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基于“祛腐生肌”理论探讨中药外用治疗肛裂术后创面

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中国民间疗法 2024年第4期32卷 13-16页

作者：王雪亮冷羽李志谢薇陈磊贵州中医药大学贵州贵阳550002 贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001

肛裂病变面积虽小但痛苦程度较重,如保守治疗无效,则多采取手术治疗。由于肛门部位特殊、感染等原因,肛裂患者术后创面常愈合缓慢,因此加快肛裂术后创面修复成为研究热点。基于中药外用治疗肛裂术后创面的研究现状,该文探讨“祛腐生肌... 详细信息

肛裂病变面积虽小但痛苦程度较重,如保守治疗无效,则多采取手术治疗。由于肛门部位特殊、感染等原因,肛裂患者术后创面常愈合缓慢,因此加快肛裂术后创面修复成为研究热点。基于中药外用治疗肛裂术后创面的研究现状,该文探讨“祛腐生肌”理论在肛裂术后创面治疗中的运用。首先,阐明肛裂术后创面的研究背景、目的和意义,探讨祛腐生肌与肛裂术后创面的相关性。其次,系统阐述中医对祛腐生肌和肛裂术后创面的认识及肛裂术后创面形成机制的现代研究。最后,总结在“祛腐生肌”理论指导下中药外用治疗肛裂术后创面的方法。

关键词：肛裂脉痔裂肛痔钩肠痔祛腐生肌中药外治术后创面

花椒栓对肛瘘术后创面愈合及其对创面微环境的影响

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中医药临床杂志 2024年第4期36卷 769-773页

作者：刘若琳解雯郑雪平南京中医药大学江苏南京210000 江苏省苏北人民医院盆底中心江苏扬州225000 南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210000

目的:观察花椒栓对肛瘘创面愈合的影响及花椒栓对创面微环境的影响。方法:2020年11月—2021年11月南京市中医院收治且行手术治疗的高位单纯性肛瘘患者60例,采用随机、对照的临床研究方法分为2组,每组各30例,对照组常规消毒后,使用无菌... 详细信息

目的:观察花椒栓对肛瘘创面愈合的影响及花椒栓对创面微环境的影响。方法:2020年11月—2021年11月南京市中医院收治且行手术治疗的高位单纯性肛瘘患者60例,采用随机、对照的临床研究方法分为2组,每组各30例,对照组常规消毒后,使用无菌凡士林纱布进行换药,治疗组在对照组基础上加用花椒栓1粒,比较2组患者术后9d疼痛情况、肉芽生长情况、创面渗液情况、创面收缩率、创面完全愈合时间及炎症因子与基质金属蛋白酶(MMPs)表达水平。结果:术后2d、9d,治疗组疼痛评分均创面愈合方面,治疗组术后创面肉芽生长情况、渗液情况均优于对照组(P创面渗液较少,且治疗组创面收缩率明显>对照组,完全愈合时间短于对照组(P术后9d,治疗组创面中Western Blot检测出的白介素-6(IL-6)、坏死肿瘤因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)、基质金属蛋白酶-2(MMP2)水平低于对照组。结论:在常规换药的基础上应用花椒栓能够明显减轻患者术后疼痛,可有效降低创面微环境中IL-6、TNF-α、MMP9、MMP2表达水平,促进肛瘘术后创面的愈合,缩短病程。

关键词：花椒栓肛瘘术后创面创面微环境

中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床应用

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组织工程与重建外科 2024年第2期20卷 208-211页

作者：王永灵李松孙旺代秋颖廖明娟李琰梁嘉玲上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科上海市200011 上海市浦东新区东明社区卫生服务中心全科上海市200123 上海市浦东新区花木社区卫生服务中心全科上海市201204

目的观察中医外科技术结合长皮膏方案在术后创面修复中的临床疗效。方法回顾性收集临床术后创面病例65例,采用中医外科技术结合长皮膏的综合治疗方案,自身前后对照,观察临床效果。结果术后创面65例,其中肿瘤术后33例(口腔颌面肿瘤术后18... 详细信息

目的观察中医外科技术结合长皮膏方案在术后创面修复中的临床疗效。方法回顾性收集临床术后创面病例65例,采用中医外科技术结合长皮膏的综合治疗方案,自身前后对照,观察临床效果。结果术后创面65例,其中肿瘤术后33例(口腔颌面肿瘤术后18例,乳腺肿瘤术后10例,阴部肿瘤术后3例,肺癌术后病例2例),跟腱断裂术后6例,心脏搭桥术后6例,下肢内固定取出术后3例,皮脂腺囊肿切排术后4例,肛旁脓肿术后3例,血管瘤切除术后2例,植皮术后5例,剖腹产术后3例。结果治愈62例,无效3例,无效病例中1例骨髓炎,2例肿瘤复发转移。治愈患者愈合时间最短6 d,最长时间184 d。结论中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床疗效明显,能促进术后创面修复,避免再次手术。

关键词：中医外科技术长皮膏术后创面修复

基于“因时制宜”探讨分期辨证和循序治疗理论在肛肠疾病术后创面的应用

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时珍国医国药 2023年第10期34卷 2450-2451页

作者：鲍新坤肖文洁陈佳胡月林爱珍湖北省中医院湖北武汉430061 湖北中医药大学湖北武汉430061

为了兼顾术后肛门的控便功能,常见肛肠疾病的手术多采用开放性伤口引流,术前疾病余毒、术中刀刃损伤、术后排便损伤和久伤虚损均不同程度地作用于术后创面,导致术后创面微环境邪(余毒、瘀血、染毒)正(气血、经络)随愈合时间变化而动态变... 详细信息

为了兼顾术后肛门的控便功能,常见肛肠疾病的手术多采用开放性伤口引流,术前疾病余毒、术中刀刃损伤、术后排便损伤和久伤虚损均不同程度地作用于术后创面,导致术后创面微环境邪(余毒、瘀血、染毒)正(气血、经络)随愈合时间变化而动态变化,任何单一证型不能准确地概括术后具有变化特点的病情,任何单一功能治疗也不能满足减少术后并发症、促进创面快速愈合、提高患者生活质量等多元化需求。分期辨证遵循病情随时间变化的客观规律,分阶段分析总结病情,可较大程度提高对术后病情的准确认识。针对术后不同阶段病情逐渐深入的治疗,循序治疗可较大程度的分阶段满足术后创面治疗的多元化需求。基于“因时制宜”核心理论指导,将分期辨证和循序治疗用于肛肠疾病术后创面,结合中药水剂、膏剂和粉剂的不同剂型优势,在临床中形成“水导邪、膏护肌、粉收口”的同病异治经验。

关键词：因时制宜分期辨证循序治疗肛肠疾病术后创面

基于“煨脓长肉法”探究血香散促进肛周脓肿术后创面愈合的动物实验研究

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基于“煨脓长肉法”探究血香散促进肛周脓肿术后创面愈合的动物实...

作者：徐志强江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过建立肛周脓肿术后创面的小鼠模型,并用以“煨脓长肉法”为指导遣药组方制成的血香散对之进行干预治疗,以观察血香散对肛周脓肿术后创面愈合的影响;通过测定小鼠的相关指标,来分析血香散促进肛周脓肿术后创面愈合的可能机制,为... 详细信息

目的:通过建立肛周脓肿术后创面的小鼠模型,并用以“煨脓长肉法”为指导遣药组方制成的血香散对之进行干预治疗,以观察血香散对肛周脓肿术后创面愈合的影响;通过测定小鼠的相关指标,来分析血香散促进肛周脓肿术后创面愈合的可能机制,为血香散的临床运用提供实验基础,为肛周术后创面愈合的干预治疗提供新的思路和选择。方法:选用40只SD小鼠,按照随机数字表法分成2组,即正常组10只,造模组30只。采用健康成人的新鲜粪便制备粪便悬混液,继之在造模组各小鼠的背部作圆形切口,后滴粪液于其上并用纱布包裹48h造模。造模成功后按照随机数字表法,将造模组的30只小鼠随机分为模型组、雷夫诺尔组、血香散组,每组10只。正常组正常进食及饮水,不予任何干预;模型组每次换药前0.5 h在创面上滴加粪液1 ml,换药开始时取50ml生理盐水反复冲洗创面,再取制备好的生理盐水纱条,外敷于创面,上盖纱块,并用医用胶带固定。每日上午10点换药,至创面完全愈合;雷夫诺尔组、血香散组分别用雷夫诺尔纱条和血香散纱条换药,其余操作与模型组相同。治疗后测算小鼠创面第5d、10d及15d的闭合指数,用全血细胞分析仪检测各组第1d、15d的白细胞计数,中性粒细胞百分比;治疗后第15d,取造模各组所有小鼠,从创面边缘至中心宽约0.5cm的组织,每组随机取3份组织用于Elisa测定创面VEGF及b-FGF等生长因子水平,3份组织用于Elisa测定创面TNF-α、IL-6、IL-4等炎症因子水平,3份组织用于Western blot法测定VEGF及b-FGF的蛋白表达情况,随机取1份组织用于HE染色以观察各组小鼠创面恢复情况(正常组亦随机选取1只小鼠取其背部正常组织用于HE染色以作对照之用),最后每日换药直至小鼠创面完全愈合后处死,并记录各组小鼠创面完全愈合的时间。结果:1.血香散组和雷夫诺尔组小鼠创面完全愈合时间较之模型组显著缩短,差异具有统计学意义(P创面愈合时间短于雷夫诺尔组,二者相比其差异具有统计学意义(P创面第5d、10d、15d的闭合指数大于模型组,差异具有统计学意义(P创面第5d、10d、15d的闭合指数均大于雷夫诺尔组,差异具有统计学意义(P0.05)。血香散组、雷夫诺尔组、模型组小鼠第15d的细胞学炎症指标与正常组相比,均高于正常组,差异具有统计学意义(P创面组织IL-4的表达水平显著高于模型组,差异具有统计学意义(P创面组织IL-4的表达水平高于雷夫诺尔组,差异具有统计学意义(P创面组织IL-6、TNF-α的表达水平较之模型组明显降低,差异具有统计学意义(P创面组织IL-6、TNF-α的表达水平较之雷夫诺尔组降低,差异具有统计学意义(P创面组织VEGF、b-FGF的表达水平高于模型组,差异具有统计学意义(P创面组织VEGF、b-FGF的表达水平高于雷夫诺尔组,差异具有统计学意义(P创面组织VEGF、b-FGF的蛋白表达明显高于模型组,差异具有统计学意义(P创面组织VEGF、b-FGF的蛋白表达高于雷夫诺尔组,差异具有统计学意义(P创面局部组织HE染色结果显示,血香散组较之后两组创面组织整体结构基本正常,可见毛囊、真皮,胶原纤维未见明显的断裂、萎缩及肿胀,肌层增厚。结论:1.通过在小鼠背部制造适合大小的创面,滴加正常人类粪菌液的方式可成功造模出符合实验要求的肛周脓肿术后创面模型,且操作简便,易于执行。2.血香散减轻肛周脓肿术后模型小鼠创面炎症反应、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量的效果优于雷夫诺尔。3.血香散可通过影响肛周脓肿术后模型小鼠创

关键词：肛周脓肿术后创面煨脓长肉血香散 VEGF b-FGF

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积雪苷促进肛肠病术后创面愈合的临床疗效

安徽中医药大学学报 2023年第1期42卷 27-30页

作者：方笑丽唐昆李明刘健惠潘雯瑜鲍瑞洋安徽中医药大学第一附属医院肛肠三科安徽合肥230031 上海现代制药股份有限公司上海201208

目的观察积雪苷对肛肠病术后创面愈合的促进作用与安全性。方法采用随机对照临床试验设计,将180例肛肠病术后患者随机分为A组(术后仅常规清洁换药)、B组(术后积雪苷霜软膏外敷联合常规清洁换药)、C组(术后积雪苷霜软膏外敷联合积雪苷片... 详细信息

目的观察积雪苷对肛肠病术后创面愈合的促进作用与安全性。方法采用随机对照临床试验设计,将180例肛肠病术后患者随机分为A组(术后仅常规清洁换药)、B组(术后积雪苷霜软膏外敷联合常规清洁换药)、C组(术后积雪苷霜软膏外敷联合积雪苷片口服及常规清洁换药),每组60例;分别记录3组患者术后第1天、第5天、第10天创面缩小率、疼痛评分、组织生长情况评分、分泌物情况评分、创面愈合时间及治疗期间的不良反应情况。结果术后C组创面缩小率、疼痛评分均显著优于A组和B组(P术后C组组织生长情况、分泌物情况均显著优于A组(P术后C组患者创面愈合时间较短且临床疗效较好(P术后的创面愈合具有显著的促进作用。

关键词：积雪苷肛肠病术后创面创面愈合

萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗促进湿热下注型低位单纯性肛瘘术后创面愈合的效果及其对血清hs-CRP、SAA、PCT水平的影响

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结直肠肛门外科 2022年第2期28卷 143-147页

作者：王立波郭旭琴刘翠珠牛玉凤任卫宁张文缙陈丽娜河北中医学院第二附属医院(河北省第七人民医院)肛肠科河北定州073000 定州市中医医院超声科河北定州073000 河北省中医院肛肠科河北石家庄054000

目的探讨萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗治疗湿热下注型低位单纯性肛瘘术后创面的效果及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法纳入河北中医学院第二附属医院2018年1月至2021年1月收治的78例湿... 详细信息

目的探讨萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗治疗湿热下注型低位单纯性肛瘘术后创面的效果及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法纳入河北中医学院第二附属医院2018年1月至2021年1月收治的78例湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=39,术后常规给予抗生素抗感染以及凡士林纱条外用)与观察组(n=39,在对照组基础上给予萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗治疗)。观察记录两组创面愈合率(术后第3、第7、第14天),术后当天及第2、第7、第14天血清学指标(hs-CRP、SAA、PCT)及治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为100%,对照组为92.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第7、第14天的创面愈合率均高于术后第3天,且观察组对应时点的创面愈合率均高于对照组(均P术后当天的血清hs-CRP、SAA、PCT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后第2天的上述各指标水平均高于术后当天,术后第7、第14天上述各指标水平逐渐降低,且观察组对应时点的上述各指标水平均低于对照组(均P术后创面的整体效果确切,能促进创面愈合,其作用可能与萆薢渗湿汤加减联合中药熏洗有助于进一步下调血清hs-CRP、SAA、PCT水平从而减轻机体炎性反应有关。

关键词：低位单纯性肛瘘湿热下注型萆薢渗湿汤中药熏洗术后创面

“祛腐生新”法在预防陈旧性肛裂术后创面迟缓愈合作用的临床研究

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中医药学报 2022年第8期50卷 59-63页

作者：王冉高记华刘子毅裴岩段冰倩吴琼田茂生戚文月河北中医学院第一附属医院河北石家庄050011

目的:基于“祛腐生新”理论,探讨中药制剂复方黄柏液预防陈旧性肛裂术后创面迟缓愈合的疗效。方法:将80例陈旧性肛裂患者按照随机数表法分为两组,均行常规肛裂切除术,术后第2天开始换药。治疗组(40例)选用中药制剂复方黄柏液纱条换药,... 详细信息

目的:基于“祛腐生新”理论,探讨中药制剂复方黄柏液预防陈旧性肛裂术后创面迟缓愈合的疗效。方法:将80例陈旧性肛裂患者按照随机数表法分为两组,均行常规肛裂切除术,术后第2天开始换药。治疗组(40例)选用中药制剂复方黄柏液纱条换药,对照组(40例)选用凡士林纱条换药。两组均治疗14 d后比较综合疗效、肛门狭窄发生情况,比较术后第1、3、7、14天切口疼痛、创缘水肿、创面出血、创面肉芽生长变化情况,以及术后第30天、90天生活质量普适量表(QOL-35)评分差异。结果:治疗组综合疗效情况、肛门狭窄发生情况优于对照组(P创面出血、创面肉芽生长方面评分均低于对照组(P术后第30天、90天QOL-35评分与术前相比均有提高,且治疗组在术后30 d评分高于对照组,差异有统计学意义(P术后采用中药制剂复方黄柏液进行换药对预防陈旧性肛裂术后创面迟缓愈合效果显著。

关键词：祛腐生新陈旧性肛裂术后创面迟缓愈合复方黄柏液

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肛周脓肿术后创面中医外治护理应用进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 173-176页

作者：黄丽娟崇左市中医壮医医院广西崇左532200

对于肛周脓肿,其具体疼痛严重、发病急促等等特征,属于肛肠常见病,针对此病,当前医学一般借助手术疗法进行治疗,虽疗效十分显著,但在术后易产生创面愈合欠佳、切口疼痛等等情况,使患者出现不良情绪,对其睡眠质量会造成影响。所以怎样将... 详细信息

对于肛周脓肿,其具体疼痛严重、发病急促等等特征,属于肛肠常见病,针对此病,当前医学一般借助手术疗法进行治疗,虽疗效十分显著,但在术后易产生创面愈合欠佳、切口疼痛等等情况,使患者出现不良情绪,对其睡眠质量会造成影响。所以怎样将术后手术切口出血减少以及将水肿减轻与使愈合时间缩短,是对术后疗效产生的重要因素。术后予以患者中医外治等等护理措施,可以帮助患者将手术后手术切口出血症状改善,使手术切口疼痛感及水肿症状可明显减轻,且分泌物也可减少,愈合时间可缩短。为帮助患者加快病情康复,本文对肛周脓肿术后创面中医外治护理应用进展进行综述。

关键词：肛周脓肿术后创面中医外治护理应用