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目的:以肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)患者为研究载体,依托临床随机对照试验,将期待值分为“对病情缓解的期待”以及“对针灸疗效的期待”,研究患者期待值与针刺治疗IBS的临床疗效之间的相关性。方法:对“针刺治疗肠易激综合征随机对照试验”中的206例患者的数据进行二次分析。患者被随机分配到以下三组:A组:天枢、上巨虚、内关、足三里组;B组:天枢、上巨虚、内关组;C组:天枢、上巨虚、足三里组。针刺后得气,行平补平泻手法,留针30分钟,留针期间共行针3次。每周治疗3次,共治疗4周,随访期为4周。在入组0、2、4、6、8周对IBS病情严重程度量表(Irritable Bowel Syndrome-symptom severity scale,IBS-SSS)进行评价,包括以下5个子项目:IBS-SSS腹痛严重程度;IBS-SSS腹痛天数;IBS-SSS腹胀及腹部不适程度;IBS-SSS对排便的满意度;IBS-SSS对日常生活影响程度。各子项目评分相加得到IBS-SSS总分。在入组0、2、4周对焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评价。在基线期使用针灸期待值量表对患者的期待进行测量。(1)对病情缓解的期待:“1.在未来的一年中,您认为您的疾病症状会有什么程度的改善?”;(2)对针灸疗效的期待:“2.您认为针灸对肠易激综合征的疗效如何?”根据患者对问题的选择,分为高期待组以及低期待组。随后对“对病情缓解的期待”以及“对针灸疗效的期待”分别开展以下分析:1.比较针刺治疗前后高、低期待组IBS患者各疗效指标的组内差异,探讨针刺是否可以改善IBS的临床症状,同时观察针刺的疗效是否会因为期待的高低而出现差异。2.比较治疗后各个评价时间点高、低期待组之间各疗效指标的组间差异,探讨期待值与针刺治疗IBS的临床疗效的关系。结果:(1)针刺治疗IBS的临床疗效(1)对病情缓解的期待:对病情缓解的高、低期待组IBS-SSS腹痛严重程度评分、IBS-SSS腹痛天数评分、IBS-SSS腹胀及腹部不适程度评分、IBS-SSS对排便的满意度评分、IBS-SSS对日常生活影响程度评分、IBS-SSS总分在入组2、4、6、8周与基线期相比差异具有统计学意义(P期待组的焦虑评分和抑郁评分在入组2周与基线期相比无统计学差异(P>0.05)。(2)对针灸疗效的期待:对针灸疗效的高、低期待组IBS-SSS腹痛严重程度评分、IBS-SSS对排便的满意度评分、IBS-SSS对日常生活影响程度评分、IBS-SSS总分在入组2、4、6、8周与基线期相比差异具有统计学意义(P期待组IBS-SSS腹痛天数评分在入组2周、入组6周与基线相比未见显著差异(P>0.05),低期待组IBS-SSS腹胀及腹部不适程度评分在入组2周与基线期相比未见显著差异(P>0.05)。两组的焦虑评分在入组2、4周与基线期相比差异具有统计学意义(P期待组的抑郁评分在入组2周与基线期相比未见显著差异(P>0.05)。(2)针刺治疗后高、低期待的疗效差异比较(1)对病情缓解的期待:对病情缓解的高、低期待组IBS-SSS腹痛严重程度评分、IBS-SSS腹痛天数评分、IBS-SSS腹胀及腹部不适程度评分、IBS-SSS对排便的满意度评分、IBS-SSS对日常生活影响程度评分、IBS-SSS总分在入组2、4、6、8周均无统计学差异(P>0.05)。两组的焦虑评分和抑郁评分在入组2、4周均无统计学差异(P>0.05)。(2)对针灸疗效的期待:对针灸疗效的高、低期待组IBS-SSS腹痛严重程度评分、IBS-SSS腹痛天数评分、IBS-SSS腹胀及腹部不适程度评分、IBS-SSS对排便的满意度评分、IBS-SSS对日常生活影响程度评分、IBS-SSS总分在入组2、4、6、8周均无统计学差异(P>0.05)。两组的焦虑评分和抑郁评分在入组2、4周均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.针刺可以有效改善IBS患者的病情,并且改善患者的焦虑、抑郁状态。但对病情缓解的低期待患者短期内焦虑状态、抑郁状态的改善不如高期待患者。对针灸疗效的低期待患者短期内腹痛天数评分、腹胀及腹部不适程度评分、抑郁状态的改善不如高期待患者。2.患者基线期对病情缓解的高、低期待水平,与治疗后的IBS病情严重程度、焦虑状态、抑郁状态无显著相关性。3.患者基线期对针灸疗效的高、低期待水平,与治疗后的IBS病情严重程度、焦虑状态、抑郁状态无显著相关性。

关键词：期待值针刺肠易激综合征随机对照试验二次分析

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期待值与针刺肝经治疗勃起功能障碍疗效及针感的相关性研究

期待值与针刺肝经治疗勃起功能障碍疗效及针感的相关性研究

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作者：牟林轩成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)患者为研究对象,以针刺肝经治疗为干预手段,观察针刺治疗勃起功能障碍的临床疗效,分析患者期待值与临床疗效之间的相关性,并以针刺得气量表作为针感评估手段,分析患者期待值与针感... 详细信息

目的:本研究以勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)患者为研究对象,以针刺肝经治疗为干预手段,观察针刺治疗勃起功能障碍的临床疗效,分析患者期待值与临床疗效之间的相关性,并以针刺得气量表作为针感评估手段,分析患者期待值与针感之间的相关性。方法:基于多中心随机对照试验,将成都单中心的113例ED患者,剔除不符合纳入标准的4例,最终纳入符合标准的ED患者109例,通过中央随机将患者随机分为三组,试验组即肝经组,采用电针肝经穴位治疗;对照组1为胃经组,采用电针胃经穴位治疗;对照组2为非经非穴组,采用非经非穴假电针治疗。治疗周期为8周,每周治疗3次,共进行治疗24次。研究周期为21周,分别为基线期1周,治疗期8周,随访期12周。分别在基线期、入组2周、入组4周、入组6周和入组8周对患者的国际勃起功能指数问卷(Erectile Function Do-main of the IIEF,IIEF-EF)进行评价;基线期、入组4周和入组8周对勃起质量量表(Erection Quality Scale,EQS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评价;基线期、入组8周对匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)进行评价;于每一次治疗结束后对针刺得气量表(Massachusetts General Hospital Acupuncture Sensation Scale,MASS)进行评价。所有患者针刺治疗前,使用针灸期待值评价表的条目2评估三组患者的疗效期待值。条目2的题目为“您认为针灸对勃起功能障碍的疗效如何?”答案为:(1)疗效很好(症状改善75%以上);(2)疗效一般(症状改善50%～75%);(3)有一点疗效(症状改善25%～50%);(4)没有变化(症状改善0%～25%)。将症状改善50%以上者作为疗效高期待组,症状改善50%以下者作为疗效低期待组,进行以下分析:(1)比较针刺治疗前后高、低期待组之间勃起功能障碍患者临床疗效指标的组内差异,从而探讨针刺能否改善患者的勃起情况,从而提高患者的生活质量,改善患者夫妻关系及心理情况,同时探讨期待值的高低是否对改善勃起功能变化的快慢存在影响。(2)比较高、低期待组之间勃起功能障碍患者在针刺治疗后各评价时间点疗效指标的组间差异,从而探讨期待值与针刺临床疗效之间的关系。(3)比较高、低期待组之间勃起功能障碍患者在针刺治疗过程中针感强弱的组间差异,从而探讨患者在接受针刺治疗过程中,针感的强弱是否会受期待值高低的影响。(4)分析勃起功能障碍患者针灸期待值高低的影响因素。结果:(1)针刺治疗勃起功能障碍的临床疗效(1)针刺治疗后,高、低期待组EQS评分明显升高,SDS评分显著降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P期待组IIEF-EF评分明显升高,SAS、PSQI评分显著降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P期待组IIEF-EF、SAS、PSQI评分均有所改善,但与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)针刺治疗过程高、低期待组之间的疗效差异(1)高期待组在各时间点,IIEF-EF、EQS、PSQI评分改善情况优于低期待组,但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)针刺治疗4周后,高期待组SDS评分改善情况优于低期待组,而治疗8周后低期待组SDS评分改善情况优于高期待组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)针刺治疗4周后,高期待组SAS评分改善情况明显优于低期待组,差异有统计学意义(P期待组SAS评分改善情况优于低期待组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)高期待组在各时间点,MASS得分明显低于低期待组,差异有统计学意义(P期待值高低的因素(1)单因素分析结果显示,勃起功能障碍患者针灸期待值高低与患者意愿治疗措施呈正相关(P期待组勃起功能障碍患者的勃起质量和抑郁情绪;高期待组在勃起功能、焦虑情绪和睡眠质量等方面较低期待组有更好的改善趋势。2.期待值的高低与勃起功能障碍患者的临床疗效、抑郁情绪及睡眠质量无明显关系,但与勃起功能障碍患者的针感有关。3.在治疗初期,勃起功能障碍患者焦虑情绪改善情况受期待值水平影响,在治疗后期两者无明显关系。4.本研究观察到,勃起功能障碍患者期待值水平受患者意愿治疗措施影响。

关键词：针刺勃起功能障碍期待值针感相关性研究

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法拉利全新SF-23赛车期待值拉满

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轿车情报 2023年第2期 36-37页

作者：伽理不详

对于全球跃马车迷而言,这个情人节令人难忘。2月15日,法拉利征战新F1赛季的全新SF-23赛车在马拉内罗菲奥拉诺赛道(Fiorano)揭幕亮相。这是法拉利为这项顶尖赛事打造的第69款单座赛车,并于3月5日巴林大奖赛开启新赛季征程。SF-23赛车的... 详细信息

对于全球跃马车迷而言,这个情人节令人难忘。2月15日,法拉利征战新F1赛季的全新SF-23赛车在马拉内罗菲奥拉诺赛道(Fiorano)揭幕亮相。这是法拉利为这项顶尖赛事打造的第69款单座赛车,并于3月5日巴林大奖赛开启新赛季征程。SF-23赛车的命名由法拉利车队(Scuderia Ferrari)的首字母及所征战的赛季年份组成,这是一种命名方式的回归,在涡轮增压时代中很常见,此前的视频中也提及。不过,这也是2017年之后,赛车首次在发布之后即刻驶上赛道。

关键词：法拉利涡轮增压 Ferrari 赛车命名方式期待值赛道 SF

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