检索结果-南通市图书馆

作者：周帝伶广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:收集朱章志教授临床符合纳排标准的2型糖尿病病案,利用古今医案云平台对朱章志教授诊治2型糖尿病的用药进行数据分析,并结合中医理论对朱章志教授诊治2型糖尿病的用药特点(如常用药物四气五味、归经等)、组方规律、核心用药等内容... 详细信息

目的:收集朱章志教授临床符合纳排标准的2型糖尿病病案,利用古今医案云平台对朱章志教授诊治2型糖尿病的用药进行数据分析,并结合中医理论对朱章志教授诊治2型糖尿病的用药特点(如常用药物四气五味、归经等)、组方规律、核心用药等内容进行进一步归纳。方法:本研究以朱章志教授门诊2020年01月至2021年01月期间首诊的2型糖尿病医案为研究对象,根据纳入标准及排除标准,纳入病案共200例,经过规范化数据,数据录入后,利用频数统计方法,对患者年龄、性别、四诊资料、中药属性及其使用频率等项目进行统计。利用关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析,挖掘并总结朱章志教授诊治2型糖尿病的处方思路。结果:(1)本研究纳入患者多为40-69岁中老年男性。(2)临床症状方面,2型糖尿病典型症状口干多饮(42.5%)、肢体麻木(31%)、视物模糊(19.5%)占较大比例,高频全身症状以眠差(28%)、口苦(13.5%)、头晕(10.5%)、胸闷(10.5%)、便溏(10%)等为主。舌象方面,舌淡白,苔白的病例数明显高于其他,脉象方面,总体脉象分布中虚性脉象、实性脉象皆有,但以沉脉、细脉、弱脉等虚性脉象占比为多。(3)200例病案中,T2DM患者主要证型为少阴阳虚寒湿证(73.5%),其次为寒热错杂证(24.5%)、少阳失枢,胆火内郁证(2%)。(4)用药方面,对收集的200例T2DM医案涉及的117味中药进行频次统计,结果提示其中使用频次≥30次的药物共26味,经平台统计后,根据其使用频次降序排列,发现其中使用频率最高的为山茱萸(98.5%)、黄芪(98.5%)、麻黄(98.5%)、桂枝(98.5%)、生姜(98.5%)、甘草(98.5%)。对117味中药进行“四气五味”分析,“四气”中以热性、温性、平性中药为多;“五味”多见辛味、甘味、苦味中药;对117味中药进行归经分析,药物归经最多入肺经,其次为脾经、肾经、心经、胃经、膀胱经、肝经等。中药关联规则分析方面,剔除掉使用频率≥80%的9味药物后,对余下药物进行分析,通过设置置信度≥0.7,提升度≥1,支持度≥0.2,按支持度降序排列前5的药对分别是:猪苓——泽泻、杏仁——桔梗、黄连——半夏、黄连——肉桂、羌活——独活。中药聚类分析方面,最终得到3类药物分组,第一类药物包括干姜、甘草、苍术、人参、黄芪、麻黄、桂枝、细辛、茯苓、泽泻、赤芍、生姜、山茱萸,第二类药物包括黄连、法半夏、瓜篓皮、石膏、苦杏仁、桔梗、白芍、荆芥,第三类药物包括羌活、独活、吴茱萸、白术、陈皮。复杂网络分析方面,数据分析结合中医理论得出朱章志教授治疗T2DM的核心处方为:干姜、人参、苍术、黄芪、麻黄、桂枝、细辛、山茱萸、茯苓、泽泻、赤芍、生姜、甘草。结论:历代医家多认为2型糖尿病病机在于“阴虚燥热”,多以滋阴清热之法治疗本病,然通过数据挖掘及数据分析技术,结合中医理论得出以下结论:朱章志教授认为“阳虚阳浮”才乃2型糖尿病之切要病机,论治2型糖尿病时秉持“首辨阴阳,阳主阴从,再辨六经,三阴为要”的辨病原则,坚持“宣上--温中--畅中--渗下--潜下”的处方思路,治疗首求恢复中焦运化与津液转输,用药以温补肾脾为主,辅以祛湿、化痰、潜阳之品,为2型糖尿病的治疗提供了新的思路。

关键词：数据挖掘朱章志教授 2型糖尿病处方思路

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朱章志立足扶阳辨治消渴病思路探析

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吉林中医药 2020年第12期40卷 1580-1582页

作者：陈纳贝施岚尔朱章志广州中医药大学广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

朱章志教授擅于运用经方治疗内分泌疾患,尤其是消渴病。在病机辨治上,朱师认为消渴病应首辨阴阳,以阳气虚损为主,再辨六经,以三阴辨证为要;在谴方用药上,强调可先顾护中轴脾脏,进而宣肺气祛时邪,再温肾阳利水湿,最后平调寒热以统筹全局... 详细信息

朱章志教授擅于运用经方治疗内分泌疾患,尤其是消渴病。在病机辨治上,朱师认为消渴病应首辨阴阳,以阳气虚损为主,再辨六经,以三阴辨证为要;在谴方用药上,强调可先顾护中轴脾脏,进而宣肺气祛时邪,再温肾阳利水湿,最后平调寒热以统筹全局。如此辨治阳气便可达全身各处而疾病向愈。本文探讨朱章志教授辨治消渴之思路,以传承和发扬经方,为中医药临床工作者治疗消渴提供参考借鉴。

关键词：朱章志教授扶阳消渴

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从阳气的“温”与“扶”论治内分泌疾病

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辽宁中医药大学学报 2019年第4期21卷 91-93页

作者：叶惠超刘超男朱章志广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

今人多起居失宜、嗜食生冷寒凉,以致阳气运行异常或阳气亏损。糖尿病与甲亢等内分泌疾病的发病率呈上升趋势,与阳气的升降失调或损耗过度有关。因此,治疗也因阳气的不同变化形式而分为"温阳"与"扶阳"两种。笔者试从阐述此两种治法之不... 详细信息

今人多起居失宜、嗜食生冷寒凉,以致阳气运行异常或阳气亏损。糖尿病与甲亢等内分泌疾病的发病率呈上升趋势,与阳气的升降失调或损耗过度有关。因此,治疗也因阳气的不同变化形式而分为"温阳"与"扶阳"两种。笔者试从阐述此两种治法之不同的角度,介绍朱章志教授治疗内分泌疾病的临床经验。

关键词：阳气糖尿病甲亢朱章志教授扶阳派

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