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中华创伤杂志 2014年第3期30卷 238-240页

作者：邓正海侯颖智孙异临李京生首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 北京市神经外科研究所电镜室

慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematomas，CSDH）是神经外科的常见病，约占颅内血肿的10％，多发于老年人，大部分有头部外伤史。颅骨钻孔冲洗引流术足首选手术方式。

关键词：慢性硬膜下血肿超微结构手术策略颅骨钻孔冲洗引流术包膜机化神经外科颅内血肿

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机化型慢性硬膜下血肿的诊治探讨

中华神经外科杂志 2009年第10期25卷 926-927页

作者：张之营徐书刚李鸿源刘向辉徐东方申斌王鑫王王治师林山东德州市人民医院神经外科 253014

慢性硬膜下血肿（chronic subdural haematoma，CSDH）约占颅内血肿的10％，常见于老年人，但机化者并不多见。收集我院2002年1月至2008年12月慢性硬膜下血肿92例，对其中7例机化型CSDH进行回顾分析。

关键词：慢性硬膜下血肿机化诊治颅内血肿 CSDH 老年人

机化伴钙盐沉积型巨大慢性硬膜下血肿的临床分析

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第三军医大学学报 2014年第2期36卷 189-191页

作者：袁鹏王佳邹胜伟刘科重庆市急救医疗中心神经外科重庆400014

目的探讨机化伴钙盐沉积型巨大慢性硬膜下血肿的临床特点及最佳治疗方式。方法回顾性分析6例机化伴钙盐沉积型巨大慢性硬膜下血肿的临床治疗经过,并文献复习。结果 6例均行开颅手术,术后症状均有缓解。6个月CT复查,其中4例包膜全切患者... 详细信息

目的探讨机化伴钙盐沉积型巨大慢性硬膜下血肿的临床特点及最佳治疗方式。方法回顾性分析6例机化伴钙盐沉积型巨大慢性硬膜下血肿的临床治疗经过,并文献复习。结果 6例均行开颅手术,术后症状均有缓解。6个月CT复查,其中4例包膜全切患者脑组织复位好,其余2例脑组织部分复位。结论机化伴钙盐沉积型巨大慢性硬膜下血肿的病史一般较长,临床症状与普通慢性硬膜下血肿相似,CT常表现为新月形低密度区,伴有钙化、分隔,MRI表现为混杂信号,运用显微技术切除机化血肿及包膜是治疗的关键。

关键词：机化钙盐沉积慢性硬膜下血肿

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机化型慢性硬膜下血肿九例

中华创伤杂志 2011年第8期27卷 710-711页

作者：王俊王超杨恒罗成姚倍金宋伟正尹浩刘窗溪贵州省人民医院神经外科贵阳550002 贵州省六枝特区人民医院外科

慢性硬膜下血肿临床常见，绝大多数患者通过钻孔冲洗引流术可取得满意疗效。但机化者并不常见，对该类血肿需进行开颅手术。我院2004年1月-2010年10月收治慢性硬膜下血肿183例，其中机化型9例，经过血肿清除术加包膜全切除术治疗，效果... 详细信息

慢性硬膜下血肿临床常见，绝大多数患者通过钻孔冲洗引流术可取得满意疗效。但机化者并不常见，对该类血肿需进行开颅手术。我院2004年1月-2010年10月收治慢性硬膜下血肿183例，其中机化型9例，经过血肿清除术加包膜全切除术治疗，效果满意。现报告如下。

关键词：慢性硬膜下血肿机化钻孔冲洗引流术血肿清除术开颅手术全切除术

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老年人机化型慢性硬膜下血肿8例临床分析

中国老年学杂志 2012年第5期32卷 1063-1064页

作者：秦赢王海峰徐宁付双林吉林大学白求恩第一医院神经外科吉林长春130021

慢性硬膜下血肿（CSDH）系外伤后3w以上出现症状的血肿，位于蛛网膜与硬脑膜之间，血肿外围有包膜形成，约占颅内血肿10％，硬膜下血肿25％[1]。但机化背较少见，大多数病例以老年人为主，钻孔引流术为治疗慢性硬膜下血肿的传统方法，... 详细信息

慢性硬膜下血肿（CSDH）系外伤后3w以上出现症状的血肿，位于蛛网膜与硬脑膜之间，血肿外围有包膜形成，约占颅内血肿10％，硬膜下血肿25％[1]。但机化背较少见，大多数病例以老年人为主，钻孔引流术为治疗慢性硬膜下血肿的传统方法，而对机化型则无效，一旦确诊为机化型均需开颅于术治疗。

关键词：慢性硬膜下血肿机化老年人

重组血小板衍生生长因子CC促静脉血栓溶解、机化、再通的实验研究

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重庆医学 2013年第24期42卷 2877-2880,2883页

作者：李炯杨檬罗文军唐博李锋金真云重庆市渝北区人民医院心胸血管外科 401120 重庆医科大学附属第二医院血管外科 400010 重庆市綦江区人民医院心胸血管外科 401420

目的探讨重组血小板衍生生长因子CC(PDGF-CC)对静脉血栓溶解、机化和再通过程的影响。方法建立大鼠下腔静脉血栓模型,将40只雄性SD大鼠随机分为A、B、C、D 4组,建模后24hA组大鼠注射生理盐水100μL,B、C、D组大鼠直接静脉腔内注射不同... 详细信息

目的探讨重组血小板衍生生长因子CC(PDGF-CC)对静脉血栓溶解、机化和再通过程的影响。方法建立大鼠下腔静脉血栓模型,将40只雄性SD大鼠随机分为A、B、C、D 4组,建模后24hA组大鼠注射生理盐水100μL,B、C、D组大鼠直接静脉腔内注射不同剂量重组PDGF-CC(B组:100ng/100μL,C组:200ng/100μL,D组:500ng/100μL),每组注射量均为100μL。7d后获取下腔静脉血栓标本,Western blot检测血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达变化,vWF免疫组织化学染色分辨血栓切片中阳性细胞的类型。图像分析系统采集并分析切片HE染色后静脉管腔面积及血栓面积,计算溶解率。Masson染色评价血栓中胶原纤维和细胞外基质面积,以及新生毛细血管数量,评价血栓机化、再通情况。结果成功建立大鼠下腔静脉血栓模型,PDGF-CC注射后第7天Western blot测定结果表明各组VEGF蛋白均有表达,但C、D组较B组表达明显上调,B组较A组表达明显上调。vWF免疫组织化学染色结果显示阳性细胞类型为血管内皮细胞,证实存在新生血管形成。切片HE染色及Masson染色结果显示C、D组较其他组血栓溶解更加广泛,血栓机化率较其他组显著提高,同时B组血栓溶解再通机化率高于A组。结论重组PDGF-CC可以通过促血管新生途径显著加快静脉血栓溶解、机化和再通过程。

关键词：血小板衍生生长因子CC 静脉血栓溶解机化再通

随机化回答技术——沃纳(warner)模型

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中国统计 1989年第7期 37-38页

作者：晓钟

一、为什么采用随机化回答在社会调查中,采用的方法往往是设计一张调查表,列出所要调查的问题,请被调查者直接回答.应当指出,这一方法对一些涉及被调查者隐私的问题,如个人的储蓄、收入、是否逃税、吸毒及性关系等是无法获得真实答案的... 详细信息

一、为什么采用随机化回答在社会调查中,采用的方法往往是设计一张调查表,列出所要调查的问题,请被调查者直接回答.应当指出,这一方法对一些涉及被调查者隐私的问题,如个人的储蓄、收入、是否逃税、吸毒及性关系等是无法获得真实答案的.因为被调查者一般都有一种自我保护意识,当遇到这类问题时,或者避而不答、不真实地回答,或者干脆拒绝回答,致使调查者很难测度

关键词：随机化回答技术机化回答 warner

胸腔镜辅助小切口胸膜剥脱术治疗青少年机化期结核性脓胸26例

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中华胸心血管外科杂志 2017年第10期33卷 601-602页

作者：鞠进段亮于戈胡学飞边栋亮威海市立医院胸外科 264200 同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433

慢性结核性脓胸临床较常见,胸膜纤维板剥脱术是其外科治疗的主要手段[1],效果满意,但手术创伤大,术后疼痛明显.随着胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）技术的发展和提高,微创手段用于治疗慢性结核性脓胸已有报道[2-4]... 详细信息

慢性结核性脓胸临床较常见,胸膜纤维板剥脱术是其外科治疗的主要手段[1],效果满意,但手术创伤大,术后疼痛明显.随着胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）技术的发展和提高,微创手段用于治疗慢性结核性脓胸已有报道[2-4].能否在VATS下实施纤维板剥脱术,目前争议较大.

关键词：慢性结核性脓胸胸腔镜辅助小切口胸膜剥脱术外科治疗胸膜纤维板剥脱术青少年 surgery 机化

HO-1诱导静脉内皮细胞VEGF、SDF-1表达促进DVT机化再通的研究

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HO-1诱导静脉内皮细胞VEGF、SDF-1表达促进DVT机化再通的研究

作者：董忠礼昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]1.利用异氟烷麻醉方法和下腔静脉狭窄法构建DVT机化再通模型;使用血红素加氧酶-1的激动剂(CoPPIX)及抑制剂(SnPPIX)干预C57小鼠DVT的溶解再通过程,并观察各组小鼠DVT模型的死亡率、成栓率,下腔静脉血栓的长度、湿重和病理切片的... 详细信息

[目的]1.利用异氟烷麻醉方法和下腔静脉狭窄法构建DVT机化再通模型;使用血红素加氧酶-1的激动剂(CoPPIX)及抑制剂(SnPPIX)干预C57小鼠DVT的溶解再通过程,并观察各组小鼠DVT模型的死亡率、成栓率,下腔静脉血栓的长度、湿重和病理切片的变化差异。2.检测C57小鼠下腔静脉壁和血栓的HO-1、VEGF和SDF-1的表达情况,探讨HO-1、 VEGF和SDF-1在DVT溶解中后期的作用及相互关系。[材料与方法]实验一：下腔静脉狭窄法构建C57小鼠DVT模型及观察HO-1激动剂及抑制剂对DVT机化再通过程的影响1.实验分组及DVT模型的构建：C57小鼠200只,体重25-30g,雌性。按随机分组原则分A组(空白对照组,n=20)、B组(正常DVT组,n=60)、C组(CoPPIX干预组,n=60)组和D组(SnPPIX干预组,n=60)。C组和D组在造模前24h分别腹腔注射CoPPIX和SnPPXI,5mg/kg;B组腹腔注射等量的生理盐水。给药24小时后B、C、D采用异氟烷麻醉配合下腔静脉狭窄法构建DVT模型。2.取材：在造模后4、7、10、13天,采取颈椎脱臼法处死小鼠,采用游标卡尺测量血栓长度,取下结扎点至髂总静脉汇合处之间下腔静脉及其内容物,每个时间点每组中随机取3只小鼠DVT标本,使用4%多聚甲醛浸泡固定,保存行病理检查;其余标本分离血栓与静脉壁,称取血管内的血栓湿重,静脉壁和内容物分装后-80°保存备用。3.指标测定和统计学分析：统计每组死亡率、成栓率、血栓长度和湿重变化情况。统计学软件采用SPSS19.0,计量资料采用均数±标准差(x±s);同一时间点,组间两两比较采用单因素方差分析、用LSD法(最小二乘法),*p机化再通过程的影响1.麻醉效果：实验开始使用3%-5%异氟烷对C57小鼠进行快速诱导,术中使用0.5%-1.0%浓度的异氟烷能维持满意的麻醉效果。诱导达到麻醉满意时间和术后清醒时间均很快,约1-2min,麻醉过程中小鼠出现的最大不良反应为呼吸抑制,但停止麻醉药或加大空气流量后,小鼠呼吸抑制的情况可迅速缓解.2.小鼠存活情况和死亡率：A、D两组死亡率为0%,B、C两组总死亡率分别为1.67%3.各组模型的总成栓率：A组小鼠成栓率为0%,B、C、D组总成栓率分别为69.4%、62.7%、83.3%4.不同时间点各组模型中的DVT长度变化情况：各组的DVT长度经单因素方差分析比较后显示：第4天时,C组、D组的DVT长度和B组相比无明显统计学差异,但C组与D组之间比较时P=0.018,P<0.05,两组之间存在统计学差异;第7天时,B、C、D各组间两两比较无统计学差异;第10天时,C、D组的DVT长度和正常组相比无明显统计学差异, C组与D组之间比较时P=0.003,P<0.05,两组之间存在统计学差异;第13天时,B、C、D各组间两两比较均存存明显的统计学差异,尤其是C组和D组之间,P<0.001。最后,该实验比较了各组第4天到第13天的DVT长度的平均值减少比例,结果显示,B、C、D组DVT长度平均减少量分别为2.19mm、2.74mm、2.16mm,各组的减少比例分别为37.6%、49.5%和31.9%。5.不同时间点各组模型中的DVT湿重变化情况：各组的DVT湿重经单因素方差分析比较后显示：第4天时,B、C组之间无明显统计学差异,P=0.719,但B、C组与D组之间存在明显统计学差异,P值分别为0.013和0.01,均小于0.05;第7天时,B组与C、D组之间比较无统计学差异,而C组和D组之间比较,P=0.019,两组之间DVT湿重存在明显统计学差异;第10天时,B组和C组之间无明显统计学差异,P=0.365,B、C组与D组之间存在明显统计学差异,P值分别为0.008和0.001,第13天时,第13天时B、C、D组之间两两比较均存在明显的统计学差异,P值均<0.001。最后,该实验比较了了各组第4天到第13天的DVT湿重的平均值减少比例,结果显示,B、C、D组DVT湿重平均减少量分

关键词：深静脉血栓机化再通血红素加氧酶-1 血管内皮生长因子干细胞源性生长因子-1

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机化型慢性硬膜下血肿的分类及处置策略

浙江创伤外科 2021年第4期26卷 628-629页

作者：陶志强胡茂通陈如昌吴云方伟浙江省义乌市中心医院义乌322000

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿的分类和处置策略。方法回顾分析6例患者的临床及影像学表现、术中所见及病理资料,结合文献分析。结果机化型慢性硬膜下血肿有两个类别,一类是真正意义上的机化型慢性硬膜下血肿;另一类是,厚壁包膜包裹了... 详细信息

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿的分类和处置策略。方法回顾分析6例患者的临床及影像学表现、术中所见及病理资料,结合文献分析。结果机化型慢性硬膜下血肿有两个类别,一类是真正意义上的机化型慢性硬膜下血肿;另一类是,厚壁包膜包裹了无细胞结构成分的僵化型慢性硬膜下血肿。结论两型血肿形成机制不同,处理方法不同,但很可能存在转换关系。机化型慢性硬膜下血肿需大骨瓣开颅血肿清除,而僵化型可根据患者年龄及基础疾病情况选择大骨瓣或小骨窗,处理的关键是阻断壁层包膜的血供及保留脏层包膜。

关键词：慢性硬膜下血肿机化僵化固态硬膜下异常交通支血管嗜酸性粒细胞机制