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双核素心肌显像评估的心肌活性对急性心肌梗死患者预后的预测价值

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中国循证心血管医学杂志 2024年第4期16卷 462-465页

作者：李肖红秦永德张奇洲卜国森王娇刘志强新疆医科大学第一附属医院核医学乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科乌鲁木齐830011

目的探讨双核素心肌显像对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法自2015年1月至2020年12月,回顾性收集新疆医科大学第一附属医院就诊的AMI患者95例,随访3年,根据患者术后是... 详细信息

目的探讨双核素心肌显像对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法自2015年1月至2020年12月,回顾性收集新疆医科大学第一附属医院就诊的AMI患者95例,随访3年,根据患者术后是否发生MACE事件分为MACE组(n=42)和对照组(n=53),比较两组患者临床特征和双核素心肌显像相关参数差异,分析双核素心肌显像相关参数对MACE事件的预测价值。结果与对照组比较,MACE组患者糖尿病发生率显著增高(42.86%vs.22.64%,P=0.035);冠状动脉(冠脉)狭窄程度显著增高[(73.67±11.57)%vs.(66.11±8.69)%,P心肌缺血总积分显著增高[(14.29±4.20)%vs.(9.89±3.33)%,P心肌灌注/代谢不匹配百分比显著增高(16.58±1.61 vs.15.69±2.14,P=0.028)。LVEF对急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件具有一定预测价值,曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI:0.686~0.868,P心肌缺血总积分对预测AMI患者PCI术后MACE事件具有一定预测价值,AUC分别为0.676、0.784。多因素Logistics回归分析显示LVEF心肌缺血总积分>12是AMI患者PCI术后3年内发生MACE事件的独立危险因素(P核素心肌显像相关参数可作为AMI患者PCI术后MACE事件的预测指标之一。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗核素心肌显像主要不良心血管事件

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核素心肌显像临床应用指南(2018)

中华心血管病杂志 2019年第7期47卷 519-527页

作者：无王跃涛杨敏福方纬李剑明李思进张晓丽何作祥中华医学会核医学分会中华医学会心血管病学分会苏州大学附属第三医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院山西医科大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院北京清华长庚医院

核素心肌显像在心脏疾病的诊疗中具有重要的临床价值.为合理地应用该技术、指导临床实践和提高我国心血管疾病诊治水平,中华医学会核医学分会与心血管病学分会组织国内相关领域专家,在参考国内外相关指南和研究的基础上制定了本指南.指... 详细信息

核素心肌显像在心脏疾病的诊疗中具有重要的临床价值.为合理地应用该技术、指导临床实践和提高我国心血管疾病诊治水平,中华医学会核医学分会与心血管病学分会组织国内相关领域专家,在参考国内外相关指南和研究的基础上制定了本指南.指南第一部分简要介绍核素心肌显像的方法,包括心肌灌注显像和心肌代谢显像;第二部分着重介绍核素心肌显像的临床应用推荐及说明,包括稳定性冠心病(诊断、危险分层和随访)、急性冠状动脉综合征和心力衰竭(缺血性心力衰竭和非缺血性心力衰竭).

关键词：心血管疾病指南核素心肌显像

核素心肌显像规范化报告书写专家共识(2018版)

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中华核医学与分子影像杂志 2018年第12期38卷 805-809页

作者：中华医学会核医学分会《核素心肌显像规范化报告书写专家共识》编写委员会李思进王跃涛不详山西医科大学第一医院核医学科苏州大学附属第三医院核医学科

一、前言核素心肌显像是进行冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)等心脏疾病诊断、危险分层和治疗决策制定的重要无创性影像技术。其中,核素心肌灌注显像和18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)心肌代谢显像是公认的评价心肌缺... 详细信息

一、前言核素心肌显像是进行冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)等心脏疾病诊断、危险分层和治疗决策制定的重要无创性影像技术。其中,核素心肌灌注显像和18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)心肌代谢显像是公认的评价心肌缺血和存活心肌的准确方法,在多种心脏疾病的临床诊疗中发挥着重要作用。诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件。在我国,核素心肌显像已有广泛的临床应用,但报告质量参差不齐,诊断报告书写存在诸多不规范之处,如影像描述欠准确、信息不全、诊断结论没有回答临床问题等。诊断报告的不规范降低了核素心肌显像应有的临床价值。目前国内尚缺少对核素心肌显像规范化报告书写的指导性文件。为指导核医学医师规范化书写核素心肌显像报告,提高核素心肌显像规范化临床应用水平,在参考国内外文献的基础上,中华医学会核医学分会组织专家首次编写了《核素心肌显像规范化报告书写专家共识(2018版)》(以下简称共识),以期使诊断报告能准确反映核素心肌显像的重要临床价值,更好地发挥其在临床诊疗中的作用。

关键词：核素心肌显像报告书写专家冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏疾病诊断 18F-脱氧葡萄糖核素心肌灌注显像心肌代谢显像

核素心肌显像对骨髓干细胞移植治疗AMI的效果评价

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山东医药 2007年第25期47卷 19-20页

作者：董惠兰张晓明张文军赵丽红唐山工人医院

目的探讨核素心肌显像对骨髓干细胞(MSCS)移植治疗急性心肌梗死(AM I)的效果评价。方法将48例AM I患者随机分为观察组及对照组,两组均行急诊经皮冠状动脉介入加药物治疗,观察组加行MSCS移植。治疗前后用核素心肌显像技术观察两组心功能... 详细信息

目的探讨核素心肌显像对骨髓干细胞(MSCS)移植治疗急性心肌梗死(AM I)的效果评价。方法将48例AM I患者随机分为观察组及对照组,两组均行急诊经皮冠状动脉介入加药物治疗,观察组加行MSCS移植。治疗前后用核素心肌显像技术观察两组心功能及心肌梗死(M I)面积改善情况。结果与对照组比较,观察组心功能明显改善,M I面积明显缩小(P核素心肌显像对MSCS移植前后AM I患者的疗效及预后判断有重要价值。

关键词：心肌梗死急性骨髓祖代细胞核素心肌显像

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核素心肌显像在存活心肌判定中的价值

核素心肌显像在存活心肌判定中的价值

作者：汪功勋蚌埠医学院

学位级别：硕士

正确判断心肌梗死区域内有无存活心肌，对于临床心肌梗死患者的治疗选择、预测疗效和预后有着非常重要的意义。循证医学证明，在冠心病危险度分层和预后判断方面核素心肌显像的价值优于心电图运动试验和冠脉造影。核素心肌显像在心肌梗... 详细信息

正确判断心肌梗死区域内有无存活心肌，对于临床心肌梗死患者的治疗选择、预测疗效和预后有着非常重要的意义。循证医学证明，在冠心病危险度分层和预后判断方面核素心肌显像的价值优于心电图运动试验和冠脉造影。核素心肌显像在心肌梗死后存活心肌的判定中具有重要的临床价值和应用前景。

关键词：冠心病存活心肌核素心肌显像

活动平板试验、双源CT血管成像及核素心肌显像对冠心病早期诊断的价值

同方学位论文库评论

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临床心血管病杂志 2011年第6期27卷 457-459页

作者：高建步张松雨李玉东杨守忠河南省南阳市中心医院心内科河南南阳473009

目的:以传统冠状动脉造影(CAG)为参照,对比活动平板试验(TET)、64排双源螺旋CT(DSCT)与核素心肌显像(MPI)诊断冠心病的准确性。方法:对70例疑诊冠心病患者分别进行TET、DSCT、MPI、CAG检查,以CAG为金标准,评价TET、DSCT、MPI对冠状动脉... 详细信息

目的:以传统冠状动脉造影(CAG)为参照,对比活动平板试验(TET)、64排双源螺旋CT(DSCT)与核素心肌显像(MPI)诊断冠心病的准确性。方法:对70例疑诊冠心病患者分别进行TET、DSCT、MPI、CAG检查,以CAG为金标准,评价TET、DSCT、MPI对冠状动脉明显狭窄的诊断情况。结果:按照冠状动脉造影中冠状动脉狭窄≥50%为标准,确诊为冠心病;TET、DSCT及MPI验诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为73.77%、55.56%、91.83%、23.80%、71.43%;84.67%、94.57%、78.38%、96.37%、92.70%;85.25%、78.78%、96.29%、43.75%、84.29%。结论:DSCT与MPI作为诊断冠心病的无创方法,检出冠心病的准确程度高,结果可靠。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉造影核素心肌显像 64排双源螺旋CT 运动试验

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腺苷试验核素心肌显像诊断冠心病

国际放射医学核医学杂志 1994年第5期18卷 234-237页

作者：郑康妮鞍钢铁西医院核医学科

腺苷是一种强有力的血管扩张剂，其在扩冠中的“盗血”现象，造成正常与缺血心肌间血流分布上的差异，成为心肌显像探测心肌缺血的基础。大量文献证明，腺苷试验与运动和潘生丁试验心肌显像相比无明显差异，尤其适用于不能耐受运动试验... 详细信息

腺苷是一种强有力的血管扩张剂，其在扩冠中的“盗血”现象，造成正常与缺血心肌间血流分布上的差异，成为心肌显像探测心肌缺血的基础。大量文献证明，腺苷试验与运动和潘生丁试验心肌显像相比无明显差异，尤其适用于不能耐受运动试验者的冠心病检查。与潘生丁相比。其作用直接、迅速，体内半衰期短，扩冠效果确实，副作用轻微。采用１４Ｏｍｇ／（ｋｇ．ｍｉｎ）速度、６分钟静脉滴注腺苷，第三分钟注入核素行心肌显像方法，对冠心病诊断的灵敏度为８３％～９８％，特异性８７％～１００％．

关键词：冠心病诊断潘生丁哌醇啶核素心肌显像腺苷试验

双核素心肌显像的可行性、优越性和局限性探讨

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国际放射医学核医学杂志 1995年第2期19卷 72-73页

作者：郑康妮

双核素心肌显像的可行性、优越性和局限性探讨［英］／ＷｅｉｎｍａｎｎＰ∥ＥｕｒＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９４，２１（３）．－２１２～２１５对２３１例病人做了静息￣（２０１）Ｔｌ心肌显像（ＲＴ）和运动￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩ... 详细信息

双核素心肌显像的可行性、优越性和局限性探讨［英］／ＷｅｉｎｍａｎｎＰ∥ＥｕｒＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９４，２１（３）．－２１２～２１５对２３１例病人做了静息￣（２０１）Ｔｌ心肌显像（ＲＴ）和运动￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像（ＳＭ），以评价此种双...

关键词：核素心肌显像静息心肌梗塞冠心病心肌活力

负荷核素心肌显像时心电图ST-T改变的临床研究

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负荷核素心肌显像时心电图ST-T改变的临床研究

作者：郭彩艳山西医科大学

学位级别：硕士

目的:研究药物负荷核素心肌显像（Myocardial perfusion imaging,MPI）过程中心电图（Electrocardiograph,ECG）ST-T段改变对冠心病诊断的价值。方法:选取45例首诊我院的疑诊冠心病患者,由随机系统分组进入腺苷组或新型选择性腺苷受体A2... 详细信息

目的:研究药物负荷核素心肌显像（Myocardial perfusion imaging,MPI）过程中心电图（Electrocardiograph,ECG）ST-T段改变对冠心病诊断的价值。方法:选取45例首诊我院的疑诊冠心病患者,由随机系统分组进入腺苷组或新型选择性腺苷受体A2a激动剂药物组,完善静息心电图、静息/药物负荷心肌灌注显像及冠脉造影术（CAG）,并于负荷心肌显像时采集腺苷或新药注射过程中0、3、6、10min时的心电图,以冠脉造影结果作为冠心病诊断的“金标准”,分析研究药物负荷MPI及药物负荷诱导的心电图ST-T段改变对于冠心病的诊断效力。结果:以冠脉造影术的结果为诊断冠心病的“金标准”,腺苷组25例,确诊冠心病者14例,男性8例,女性6例;非冠心病者11例,男性4例,女性7例;新药组20例,经冠脉造影确诊冠心病者8例,男性3例,女性5例;非冠心病者12例,男性7例,女性5例。①诊断效能结果分析:腺苷负荷MPI与腺苷负荷ECG的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为79%vs29%、55%vs91%、69%vs80%、67%vs50%、68%vs56%,两者灵敏度、阳性预测值比较,P＜0.05;新药负荷MPI与新药ECG的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为88%vs75%、75%vs92%、70%vs86%、90%vs85%、80%vs85%,P＞0.05;新药ECG符合率明显高于腺苷ECG,P＜0.05;新药负荷MPI、ECG的AUC值＞0.8（P＜0.05）;②联合诊断效能结果分析:腺苷MPI联合心电图、腺苷MPI联合左心容积功能参数变化及三者联合的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为79%vs93%vs93%、45%vs45%vs36%、65%vs68%vs68%、63%vs83%vs80%、64%vs72%vs68%,三者比较P＞0.05;③腺苷负荷MPI诊断效能与血管病变支数及程度关系:单支、双支、多支血管病变时腺苷负荷MPI诊断冠心病的灵敏度50%vs100%vs100%,P＞0.05;轻度、中度、重度狭窄病变时腺苷负荷MPI诊断冠心病的灵敏度60%vs100%vs80%,P＞0.05;④药物负荷前后血流动力学（SBP、DBP、HR）变化:药物负荷时,SBP较静息下降,HR较静息时升高,且HR升高幅度较非冠心病组高,P＞0.05;⑤药物负荷前后左心功能参数（EDV、ESV、LVEF）变化:药物负荷后,EDV、ESV较静息时升高,EF较静息时下降,且新药组中冠心病组EF较非冠心病组下降明显,P＜0.05;⑥腺苷MPI诊断效能与性别关系:冠心病组MPI的检出率女性高于男性:83%vs75%,非冠心病组中ECG阴性排除冠心病的价值男性高于女性:100%vs86%;⑦药物不良反应:腺苷组中,明显血压下降、心电图ST-T下移≥0.2mv而终止药物试验的发生率12%,轻度不良反应的发生率40%;新药组,轻度不良反应发生率25%,所有研究对象无不良事件发生。结论:1.腺苷负荷MPI联合心电图ST-T段改变及左心容积功能参数改变,可提高冠心病的检出率;2.新型腺苷A2a受体激动剂药物不劣于腺苷药物,可作为临床负荷试验药物,用于运动负荷试验的替代方法。

关键词：冠心病核素心肌显像心电图冠脉造影术