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基于格林模式的健康教育对产褥期初产妇配偶育儿参与的效果研究

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基于格林模式的健康教育对产褥期初产妇配偶育儿参与的效果研究

作者：刘倩倩山东大学

学位级别：硕士

目的:1.以格林模式的行为诊断理论框架为指导,调查产褥期初产妇配偶育儿参与的现状,探究其主要影响因素。2.针对影响因素,构建初产妇配偶育儿参与的健康教育干预方案。3.采用类实验研究的方法,以格林模式的干预理论框架为指导,实施初产... 详细信息

目的:1.以格林模式的行为诊断理论框架为指导,调查产褥期初产妇配偶育儿参与的现状,探究其主要影响因素。2.针对影响因素,构建初产妇配偶育儿参与的健康教育干预方案。3.采用类实验研究的方法,以格林模式的干预理论框架为指导,实施初产妇配偶育儿参与的健康教育干预方案,并验证其临床应用效果。方法:1.基于格林模式,采用解释性序列设计的混合性研究方法,调查产褥期初产妇配偶育儿参与的现状并分析影响因素。量性研究部分,采用便利抽样法,选取济南市某三甲医院产科病房分娩后3～5天的初产妇配偶作为研究对象,使用自行设计的一般资料调查问卷、父亲育儿参与量表(FCI)、社会支持评定量表(SPSS)对初产妇配偶进行调查。应用SPSS 23.0统计学软件,运用描述性统计分析、独立样本t检验及方差分析调查配偶育儿参与的现状,采用多元线性回归分析影响其参与的因素。质性研究部分,在量性研究的基础上,综合考虑配偶的年龄、文化程度等因素,根据最大差异化原则,选取部分育儿参与度较低(父亲育儿参与量表得分小于均值)的12名初产妇配偶作为研究对象,进行半结构式访谈,访谈结果作为量性研究结局的有效补充。2.基于格林模式,构建初产妇配偶育儿参与的健康教育干预方案。研究小组通过整合前期调查结果,系统检索相关文献,结合知—信—行理论,构建基于格林模式的初产妇配偶育儿参与健康教育干预方案初稿。邀请产科、儿科等领域的医护专家开展专家小组会议,结合专家的建议再次对方案初稿进行修订完善,最终形成方案终稿。3.初产妇配偶育儿参与健康教育干预方案的应用。运用类实验研究的方法,采用同期对照,将2022年6月～10月行常规孕期检查的门诊一组初产妇配偶作为对照组,门诊二组的作为干预组。对照组给予常规的护理、宣教和随访;在对照组的基础上,干预组实施基于格林模式的健康教育干预方案。干预前收集两组配偶的一般资料以及婴儿护理知识问卷得分,在产妇出院当天、出院后3周及出院后6周三个时间点分别收集配偶的婴儿护理知识问卷、中文版育儿胜任感量表、父亲角色适应量表以及父亲育儿参与量表等资料得分。使用SPSS 23.0统计学软件,运用描述性统计分析、χ2检验、Fisher确切概率法、独立样本t检验以及重复测量方差分析评价基于格林模式的健康教育在产褥期初产妇配偶育儿参与中的应用效果。结果:1.产褥期初产妇配偶育儿参与的现状及影响因素。产褥期初产妇配偶育儿参与得分为(28.86±6.56)分,处于中等偏低水平。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、是否参加过产前健康教育课程、母婴信息了解程度及有无陪产假是影响配偶育儿参与的主要因素(均P格林模式从倾向因素、促成因素和强化因素三个方面构建了初产妇配偶育儿参与的健康教育干预方案。3.初产妇配偶育儿参与健康教育干预方案的应用效果评价。(1)干预后,干预组配偶的婴儿护理知识总分及各维度得分在出院时、出院后3周及出院后6周均高于对照组,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组配偶的婴儿护理知识总分及各维度得分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05)。(2)干预后,干预组配偶的角色适应总分及各维度得分与育儿胜任感总分及各维度得分在出院时、出院后3周及出院后6周均高于对照组,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组配偶的角色适应总分及各维度得分与育儿胜任感总分及各维度得分的时间效应、组间效应均有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后,除陪伴睡眠、哼唱儿歌两维度外,干预组配偶的育儿参与总分及其余各维度得分在出院时、出院后3周及出院后6周均高于对照组,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组配偶的育儿参与总分及其余各维度得分的时间效应、组间效应均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.产褥期初产妇配偶的育儿参与度尚处于中等偏低水平,提示医护人员需引起重视,可通过实施科学有效的健康干预措施提高其育儿参与度。2

关键词：格林模式健康教育产褥期初产妇配偶育儿参与

格林模式视角下社区休闲性体力活动影响因素研究——以哈尔滨七个典型社区为例

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西部人居环境学刊 2022年第6期37卷 43-51页

作者：吕飞师鑫雨戴锏苏州科技大学建筑与城市规划学院杭州城市规划设计咨询有限公司哈尔滨工业大学建筑学院自然资源部寒地国土空间规划与生态保护修复重点实验室

2017年,我国提出健康中国发展战略,党的十九届五中全会做出到2035年全面建成体育强国的战略部署,国民健康水平愈发受到关注。社区作为城市基本单元,是人们从事体力活动的主要场所,强化社区体育锻炼水平对促进全民健康有着重要促进作用... 详细信息

2017年,我国提出健康中国发展战略,党的十九届五中全会做出到2035年全面建成体育强国的战略部署,国民健康水平愈发受到关注。社区作为城市基本单元,是人们从事体力活动的主要场所,强化社区体育锻炼水平对促进全民健康有着重要促进作用。本文以格林模式为研究视角,通过构建结构方程模型探究社区内休闲性体力活动的影响因素。首先,选取哈尔滨七个典型社区进行数据收集。其次,通过因子分析构建影响居民休闲性体力活动的指标体系。接着,构建结构方程模型进一步探索各种影响指标对休闲性体力活动的影响效应。研究结果表明:心理意愿、环境质量和交通可步行性对休闲性体力活动产生直接影响,交通可步行性还通过心理意愿影响休闲性体力活动。家庭及社会影响则通过影响环境质量对休闲性体力活动水平产生间接影响,设施可达性通过影响心理意愿对休闲性体力活动产生间接影响。

关键词：格林模式休闲性体力活动影响因素结构方程模型

格林模式在新疆南山牧民高血压风险管理中的应用研究

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医学信息 2022年第23期35卷 55-60页

作者：徐月贞王家威樊琼玲罗园园詹怀峰王红军由淑萍新疆医科大学护理学院乌鲁木齐县水西沟卫生院乌鲁木齐县小渠子乡卫生院

目的探讨基于格林模式对新疆南山牧区高血压高危牧民进行健康管理的效果。方法于2019年1月-12月采用典型抽样法从乌鲁木齐市南山牧区筛选出符合条件的高危人群300人进行高血压风险管理，按照随机数字表法分为干预组和对照组。干预组... 详细信息

目的探讨基于格林模式对新疆南山牧区高血压高危牧民进行健康管理的效果。方法于2019年1月-12月采用典型抽样法从乌鲁木齐市南山牧区筛选出符合条件的高危人群300人进行高血压风险管理，按照随机数字表法分为干预组和对照组。干预组基于格林模式理论进行高血压危险因素管理，对照组根据基层卫生服务规定的要求进行管理，比较两组干预前后过程、效应和结局评价结果。结果过程评价：干预组干预后6、12个月知识、态度、行为得分及总分高于对照组（P0.05）；结局评价：干预组干预后高血压发病危险分层、生活质量优于对照组（P格林模式高血压发病风险管理可改变高血压高危人群的相关行为，降低高血压的发病危险因素，提高生活质量。

关键词：格林模式高血压健康管理

基于格林模式的健康教育在抑郁障碍患者服药依从性中的应用研究

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基于格林模式的健康教育在抑郁障碍患者服药依从性中的应用研究

作者：李芳华山东大学

学位级别：硕士

目的:基于格林模式理论,调查抑郁障碍患者服药依从性现状,分析其影响因素,寻找倾向因素、促成因素和强化因素;在此基础上,制定健康教育方案,并评价此方案对改善抑郁障碍患者服药依从性、抑郁焦虑、社会支持和生活质量的效果,为抑郁障碍... 详细信息

目的:基于格林模式理论,调查抑郁障碍患者服药依从性现状,分析其影响因素,寻找倾向因素、促成因素和强化因素;在此基础上,制定健康教育方案,并评价此方案对改善抑郁障碍患者服药依从性、抑郁焦虑、社会支持和生活质量的效果,为抑郁障碍患者的教育管理提供理论依据。方法:本研究包括两个阶段,第一阶段为横断面调查,第二阶段为类实验研究。第一阶段:于2021年1月至3月,应用便利抽样法,以山东省某三级甲等精神专科医院门诊和住院的426名抑郁障碍患者作为研究对象,使用一般资料问卷、精神卫生与心理保健知识问卷、药物依从性评定量表(MARS)、服药信念量表(BMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、健康状况调查问卷(SF-36)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、抗抑郁剂副反应量表(SERS)进行调查,了解抑郁障碍患者服药依从性的现状,分析影响因素。第二阶段:选取于2021年4月至10月在山东省某三级甲等精神专科医院住院的75名抑郁障碍患者作为研究对象,通过掷硬币随机分成干预组38例,对照组37例。对照组进行常规健康教育,干预组实施格林模式健康教育,干预时间为1个月。在患者入院时、干预后1个月、3个月使用同第一阶段的部分研究工具进行基线资料和随访资料的收集,对比两组患者的一般资料、服药依从性、抑郁焦虑、社会支持和生活质量。结果:横断面调查结果:1.426名抑郁障碍患者的服药依从性总分为(5.83±2.78)分,服药依从率为54.7%。***回归分析表明抑郁障碍患者的文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式、服用抗抑郁药物的时间和种类、疾病认知、服药信念、社会支持及其客观支持维度、社交功能和抑郁程度对服药依从性的影响具有统计学意义(P0.05)。2.实施健康教育后1个月和3个月干预组的服药依从性、服药信念、社会支持和生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P格林模式理论框架,倾向因素包括患者的文化程度、疾病认知、服药信念,促成因素包括患者服用抗抑郁药物的种类和时间、抑郁程度,强化因素包括患者的家庭人均月收入、医疗付费方式、社会支持和社交功能。医护人员应加强对患者和家属的健康教育,提高疾病相关知识水平和社会支持,改善患者的服药依从性。3.基于格林模式的健康教育,以多元化角度分析抑郁障碍患者服药依从性的影响因素,从生物、社会、心理角度制定干预措施,能有效地提高患者的服药依从性水平,改善患者的抑郁焦虑状态,提升患者的社会支持和生活质量水平。

关键词：格林模式健康教育抑郁障碍服药依从性

基于格林模式的健康教育对高风险跌倒老年人跌倒预防的研究

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基于格林模式的健康教育对高风险跌倒老年人跌倒预防的研究

作者：乔胜利湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：以格林模式理论框架为指导,调查并分析影响武汉市某三甲医院高风险跌倒老年人跌倒预防的根本原因与影响因素,并制定干预计划进行干预,以提高其跌倒预防知-信-行水平,促进跌倒预防行为形成,提高跌倒自我效能,从而降低跌倒发生率与... 详细信息

目的：以格林模式理论框架为指导,调查并分析影响武汉市某三甲医院高风险跌倒老年人跌倒预防的根本原因与影响因素,并制定干预计划进行干预,以提高其跌倒预防知-信-行水平,促进跌倒预防行为形成,提高跌倒自我效能,从而降低跌倒发生率与跌倒损伤程度。方法：2019年3～4月采用便利抽样方法选取武汉市某三甲医院心内科住院高风险跌倒老年人为研究对象。将该病区3月份符合纳排标准的住院老年人作为对照组;4月份符合纳排标准的住院老年人作为干预组。对照组予该科室常规健康教育,干预组在其基础上进行格林模式健康教育,通过该模式“行为诊断阶段”,以确定影响高风险跌倒老年人跌倒预防的倾向、促成、强化三大因素,并在“健康干预阶段”采取针对性措施促进三因素实施。干预时间为入院至出院后6个月。采用《住院老年人跌倒预防知信行量表》、《老年人跌倒预防依从行为表》、《修订版跌倒效能量表》、《跌倒损伤程度表》等观察干预组老年人健康教育效果。将所收集到的资料录入SPSS 25.0,应用该软件分析处理数据。结果：（1）研究开始共纳入92例高风险跌倒患者,无失访,干预组（46例）、对照组（46例）;（2）入院时,两组老年人一般资料、跌倒预防知-信-行、跌倒预防依从行为、跌倒自我效能、跌倒发生率比较差异均具有可比性（P＞0.05）;（3）干预后两组老年人跌倒预防知信行重复测量方差分析结果显示其干预主效应、时间主效应、交互作用均具有统计学意义（P＜0.05）,干预组高于对照组（P＜0.05）;（4）干预后两组老年人跌倒预防行为依从率、跌倒自我效能得分比较,干预组较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;（5）干预后两组老年人跌倒发生率比较,干预组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后两组老年人跌倒损伤程度比较,干预组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.0）。结论：基于格林模式的健康教育可改善高风险跌倒老年人跌倒预防知识、态度、行为;可提高高风险跌倒老年人出院后跌倒预防依从行为与跌倒自我效能;可降低高风险跌倒老年人跌倒发生率与跌倒损伤程度,有一定的临床借鉴意义。

关键词：格林模式健康教育高风险跌倒老年人跌倒预防

基于格林模式的健康教育方案对改善突聋患者生活质量的效果研究

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基于格林模式的健康教育方案对改善突聋患者生活质量的效果研究

作者：杜婧山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.基于格林模式编制信效度良好且能全面、系统、科学评估突聋患者生活质量影响因素的问卷。2.探讨基于格林模式的健康教育方案对改善突聋患者整体生活质量的应用效果。方法:第一部分:基于文献回顾、小组讨论、半结构访谈及专家函... 详细信息

目的:1.基于格林模式编制信效度良好且能全面、系统、科学评估突聋患者生活质量影响因素的问卷。2.探讨基于格林模式的健康教育方案对改善突聋患者整体生活质量的应用效果。方法:第一部分:基于文献回顾、小组讨论、半结构访谈及专家函询的方法编制突聋患者生活质量影响因素问卷。运用临界比值法、相关分析法整理分析问卷各条目的数据;运用探索性因子分析的方法对问卷的结构效度进行检测判断;运用专家函询的方法对问卷的内容效度进行检测判断;通过对Cronbach’sα系数进行计算和对问卷进行重测,确定问卷的信度水平。第二部分:采用便利抽样法在某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科选取符合纳入标准的突聋住院患者72例,遵循随机数字表法对其进行分组,试验组和对照组各36例。对照组实施突聋患者常规健康教育指导,试验组在对照组的基础上实施以格林模式为理论框架的健康教育方案,干预时间为2个月。在患者入院当日、干预1个月、干预2个月后分别对两组患者进行纯音测听检查,并采用突聋患者生活质量影响因素问卷、SF-36简明生活质量量表对其进行整体评估,进行干预效果的评价。结果:第一部分:2轮专家函询问卷均全部收回。第1轮专家函询中,专家权威系数0.84,专家意见的Kendall协调系数为0.187(P0.3。问卷的KMO值为0.844,Bartlett’s球形检验?值为3218,P0.05),可以进行比较。1.干预1个月后对两组患者进行纯音测听检查,经卡方检验结果表明:试验组患者和对照组患者的治疗显效率无统计学差异(?=0.605,P=0.437),干预2个月后对两组患者进行纯音测听检查,经卡方检验结果表明:试验组患者的治疗显效率明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(?=8.000,P=0.005)。2.两因素重复测量方差分析结果表明:不同时间阶段患者的生活质量影响因素问卷整体得分差异具有统计学意义(F=52.280,P格林模式编制的突聋患者生活质量影响因素问卷具有科学性、全面性、系统性,且信效度良好,可以作为突聋患者生活质量影响因素的评估工具。2.基于格林模式构建的突聋患者

关键词：格林模式健康教育突发性耳聋生活质量

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基于格林模式改善变应性鼻炎患者的生活质量

基于格林模式改善变应性鼻炎患者的生活质量

作者：何霞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.本研究以格林模式为理论基础编制变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷。2.以一般资料问卷、变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)的调查结果为依据,以格林模式为理论指导制定健康教育计划,在中重度... 详细信息

目的:1.本研究以格林模式为理论基础编制变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷。2.以一般资料问卷、变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)的调查结果为依据,以格林模式为理论指导制定健康教育计划,在中重度持续性变应性鼻炎患者中运用,以期改善患者生活质量。方法:1.通过文献查阅、半结构访谈,编制变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷;通过咨询专家和预调查,评价问卷的信度和效度。2.发放一般资料问卷、变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷和鼻结膜炎生活质量问卷,收集基线数据并分析;以基线数据为依据制定以格林模式为理论指导的健康教育计划;选取符合纳入标准、不符合排除标准的成人持续性中重度AR患者68名,按照随机数字表法进行分组,对照组和试验组各34名。对照组实施变应性鼻炎常规健康教育,试验组在对照组的基础上采用以格林模式为理论框架的健康教育,两组干预时间均是3个月;干预后1个月、3个月采用变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评价干预效果。结果:1.编制的变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷包括知识、态度、行为、促成因素、强化因素五个维度,共26个条目。问卷的各条目内容效度介于0.790-0.945之间,总问卷的内容效度为0.976。问卷总的Cronbach’sα系数为0.858,各维度的Cronbach’sα分别为0.922(知识)、0.847(态度)、0.822(行为)、0.810(促成因素)、0.739(强化因素)。两周后的问卷总重测信度为0.928,各维度的重测信度分别为0.905(知识)、0.897(态度)、0.872(行为)、0.890(促成因素)、0.889(强化因素)。2.接受健康教育前,试验组和对照组患者变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷知识维度得分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。接受健康教育1个月、3个月后,分别对比两组患者知识维度得分,差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。接受健康教育后1个月、3个月,分别比较两组患者态度维度得分,差异具有统计学意义(P0.05)。接受健康教育后1个月、3个月,两组患者行为维度得分有差别(P0.05)。接受健康教育后1个月、3个月,试验组和对照组患者促成因素维度得分有差别(P<0.05)。球形检验(Mauchly’s Test of Sphericity)结果显示,统计量W=0.653,P=0.000,不满足球形假设,采用Greenhouse-Geisser校正方法对其进行校正。方差分析显示两组患者的知促成因素维度得分的时间效应差别有统计学意义(P<0.05);如不考虑时间因素,组别效应有差异(P<0.05);同时组别和时间存在交互作用(P<0.05),说明时间

关键词：变应性鼻炎生活质量格林模式健康教育

基于格林模式的健康教育在慢阻肺患者吸入用药依从性中的应用研究

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基于格林模式的健康教育在慢阻肺患者吸入用药依从性中的应用研究

作者：郝海琴扬州大学

学位级别：硕士

目的:1.评估慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物依从性现状,分析依从性、社会支持及用药信念的相关性,探究慢阻肺患者吸入药物依从性的影响因素。2.构建慢阻肺患者吸入药物健康教育方案。3.探究基于格林模式的健康教育对患者吸入药物依从性... 详细信息

目的:1.评估慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物依从性现状,分析依从性、社会支持及用药信念的相关性,探究慢阻肺患者吸入药物依从性的影响因素。2.构建慢阻肺患者吸入药物健康教育方案。3.探究基于格林模式的健康教育对患者吸入药物依从性、吸入操作水平、用药信念、生活质量、血氧饱和度及肺功能的应用效果。方法:1.通过方便抽样的方法于2021年11月～2022年1月在扬州大学附属医院呼吸科选取符合纳入标准的207例慢阻肺患者,采用一般资料调查问卷、吸入药物依从性量表、用药信念量表、社会支持量表进行现况调查。了解慢阻肺患者吸入用药依从性水平、影响因素及其变量之间的关系。2.2022年1月～6月系统回顾吸入用药的相关文献,总结干预方法和内容,通过质性访谈收集慢阻肺患者对吸入用药健康教育方案的想法和建议,专家咨询、预试验对干预方案进行修订,最终形成基于格林模式的吸入用药健康教育实施方案。3.2022年6月～12月,采用便利抽样法,选取在扬州大学附属医院呼吸科住院并符合标准的慢阻肺患者。干预组、对照组各纳入36例患者,中途退出3例患者(对照组2例,观察组1例),参与全程干预共69例,观察组35例,对照组34例。对照组采用常规护理;观察组在对照组的基础上实施基于格林模式的吸入药物健康教育方案。总干预时间3个月,在干预前、干预1个月,2个月,3个月评价患者药物依从性、吸入操作水平、用药信念、生活质量、血氧饱和度,干预第3个月评价患者肺功能。结果:1.横断面调查结果表明,207例患者依从性得分为35.81±9.03分,其中依从性高者1.3%,依从性低占62.2%,依从性中等者为28.4%。不同年龄、教育水平、月收入、居住状况、病程、使用频次、疾病知识了解程度、每日使用药物种类对依从性得分有统计学差异(P<0.05),慢阻肺患者社会支持总分为36.82±7.99分,用药信念得分总分为1.01±4.55分。用药信念、社会支持与用药依从性三者呈显著正相关(r值为0.362、0.721、0.485,P<0.01)。年龄、月收入水平、疾病知识了解、社会支持得分、用药信念得分可解释用药依从性62.1%的变异(R2=0.639)。2.慢阻肺患者吸入药物健康教育方案包含5个模块内容,分别是疾病知识传授、技能指导、提升自我效能、转变行为态度、强化行为转变。采用个体指导、案例分享、电话随访、微信平台等形式开展,住院期间、出院后1个月、2个月、3个月分别干预2次,每次干预约45分钟。3.类实验研究共纳入研究对象69例,观察组35例,对照组34例。(1)干预后两组依从性得分组间效应差异有统计学意义(P<0.05),时间效应差异具有统计学意义(P<0.001),随时间推移,呈现上升趋势。干预方式、时间因素存在交互效应(P<0.05)。t检验发现,干预1个月、干预2个月、干预3个月时观察组得分均高于对照组(P<0.05)。两组依从性得分变化不同,总体呈增长趋势。(2)两组吸入操作得分组间效应差异存在统计学意义(P<0.001),时间效应表明两组吸入操作得分受不同时间点的影响(P<0.001),随时间推移,呈上升趋势。干预方式、时间因素存在交互效应(P=0.001)。t检验发现,干预组得分高于对照组(P<0.05)。两组患者吸入操作得分变化不同,总体呈增长趋势,干预组增长幅度均高于对照组。(3)两组用药信念得分组间效应、时间效应差异存在统计学意义(P<0.001),随时间推移,呈上升趋势。干预方式、时间因素存在交互效应(P<0.001)。t检验发现,干预组得分高于对照组(P<0.05)。两组患者用药信念得分变化不同,总体呈增长趋势,干预组增长幅度均高于对照组,对照组干预2个月后呈小幅回落后又缓慢增长。(4)组间效应表明不同干预方式对两组生活质量得分差异存在统计学意义(P<0.05),时间效应差异具有统计学意义(P<0.001),随时间推移,呈下降趋势。干预方式、时间因素存在交互效应(P<0.05)。应用两独立样本t检验发现,干预组得分低于对照组(P<0.05)。两组患者生活质量得分变化不同,总体呈下降趋势,干预组下降幅度均大于对照组,对照组下降幅度较为平缓。(5)两组血氧饱和度组间效应差异有统计学意义(P=0.009),时间效应差异具有统计学意义(P<0.001),随时间推移,呈增长趋势。干预方式、时间因素存在交互效应(P<0.05)。应用两独立样本t检验发现,干预3个月观察组血氧饱和度仍高于对照组(P<0.05),两组血氧饱和度变化不同,总体呈增长趋势,干预组增长幅度均大于对照组,对照组增长幅度较平稳。(6)采用配对样本t检验对两组患者干预前后FEV1、FVC、FEV1/FVC值进行组内比较,观察组、对照组干预3个月后值均显著高于干预前(P<0.05)。采用独立样本t检验进行组间比较

关键词：慢阻肺格林模式吸入药物健康教育

基于格林模式的功能锻炼干预方案在胫骨平台骨折患者中的应用研究

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基于格林模式的功能锻炼干预方案在胫骨平台骨折患者中的应用研究

作者：刘翠青岛大学

学位级别：硕士

目的运用格林模式,制定并实施胫骨平台骨折（Tibial Plateau Fracture,TPF）患者功能锻炼干预方案,验证基于格林模式的功能锻炼干预方案对胫骨平台骨折患者膝关节功能、功能锻炼依从性及功能锻炼满意度的影响。方法本研究采用类实验研... 详细信息

目的运用格林模式,制定并实施胫骨平台骨折（Tibial Plateau Fracture,TPF）患者功能锻炼干预方案,验证基于格林模式的功能锻炼干预方案对胫骨平台骨折患者膝关节功能、功能锻炼依从性及功能锻炼满意度的影响。方法本研究采用类实验研究设计,选取2018年7月至2019年8月期间青岛某三甲医院创伤外科收治的胫骨平台骨折患者作为研究对象。采用便利抽样法,按照收治病区进行分组,将在创伤外科二病区住院且符合纳入标准的46例患者设为对照组;在创伤外科一病区住院且符合纳入标准的46例患者设为观察组。对照组实施常规护理;观察组,进行评估诊断胫骨平台骨折患者功能锻炼的影响因素,制定并实施相应的基于格林模式的功能锻炼护理干预措施。分析并比较两组患者在出院前及术后1个周、术后1个月、术后3个月、术后6个月等不同时间点的膝关节功能评分、功能锻炼依从性及功能锻炼满意度等指标的差异,评价基于格林模式的功能锻炼干预方案在胫骨平台骨折患者中的应用效果。结果1.两组患者的特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节功能评分比较:干预前两组患者HSS膝关节功能评分无统计学差异（P＞0.05）;术后1个月、术后3个月、术后6个月相比,观察组均高于对照组（P＜0.05）,并且随着时间推移,两组患者的HSS膝关节功能评分均呈上升趋势,但观察组的上升幅度明显大于对照组,说明观察组膝关节功能优于对照组,且膝关节功能康复速度相对更快。2.两组患者功能锻炼依从性比较:术后1个周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的功能锻炼依从性评分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;组内比较结果显示,患者功能锻炼依从性改变有统计学意义（P＜0.05）,其中功能锻炼依从性评分术后1个月、术后3个月、术后6个月分别和术后1周相比,两组均有显著增高（P＜0.05）,对照组依从性评分术后3个月较术后1个月降低（P＜0.05）,观察组无明显变化,术后6个月较术后3个月两组均无明显变化（P＞0.05）,表明观察组的功能锻炼依从性优于对照组。3.两组患者功能锻炼满意度比较:观察组满意度得分显着高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中护士高效专业性和可信赖感、功能锻炼知识方法指导及评价、疼痛及心理干预、家属培训、居家锻炼指导及随访5个维度的满意度评价,观察组显着高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明观察组的功能锻炼满意度高于对照组。结论基于格林模式建立科学系统的胫骨平台骨折患者功能锻炼干预方案,并应用于胫骨平台骨折患者,可明显改善患者膝关节功能,提高功能锻炼依从性和满意度,有效提升功能锻炼效果和患者生活质量。该模式和方案可以应用于创伤骨科临床护理实践,为护理工作提供参考和指导。

关键词：胫骨平台骨折功能锻炼格林模式膝关节功能依从性