被误认为恶性肿瘤,导致不必要的活检,出血风险高。血管瘤可呈弥漫性生长,可扩展至椎管的硬膜外区域,从而引起脊髓压迫和瘫痪。VH患者绝大多数没有症状,不需临床特殊干预治疗,而对于出现脊髓压迫的临床症状可通过脊柱后路的手术减压、栓塞或放射治疗等手段来缓解。目前的公认治疗方法主要有保守治疗、微创治疗、联合手术治疗等。

关键词：椎体血管瘤微创治疗联合治疗

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胸腰段血管瘤有限元模型建立及生物力学分析

中国组织工程研究 2017年第11期21卷 1753-1757页

作者：江仁兵董磊刘启震武峻申白靖平新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织病区

背景:关于胸椎段肿瘤生物力学方面的研究比较多,但是有关有限元分析胸腰段椎体血管瘤骨折风险的研究不多。目的:建立胸腰段椎体血管瘤有限元模型,分析其生物力学分布特点,评估脊椎血管瘤的骨折风险。方法:建立T_(12)-L_2椎体的正常椎体... 详细信息

背景:关于胸椎段肿瘤生物力学方面的研究比较多,但是有关有限元分析胸腰段椎体血管瘤骨折风险的研究不多。目的:建立胸腰段椎体血管瘤有限元模型,分析其生物力学分布特点,评估脊椎血管瘤的骨折风险。方法:建立T_(12)-L_2椎体的正常椎体、血管瘤椎体(血管瘤占椎体松质骨比例分别为20%,40%,60%,80%)、骨水泥填充椎体三维有限元模型,并进行力学分析。分别予以600 N垂直静态压力下正常椎体、血管瘤椎体、骨水泥填充的椎体等效应力分布及特点。结果与结论:(1)建立了有效的T_(12)-L_2椎体有限元模型。在静态压力作用下3组模型L_1椎体皮质骨应力传导无明显差异,应力最大部均出现在椎弓根基底部、关节突关节及峡部;(2)在骨皮质完整情况下,椎体血管瘤占椎体松质骨20%-40%时病变椎体与正常椎体应力分布无统计学差异;当比例为60%-80%时,病变椎体与正常椎体应力分布有统计学差异;(3)建立的胸腰段三维有限元模型具有可用性;生物力学实验显示,椎体皮质骨完整性、松质骨破坏比例是椎体血管瘤骨折风险关键因素。

关键词：骨科植入物脊柱植入物有限元椎体血管瘤等效应力国家自然科学基金

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腰椎滑脱合并椎体血管瘤1例报道

中国矫形外科杂志 2016年第5期24卷 477-480页

作者：赵志刚谢林丁凡华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科湖北武汉430033

脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态~[1]。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现~[2]。出现临... 详细信息

脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态~[1]。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现~[2]。出现临床症状及体征者需要临床干预~[3],1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术PVP应用于治疗椎体血管瘤,取得良好的临床效果,

关键词：腰椎滑脱椎体血管瘤一期手术椎体成形术

第三代双源CT对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤鉴别诊断应用价值的探讨

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第三代双源CT对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤鉴别诊断应用价值的...

作者：张南河北北方学院

学位级别：硕士

目的:探讨第三代双源CT(Dual-source CT,DSCT)虚拟去钙(Virtual noncalcium,VNCa)技术、电子云密度/有效原子系数(electron dentisy/effective atomic number,Rho/Z)对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤鉴别诊断的应用价值。方法:本项前瞻性研究已通过本院医学伦理委员会审查,所有患者都已签署书面知情同意书。收集2019年5月～2019年12月期间经MRI诊断为椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤患者45例共414个椎体。其中椎体溶骨性转移瘤组包括23例236个椎体,病灶26个;椎体血管瘤组包括22例178个椎体,病灶25个。以MRI诊断结果作为参考标准,假设椎体血管瘤在双能VNCa图像上骨髓密度显示为局限的蓝色,有明显的边界,两名医师在VNCa彩色编码图上对椎体血管瘤患者的所有椎体进行视觉评估,确定是否存在骨髓异常衰减,另外两名医师在平均加权CT图像上对上述椎体进行评估,最后一名医师对所有椎体(包括椎体溶骨性转移瘤、椎体血管瘤、正常椎体)测量并记录VNCa CT值、Rho值、Z值、平均加权CT值,并比较各定量参数在组间的差异,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各定量参数对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤的鉴别诊断效能。结果:在椎体血管瘤组178椎体中,MR诊断25个椎体血管瘤,2名医师在VNCa图像上各自诊断28,28个椎体血管瘤,主观评价的一致性较高(Kappa=0.695),另2名医师在平均加权CT图像各自诊断30,31个椎体血管瘤,主观评价的一致性较高(Kappa=0.687),以MR作为参考标准,VNCa图像主观评价诊断椎体血管瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为84.0%,96.7%,80.7%,97.4%和94.9%,平均加权CT图像主观评价诊断椎体血管瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.0%,95.4%,74.1%,96.7%和93.3%。双能CT(Dual-energy CT,DECT)定量参数(VNCa,Rho,Z)和平均加权CT值在椎体溶骨性转移瘤组、椎体血管瘤组和正常椎体组中的组间差异均具有统计学意义(P椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤的效能最大,两者曲线下面积(Area under the curve,AUC)无统计学差异(P>0.05);组间两两比较,DECT参数VNCa,Rho,Z差异均具有统计学意义(P均椎体血管瘤组分别和椎体溶骨性转移瘤组、正常椎体组比较平均加权CT值,组间差异均具有统计学差异(P椎体溶骨性转移瘤组和正常椎体组平均加权CT值无统计学差异(P>0.05)。椎体溶骨性转移瘤组的VNCa CT值、平均加权CT值、Rho均高于椎体血管瘤组,而Z低于椎体血管瘤组,鉴别椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤VNCa,Rho,Z,平均加权CT值的截断值分别为-32.8HU,35.8HU,8.0,51.6HU,AUC分别为0.963,0.954,0.915,0.826。结论:1采用双源CT定量分析VNCa CT值、Rho值、Z值以及平均加权CT值对椎体溶骨性转移瘤和椎体血管瘤有鉴别诊断价值,尤其是VNCa和Rho参数。2双能VNCa图像对椎体血管瘤的显示情况较好,有助于对椎体血管瘤进行诊断,尤其对于体积较大、脂肪含量较多的病灶,为临床诊断椎体血管瘤提供了新的依据。3通过应用双源CT对椎体溶骨性转移瘤与椎体血管瘤进行鉴别,进一步扩大了双源CT的应用范围,提供了新的研究方向。4相较于常规CT,DSCT多参数成像可以提供多种定量参数和更多的诊断信息,有助于提高影像诊断水平,指导临床决策。

关键词：椎体溶骨性转移瘤椎体血管瘤双源CT 虚拟去钙电子云密度有效原子序数

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儿童椎体血管瘤致椎体压缩影像表现一例

中华放射学杂志 2016年第4期50卷 310-311页

作者：邓小丽王绍武陈宏海王唯伟王雅祯綦述晓大连医科大学附属第二医院放射科 116027

患者女，11岁。发现腰背部后凸畸形10d人院。患者无外伤、发热，无原发肿瘤、结核病史。既往体健。体格检查：脊柱后凸畸形，表面皮肤无红肿及破损。实验室检查：白细胞7．78×10^9/L，嗜酸性细胞百分比4．90％，均在正常范围内。

关键词：椎体血管瘤影像表现椎体压缩脊柱后凸畸形儿童实验室检查嗜酸性细胞原发肿瘤