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桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折的临床疗效观察

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桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折的临床疗效观察

作者：赵智远河北医科大学

学位级别：硕士

目的:股骨是人体最大的管状骨骼,整体类似圆柱形,并且是下肢主要的负重骨之一,股骨干骨折约占全身骨折的6%[1],股骨骨折如果治疗不当,骨折可引起较长时间的功能障碍及严重的残疾[2]。近年来随着骨科内固定器材的迅速发展及创新,对于股... 详细信息

目的:股骨是人体最大的管状骨骼,整体类似圆柱形,并且是下肢主要的负重骨之一,股骨干骨折约占全身骨折的6%[1],股骨骨折如果治疗不当,骨折可引起较长时间的功能障碍及严重的残疾[2]。近年来随着骨科内固定器材的迅速发展及创新,对于股骨干骨折,多数学者认为,如患者无明显手术禁忌症,应采取手术治疗[3]。目前锁定加压钢板广泛应用于股骨干骨折并取得了良好的治疗效果,但由于锁定钢板存在应力遮挡,使正常的生理负荷无法通过骨折端进行传导,骨折断端缺乏生理刺激,进一步导致骨质吸收,术后有时出现骨折延迟愈合或骨折不愈合,同时应力集中导致内固定断裂等缺点[4]。桥接组合式内固定系统是在锁定钢板的优点基础上设计的新型内固定材料,能够有效避免应力遮挡、应力集中导致内固定断裂及减少对骨膜和软组织的损伤,灵活的钉棒组合、便于手术操作,缩短手术时间和术中出血,确保了骨折断端丰富的血液供应,进一步促进骨折愈合。本研究分别将锁定加压钢板及桥接组合式内固定系统应用于股骨干骨折患者的治疗中,比较两种治疗效果,探讨采用桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折的优越性,为临床医生在治疗股骨干骨折对于内固定材料的选择方面提供参考。研究对象与方法:选取2014年10月至2015年10月以来邢台医专第二附属医院骨一科收治的76例股骨干骨折患者,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组38例。实验组中男性24例,女性14例,年龄25-72岁,平均(44.21±10.62)岁;受伤机制:车祸伤26例,摔伤12例;开放骨折3例、闭合性骨折35例;其中股骨上段14例、中段15例、下段9例。骨折按照AO分型分为简单骨折15例、楔形骨折18例、复杂骨折5例。对照组中男性26例,女性12例,年龄26-73岁,平均(45.37±10.25)岁;受伤机制:车祸伤24例、摔伤14例。开放性骨折4例,闭合性骨折34例;其中股骨中上段12例、中段20例、下段6例。骨折按照AO分型分为简单骨折20例、楔形骨折15例、复杂骨折3例。实验组采用桥接组合式内固定系统治疗,对照组采用锁定加压钢板治疗。观察两组手术时间、出血量、切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、随访期间有无并发症及Johner与Wruh功能评价标准[5]分析,并对产生疗效的治疗资料进行统计分析。结果:通过对我院76例股骨干骨折患者分别采取桥接组合式内固定系統及锁定加压钢板治疗的观察,两组手术切口长度比较无统计学意义(P>0.05);实验组手术时间、出血量及术后引流量明显少于对照组(P0.05)。所有两组患者术后切口均达到Ⅰ期愈合,未发生切口感染,平均随访12个月,经观察未出现连接棒或钢板断裂、松动、骨不连和骨折不愈合等并发症。结论:与锁定加压钢板比较,采用桥接组合式内固定系統治疗股骨干骨折手术创伤小,便于手术操作、可缩短手术时间并减少出血,设计符合骨折生物力学固定的特点,在最大程度上减少了对软组织及骨膜的损伤,保护骨折断端血运、促进骨折愈合,同时为骨折断端提供可靠固定,术后确保患肢可以早期进行功能锻炼,有利于患肢功能的恢复。桥接组合式内固定系統治疗股骨干骨折操作简单、治疗效果显著,骨折愈合率高,并发症少,具有较高的临床应用价值。

关键词：桥接组合式内固定系統锁定加压钢板股骨干骨折骨折愈合疗效观察

桥接组合式内固定系统与钢板内固定治疗肱骨骨折疗效的Meta分析

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医学综述 2022年第20期28卷 4112-4119页

作者：朱健奎张亚运田涛扬州市中医院骨伤科江苏扬州225002 上海中医药大学附属龙华医院骨伤科上海200032

目的运用Meta分析方法评价桥接组合式内固定系统(BCFS)与钢板内固定治疗肱骨骨折的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、奥维德科技数据库、CNKI和维普数据库中关于BCFS与钢板内固定治疗肱骨骨折的随机对照试验或临床对照试... 详细信息

目的运用Meta分析方法评价桥接组合式内固定系统(BCFS)与钢板内固定治疗肱骨骨折的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、奥维德科技数据库、CNKI和维普数据库中关于BCFS与钢板内固定治疗肱骨骨折的随机对照试验或临床对照试验,检索时限为建库至2020年8月。由2名研究员根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据和评估文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究最终纳入10篇随机对照研究,共602例患者。Meta分析结果显示,试验组总体上肢功能优良率高于对照组(RR=1.10,95%CI 1.04~1.16,P=0.0006),试验组住院时间、骨折愈合时间、术中出血量少于对照组(MD=-1.13,95%CI-1.33~-0.93,P内固定。但由于纳入文献质量不高,样本量有限,尚需更多设计严格、多中心、大样本的高质量随机对照试验结果进行验证。

关键词：肱骨骨折桥接组合式内固定系统随机对照试验 Meta分析疗效

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桥接组合式内固定系统的应用及研究进展

生物骨科材料与临床研究 2023年第5期20卷 75-79页

作者：杨兵何忠杨博玉林市中西医结合骨科医院骨伤科广西玉林537000

桥接组合式内固定系统是根据BO理念设计的一套独立的内固定系统,具备生物力学及微创特性,集钉板系统、髓内钉系统及外固定支架优势于一体,自推广应用以来,已经得到许多骨科医师认可,其优异的疗效被大量临床实践所证实,是目前单系统适应... 详细信息

桥接组合式内固定系统是根据BO理念设计的一套独立的内固定系统,具备生物力学及微创特性,集钉板系统、髓内钉系统及外固定支架优势于一体,自推广应用以来,已经得到许多骨科医师认可,其优异的疗效被大量临床实践所证实,是目前单系统适应证最广的内固定产品。本文从桥接组合式内固定系统的结构组成、生物力学特性及优势、生物力学基础研究、临床应用、并发症、展望等方面进行综述。

关键词：桥接组合式内固定系统生物力学骨折

桥接组合式内固定系统对股骨近端复杂骨折的作用

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华夏医学 2024年第4期37卷 162-166页

作者：朱世达陈凯黎源鑫王洪凯桂林医学院第二附属医院骨科一病区桂林541199

目的探讨桥接组合式内固定系统及锁定钢板治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效。方法57例股骨近端复杂骨折患者,其中31例采用桥接组合式内固定系统治疗(桥接组),26例采用锁定钢板治疗(钢板组)。比较两组临床综合指标、术后疗效评分、生活综... 详细信息

目的探讨桥接组合式内固定系统及锁定钢板治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效。方法57例股骨近端复杂骨折患者,其中31例采用桥接组合式内固定系统治疗(桥接组),26例采用锁定钢板治疗(钢板组)。比较两组临床综合指标、术后疗效评分、生活综合评分及并发症发生情况。结果与钢板组相比,桥接组手术时间短、术后引流量少、住院时间短、骨折愈合快,差异有统计学意义(P桥接组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分(HHS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)及自我效能感评分(GSES)等指标优于钢板组(P0.05)。结论与锁定钢板治疗相比,桥接组合式内固定系统治疗股骨近端复杂骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快和功能恢复更佳等优势。

关键词：股骨近端复杂骨折桥接组合式内固定系统锁定钢板

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桥接组合式内固定系统治疗股骨干C型骨折

临床骨科杂志 2021年第3期24卷 420-423页

作者：官昊月韩健粟玉斌谢小军胡军祖王洪凯桂林医学院第二附属医院骨科广西桂林541199

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干C型骨折的临床疗效。方法采用桥接组合式内固定系统治疗18例股骨干C型骨折患者。记录手术情况及术后并发症发生情况。术后6个月时采用HSS评分和Harris评分对患者患侧膝关节和髋关节功能情况进行... 详细信息

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干C型骨折的临床疗效。方法采用桥接组合式内固定系统治疗18例股骨干C型骨折患者。记录手术情况及术后并发症发生情况。术后6个月时采用HSS评分和Harris评分对患者患侧膝关节和髋关节功能情况进行评估。结果手术时间90~130 min,术中出血量200~500 ml,术后引流量30~90 ml,住院时间10~17 d。患者均获得随访,时间12~15个月。骨折愈合时间14~18周。术后1例切口愈合不良、1例压疮,经换药后均治愈;患者未发生内固定松动或断裂、切口感染、下肢静脉血栓形成、骨折不愈合等并发症。术后6个月,HSS评分为89~97分,Harris评分为92~99分。结论桥接组合式内固定系统用于治疗股骨干C型骨折并发症少,疗效确切。

关键词：股骨干C型骨折桥接组合式内固定系统

桥接组合式内固定系统对复杂四肢骨折患者肢体功能恢复及生活质量的影响

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大医生 2022年第17期7卷 57-59页

作者：闫冰哈尔滨市第五医院骨十科黑龙江哈尔滨150040

目的研究桥接组合式内固定系统对复杂四肢骨折患者肢体功能恢复及生活质量的影响,为临床提供参考。方法选取2019年12月至2020年12月哈尔滨市第五医院收治的96例复杂四肢骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(48例,予桥接组合... 详细信息

目的研究桥接组合式内固定系统对复杂四肢骨折患者肢体功能恢复及生活质量的影响,为临床提供参考。方法选取2019年12月至2020年12月哈尔滨市第五医院收治的96例复杂四肢骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(48例,予桥接组合式内固定系统治疗方案)和参照组(48例,予常规钢板固定治疗),分析桥接组合式内固定系统对患者肢体功能恢复及生活质量(简明健康状况调查表)的影响。结果研究组患者的手术时间、骨折愈合时间及住院时长均短于参照组,术中出血量少于参照组(P桥接组合式内固定系统可较好地促进复杂四肢骨折患者肢体功能恢复,患者骨折固定稳定性明显增强,骨折愈合时间、住院时间等明显缩短,尤其在生活质量的提升方面效果更好,值得临床应用。

关键词：桥接组合式内固定系统复杂四肢骨折肢体功能恢复生活质量

桥接组合式内固定系统与数字化定制钢板治疗复杂四肢骨折的临床疗效

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重庆医学 2018年第14期47卷 1908-1911,1916页

作者：温洋沈师张喜海卓乃强西南医科大学附属医院骨与关节外科四川泸州646000

目的比较桥接组合式内固定系统(BCFS)与数字化定制钢板(DCSP)治疗复杂四肢骨折的临床疗效。方法选择该院自2012年10月至2015年10月采用BCFS与DCSP治疗的复杂四肢骨折患者47例,其中26例患者采用BCFS治疗(BCFS组),21例采用DCSP治疗(DCSP组... 详细信息

目的比较桥接组合式内固定系统(BCFS)与数字化定制钢板(DCSP)治疗复杂四肢骨折的临床疗效。方法选择该院自2012年10月至2015年10月采用BCFS与DCSP治疗的复杂四肢骨折患者47例,其中26例患者采用BCFS治疗(BCFS组),21例采用DCSP治疗(DCSP组)。对两种治疗方式在手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、肢体功能评价进行比较。结果两组患者获得6～15个月随访,平均(13.57±1.37)个月。在手术时间、术中失血量方面DCSP组优于BCFS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BCFS与DCSP治疗复杂四肢骨折均能取得良好的临床疗效,但BCFS治疗骨折愈合时间更短。

关键词：复杂四肢骨折桥接组合式内固定系统数字化定制钢板内固定

桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后骨不连的临床观察

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中国现代医生 2017年第9期55卷 91-93,97,F0003页

作者：何忠李开静王强温超海杨兵叶大杰广西壮族自治区玉林市中西医结合骨科医院正骨一科广西玉林537000

目的观察桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法自2013年1月~2016年2月对65例股骨干骨折术后骨不连患者进行重新复位内固定治疗,治疗组35例采用桥接组合式内固定系统固定+自体髂骨移植治疗,对照组30例采用重新... 详细信息

目的观察桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法自2013年1月~2016年2月对65例股骨干骨折术后骨不连患者进行重新复位内固定治疗,治疗组35例采用桥接组合式内固定系统固定+自体髂骨移植治疗,对照组30例采用重新复位钢板+自体髂骨移植治疗,观察内固定是否松动、断裂,骨折愈合情况,骨折愈合时间等。结果两组骨折愈合时间比较,治疗组临床愈合时间优于对照组(P桥接组合式内固定系统作为一种新的有限接触内固定器材,整体锁定、多维固定,有效控制旋转和螺钉拔出,对固定段无应力遮挡效应,有效保护骨折端血供,有利于骨不连的愈合。

关键词：股骨干骨折骨不连桥接组合式内固定系统内固定

桥接组合式内固定系统治疗不稳定性肩胛骨骨折的疗效观察

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反射疗法与康复医学 2023年第5期4卷 113-116页

作者：赵东阳崔巍江苏省苏州市相城人民医院骨科江苏苏州215000

目的观察桥接组合式内固定系统(OBS)治疗不稳定性肩胛骨骨折(USF)的效果.方法选取2018年3月—2022年9月于我院接受手术治疗的62例USF患者为研究对象,根据手术方法不同分为两组,每组31例.OBS组采用OBS治疗,重建钢板(RP)组采用RP治疗.比... 详细信息

目的观察桥接组合式内固定系统(OBS)治疗不稳定性肩胛骨骨折(USF)的效果.方法选取2018年3月—2022年9月于我院接受手术治疗的62例USF患者为研究对象,根据手术方法不同分为两组,每组31例.OBS组采用OBS治疗,重建钢板(RP)组采用RP治疗.比较两组患者的围术期指标、住院时间、主动活动时间、完全负重时间及肩关节功能.结果OBS组的手术时间、住院时间均短于RP组,术中出血量、术后引流量均少于RP组,术中透视次数少于RP组,组间差异有统计学意义(P<0.05).OBS组的主动活动时间及完全负重时间分别为(4.93±0.65)d、(55.31±7.13)d,均短于RP组的(10.37±2.65)d、(82.33±9.93)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后2周,OBS组的Constant-Murley肩关节评分高于RP组,前屈上举活动度、外展上举活动度均大于RP组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论与RP相比,采用OBS治疗USF患者可改善围术期指标及肩关节功能,减少住院时间,值得临床推广使用.

关键词：桥接组合式内固定系统不稳定性肩胛骨骨折固定术肩关节