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儿童术后呕吐的影响因素及预防性干预策略

中国医院药学杂志 2011年第5期31卷 392-395页

作者：王怡鸾李军南洋连庆泉温州医学院附属二院麻醉科浙江温州325027

目的：研究性别、年龄、体质量和麻醉时间是否为儿童术后呕吐（POV）的影响因素，比较阿扎司琼、昂丹司琼、托烷司琼、地塞米松和胃复安预防POV的效果。方法：择期外科患儿800例，根据性别（男／女）、年龄（2～5／6～12岁）、体质量（... 详细信息

目的：研究性别、年龄、体质量和麻醉时间是否为儿童术后呕吐（POV）的影响因素，比较阿扎司琼、昂丹司琼、托烷司琼、地塞米松和胃复安预防POV的效果。方法：择期外科患儿800例，根据性别（男／女）、年龄（2～5／6～12岁）、体质量（〈20／≥20kg）和麻醉时间（≤20／〉20min）分成4组。另选600例腹股沟斜疝疝囊高扎术患儿，随机分为6组（n=100），分别在术毕时静注阿扎司琼（A组）、昂丹司琼（B组）、托烷司琼（C组）、地塞米松（D组）、胃复安（E组）和空白生理盐水（F组）。观察并比较惠儿术后24hPOV发生情况。结果：男性组与女性组POV发生组间比较差异显著性；2～5岁组、体质量〈20kg组、麻醉时间≤20min组的POV发生率明显低于对应的6～12岁组、≥20妇体质量组及麻醉时间〉20min组（P〈0．05）。A、B、C、D、E组POV的发生率（1％、3％、4G、8％、17％o）均明显低于F组（29％，P〈0.05）；A、B、C和D组组间比较差异无统计学意义，但A、B、C和D组POV发生率均明显低于E组（P〈0．115）。结论：年龄、体质量和麻醉时间是儿童POV发生的影响因素。阿扎司琼、昂丹司琼、托烷司琼、地塞米松和胃复安均能有效预防儿童POV的发生，但5-HT3受体拮抗剂为儿童首选预防药。

关键词：儿童术后呕吐影响因素 5-HT3受体拮抗剂

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胆总管十二指肠吻合术后呕吐隔夜食

中国实用外科杂志 2006年第4期26卷 315-316页

作者：周建平李昱骥孔凡民董明郭克建田雨霖中国医科大学附属第一医院普通外科辽宁沈阳110001

田雨霖医师：胆总管十二指肠吻合术（choledochoduodenostomy，CDS）于1888年由Riedel首创，历经100余年。、由于手术创伤小、安全、简单易行，是临床上常采用的术式之一。由于远期容易发生并发症，对其评价褒贬不一。我们于2000年12月... 详细信息

田雨霖医师：胆总管十二指肠吻合术（choledochoduodenostomy，CDS）于1888年由Riedel首创，历经100余年。、由于手术创伤小、安全、简单易行，是临床上常采用的术式之一。由于远期容易发生并发症，对其评价褒贬不一。我们于2000年12月收治1例CDS术后呕吐隔夜食的病人。请周建平医生介绍病人的诊治经过。

关键词：胆总管十二指肠吻合术术后呕吐 Riedel 手术创伤并发症 CDS 病人

无辅助呼吸下全麻诱导气管插管对腹腔镜宫外孕手术术后呕吐的影响

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实用医学杂志 2010年第10期26卷 1858-1859页

作者：夏东云潘国秋舒敬华邱国美浙江省绍兴市妇女儿童医院麻醉科 312000

诱导期无辅助呼吸下气管插管的方法早已得到许多学者的肯定,我科近年来在临床实践中也多次应用,获得了肯定的效果。在实践中我们还观察到其与腹腔镜宫外孕手术术后呕吐有一定的关系。

关键词：腹腔镜宫外孕手术诱导气管插管术后呕吐辅助呼吸全麻临床实践诱导期

小儿纠正斜视手术前口服可乐定可减少术后呕吐

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国际麻醉学与复苏杂志 1996年第5期17卷 317-318页

作者：徐茂丁敏

可乐定（氯压定,clonidine）是α;-受体激动药,常给小儿作术前用药。作者为了观察小儿纠正斜视手术术前口服可乐定对术后呕吐的影响,特选择140例（ASAⅠ级）3～12岁患儿,按随机双盲法分成用安慰剂的对照Ⅰ组、安定(0.4mg·kg;)Ⅱ组、可... 详细信息

可乐定（氯压定,clonidine）是α;-受体激动药,常给小儿作术前用药。作者为了观察小儿纠正斜视手术术前口服可乐定对术后呕吐的影响,特选择140例（ASAⅠ级）3～12岁患儿,按随机双盲法分成用安慰剂的对照Ⅰ组、安定(0.4mg·kg;)Ⅱ组、可乐定(2μg·kg;)Ⅲ组和可乐定(4μg·kg;)Ⅳ组,每组35例。麻醉前平均100min（93～112min）按分组给药并口服阿托品0.03mg·kg;。患儿于午夜后禁食,术前三小时可饮全流10ml·kg;。均吸氟烷-氧化亚氮-氧,静注维库溴铵0.1mg·kg;后插气管导管,吸氟烧-N;O-O;维持麻醉,必要时间歇注维库溴铵0.02mg·kg;。拔气管导管前用新斯的明(0.05mg·kg;)和阿托品(0.02mg·

关键词：可乐定术前术后呕吐斜视手术小儿

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微血管减压术后呕吐的应对策略

江苏医药 2013年第16期39卷 1962-1963页

作者：徐武梁维邦倪红斌陈维涛金伟南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏省210008

微血管减压术是目前脑神经疾病的常用治疗措施,术中由于释放脑脊液并对脑组织有牵拉等,术后患者常有一定的不适,而呕吐是最常见的症状,我们对该类患者进行颅内压监测,了解术后颅内压的变化情况,以便有效进行止吐治疗。资料与方法1.一般... 详细信息

微血管减压术是目前脑神经疾病的常用治疗措施,术中由于释放脑脊液并对脑组织有牵拉等,术后患者常有一定的不适,而呕吐是最常见的症状,我们对该类患者进行颅内压监测,了解术后颅内压的变化情况,以便有效进行止吐治疗。资料与方法1.一般资料2011年6月-10月入住我科的面肌痉挛及三叉神经痛患者共145例,均行微血管减压术，手术均由同一组医生完成。

关键词：微血管减压术术后呕吐颅内压监测术后患者脑神经疾病三叉神经痛放脑脊液面肌痉挛

丙烯腈模拟电刀尾气及CO2气腹与腹腔镜术后呕吐的相关性研究

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丙烯腈模拟电刀尾气及CO2气腹与腹腔镜术后呕吐的相关性研究

作者：杨正府江苏大学

学位级别：硕士

手术后恶心、呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting PONV)是围手术期最值得关注的问题之一,是我们临床医生必须面对的一个看似小的其实是很重要的问题,微创外科是外科领域的一次技术性革命,尤其是腹腔镜具有创伤小、痛苦小、失血少... 详细信息

手术后恶心、呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting PONV)是围手术期最值得关注的问题之一,是我们临床医生必须面对的一个看似小的其实是很重要的问题,微创外科是外科领域的一次技术性革命,尤其是腹腔镜具有创伤小、痛苦小、失血少、恢复快等微创特点,但是随之而来的PONV的高发病率日益突出,PONV高发生率的原因是近年来临床研究的课题之一。目的: 通过酶联免疫吸附测定(定量)来检测应用丙烯腈模拟电刀尾气及模拟腹腔镜手术后实验动物-健康家养猫血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨应用丙烯腈模拟电刀尾气及CO气腹对模拟腹腔镜术后动物呕吐的影响。方法: 选择普通健康家养猫,观察无疾病等并发症后,随机分成四组,每组均采用氯胺酮加苯巴比妥钠(鲁米那)全麻,对照组A组仅单纯全麻,B组全麻后腹腔内注入CO气体模拟CO气腹,C组全麻模拟CO气腹后腹腔内注射丙烯腈模拟腹腔镜手术后状态,D组全麻后腹腔内注射丙烯腈,然后观察实验动物的呕吐发生情况并分别检测实验动物的血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺的含量,进行统计学分析,比较各组血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺的含量的差异。结果: 1、术后呕吐情况:各组实验动物(健康家养猫)实验后均呼吸平稳,生命体征平稳,A组有5只呕吐,B组有8只呕吐,C组有13只呕吐,D组有11只呕吐,无一例死亡,各组呕吐率分别为33.3%、53.3%、86.7%、73.3%。A、B两组呕吐情况相比较,有差异性(P＜0.05);A、C两组及B、C各两组呕吐情况相比较,均差异具有显著性(P＜0.0 1);A、D两组及B、D各两组呕吐情况相比较,有筹异性(P＜0.05);C、D两组比较无均差异(P＞0.05)。 2、通过统计分析血液和脑脊液内的5-羟色胺及多巴胺含量结果:A组和B组相比较有差异性(P＜0.05);A组和C组相比较差异具有显著性(P＜0.0 1);A组与D组相比较差异具有显著性(P＜0.01);B组与C组相比较差异有显著性(P＜0.05);B组与D组相比较差异有显著性(P＜0.05);C组和D组相比较差异不明显(P＞0.05)。结论: 根据所进行实验的结果得出结论:模拟腹腔镜术后动物的呕吐情况与应用模拟丙烯腈电刀尾气及CO气腹所引起血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺含量的变化有一定的相关性,由此可以推测腹腔镜术后的恶心、呕吐与电刀尾气及CO气腹有相关性,对指导临床治疗有一定的意义。

关键词：模拟腹腔镜手术后状态术后呕吐 CO2气腹 5-羟色胺多巴胺应用丙烯腈模拟电刀尾气丙烯腈

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肠切除术后呕吐低血钾

中华小儿外科杂志 1995年第6期16卷 367-368页

作者：韩福友孙岩哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科

肠切除术后呕吐低血钾哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科病史摘要患儿：女，１３岁。因腹痛、腹胀、呕吐４天到当地医院就诊，以急性机械性肠梗阻行剖腹探查手术。术中发现回盲部鹅卵大小肿块与周围肠管轻微粘连，腹膜有散在的小结节... 详细信息

肠切除术后呕吐低血钾哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科病史摘要患儿：女，１３岁。因腹痛、腹胀、呕吐４天到当地医院就诊，以急性机械性肠梗阻行剖腹探查手术。术中发现回盲部鹅卵大小肿块与周围肠管轻微粘连，腹膜有散在的小结节，肠系膜淋巴结肿大，腹腔有少量淡黄...

关键词：肠切除切除术术后呕吐哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科低血钾

丙烯腈模拟电刀尾气及CO_2气腹与腹腔镜术后呕吐的相关性

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交通医学 2009年第1期23卷 12-14页

作者：杨正府陈健刘瑞文范然何傲林周沁朱健江苏大学医学院江苏212013 江苏大学附属昆山人民医院肝胆外科江苏大学附属昆山人民医院中心实验室

目的:探讨CO2气腹及丙烯腈模拟电刀尾气对腹腔镜术后呕吐的的影响。方法:选择健康家猫,随机分成4组,均采用氯胺酮加苯妥英钠全麻,A组(对照组)仅单纯全麻,B组全麻后模拟CO2气腹,C组全麻CO2气腹后模拟腹腔镜手术,D组全麻后单纯腹腔内注射... 详细信息

目的:探讨CO2气腹及丙烯腈模拟电刀尾气对腹腔镜术后呕吐的的影响。方法:选择健康家猫,随机分成4组,均采用氯胺酮加苯妥英钠全麻,A组(对照组)仅单纯全麻,B组全麻后模拟CO2气腹,C组全麻CO2气腹后模拟腹腔镜手术,D组全麻后单纯腹腔内注射丙烯腈,然后观察4组呕吐发生情况并分别检测血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺的含量。结果:A组与B组呕吐发生情况相比较差异有统计学意义(P呕吐发生情况相比较差异具有统计学意义(P呕吐发生情况相比较差异有统计学意义(P0.05),术后血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺的含量差异均有统计学意义(P术后呕吐可能与CO2气腹及电刀尾气引起的血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺含量的变化有一定的相关性。

关键词：腹腔镜手术术后呕吐 CO2气腹电刀尾气丙烯腈

八珍汤治疗腹腔镜胆囊切除术术后呕吐的临床疗效分析

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检验医学与临床 2012年第21期9卷 2748-2749页

作者：颜新贺建坤张碧重庆市涪陵区中医院外科 408000

目的对照观察八珍汤治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)术后呕吐和"胃复安"的临床疗效的差别。方法临床选用涪陵区中医院200例LC术后呕吐患者,采用随机分组对照的办法,观察两组患者术后呕吐第1次给药后好转有效率和术后治疗至完全好转的疗程持续... 详细信息

目的对照观察八珍汤治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)术后呕吐和"胃复安"的临床疗效的差别。方法临床选用涪陵区中医院200例LC术后呕吐患者,采用随机分组对照的办法,观察两组患者术后呕吐第1次给药后好转有效率和术后治疗至完全好转的疗程持续时间。结果使用八珍汤的患者第1次用药有效率更高,疗程更短。结论八珍汤治疗LC术后呕吐更有优势,价格更低,基层医院适合推广。

关键词：八珍汤中西医结合腹腔镜胆囊切除术术后呕吐