检索结果-南通市图书馆

基于术后加速康复的日归手术全程管理专家共识

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中华麻醉学杂志 2023年第4期43卷 385-399页

作者：中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会 "基于术后加速康复的日归手术全程管理专家共识"工作组梁鹏雷甜甜孙德峰不详四川大学华西医院日间手术中心成都610041 四川大学华西医院麻醉手术中心成都610041 大连医科大学附属第一医院麻醉科

术后加速康复理念促使了日间手术向日归手术的加速转变。日归手术这一创新实践打破了我国日间手术需过夜留观的传统局限,通过构建"当日住院、当日手术、当日出院"的当日归宅模式,手术诊疗流程优化和医疗服务效率提升得以实现,契合我国... 详细信息

术后加速康复理念促使了日间手术向日归手术的加速转变。日归手术这一创新实践打破了我国日间手术需过夜留观的传统局限,通过构建"当日住院、当日手术、当日出院"的当日归宅模式,手术诊疗流程优化和医疗服务效率提升得以实现,契合我国当前对择期手术服务迫切的医疗需求。本文参考国内外最新文献,依据国内日间手术发展基础和研究前沿,围绕围术期管理措施、术后加速康复革新方案、以及手术质量与安全保障体系三大方面的一系列具体内容达成了初步共识,本共识的制订旨在为规范化地探索和推进日归手术全程管理策略提供指导性意见,进一步推动日归手术在我国日间手术领域的开展。

关键词：门诊外科手术术后加速康复围手术期医护专家共识

术后加速康复联合优质医疗服务模式对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者术后康复应激反应及满意度的影响

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中国妇幼保健 2024年第5期39卷 809-812页

作者：闵星孙琼刘静陈瑛瑛湖州市妇幼保健院急诊科浙江湖州313000 湖州市妇幼保健院麻醉科湖州市妇幼保健院妇产科

目的探究术后加速康复(ERAS)联合优质医疗服务模式对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者术后康复、应激反应及满意度影响。方法选取2022年1月—2022年8月在湖州市妇幼保健院行子宫内膜息肉宫腔镜手术的112例患者为研究对象,随机分为对照组和观... 详细信息

目的探究术后加速康复(ERAS)联合优质医疗服务模式对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者术后康复、应激反应及满意度影响。方法选取2022年1月—2022年8月在湖州市妇幼保健院行子宫内膜息肉宫腔镜手术的112例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者实施优质医疗服务方案,观察组患者在对照组基础上联合ERAS。观察两组患者的疼痛指数、并发症发生情况、康复时间、生活质量、满意度及应激反应。结果对照组患者疼痛NRS评分[(4.35±1.35)分vs.(2.54±1.24)分]和并发症发生率(28.57%vs.5.36%)均高于观察组,差异有统计学意义(t=7.389,P术后恢复,提升患者的生活质量和满意度,明显改善术后的应激反应,具有重要的临床价值。

关键词：术后加速康复子宫内膜息肉宫腔镜优质医疗服务应激反应生活质量

加速新生儿肠道手术后康复膏摩法方案的构建与应用效果评价

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中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1058-1065页

作者：阮景麦嘉轩陈凌华覃李姣陈灵陈嘉颖钟雪梅代坤广东省妇幼保健院护理部广州511400 广东省妇幼保健院新生儿外科广州511400 广东省妇幼保健院新生儿科广州1511400

目的构建新生儿肠道术后膏摩方案,探讨膏摩法对新生儿肠道术后恢复的效果,丰富加速康复外科(ERAS)在新生儿领域的内容。方法应用德尔菲专家函询法构建加速新生儿肠道术后康复的膏摩法方案;选取2022年5月至2023年5月在广东省妇幼保健院... 详细信息

目的构建新生儿肠道术后膏摩方案,探讨膏摩法对新生儿肠道术后恢复的效果,丰富加速康复外科(ERAS)在新生儿领域的内容。方法应用德尔菲专家函询法构建加速新生儿肠道术后康复的膏摩法方案;选取2022年5月至2023年5月在广东省妇幼保健院新生儿外科接受肠道手术患儿64例作为研究对象进行随机对照研究,按照随机数字表法分为常规组34例和膏摩组30例。常规组患儿接受术后常规治疗与护理措施,包括胃肠减压、循序渐进喂养、发展性照顾等;膏摩组患儿除了接受常规治疗与护理,还接受膏摩法辅助治疗。比较2组患儿术后胃肠引流量、禁食天数、术后首次喂养时间、住院时间情况,并比较2组术后呕吐、腹胀发生情况。结果共函询16名专家,年龄(38.93±5.13)岁,男6名,女10名。2轮专家函询有效问卷回收率分别为16/16和15/16,专家权威系数均≥0.80,Kendall协调系数分别为0.117和0.107,差异均具有统计学意义(均P术后胃肠引流量、禁食天数、术后首次喂养时间及住院时间的中位数分别为74.0ml、6.0d、158.5h、13.0d,与常规组的184.5ml、7.5d、192.0h、16.5d比较,差异均有统计学意义(Z值为2.07~2.45,均P术后的恢复产生积极影响,安全性高,符合快速康复外科理念,值得推广。

关键词：胃肠道新生儿手术后期间外治疗法术后加速康复

中医适宜技术在剖宫产术后加速康复应用专家共识(2023年)

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国际中医中药杂志 2024年第1期46卷 1-7页

作者：中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会中国妇幼保健协会助产士分会曲凡徐鑫芬金志春陈丹青王芳芳朱宇航不详浙江大学医学院附属妇产科医院中医科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院湖北省妇幼保健院

剖宫产术是解决梗阻性难产及因母儿疾病难以经阴道分娩的唯一方法,术后高质量的加速康复对产妇及其新生儿的健康具有重要意义。中医适宜技术在剖宫产术后加速康复的价值日益突显,但目前尚无统一标准。本共识通过阐述中医适宜技术在剖宫... 详细信息

剖宫产术是解决梗阻性难产及因母儿疾病难以经阴道分娩的唯一方法,术后高质量的加速康复对产妇及其新生儿的健康具有重要意义。中医适宜技术在剖宫产术后加速康复的价值日益突显,但目前尚无统一标准。本共识通过阐述中医适宜技术在剖宫产术后加速康复的应用方法和使用范围,以期为剖宫产术后加速康复的规范化实施提供指导。

关键词：剖宫产术术后加速康复中医适宜技术专家共识

妇产科手术术后加速康复指南/共识的现状分析及质量评价

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药物流行病学杂志 2024年第6期33卷 652-665页

作者：杨金拉姆美嘎董莉莳郑荣芳田金徽张琰刘婕婷兰州大学第二医院(第二临床医学院)麻醉科兰州730000 兰州大学第二医院(第二临床医学院)产科兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

目的分析现有妇产科手术术后加速康复(ERAS)指南/共识的现状与质量,了解该领域循证证据,为临床决策提供依据。方法系统检索PubMed、CNKI等数据库、NGC、SIGN等国外指南文库及美国麻醉医师协会、中华医学会等国内外麻醉学会网站,获取妇... 详细信息

目的分析现有妇产科手术术后加速康复(ERAS)指南/共识的现状与质量,了解该领域循证证据,为临床决策提供依据。方法系统检索PubMed、CNKI等数据库、NGC、SIGN等国外指南文库及美国麻醉医师协会、中华医学会等国内外麻醉学会网站,获取妇产科手术ERAS相关指南及共识,检索时间为自建库至2023年7月1日。应用指南研究与评估系统(AGREE)II评价工具和国际实践指南报告规范(RIGHT)对纳入指南/共识进行现状分析及质量评价、推荐意见汇总。结果共纳入指南5部、共识10部。发表年份为2018—2023年,来自美国、中国、加拿大和英国。使用AGREE II评价的6个领域中,表达的明晰性(66.06%)得分较高,范围和目的(56.67%)次之,参与人员(42.02%)和编辑独立性(37.64%)大于30%,制订的严谨性(26.88%)及应用性(4.17%)偏低。相同条目在不同评价者间的一致性较好。各领域得分结果为A级2部,B级13部,无C级,遴选出2部高质量指南。RIGHT的平均报告率为44.38%。亚组分析显示:制订严谨性和应用性2个领域的得分率,指南高于共识(P<0.05),使用定量系统评价证据分级工具GRADE高于未使用(P<0.05);制订严谨性和清晰性2个领域的得分率,国外高于国内(P<0.05),使用证据分级工具高于未使用(P<0.05)。推荐意见汇总显示,强推荐证据质量高低不等,某些推荐措施不够具体。结论纳入的15部妇产科ERAS指南/共识质量参差不齐,2部可作为高质量指南供临床参考。国外循证指南质量较高,GRADE使用率高,多数提出了明确推荐强度和证据等级。中国指南/共识质量低于国外,方法学和报告质量有待进一步提高。整体仍需进一步加强制订方法和报告规范,提高证据质量,完善具体推荐内容。

关键词：妇产科手术术后加速康复指南/共识质量评价

小儿急性阑尾炎诊治及术后加速康复外科的研究进展

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智慧健康 2024年第9期10卷 29-32页

作者：刘德钊李晶莹耿辉长春中医药大学吉林长春130117 长春市儿童医院吉林长春130000

急性阑尾炎是常见的小儿外科急症,其病因较多,目前临床上结合患儿临床表现及辅助检查可明确诊断。加速康复外科指的是在多学科进行协作的基础上进行围手术期优化的措施,旨在减少患儿的心理以及生理创伤应激,从而加快康复。在加速康复外... 详细信息

急性阑尾炎是常见的小儿外科急症,其病因较多,目前临床上结合患儿临床表现及辅助检查可明确诊断。加速康复外科指的是在多学科进行协作的基础上进行围手术期优化的措施,旨在减少患儿的心理以及生理创伤应激,从而加快康复。在加速康复外科理念的推行下,诊治阑尾炎患儿的思路较前产生了一定变化。因此本文将对小儿阑尾炎的诊治及加速康复外科理念在小儿阑尾炎中的应用进行综述,为临床医生在临床工作中对疾病的诊治提供一定参考。

关键词：阑尾炎术后加速康复外科儿童

布托啡诺联合腰方肌阻滞对结直肠癌患者术后镇痛及康复质量的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第5期43卷 369-373页

作者：王金忠韩硕沈社良许佳王旭璐杭州市第九人民医院麻醉科浙江杭州311225 浙江省人民医院麻醉科浙江杭州310014

目的评价布托啡诺联合腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌患者术后镇痛及早期康复质量的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,随机分为2组,每组30例,2组麻醉诱导和维持方案相同。术后B组采用患者自控静脉镇痛(PCIA),镇... 详细信息

目的评价布托啡诺联合腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌患者术后镇痛及早期康复质量的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,随机分为2组,每组30例,2组麻醉诱导和维持方案相同。术后B组采用患者自控静脉镇痛(PCIA),镇痛液配方为布托啡诺0.2 mg·kg-1,用氯化钠注射液稀释至200 mL;BQ组在B组基础上,在超声引导下行双侧前路QLB,双侧均注射0.25%罗哌卡因20 mL。采用视觉模拟量表(VAS)与Bruggrmann舒适度量表(BCS)评估术后镇痛效果,检测术前、术后24 h血清白细胞介素(IL)-6,C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,评估患者术后康复情况及住院满意度评分,记录术后补救镇痛、不良反应发生情况。结果术后2、6、12和24 h,BQ组VAS评分均显著低于B组(P术后24 h,2组的IL-6、TNF-α和CRP水平均显著高于术前(P术后肛门排气时间、进流质食物时间、下床活动时间和住院时间均显著缩短(P术后48 h内布托啡诺消耗量少于B组,补救镇痛率低于B组,均有显著差异(P术后镇痛,可以有效增强术后镇痛效果,减轻机体炎症反应,促进患者早期康复。

关键词：布托啡诺镇痛结直肠肿瘤结直肠外科手术术后加速康复腰方肌阻滞

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防治关节置换术后恶心呕吐的研究进展

中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 131-136页

作者：王圣睿曹国瑞谭红略河南中医药大学郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝关节外科中心 471002

术后恶心呕吐(PONV)是关节置换术后常见的并发症之一,也是围术期常见的胃肠道功能失调的表现。持续且严重的PONV对患者术后康复进程产生极大不利影响。研究发现提前识别高危人群,术前术后给予相关防治措施可以有效减少PONV的发生几率并... 详细信息

术后恶心呕吐(PONV)是关节置换术后常见的并发症之一,也是围术期常见的胃肠道功能失调的表现。持续且严重的PONV对患者术后康复进程产生极大不利影响。研究发现提前识别高危人群,术前术后给予相关防治措施可以有效减少PONV的发生几率并降低其严重程度。目前各类手术防治PONV的研究成果已经较为成熟,但应用于关节置换围术期的相对较少,本文回顾性分析既往外科手术中预防治疗PONV的方式,将方法加以汇总进行综述,以期为关节置换术PONV防治提供参考。

关键词：关节成形术,置换手术后恶心呕吐危险因素药物疗法术后加速康复

早期肠内营养支持在难治型空回肠闭锁术后加速康复中的应用研究

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临床小儿外科杂志 2023年第9期22卷 813-817页

作者：李嘉骅彭艳芬吕俊健钟微何秋明冯艳顾圆圆广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科监护室广州510623 广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科广州510623 广州市妇女儿童医疗中心胎儿医学会诊中心广州510623

目的评估术后早期肠内营养支持(enteral nutrition,EN)对难治型空回肠闭锁(jejunoileal atresia,JIA)肠吻合术后加速康复的作用。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2018年1月至2022年12月收治的92例诊断为难治型JIA患儿的临床资料,... 详细信息

目的评估术后早期肠内营养支持(enteral nutrition,EN)对难治型空回肠闭锁(jejunoileal atresia,JIA)肠吻合术后加速康复的作用。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2018年1月至2022年12月收治的92例诊断为难治型JIA患儿的临床资料,根据患儿术后开奶时间分为早期喂养组(39例)和常规喂养组(53例)。比较两组患儿一般资料、达全量喂养时间、住院时间、并发症发生率以及喂养不耐受发生率等情况。结果早期喂养组和常规喂养组术后首次开奶时间分别为2.0(1.0,2.0)d和7.0(5.0,13.0)d,差异有统计学意义(P术后住院时间分别为26.0(15.0,37.0)d和25.0(17.0,43.0)d,分别发生吻合口漏5例和4例、腹膜炎3例和5例、术后NEC 3例和3例、胃肠道出血2例和2例、胆汁淤积症7例和10例、非计划二次手术4例和7例,PN时间分别为18.0(12.0,32.0)d和19.0(13.0,34.0)d,30天内死亡例数分别为0例和1例,30天内再入院人数分别为1例和2例,差异均无统计学意义(P>0.05);分别发生腹胀28例和31例、反复呕吐分别为22例和24例、重复禁食分别为25例和30例、重复胃肠减压分别为23例和27例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治型JIA肠吻合术后早期EN是安全的,但在逆转肠道动力障碍所致肠梗阻方面无明显优势。

关键词：肠闭锁术后加速康复营养支持外科手术儿童