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基于CT定位针刺曲骨穴至膀胱壁治疗良性前列腺增生的针刺深度影响因素研究

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针灸临床杂志 2024年第8期40卷 32-36页

作者：吕璞国文豪张睿俊张腾陆永辉北京中医药大学北京100029 中国中医科学院北京100091 中国中医科学院西苑医院北京100091

目的:基于CT定位测量针刺曲骨穴至膀胱壁的针刺深度,探究体质量指数、两侧髂前上棘间距离、腰围、臀围、前列腺体积和膀胱残余尿量对针刺深度的影响。方法:纳入符合良性前列腺增生诊断标准的患者31例,测量患者的臀围、体质量指数、腰围... 详细信息

目的:基于CT定位测量针刺曲骨穴至膀胱壁的针刺深度,探究体质量指数、两侧髂前上棘间距离、腰围、臀围、前列腺体积和膀胱残余尿量对针刺深度的影响。方法:纳入符合良性前列腺增生诊断标准的患者31例,测量患者的臀围、体质量指数、腰围、两侧髂前上棘间距离、前列腺体积、膀胱残余尿量以及CT定位下针刺曲骨穴至膀胱壁的深度等临床数据。运用多元线性回归分析筛选针刺深度拟合效果最好的多元线性回归方程。结果:针刺曲骨穴至膀胱壁的针刺深度(Depth,cm)=0.885×臀围-0.218×膀胱残余尿量-0.153×前列腺体积-13.719,方程具有统计学意义(F=14.537,P曲骨穴至膀胱壁的针刺深度与臀围、膀胱残余尿量和前列腺体积拟合效果最好,臀围对针刺深度影响最大。

关键词： CT 曲骨穴良性前列腺增生针刺深度多元线性回归分析

CT下针刺曲骨穴治疗良性前列腺增生的随机对照研究

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CT下针刺曲骨穴治疗良性前列腺增生的随机对照研究

作者：汤翰中国中医科学院

学位级别：硕士

研究目的:评估针刺曲骨穴治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性,通过CT定位成像提供客观临床依据。研究方法:研究采用单中心、单盲、随机对照的试验设计,于2020年1月至2022年3月在中国中医科学院西苑医院针灸科进行,将72名符合研究... 详细信息

研究目的:评估针刺曲骨穴治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性,通过CT定位成像提供客观临床依据。研究方法:研究采用单中心、单盲、随机对照的试验设计,于2020年1月至2022年3月在中国中医科学院西苑医院针灸科进行,将72名符合研究标准的BPH患者按照1:1的比例随机分配到试验组和对照组:试验组针刺曲骨穴至前列腺包膜,对照组针刺曲骨穴使针尖距离前列腺包膜约10mm。每个受试者的试验周期为16周,包括4周基线观察期,4周干预治疗期和8周随访期。干预治疗期间,所有受试者接受10次针刺治疗。试验组与对照组第一次治疗在CT下进行,通过CT定位成像测量针刺深度及角度。疗效评定参照“症状体征及辅助检查分级计分标准”,主要结局指标为国际前列腺症状评分(I-PSS),次要结局指标包括生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)和前列腺体积(PV),安全性指标包括针刺承受性评分、针刺不适感评分,并对不良事件进行记录。试验组与对照组的组间比较采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,同组组内比较用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,以P0.05)),具有可比性。结果显示,在治疗总有效率上,试验组疗效(82.86%)优于对照组(60.00%),差异具有统计学意义(P0.05),与同组治疗前相比,两组治疗后PVR、PV无明显差异(P>0.05)。69例患者在第16周进行随访:试验组对I-PSS评分、QoL评分的改善优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05),表明两组对I-PSS评分、QoL评分的改善可持续至第16周,且试验组优于对照组。对进入安全集(SS)的72例患者进行安全性分析:试验组与对照组针刺承受性评分均在2～4分(可以接受～非常易于接受)之间,中位数均为3分(易于接受),两组针刺承受性评分比较无显著差异(P>0.05);试验组针刺不适感评分在0～4分之间,对照组针刺不适感评分在0～3分之间,两组均无强烈针刺不适感,两组针刺不适感比较无显著差异(P>0.05);治疗过程中共2例(2.78%)发生不良反应,均为针刺后局部疼痛,疼痛2天左右自行缓解,无不良事件发生。结论:CT定位下针刺曲骨穴治疗BPH安全有效,针刺曲骨穴至前列腺包膜在总有效率及改善I-PSS评分、QoL评分,Qmax方面优于针刺曲骨穴距前列腺包膜10mm,两组对I-PSS评分、QoL评分的远期疗效可持续至治疗结束8周后。两组对PVR及PV均无明显改善。治疗过程中2.78%的患者发生针刺后局部疼痛,针刺曲骨穴治疗BPH具有安全性。

关键词：良性前列腺增生针刺曲骨穴随机对照试验 CT

CT定位下“曲骨穴深刺”治疗良性前列腺增生的随机对照研究

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CT定位下“曲骨穴深刺”治疗良性前列腺增生的随机对照研究

作者：李宝赢中国中医科学院

学位级别：硕士

研究目的评价CT定位下“曲骨穴深刺”治疗良性前列腺增生的有效性及安全性,为临床治疗良性前列腺增生提供科学参考。研究方法本次研究采用单中心、随机、单盲、“假针刺”安慰对照的临床研究方案。根据“优效性临床试验”样本含量估计公... 详细信息

研究目的评价CT定位下“曲骨穴深刺”治疗良性前列腺增生的有效性及安全性,为临床治疗良性前列腺增生提供科学参考。研究方法本次研究采用单中心、随机、单盲、“假针刺”安慰对照的临床研究方案。根据“优效性临床试验”样本含量估计公式,以及本次临床研究方案制定的纳入、排除标准,最终共纳入78例良性前列腺增生患者。所有患者采用“密封信封法”,依据SPSS 22.0软件生成的随机数字序列表,按照入组顺序,随机、平均分为治疗组、对照组各39例。治疗组采取CT定位下“曲骨穴深刺”治疗,通过CT定位,测量“曲骨穴深刺”的针刺深度和针刺角度,记录测量数值。并根据测量数值,毫针经曲骨穴刺入后,使针尖沿膀胱、耻骨间缝隙,深刺至前列腺,触及前列腺包膜,行轻微捻转平补平泻,使针感向会阴部放射或有排尿感,留针25min。对照组采用曲骨穴“假针刺”安慰治疗,留针25min。两组患者治疗周期、频率相同,皆治疗4周、共计10次,即第1、第2周隔1日治疗1次,1周3次,第3、第4周隔2日治疗1次,1周2次。两组患者治疗结束后,借助SPSS 22.0统计分析两组患者治疗前、治疗后的国际前列腺症状评分(IPSS),前列腺体积(PV),膀胱残余尿量(RUV),生活质量评分(QoL),最大尿流率(Qmax)和针刺不适感评分,针刺承受性评分,针刺安全性评价,以及8周随访期内IPSS、QoL评分。评价两组患者疗效差异,以及CT定位下“曲骨穴深刺”,在治疗良性前列腺增生中的安全可行性。研究结果本次研究中,治疗组退出1例,对照组因故失访3例、自行退出2例,最终均被判定为脱落病例,故本次研究治疗组最终纳入38例、对照组最终纳入34例,共计72例患者。治疗前,两组患者的年龄、良性前列腺增生病程、IPSS、PV、RUV、QoL、Qmax的差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性;治疗后,治疗组治疗总有效率81.6%,对照组17.6%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,对照组在IPSS、PV、RUV、QoL、Qmax上均未有明显改善(P>0.05);两组组间比较时,治疗组在降低IPSS、QoL,增加Qmax上,优于对照组(P0.05);两组在8周随访期内IPSS、QoL,与同组治疗后比较,均无统计学差异(P>0.05)。研究结论CT定位下“曲骨穴深刺”治疗良性前列腺增生,4周、10次后,可降低患者的IPSS、QoL,增加Qmax,还可改善患者排尿不尽感、尿线变细、小腹胀满、排尿等待等症状,并可减少夜尿次数,提高患者生活质量,随访8周疗效稳定;且CT定位下“曲骨穴深刺”未有明显不适感,患者易于接受。CT定位下“曲骨穴深刺”,治疗良性前列腺增生安全有效。

关键词：良性前列腺增生曲骨穴针刺有效性安全性

CT下“曲骨穴针刺至前列腺”治疗良性前列腺增生的临床研究

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中医药导报 2022年第4期28卷 58-61页

作者：李宝赢汤翰孟玉莲任华付建华陆永辉中国中医科学院西苑医院北京100091

目的:评价CT下“曲骨穴针刺至前列腺”技术在临床治疗良性前列腺增生中的可行性。方法:选取良性前列腺增生患者20例,治疗前CT下测量曲骨穴针刺至前列腺的深度和角度;治疗时参考CT下测量的针刺深度和角度,针刺曲骨穴,使针尖沿耻骨后缘和... 详细信息

目的:评价CT下“曲骨穴针刺至前列腺”技术在临床治疗良性前列腺增生中的可行性。方法:选取良性前列腺增生患者20例,治疗前CT下测量曲骨穴针刺至前列腺的深度和角度;治疗时参考CT下测量的针刺深度和角度,针刺曲骨穴,使针尖沿耻骨后缘和膀胱间缝隙,触及前列腺包膜;治疗后CT下测量毫针实际针刺深度和角度,以及针刺后毫针偏离正中矢状面的距离和角度。并记录治疗前、治疗后CT下测量的针刺深度和角度,以及患者针刺安全性评价、针刺不适感视觉模拟评分、针刺承受性评分,评价临床治疗的安全可行性。结果:治疗前、治疗后CT下测量针刺深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗后CT下测量针刺角度比较,差异有统计学意义(P曲骨穴针刺至前列腺”技术治疗良性前列腺增生安全可行,患者易于接受。治疗前后针刺角度的差异,对治疗安全性无影响,原因在于针刺治疗时为了避免损伤膀胱,须结合解剖位置,不断调整针刺角度。

关键词：良性前列腺增生曲骨穴针刺深度针刺角度安全性可行性

曲骨穴一指禅点法配合药物治疗男性勃起功能障碍60例

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现代中医药 2016年第5期36卷 54-56页

作者：薛阳梁娜鲁刚陕西中医药大学针灸推拿学院陕西咸阳712046

目的为了探讨曲骨穴一指禅点法配合药物治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例受试患者随机分为对照组和治疗组,每组30人。两组患者均给予心理教育和健康宣教的基础上,对照组按规格给予口服甲睾酮片15 mg/次,每日2次。... 详细信息

目的为了探讨曲骨穴一指禅点法配合药物治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例受试患者随机分为对照组和治疗组,每组30人。两组患者均给予心理教育和健康宣教的基础上,对照组按规格给予口服甲睾酮片15 mg/次,每日2次。治疗组在给予口服同规格药物的基础上加曲骨穴一指禅点法,观察5个疗程。结果与治疗前相比,曲骨穴一指禅点法配合药物治疗男性勃起功能总有效率为93.33%,而单纯药物组总有效率为70.00%。两组治疗有效率差异有统计学意义(P曲骨穴一指禅点法配合药物治疗男性勃起功能障碍,与单纯的药物治疗相比,不仅疗效显著,易被患者接受,而且副作用小,安全,健康,在改善男性功能性勃起障碍、提高性生活能力方面大有优势,值得推广。

关键词：一指禅勃起功能障碍曲骨穴

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MRI测量曲骨穴针刺危险深度的研究

中国中医药现代远程教育 2015年第8期13卷 69-71页

作者：唐娟王小龙廖兴富欧阳鹏飞海南医学院中医学院经络腧穴学教研室海口571199 海南医学院附属医院放射科海口570102 海南医学院附属医院针灸科海口570102 海南医学院中医学院海口571199

目的通过MRI正中矢状面测量三个年龄段及三种体型患者曲骨穴（CV2）针刺危险深度,并分析各自分布特点。方法选取2012年6月—2013年10月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者35例,根据罗氏指数再将各年龄组分为瘦长型、适中... 详细信息

目的通过MRI正中矢状面测量三个年龄段及三种体型患者曲骨穴（CV2）针刺危险深度,并分析各自分布特点。方法选取2012年6月—2013年10月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者35例,根据罗氏指数再将各年龄组分为瘦长型、适中型与肥胖型,取正中矢状位图像测量危险深度。结果在不同年龄组的针刺深度比较中,其针刺深度无统计学意义（P〉0.05）：18~〈45岁组与45~60岁组相比较,P=0.112,18~〈45岁组与〉60岁组相比较,P=0.077,45~60岁组与〉60岁组相比较,P=0.496。在不同体型组的针刺深度比较中,其针刺深度差异无统计学意义（P〉0.05）：瘦长型与适中型相比较,P=0.79,瘦长型与肥胖型相比较,P=0.55,适中型与肥胖型相比较,P=0.509。但在所有患者中,曲骨穴的针刺深度变化,与年龄变化及罗氏指数的变化均有密切关系。随着年龄的增长或罗氏指数的升高,曲骨穴的针刺深度会随之增加,而曲骨穴与年龄和罗氏指数的回归方程为Y=0.2×年龄＋23.80×罗氏指数-7.173。结论曲骨穴（CV2）的危险深度与罗氏指数存在正相关,曲骨穴（CV2）的危险深度随着罗氏指数的增加而增加。

关键词：磁共振成像曲骨穴针刺危险深度针灸

艾灸曲骨穴解除骨科术后尿潴留的临床疗效研究

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护士进修杂志 2015年第20期30卷 1837-1839页

作者：邓影雪许兵叶小雨浙江中医药大学附属温州中西医结合医院脊柱外科浙江温州325000

目的观察艾灸曲骨穴治疗骨科术后尿潴留的临床疗效。方法将2012年6月-2013年6月在我院脊柱外科住院治疗的符合纳入与排除标准的100例术后尿潴留患者按照随机数字表法分为对照组、治疗组和观察组，其中对照组40例，予以心理护理、提供相... 详细信息

目的观察艾灸曲骨穴治疗骨科术后尿潴留的临床疗效。方法将2012年6月-2013年6月在我院脊柱外科住院治疗的符合纳入与排除标准的100例术后尿潴留患者按照随机数字表法分为对照组、治疗组和观察组，其中对照组40例，予以心理护理、提供相对隐蔽的排尿环境及腹部热敷按摩、听流水声等常规处理；治疗组30例，在常规处理的基础上予以肌注新斯的明针1mg；观察组30例，在常规处理的基础上予以艾灸曲骨穴5～15min。观察三组患者在治疗后的排尿时间及临床疗效。结果采用艾灸曲骨穴的观察组患者在治疗后解除尿潴留的总有效率为86．67％，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），与治疗组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；并且总体排尿时间平均为（30．16±3．60）min，与对照组和治疗组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论艾灸曲骨穴治疗骨科术后尿潴留具有较好的疗效，解除尿潴留的时间较短，能够明显的改善尿潴留情况。

关键词：艾灸曲骨穴骨科尿潴留护理

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针刺曲骨穴治疗剖腹产术后尿潴留

锦州医科大学学报 1990年第2期11卷 131-132页

作者：白秀荣锦州医学院附属医院针灸科

尿潴留是临床常见的一种疾病,祖国医学称“癃闭”。排尿困难点滴而下,病势较缓者称为“癃”;小便不通病势急者称为“闭”。《素问宣明五气论》中有“膀胱不利为闭不约为遗尿”。现代医学认为是膀胱以下机械性梗阻、前列腺肥大、结石、... 详细信息

尿潴留是临床常见的一种疾病,祖国医学称“癃闭”。排尿困难点滴而下,病势较缓者称为“癃”;小便不通病势急者称为“闭”。《素问宣明五气论》中有“膀胱不利为闭不约为遗尿”。现代医学认为是膀胱以下机械性梗阻、前列腺肥大、结石、肿瘤或神经性膀胱机能障碍引起的肛门、直肠、生殖器、膀胱疾患或手术后、产后疼痛的反射所致。另外,严重的心肾功能衰竭、脱水及休克皆能引起,也有因高级神经系统疾患而引起的。

关键词：曲骨穴针刺出针剖腹产剖宫产产科外科手术足厥阴肝经肝经足经

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中极穴透曲骨穴的临床应用

辽宁医学院学报 1992年第1期25卷 56-57页

作者：董秀兰刘香萍锦州医学院附属医院针炙科锦州卫校中医教研室

透穴针法,有前后相对穴位的“直透”以及各穴上下方或左右方邻近穴位之间的“横透”。中极透曲骨属于斜下透针法。现将4例报道如下。操作方法病人排出尿后,令其仰卧,在脐下4寸取中极穴。常规消毒,以2寸毫针从中极斜下透至曲骨穴。可采... 详细信息

透穴针法,有前后相对穴位的“直透”以及各穴上下方或左右方邻近穴位之间的“横透”。中极透曲骨属于斜下透针法。现将4例报道如下。操作方法病人排出尿后,令其仰卧,在脐下4寸取中极穴。常规消毒,以2寸毫针从中极斜下透至曲骨穴。可采用提插捻转手法。

关键词：中极穴曲骨穴透针法提插捻转透穴临床应用针炙操作方法寸毫任脉