检索结果-南通市图书馆

棘白菌素类抗真菌药在儿童侵袭性念珠菌感染中应用的有效性和安全性的系统评价和Meta分析

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中国药学杂志 2019年第8期54卷 659-664页

作者：田超史强王晓玲首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045

目的系统评价棘白菌素类抗真菌药在儿童侵袭性念珠菌感染中的有效性与安全性。方法检索有关数据库,纳入相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索时间截至2018年9月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研... 详细信息

目的系统评价棘白菌素类抗真菌药在儿童侵袭性念珠菌感染中的有效性与安全性。方法检索有关数据库,纳入相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索时间截至2018年9月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果 5项RCT纳入分析,包括1 190例患儿,试验组598例,对照组592例。试验组患者使用的药物包括卡泊芬净和米卡芬净,对照组患者使用氟康唑、两性霉素B脂质体和两性霉素B脱氧胆酸盐。Meta分析结果显示,试验组和对照组药物在儿童侵袭性念珠菌感染治疗的整体有效性存在统计学差异[76. 95%(454/590)比72. 09%(421/584),OR=1. 45,95%CI:1. 10～1. 90,P=0. 008]。亚组分析显示,卡泊芬净[68. 07%(81/119)比61. 04%(47/77),OR=2. 07,95%CI:1. 04～4. 13,P=0. 04]和米卡芬净[79. 19%(373/471)比73. 77%(374/507),OR=1. 35,95%CI:1. 01～1. 82,P=0. 05]在整体有效性上与对照组相比均存在统计学差异;在经验治疗亚组中,试验组与对照组的整体有效性存在显著性差异[77. 04%(406/527)比72. 41%(378/522),OR=1. 45,95%CI:1. 08～1. 94,P=0. 01]。安全性结局方面,试验组和对照组在儿童侵袭性念珠菌感染治疗后因ADR停药发生率存在统计学差异[2. 34%(4/171)比9. 49%(13/137),OR=0. 24,95%CI:0. 08～0. 73,P=0. 01]。亚组分析显示,卡泊芬净在整体不良事件发生率上与对照组存在有效性差异[31. 93%(38/119)比38. 55%(32/83),OR=0. 45,95%CI:0. 21～0. 94,P=0. 03]。结论根据目前相关研究,棘白菌素类在儿童侵袭性念珠菌感染中应用的有效性和安全性优于氟康唑和/或两性霉素B。

关键词：棘白菌素侵袭性念珠菌感染儿童 Meta分析随机对照试验

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棘白菌素耐药念珠菌流行病学及耐药机制

中国新药杂志 2020年第12期29卷 1382-1386页

作者：张伟黄晶晶肖盟徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

棘白菌素是一类新型抗真菌药物,包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净,其抗菌原理为干扰真菌细胞壁1,3-β-D-葡聚糖的合成,使真菌细胞壁发生渗透性改变,导致真菌细胞破裂死亡。棘白菌素类药物可用于治疗念珠菌引起的感染,具有抗菌谱广、安... 详细信息

棘白菌素是一类新型抗真菌药物,包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净,其抗菌原理为干扰真菌细胞壁1,3-β-D-葡聚糖的合成,使真菌细胞壁发生渗透性改变,导致真菌细胞破裂死亡。棘白菌素类药物可用于治疗念珠菌引起的感染,具有抗菌谱广、安全性高等优点。近年来念珠菌对棘白菌素不同水平耐药的报道逐渐增多,其机制主要是念珠菌细胞壁葡聚糖合成酶编码基因FKS热点区(HS)的碱基突变,进而导致棘白菌素对葡聚糖合成酶的亲和力降低出现耐药。本文从棘白菌素类药物抗真菌特点、念珠菌对棘白菌素耐药的流行病学及耐药机制3个方面综述棘白菌素抗真菌药物的概况。

关键词：棘白菌素念珠菌耐药机制 FKS 基因突变

棘白菌素类药物的药动学和药效学指导临床用药优化

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中国感染与化疗杂志 2015年第4期15卷 383-386页

作者：夏迪施毅南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间... 详细信息

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间是众多因素的重要部分。因此,充分了解抗真菌药物的药动学和药效学特点,实现用药优化具有重要的临床意义。

关键词：棘白菌素卡泊芬净米卡芬净阿尼芬净药动学药效学

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棘白菌素类抗真菌药物的结构与微生物合成

中国医药工业杂志 2010年第10期41卷 776-782页

作者：滕云陈正杰郑玲辉姚善泾浙江省抗真菌药物重点实验室浙江海正药业股份有限公司浙江台州318000 浙江大学生物工程系浙江杭州310027

棘白菌素类抗真菌药物为一种新型脂肽类化合物,通过非竞争性抑制真菌细胞壁中的β-1,3-葡聚糖合酶活性进而抑制真菌细胞壁的合成。已有caspofungin、micafungin和anidulafungin三种药品成功上市。由于来源微生物的多样性,该类化合物的... 详细信息

棘白菌素类抗真菌药物为一种新型脂肽类化合物,通过非竞争性抑制真菌细胞壁中的β-1,3-葡聚糖合酶活性进而抑制真菌细胞壁的合成。已有caspofungin、micafungin和anidulafungin三种药品成功上市。由于来源微生物的多样性,该类化合物的氨基酸组成、脂肪酸链以及侧链修饰均存在差异。本文从化学结构与生物合成的角度出发,总结了该类化合物的研究进展,主要包括棘白菌素类药物的化学多样性、产生菌的生物特性以及它们在发酵生产中所面临的工程问题等。

关键词：抗真菌药物棘白菌素 pneumocandin 含硫脂肽综述

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棘白菌素对真菌生物被膜作用的文献计量分析

中国临床药理学杂志 2015年第4期31卷 300-303页

作者：邸秀珍白楠唐铭婧白艳汶柯牛卉张升王睿王瑾解放军总医院转化医学中心药物/器械临床试验中心北京100853

目的分析棘白菌素类药物对真菌生物被膜作用的相关文献,了解其研究现状。方法在中外文献数据库(Em Base,Pub Med,SCI,CNKI及Sino Med)检索2001年至2013年相关文献,用End Note X7软件进行分类整理,对纳入文献的发表年份、文献类型、国家... 详细信息

目的分析棘白菌素类药物对真菌生物被膜作用的相关文献,了解其研究现状。方法在中外文献数据库(Em Base,Pub Med,SCI,CNKI及Sino Med)检索2001年至2013年相关文献,用End Note X7软件进行分类整理,对纳入文献的发表年份、文献类型、国家、第一作者、期刊、被引频次及研究内容等进行计量分析。结果共纳入外文148篇,中文5篇,以论著为主。文献最高被引157次,研究最多的菌株是白色念珠菌,共62篇;棘白菌素类单用对念珠菌生物被膜研究最多,且以卡泊芬净对白色念珠菌研究最为深入,共24篇;棘白菌素联合用药研究共14篇,临床研究相对较少(3篇)。结论棘白菌素单用对真菌生物被膜有很好的抑制作用,尚未发现理想的联合治疗方案,未来研究重点是生物被膜相关体内感染模型和研究从基础向临床转化。

关键词：棘白菌素生物被膜文献研究计量分析真菌

棘白菌素治疗HIV阴性肺孢子菌肺炎的疗效与争议

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中华急诊医学杂志 2017年第11期26卷 1333-1337页

作者：陈苗妙崔巍张根生浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 丽水市人民医院重症医学科浙江省丽水323000

肺孢子菌肺炎（pneumocystis pneumonia，PCP）是伊氏肺孢子菌（pneumocystis jirovecii，PJ）寄生于人肺部引起的肺炎，属于机会性感染；其进展迅速，病情凶险，常导致急性呼吸衰竭而危及生命。随着高效抗逆转录病毒治疗和常规预防PCP... 详细信息

肺孢子菌肺炎（pneumocystis pneumonia，PCP）是伊氏肺孢子菌（pneumocystis jirovecii，PJ）寄生于人肺部引起的肺炎，属于机会性感染；其进展迅速，病情凶险，常导致急性呼吸衰竭而危及生命。随着高效抗逆转录病毒治疗和常规预防PCP的广泛开展，近年来PCP在HIV感染人群中的发生率明显下降。

关键词：高效抗逆转录病毒治疗肺孢子菌肺炎 HIV 棘白菌素 pneumonia 疗效阴性急性呼吸衰竭

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棘白菌素类的新品种:米卡芬净

中国感染与化疗杂志 2007年第2期7卷 111-112页

作者：袁瑾懿（编译）杨帆（校）复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

米卡芬净[1]于2005年通过美国FDA的审批,成为继卡泊芬净之后第2个应用于临床的棘白菌素类药物.一、体外抗菌作用米卡芬净是水溶性抗真菌药,它主要抑制真菌细胞壁的主要成分1,3-β-D-葡聚糖合成,从而破坏真菌细胞壁的合成,影响细胞形态... 详细信息

米卡芬净[1]于2005年通过美国FDA的审批,成为继卡泊芬净之后第2个应用于临床的棘白菌素类药物.一、体外抗菌作用米卡芬净是水溶性抗真菌药,它主要抑制真菌细胞壁的主要成分1,3-β-D-葡聚糖合成,从而破坏真菌细胞壁的合成,影响细胞形态和渗透压,导致细胞溶解死亡.米卡芬净还能增加中性粒细胞对念珠菌属的杀菌活性.

关键词：真菌感染米卡芬净棘白菌素

棘白菌素类抗真菌药物预防侵袭性念珠菌血症有效性与安全性的Meta分析

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中国药房 2020年第1期31卷 104-109页

作者：李莎戴立波姚海涛孔旭东中日友好医院药学部北京100029 内蒙古自治区人民医院药学部呼和浩特010017

目的:系统评价棘白菌素类抗真菌药物预防侵袭性念珠菌血症的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据,检索时限为建库起至... 详细信息

目的:系统评价棘白菌素类抗真菌药物预防侵袭性念珠菌血症的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据,检索时限为建库起至2019年7月,收集棘白菌素类药物(试验组)对比常规抗真菌药物(两性霉素B及三唑类抗真菌药,对照组)预防侵袭性念珠菌血症有效性和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取并采用Cochrane系统评价员手册5.0.2进行质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件对突破性侵袭性真菌感染率、真菌感染死亡率、全因死亡率及因不良反应停药的发生率进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计3 219例患者。Meta分析结果显示,试验组患者突破性侵袭性真菌感染发生率[OR=0.58,95%CI(0.40,0.85),P=0.004]、真菌感染死亡率[OR=0.68,95%CI(0.51,0.92),P=0.01]和因不良反应停药的发生率[OR=0.52,95%CI(0.40,0.67),P棘白菌素类药物用于预防侵袭性念珠菌血症可降低突破性侵袭性真菌感染发生率、真菌感染死亡率和因不良反应停药的发生率。

关键词：棘白菌素预防侵袭性念珠菌血症随机对照试验有效性安全性 Meta分析

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棘白菌素治疗新生儿真菌败血症的进展

中华医院感染学杂志 2018年第9期28卷 1436-1440页

作者：杨玉兰吴本清暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科广东深圳518020 深圳市光明新区医疗集团儿童医疗中心广东深圳518000

新生儿真菌败血症是导致新生儿死亡的重要原因之一,近年来真菌对传统抗真菌药物耐药率增加,棘白菌素类作为新型抗真菌药物因其有效性及安全性显示了其优越性。本研究就棘白菌素在治疗新生儿真菌败血症的作用机制、有效性、安全性、敏感... 详细信息

新生儿真菌败血症是导致新生儿死亡的重要原因之一,近年来真菌对传统抗真菌药物耐药率增加,棘白菌素类作为新型抗真菌药物因其有效性及安全性显示了其优越性。本研究就棘白菌素在治疗新生儿真菌败血症的作用机制、有效性、安全性、敏感菌株及治疗方案上进行综述,提示棘白菌素治疗新生儿真菌败血症在临床上已取得良好的效果,但其药物代谢动力学及药效动力学资料不足,同时缺乏足够的大量的前瞻性临床证据。

关键词：棘白菌素新生儿新生儿真菌败血症