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格林模式在提高缺血性脑卒中患者健康行为中的应用效果研究

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格林模式在提高缺血性脑卒中患者健康行为中的应用效果研究

作者：崔会承德医学院

学位级别：硕士

目的:探讨格林模式在提高缺血性脑卒中患者的健康行为的应用效果,以期提高患者的健康行为,改善患者的卫生服务利用情况,同时拓宽格林模式的应用领域。方法:选取2018年2月至4月入住承德市某三级甲等医院神经内科的的首发缺血性脑卒中患... 详细信息

目的:探讨格林模式在提高缺血性脑卒中患者的健康行为的应用效果,以期提高患者的健康行为,改善患者的卫生服务利用情况,同时拓宽格林模式的应用领域。方法:选取2018年2月至4月入住承德市某三级甲等医院神经内科的的首发缺血性脑卒中患者80例,随机分为干预组(40例)与对照组(40例),对照组予神经内科一般护理,干预组予基于格林模式的护理干预,具体如下,以格林模式为理论指导,确定影响缺血性脑卒中患者健康行为的倾向因素、促成因素及强化因素,并制定针对性的措施促进三大因素的实施,干预时长为3个月。于干预前(T)、出院前1天(T)、出院后1月(T)及3月(T)采用健康促进生活方式量表-II(HPLP-II)对缺血性脑卒中患者的健康行为水平进行评价,并于3月后(T)对患者的卫生服务利用情况进行评价,将收集到的资料录入SPSS19.0行数据分析与处理。结果:1.研究开始共纳入80例IS患者,失访5例,最终共纳入75例患者,干预组(37例)、对照组(38例),样本有效率93.75%。2.两组患者健康促进生活方式量表-II(HPLP-II)总分及各维度得分重复测量方差分析结果示其干预主效应、时间主效应、交互作用均具有统计学意义(P0.05);干预组患者的门诊就诊次数多于对照组,差异具有统计学意义(P格林模式的护理干预可提高缺血性脑卒中患者的健康行为水平,增加患者的门诊就诊次数,有一定的临床借鉴意义。

关键词：缺血性脑卒中健康行为格林模式卫生服务护理

格林模式健康教育在宫颈HPV感染者自我感受负担中的应用研究

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格林模式健康教育在宫颈HPV感染者自我感受负担中的应用研究

作者：王春艳内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要调查宫颈HPV感染者自我感受负担的现状及影响因素,并以格林模式为指导框架为患者制定干预方案,探究干预方案对患者自我感受负担的临床效果,为优化患者临床结局研究提供理论依据。方法:第一阶段:以现状调查为主,通过便利... 详细信息

目的:本研究主要调查宫颈HPV感染者自我感受负担的现状及影响因素,并以格林模式为指导框架为患者制定干预方案,探究干预方案对患者自我感受负担的临床效果,为优化患者临床结局研究提供理论依据。方法:第一阶段:以现状调查为主,通过便利抽样法选取2022年3月～2022年7月在鄂尔多斯市某三甲医院妇科门诊满足纳入排除标准的宫颈HPV感染患者243例,采用一般资料调查表、自我感受负担量表、慢性病管理自我效能量表、家庭支持自评量表作为研究工具,对患者进行现况研究,剔除不符合填写要求的问卷3份,最终分析240例宫颈HPV感染者自我感受负担的现状及影响因素,为第二阶段的格林模式健康教育干预提供理论支持。第二阶段:以类实验研究为主,选取于2022年8月～2023年3月鄂尔多斯市某三甲医院妇科门诊的74例宫颈HPV感染患者作为研究对象,按随机数字表法对研究对象进行分组,每组纳入37名患者。为防止混杂因素干扰,两组患者干预次数相同,对照组给予科室常规健康教育模式,干预组则在科室常规健康教育基础上给予基于格林模式的健康教育。干预组有2人因缺席知识讲座次数过多,即视为脱落病例,对照组中1人因缺席讲座知识学习,1人问卷填写不符合逻辑,最终对照组和干预组的宫颈HPV感染患者各35例。观察指标:通过对两组患者在入组前、干预1个月和3个月后宫颈HPV感染者自我感受负担、慢性病管理自我效能、家庭支持得分情况进行比较。结果:1现况阶段调查结果(1)240例宫颈HPV感染患者自我感受负担得分25.96±10.08,处于中等程度水平,各维度均分从高到低依次为:身体负担、情感负担、经济负担;33人(13.8%)为重度SPB,54人(22.5%)为中度SPB,轻度的SPB患者91人(37.9%),62人(25.8%)无明显SPB。(2)宫颈HPV感染患者家庭支持的总均分为10.39±2.53,属于中度支持水平,中等家庭支持水平有121人(50.4%),高家庭支持水平有79人(32.9%),低家庭支持水平有40人(16.7%)。宫颈HPV感染患者自我效能的总均分为14.33±4.65。(3)宫颈HPV感染患者自我感受负担与家庭支持、自我效能的相关性分析表明:宫颈HPV感染患者自我感受负担总分及各维度项目得分与家庭支持呈负相关(r=-0.402～-0.328,P0.05),具有可比性。(2)干预组患者在给予格林模式健康教育干预的1个月和3个月后的自我感受负担得分较对照组的患者有所减轻,干预后同一时间点组间比较,差异具有统计学意义(P格林模式健康教育干预的1个月和3个月后家庭支持均比对照组的患者有所提升,干预后同一时间点组间比较,差异具有统计学意义(P格林模式健康教育干预的1个月和3个月后自我效能得分比对照组的患者有所提升,干预后同一时间点组间比较,差异具有统计学意义(P格林模式护理干预可提高患者家庭支持水平和自我效能感,有效降低宫颈HPV感染患者自我感受负担水平,干预效果与干预时长呈正相关,对HPV感染的防治起到积极作用,值得临床推广运用。

关键词：格林模式健康教育 HPV感染者自我感受负担

格林模式健康教育对预防性肠造口患者的应用效果评价

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格林模式健康教育对预防性肠造口患者的应用效果评价

作者：黄洁广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨格林模式健康教育提高预防性肠造口患者自我管理认知、态度,以及纠正和规范其自我管理行为的效果,以防止预防性肠造口并发症的发生,提高患者生活质量。方法:选取2021年3月至2021年12月在广西中医药大学第一附属医院住院的符合... 详细信息

目的:探讨格林模式健康教育提高预防性肠造口患者自我管理认知、态度,以及纠正和规范其自我管理行为的效果,以防止预防性肠造口并发症的发生,提高患者生活质量。方法:选取2021年3月至2021年12月在广西中医药大学第一附属医院住院的符合入选条件并自愿参与研究的预防性肠造口患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将80例研究对象分为对照组和观察组各40例。研究期间脱落病例7例（对照组有1例主动要求退出,2例失访,1例转院;观察组有1例病情转移,转院1例,失访1例）,最终共纳入病例73例。对照组采用常规健康教育方法（口头宣教+发放健康教育手册）进行健康教育,观察组采用格林模式的健康教育方法制订干预方案,两组患者均干预12周。两组分别于术后1天对患者的自我管理能力及生活质量进行评分,并分析影响患者自我管理的因素;术后4周及术后12周评价两组患者的应用效果（包括患者自我管理能力、生活质量、造口周围皮肤状况、造口并发症的发生情况）。所得数据采用SPSS22.0进行统计学处理,P＜0.05为差异具有统计学意义。通过数据分析确定格林模式健康教育对预防性肠造口患者的应用效果。结果:1.干预前本研究共纳入73例患者,其中观察组37例,对照组36例。术后1天两组患者的一般资料未见显著性差异（P＞0.05）;肠造口自我管理能力差异无统计学意义（t=0.261,P＞0.05）;造口生活质量比较差异无统计学意义（t=-0.112,P＞0.05）。2.干预后⑴自我管理能力比较:术后4周及12周,观察组患者的肠造口自我管理水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（t=-9.045,P＜0.05;t=-10.793,P＜0.05）。⑵造口生活质量比较:术后4周及12周,观察组患者的肠造口生活质量明显优对照组,差异具有统计学意义（t=-2.042,P＜0.05;t=-4.562,P＜0.05）。⑶造口周围皮肤评分比较:术后4周及12周,观察组患者的DET得分明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=2.217,P＜0.05;t=2.215,P＜0.05）。⑷造口并发症发生率比较:术后4周及12周,观察组患者的造口并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:⑴格林模式健康教育方法能较好的提高预防性肠造口患者的自我管理能力。⑵格林模式健康教育方法能有效地改善预防性肠造口患者的生活质量,提高患者的生活品质。⑶格林模式健康教育方法可明显降低造口周围皮肤评分及造口并发症的发生率,改善预防性肠造口患者的周围皮肤情况。

关键词：格林模式预防性肠造口自我管理生活质量

格林模式在激光美容治疗病人健康教育中的应用

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护理研究 2019年第3期33卷 522-524页

作者：张春萍安俊红张建华山西医科大学第一医院

[目的]探讨格林模式在激光美容治疗病人健康教育中的应用效果。[方法]选取2018年1月—5月在我院行激光美容治疗的病人106例为研究对象,采用随机数字表法,将病人分为对照组和观察组。对照组病人由护士进行常规激光美容治疗健康教育;观察... 详细信息

[目的]探讨格林模式在激光美容治疗病人健康教育中的应用效果。[方法]选取2018年1月—5月在我院行激光美容治疗的病人106例为研究对象,采用随机数字表法,将病人分为对照组和观察组。对照组病人由护士进行常规激光美容治疗健康教育;观察组病人由护士应用格林模式进行健康教育,分析影响激光美容治疗健康教育效果倾向因素、强化因素和促成因素,采取针对性干预措施。比较两组病人知信行问卷得分和满意度。[结果]观察组病人知识(41.50±4.75分)、态度和信念(21.26±1.75分)、行为(41.80±5.00分)得分及满意度(96.30%)均高于对照组(39.13±4.79分、19.33±2.66分、38.94±4.63分,80.77%),两组比较差异均有统计学意义(P格林模式有助于改善激光美容治疗病人的健康教育效果及病人满意度。

关键词：格林模式激光美容健康教育满意度知识信念行为

基于格林模式的健康教育在2型糖尿病高危人群中的应用

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中国护理管理 2018年第12期18卷 1644-1649页

作者：孔怡儒贾绍静米光丽宁夏医科大学护理学院银川市750004 宁夏医科大学总医院护理部

目的 :分析基于格林模式的健康教育在2型糖尿病高危人群中的应用效果。方法 :将宁夏某三级甲等医院体检中心就诊的120例2型糖尿病高危人群随机分为实验组和对照组各60例,实验组接受格林模式指导的健康教育,对照组接受常规健康教育。比... 详细信息

目的 :分析基于格林模式的健康教育在2型糖尿病高危人群中的应用效果。方法 :将宁夏某三级甲等医院体检中心就诊的120例2型糖尿病高危人群随机分为实验组和对照组各60例,实验组接受格林模式指导的健康教育,对照组接受常规健康教育。比较两组干预前、干预3个月、干预6个月2型糖尿病预防知-信-行得分;比较两组干预前后BMI、高血压、糖调节受损例数及生活质量量表得分。结果:两组研究对象2型糖尿病预防知-信-行总得分及各维度得分的时间效应和组间效应差异有统计学意义(P格林模式的健康教育可以提高2型糖尿病高危人群糖尿病预防知-信-行水平、降低BMI,稳定血压和血糖,提升生活质量。

关键词：格林模式健康教育 2型糖尿病高危人群

应用格林模式对马鞍山市居民阿尔茨海默病相关行为的研究

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中华疾病控制杂志 2019年第10期23卷 1234-1239页

作者：秦美婷赵一入汤其强中国科学技术大学人文与社会科学学院科技传播与科技政策系合肥230026 中国科学技术大学附属第一医院神经内科合肥230001

目的应用格林模式中三大因素与行为进行相关性分析,以便了解马鞍山市常住居民阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)的相关行为,探索三大因素对AD有关行为的影响。方法采用问卷调查法,以滚雪球抽样法进行问卷发放,合计回收有效问卷761... 详细信息

目的应用格林模式中三大因素与行为进行相关性分析,以便了解马鞍山市常住居民阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)的相关行为,探索三大因素对AD有关行为的影响。方法采用问卷调查法,以滚雪球抽样法进行问卷发放,合计回收有效问卷761份。数据分析采用SPSS 21.0软件,其中倾向因素与行为分析采用AMOS 21.0建模,利用结构方程模型(structural equation model,SEM)分析相关性;促成因素、强化因素与行为之间采用Spearman和Pearson相关性分析。结果倾向因素中态度对行为的总体影响为0.562,知识对行为的间接影响为0.243;促成因素中医疗质量(r=-0.073,P=0.045)、开展分级诊疗(r=0.146,P<0.001)、制定老年疾病相关政策(r=0.099,P=0.006),三者均与行为有相关性。强化因素中自我健康评估(r=0.110,P=0.002)、通过组织健康传播(r=0.191,P=0.035)或大众健康传播(r=0.115,P=0.011)渠道获得AD相关信息的频率,以及人际健康传播(r=0.274,P<0.001)或组织健康传播(r=0.177,P<0.001)中对老年健康议题的传播频率,五者与行为的关系均呈正相关。结论通过健康传播途径提高阿尔茨海默病与老年健康相关知识的传播、促进当地医疗条件的改善,以及开展分级诊疗并制定与老年疾病相关的政策,有助于促进受众对阿尔茨海默病持以正向的行为。

关键词：阿尔茨海默病格林模式健康传播马鞍山市

格林模式促进手术室护士防护电外科烟雾的效果研究

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格林模式促进手术室护士防护电外科烟雾的效果研究

作者：苏娜山西医科大学

学位级别：硕士

目的:根据格林模式评估手术室护士防护电外科烟雾的知信行现状和防护教育现状。针对问卷结果中影响手术室护士防护行为执行的问题和环节,进行干预教育及效果评价。提高手术室护士对电外科烟雾相关知识的掌握率和防护依从性,降低电外科... 详细信息

目的:根据格林模式评估手术室护士防护电外科烟雾的知信行现状和防护教育现状。针对问卷结果中影响手术室护士防护行为执行的问题和环节,进行干预教育及效果评价。提高手术室护士对电外科烟雾相关知识的掌握率和防护依从性,降低电外科烟雾对人体的危害,保障手术室护士身心健康,为烟雾防护教育提供依据。方法:本研究共3个部分。第一部分是设计问卷。以“手术烟雾”为关键词,搜索国内外文献并总结,评估手术室护士的行为环境特征、流行病学特征、社会学特征、管理政策特征及教育组织特征等,设计问卷初稿;然后通过专家咨询和预调查,完成问卷设计。第二部分是描述性研究。随机抽取我省在职手术室护士240名,调查其一般特征、烟雾防护的知-信-行现状及防护教育现状。其中,调查内容包括手术室护士的年龄(岁)、职称级别、参加烟雾防护培训的次数、工作年限/年、烟雾知识、防护态度、防护行为得分和烟雾影响自评得分等数十项。第三部分是干预性研究。研究方法为类实验研究法,对我省某三甲医院54名手术室护士进行培训,统计干预前后手术室护士的知-信-行得分和烟雾影响自评得分等。使用SPSS23.0软件处理数据,同时,采用t检验、重复测量方差分析等比较干预前后效果。结果:1、基线调查结果(1)手术室护士的知识部分最低2分,最高18分,平均(8.70±3.31)分,合格率20.4%;其中物理性质、化学性质和权威防护标准等部分的得分偏低,分别为(2.42±1.18)分、(0.98±0.61)分和(1.39±0.96)分。防护电外科烟雾的态度平均得分为(62.87±6.95)分;防护烟雾的行为平均得分为(42.41±7.46)分;手术室护士受烟雾影响的自评得分为(5.29±1.88)分。(2)9.1%的护士从无参加过电外科烟雾防护的培训;16.7%参加过一次烟雾防护培训;59.2%参加过2次;参加3次及以上仅有15%。值得庆幸的是,有96.3%的护士表示有意愿参加烟雾防护培训,另外3.7%的人认为没有必要参加此类培训。2、干预的实施及效果(1)干预一个月后,手术室护士防护电外科烟雾的知识成绩显著提高,差异明显(P0.05);烟雾防护的态度增强明显,有统计学意义(P格林模式的指导下,对手术室护士进行干预教育后,有效地提高了手术室护士的理论知识和态度水平,规范其安全防护操作,降低烟雾影响自评得分,提高手术室安全水平,有力地保障了护理人员的健康。3、电外科烟雾的危害及防护问题日益受到广大医务人员的重视,加强烟雾防护措施实施,减轻烟雾对人体造成的危害,保障手术室护士健康,是手术室护理工作的关键。

关键词：格林模式手术室护士防护电外科烟雾知-信-行

格林模式视角下的社区户外休闲性体力活动影响因素研究

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格林模式视角下的社区户外休闲性体力活动影响因素研究

作者：师鑫雨哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

工业化和城市化的高速发展带来的快节奏生活在潜移默化的影响着人们的健康。不良的生活方式,导致居民慢性病患病率逐年升高。研究表明缺乏身体锻炼是众多慢性病发病的重要原因之一。增强全民身体活动水平,是控制慢性病患病率,提高居民... 详细信息

工业化和城市化的高速发展带来的快节奏生活在潜移默化的影响着人们的健康。不良的生活方式,导致居民慢性病患病率逐年升高。研究表明缺乏身体锻炼是众多慢性病发病的重要原因之一。增强全民身体活动水平,是控制慢性病患病率,提高居民健康的有效手段。社区是居民进行身体活动的主要场所,改善社区内影响居民身体活动的相关因素,对提高居民身体活动水平具有重要意义。本文以格林模式为研究视角,其中影响健康行为的倾向因素、促成因素、强化因素可以较为全面的涵盖改变个体行为的影响因素,同时该理论还强调了三类要素及个体行为之间的相互影响关系。以此为切入点,构建哈尔滨社区休闲性体力活动影响因素指标体系,并深入探究各影响因素的具体作用路径,最后基于影响因素提出社区居民休闲性体力活动的促进策略。为社区层面提升居民休闲性体力活动水平提供了一定的理论支撑及实践指导。本文的主要内容包括构建社区休闲性体力活动影响因素的指标体系,并对影响因素的作用路径进行分析,最终根据研究结果提出策略。首先,通过文献梳理的方法汇总了休闲性体力活动的影响指标,根据格林模式中对倾向、促成、强化三类要素的定义,对影响指标进行了初选和分类。然后,调研哈尔滨主城区内社区休闲性体力活动影响因素的居民感知重要性,分别对三类要素进行因子分析,得到社区休闲性体力活动影响因素的指标体系。以此为基础,在样本社区内调研休闲性体力活动影响因素的基本情况以及居民休闲性体力活动水平,应用这两项观察数据构建结构方程模型,进而对社区休闲性体力活动影响因素的具体作用路径、路径系数等进行分析,得到了以下结论:心理意愿、环境质量、交通可步行性等对总体休闲性体力活动水平产生正向且显著的直接影响,家庭及社会影响则通过影响环境质量对休闲性体力活动水平产生间接影响,设施可达性通过影响心理意愿对休闲性体力活动产生间接影响。最后,根据相关研究结论分别针对三类要素提出“强化居民心理意愿,协调倾向因素”、“改善社区物质环境,保障促成因素”、“营造健康邻里氛围,增添强化因素”的居民休闲性体力活动的促进策略。

关键词：格林模式休闲性体力活动哈尔滨社区影响因素

格林模式促进ICU护士人工气道气囊管理的效果研究

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格林模式促进ICU护士人工气道气囊管理的效果研究

作者：刘昱秀山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在以格林模式为理论框架自行设计调查问卷系统评估ICU护士的人工气道气囊管理知识、态度、行为现状和教育培训需求现状。针对问卷结果分析目前护士在气囊管理中存在的主要问题,并根据原因制定干预培训计划且进行效果评价,... 详细信息

目的:本研究旨在以格林模式为理论框架自行设计调查问卷系统评估ICU护士的人工气道气囊管理知识、态度、行为现状和教育培训需求现状。针对问卷结果分析目前护士在气囊管理中存在的主要问题,并根据原因制定干预培训计划且进行效果评价,以此来提高ICU护士的气囊管理相关知识掌握水平及行为依从性,降低因气囊管理不善给患者造成的不必要伤害,进一步保障患者安全。方法:1.设计问卷:查阅文献,以格林模式为理论依据,构建问卷初稿并完成信效度检验。2.基线调查:运用设计好的调查问卷对山西省8所三级甲等综合医院的ICU护士共371名进行问卷调查,了解目前护士在人工气道气囊管理中的认知行为现状及其接受的气囊管理教育和培训需求现状。3.干预研究:采用方便抽样法从山西省三甲综合医院中选取其中的2所,按照整群抽样原则,将其中一所医院神经外科ICU中符合纳入排除标准的35名护士为干预组接受基于格林模式的干预培训方案,另一所医院神经外科ICU中符合纳入排除标准的33名护士为对照组接受常规的业务学习。运用《ICU护士人工气道气囊管理认知行为调查问卷》、《人工气道气囊管理知识试题考卷》、《气囊管理评估与实践调查问卷》分别在干预前、干预后一个月、干预后两个月比较两组护士的气囊管理知识、态度、行为问卷得分,知识考卷得分及气囊管理各项措施的执行率,通过横向和纵向比较来评价格林模式在ICU护士人工气道气囊管理中的应用效果。结果:1.371名ICU护士气囊管理的知识部分最低得分为2分,最高15分,平均分(7.04±2.715),合格率为28.03%。其中,护士尤其在气囊材质、形状、气囊充气方式、漏气判断方法及测压时机等方面的知识缺乏;态度部分最低分为27分,最高分为45分,平均得分(38.09±4.973),合格率为100%;行为部分最低分为14分,最高70分,平均得分(45.25±7.710),合格率为61.46%。2.将近19.14%的ICU护士没有接受过气囊管理知识培训,22.91%的护士参加过一次培训,参加过两次、三次及以上的占比分别为18.06%和39.89%。愿意参加有关气囊管理培训教育的护士占比为97.04%,仅有2.9%的护士不愿参加相关培训教育。3.干预后,两组护士的气囊管理知-信-行问卷得分、知识考卷得分及气囊管理措施执行率均较干预前有所提高,且干预组护士的气囊管理知识、态度、行为得分、知识考卷得分及行为依从性提高幅度均优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P格林模式指导下的气囊管理干预培训模式和常规业务学习均能不同程度提高护士的气囊管理认知执行能力,但前者效果明显优于后者,可进一步将其推广应用到护理继续教育中。

关键词：格林模式人工气道气囊重症监护室护士知信行