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服用含马兜铃酸成分药物对尿毒症透析患者伴发尿路移行细胞癌的影响

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中华医学杂志 2005年第35期85卷 2487-2491页

作者：李卫华杨莉苏涛宋毅李晓玫北京大学第一医院肾内科 100034 北京大学第一医院泌尿外科 100034

目的了解曾服用含马兜铃酸(AA)成分中药的尿毒症维持性透析患者尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)的发生情况及临床特点.方法对2004年4月至2004年7月间在北京大学第一医院透析中心接受治疗的283例维持性透析患者进行调... 详细信息

目的了解曾服用含马兜铃酸(AA)成分中药的尿毒症维持性透析患者尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)的发生情况及临床特点.方法对2004年4月至2004年7月间在北京大学第一医院透析中心接受治疗的283例维持性透析患者进行调查及筛查,重点调查患者以往服用含马兜铃酸成分药物的情况以及TCC的发生及临床病理特点,并进一步分析服药特点、透析相关因素以及残余尿量与TCC发生的关系.结果 283例维持性透析患者中男性118例,女性165例,年龄为22～88岁(平均59±13岁).共有24例患者伴发TCC,发生率为8.48%,其中66例曾服用含马兜铃酸成分药物,TCC发生率(22/66例,33.3%)明显高于未曾服药患者(2/198例,1.0%,P服用药物包括龙胆泻肝丸(15例)和冠心苏合丸(3例),94.4%为长期常规剂量服药,自用药开始至TCC发生的平均时间为10年.与未发生TCC的服药患者相比较,二者间在服药特点及透析方式上无明显差别,TCC仅见于残余尿量>100毫升的患者.TCC患者多以间断的无痛性肉眼血尿为首发表现,影像学方法和尿核基质蛋白22的阳性检出率可达90%以上.18例患者以上尿路TCC所占比例较高(11/18, 61.11%),经外科常规肿瘤治疗后复发率为27.8%.结论服用含马兜铃酸成分药物的尿毒症透析患者尿路移行细胞癌发生率高,应对此类患者加强监测以利于疾病的早期发现与治疗.

关键词：马兜铃酸尿毒症肾透析腹膜透析癌,移行性细胞维持性透析患者尿路移行细胞癌药物相关成分服用

中国成人肝移植受体服用微乳化环孢素A两小时后浓度监测

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中华外科杂志 2005年第19期43卷 1243-1247页

作者：陈耿何宇王槐志卢倩杨世忠杨占宇董家鸿第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆400038

目的评估微乳化环孢素A(CsAME)服用2h后药物浓度(C2)监测的安全性和可靠性,初步确定适合中国成人肝移植受体的C2目标浓度。方法将53例肝移植术后1～2个月的中国成人肝移植受体随机分为C0组(n=17)、高浓度C2组(n=18)、低浓度C2组(n=18),... 详细信息

目的评估微乳化环孢素A(CsAME)服用2h后药物浓度(C2)监测的安全性和可靠性,初步确定适合中国成人肝移植受体的C2目标浓度。方法将53例肝移植术后1～2个月的中国成人肝移植受体随机分为C0组(n=17)、高浓度C2组(n=18)、低浓度C2组(n=18),每组均设定了相应的目标浓度,随访期间定期监测CsA浓度、心、肝、肾功能、机体免疫状态及排斥反应的发生情况。结果低浓度C2组口服CsA的剂量最低,仅为2.51±0.37mg·kg-1·d-1,与C0组和高浓度C2组相比差异具有显著性(P0.05)。各组的排斥反应发生率无显著性差异。低浓度C2组的临床获益率最高(72.22%),高浓度C2组最低(11.11%)。结论通过设定合理的目标浓度,C2监测可以提供更合理的CsA口服剂量,在明显降低毒副作用的同时不增加排斥反应的发生率。适合中国成人肝移植受体的术后CsAMEC2目标浓度初步确定为:术后1～6个月600～800ng/ml,术后7～12个月400～600ng/ml。

关键词：肝移植微乳化环孢素A 治疗药物监测肝移植受体微乳化环孢素浓度监测中国成人环孢素A CD4^+/CD8^+ 服用

高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂后咳嗽机制的前瞻性研究

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中华结核和呼吸杂志 2004年第9期27卷 581-584页

作者：叶阮健何权瀛改军尚颖北京大学人民医院呼吸科 100044

目的　观察原发性高血压患者的性别、服药种类、吸烟习惯、血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性及其服药前、后血清ACE水平变化与咳嗽的关系及研究服用ACE抑制剂 (ACEI)类药物后发生咳嗽的机制。方法　入选高血压患者 12 7例 ,依据服用ACE... 详细信息

目的　观察原发性高血压患者的性别、服药种类、吸烟习惯、血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性及其服药前、后血清ACE水平变化与咳嗽的关系及研究服用ACE抑制剂 (ACEI)类药物后发生咳嗽的机制。方法　入选高血压患者 12 7例 ,依据服用ACEI(97例口服西拉普利、30例口服盐酸贝那普利 ) 8周后是否出现咳嗽分为咳嗽组 (4 8例 )和不咳嗽组 (79例 )。比较两组ACE基因多态性 (II型、ID型、DD型 )及服药前、后血清ACE水平的差异 ,并将相关因素进行Logistic回归分析 ,预测出是否咳嗽的方程式。结果　 12 7例患者中有 4 8例 (37 8% )出现咳嗽。咳嗽组ACE的I等位基因及II基因型频率分布分别为 0 70 %和 5 6 3% ,不咳嗽组分别为 0 4 2 %和 2 3 3% ,两组比较差异有显著性(P <0 0 5 )。咳嗽组服药前、后血清ACE水平分别为 (2 6± 6 )U/L、(4± 4 )U/L ,不咳嗽组分别为 (33±8)U/L、(8± 8)U/L ,两组服药前、后血清ACE水平比较差异有显著性 P均 <0 0 1)。咳嗽组和不咳嗽组服药前、后血清ACE水平变化幅度分别为 (2 2± 7)U/L、(2 5± 9)U/L ,两组血清ACE水平变化幅度比较差异无显著性 P =0 0 77)。服药前血清ACE水平DD型最高 [(36± 8)U/L],ID型次之 [(2 9± 6 )U/L],II型最低 [(2 6± 7)U/L],服药前

关键词：咳嗽服药血清 ACEI 服用高血压患者 ACE基因多态性水平目的观显著性

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北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状调查

中华流行病学杂志 2017年第10期38卷 1347-1351页

作者：靳荣荣曲翌敏李娟娟马帅马良坤江宇中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院北京100730 北京协和医院妇产科 100730

目的了解2016年北京市郊区备孕期及妊娠期妇女叶酸的补充现状。方法2016年10—11月采用整群抽样方法在北京市郊区抽取6家医院，共计722名育龄妇女进行问卷调查。结果有效样本量为714人，叶酸服用率为63．9％（456／714）；叶酸规律服用... 详细信息

目的了解2016年北京市郊区备孕期及妊娠期妇女叶酸的补充现状。方法2016年10—11月采用整群抽样方法在北京市郊区抽取6家医院，共计722名育龄妇女进行问卷调查。结果有效样本量为714人，叶酸服用率为63．9％（456／714）；叶酸规律服用率为83．3％（380／456）。在记得叶酸服用天数的450名妇女中，35．5％（159／450）在孕前开始服用叶酸，其中27．3％（123／450）在孕前0～3个月开始服用叶酸，8．0％（36／450）在孕前3个月开始服用叶酸。多因素logistic回归分析发现户口性质、备孕期或妊娠期、产妇类型、吸烟和饮酒情况是服用叶酸产品或复合产品的影响因素。结论北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状不容乐观，需要进一步加大叶酸相关知识的宣传力度，从而提高叶酸服用率和规律服用率、促进母婴健康及降低母婴并发症。

关键词：叶酸服用现状