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暴发性1型糖尿病诊治体会

内科急危重症杂志 2023年第5期29卷 422-424页

作者：赵颂风陈军温州医科大学附属萧山医院浙江杭州310000

自2000年Imagawa等^([1])第一次报道以起病急骤,严重代谢紊乱,糖尿病相关抗体阴性且血清胰酶升高为特点的暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1DM)后,我国国内对于该类疾病报道逐渐增多。目前,其被列为1B型糖尿病。FT1DM起病... 详细信息

自2000年Imagawa等^([1])第一次报道以起病急骤,严重代谢紊乱,糖尿病相关抗体阴性且血清胰酶升高为特点的暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1DM)后,我国国内对于该类疾病报道逐渐增多。目前,其被列为1B型糖尿病。FT1DM起病较急,病程常常在1周内,常以糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)起病,血糖明显升高但糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1c)接近正常,胰岛功能呈现不可逆的衰竭,病情较重,如不及时诊治常可危及生命。

关键词：暴发性1型糖尿病酮症酸中毒妊娠

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一例老年暴发性1型糖尿病的护理体会

护士进修杂志 2009年第2期24卷 188-189页

作者：吴媛曾玉萍陶雪斌广西医科大学第一附属医院老年内分泌科广西南宁530021

暴发性1型糖尿病表现为起病急骤、病情凶险。目前国际上对该病的诊断多采用日本学者Imagawa等提出的标准:(1)出现高血糖症状1周内发生酮症或酮症酸中毒;(2)血清空腹C肽16mmol/L而HbAlc<8.5%。老年暴发性1型糖尿病实为罕见。我科于2008年... 详细信息

暴发性1型糖尿病表现为起病急骤、病情凶险。目前国际上对该病的诊断多采用日本学者Imagawa等提出的标准:(1)出现高血糖症状1周内发生酮症或酮症酸中毒;(2)血清空腹C肽1μmol/L,而餐后2h(胰高糖素释放试验)C肽17μ/L;(3)初诊时血糖>16mmol/L而HbAlc暴发性1型糖尿病实为罕见。我科于2008年3月3日收治了1例该患者,现将护理体会报告如下。[第一段]

关键词：老年人暴发性1型糖尿病护理

妊娠相关暴发性1型糖尿病酮症酸中毒并死胎1例

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山东大学学报（医学版） 2013年第11期51卷 107-107,110页

作者：李争明于健桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541001

1临床资料患者，女，28岁，因“停经24周，口干多饮、恶心呕吐5d，胎动消失1d”，于2013年1月15日凌晨3时入住我院急诊科。2013年1月10日患者出现低热，并觉明显的口干多饮，伴有频繁的恶心呕吐不适，无明显腹痛，立即当地医院住院治疗... 详细信息

1临床资料患者，女，28岁，因“停经24周，口干多饮、恶心呕吐5d，胎动消失1d”，于2013年1月15日凌晨3时入住我院急诊科。2013年1月10日患者出现低热，并觉明显的口干多饮，伴有频繁的恶心呕吐不适，无明显腹痛，立即当地医院住院治疗，当时查随机血糖高达38．66mmol／L，血钾6．93mmol／L，

关键词：暴发性1型糖尿病酮症酸中毒妊娠

1例暴发性1型糖尿病合并多器官功能衰竭患者的护理

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中国实用护理杂志 2014年第9期30卷 67-68页

作者：贺荣陈莲花王洪梅龚兴平夏伶俐湖北医药学院附属人民医院内分泌科十堰442000

暴发性1型糖尿病是由日本学者Imagawa等在2000年提出的1型糖尿病的一个特殊亚型,其主要特点为急骤起病,伴有严重的代谢紊乱,而糖化血红蛋白（HbAlc）却接近正常,糖尿病相关抗体检测呈阴性[1].我科2010年7月收治1例暴发性1型糖尿病合并... 详细信息

暴发性1型糖尿病是由日本学者Imagawa等在2000年提出的1型糖尿病的一个特殊亚型,其主要特点为急骤起病,伴有严重的代谢紊乱,而糖化血红蛋白（HbAlc）却接近正常,糖尿病相关抗体检测呈阴性[1].我科2010年7月收治1例暴发性1型糖尿病合并多器官功能衰竭的患者.经过积极治疗和对症护理,患者血糖控制良好,康复出院,现报道如下.

关键词：暴发性1型糖尿病多器官功能衰竭对症护理患者糖化血红蛋白特殊亚型代谢紊乱积极治疗

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人工流产后暴发性1型糖尿病一例

中华糖尿病杂志 2015年第3期7卷 189-190页

作者：陈婧宁丹李翔陆祖谦许樟荣刘彦君解放军第三〇六医院内分泌科北京100101

1型糖尿病是由于多种病因导致胰岛β细胞进行性破坏，引起胰岛素绝对缺乏，血糖升高的代谢性疾病。分为自身免疫性（1A）和特发性（1B）两种亚型。暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes mellitus，FT1DM）是2000年由日本学者Imag... 详细信息

1型糖尿病是由于多种病因导致胰岛β细胞进行性破坏，引起胰岛素绝对缺乏，血糖升高的代谢性疾病。分为自身免疫性（1A）和特发性（1B）两种亚型。暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes mellitus，FT1DM）是2000年由日本学者Imagawa等[1]首次提出，由于尚未发现其明确病因及自身免疫的证据，暂被列入特发性1型糖尿病的范畴。其起病急、进展快、临床表现多样，极易误诊，治疗一旦延误则预后不佳。妊娠是FT1DM的危险因素，日本的一项全国性调查发现，几乎所有妊娠期起病的T1DM均属于FT1DM。我们近来收治一例流产后发生FT1DM的患者，现介绍如下。

关键词：暴发性1型糖尿病人工流产后特发性1型糖尿病自身免疫性胰岛β细胞代谢性疾病全国性调查血糖升高

以酮症酸中毒起病的暴发性1型糖尿病的调查及实验室指标分析

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以酮症酸中毒起病的暴发性1型糖尿病的调查及实验室指标分析

作者：彭丽华广西医科大学

学位级别：硕士

目的：调查新诊断标准下以DKA起病的暴发性1型糖尿病的患病状况并探讨其实验室指标特点。方法：1.回顾性分析广西医科大学第九附属医院2003年1月至2013年12月收治的238例糖尿病酮症酸中毒住院患者(含重复住院患者)情况,按2012年日本Imag... 详细信息

目的：调查新诊断标准下以DKA起病的暴发性1型糖尿病的患病状况并探讨其实验室指标特点。方法：1.回顾性分析广西医科大学第九附属医院2003年1月至2013年12月收治的238例糖尿病酮症酸中毒住院患者(含重复住院患者)情况,按2012年日本Imagawa提出的诊断标准,筛选出酮症酸中毒起病的暴发性1型糖尿病(Fulminant Type 1 Diabetes Mellitus, FT1DM)患者;并结合182例发表在国内文献上DKA起病的FTIDM病例,分析DKA起病的FTIDM的流行病学特点。2.本院7例DKA起病的FTIDM患者,结合国内报道的18例患者,对DKA起病的FTIDM患者的实验室指标进行分析。3.从上述238例DKA患者中筛选出DKA起病的T2DM为A组(34例),DKA起病的T1DM(非暴发性T1DM)为B组(34例),上述DKA起病的FT1DM为C组(25例),比较三组间实验室指标。分别从A组和B组中筛选出病程在三月以内的病例为A1组(33例)和B1组(32例),与C组的实验室指标进行比较分析。再分别从A1组和B1组中筛选出病程在一周以内的病例为A2组(22例)和B2组(19例),与C组的实验室指标进行比较分析。结果：①238例糖尿病酮症酸中毒患者中,T1DM99例(其中FTIDM 7例),95例患者以酮症酸中毒为其糖尿病就诊的初发表现(其中T1DM47例)。7例FT1DM占连续住院DKA病例的2.9%(7/238),占TlDM所致DKA的7.1%(7/99);占DKA起病的新诊断糖尿病病例的7.4%(7/95),占DKA起病T1DM病例的14.9%(7/47)。截止至2013年,国内报道189例DKA起病的FT1DM中,南方146例,北方43例,年龄最大为71岁,年龄最小为2岁。②25例DKA起病的FT1DM患者：男性10例,女性15例;南方19例,北方6例;妊娠相关8例;≤30岁11例,>30岁14例。男性和女性、南方和北方、妊娠相关和非妊娠相关、≤30岁和>30岁患者的血糖、HbAlc、血钠、血钾、血pH值比较差异均无统计学意义。③C组起病时的血糖、血钾显著高于A组、B组、A1组、B1组、A2组、B2组,而HbAl c则显著低于A组、B组、A1组、B1组、A2组、B2组;C组起病时的血钠、血pH值显著低于A组、A1组,B组的血钠显著低于A组,其余的比较没有统计学意义。结论：1以DKA起病的FT1DM发病为散发,在DKA起病糖尿病患者中占有一定比例。2.以DKA起病的FTIDM患者起病时HbA1c小于8.7%的同时,呈现高血糖、低血钠、高血钾、低pH值的特点。***起病的FTIDM患者起病时血糖、血钾比DKA起病的非暴发性TIDM、DKA起病的T2DM的高,而其HbA1c比DKA起病的非暴发性TIDM、DKA起病的T2DM的低,病程会对比较的结果产生影响。

关键词：暴发性1型糖尿病实验室指标流行病学

以酮症酸中毒起病的妊娠相关性暴发性1型糖尿病：一例报道并文献复习

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中华糖尿病杂志 2017年第12期9卷 782-783页

作者：聂天鸿李洋孙静王育璠盖显英吉林大学白求恩医学院 130021 中国医学科学院天津血液病医院上海市松江区泗泾医院上海交通大学附属第一人民医院

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes mellitus, FT1DM）,为1型糖尿病的新亚型,属特发性1型糖尿病（1B型）,至今仍无确定的病因和自身免疫的证据.FT1DM由日本学者Imagawa等[1]于2000年首次提出,逐渐受到国内外学者的关注.妊娠... 详细信息

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes mellitus, FT1DM）,为1型糖尿病的新亚型,属特发性1型糖尿病（1B型）,至今仍无确定的病因和自身免疫的证据.FT1DM由日本学者Imagawa等[1]于2000年首次提出,逐渐受到国内外学者的关注.妊娠相关性 FT1DM（pregnancy-associated FT1DM,PF）是指妊娠或者产后发生的FT1DM,多合并严重的酮症酸中毒,病情进展迅速,临床易漏诊、误诊,如未及时诊治,危及母婴生命.笔者现报道我院近期诊治的1例FT1DM病例,综合其发病特点、临床表现、实验室辅助检查和治疗等结合相关文献进行分析,以提高对本病的认识.

关键词：暴发性1型糖尿病酮症酸中毒文献复习相关性妊娠特发性1型糖尿病临床表现自身免疫

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疑似急性胰腺炎儿童暴发性1型糖尿病一例

中华糖尿病杂志 2017年第5期9卷 322-324页

作者：蔡月顾威南京医科大学附属儿童医院内分泌科 210008

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes mellitus, FT1DM）是首次由日本学者Imagawa等[1]2000年提出的1型糖尿病（T1DM）的新亚型,其特征为超急性起病、代谢紊乱严重、胰岛素相关抗体阴性并伴有多种酶学改变,美国糖尿病学会及世... 详细信息

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes mellitus, FT1DM）是首次由日本学者Imagawa等[1]2000年提出的1型糖尿病（T1DM）的新亚型,其特征为超急性起病、代谢紊乱严重、胰岛素相关抗体阴性并伴有多种酶学改变,美国糖尿病学会及世界卫生组织将其暂归为特发性T1DM的范畴[2].儿童及青少年虽然作为T1DM的高发人群,但FT1DM发病率低,国内外儿童及青少年FT1DM病例更鲜有报道,本文报道1例疑似急性胰腺炎儿童FT1DM,结合文献进行讨论.

关键词：暴发性1型糖尿病急性胰腺炎儿童疑似美国糖尿病学会世界卫生组织 T1DM 代谢紊乱

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对暴发性1型糖尿病的探索仍在继续

中华糖尿病杂志 2014年第2期6卷 77-80页

作者：周健贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所 200233

暴发性1型糖尿病（FT1DM）是2000年Imagawa等[1]提出的1型糖尿病（T1DM）的新亚型,以胰岛β细胞呈超急性、完全不可逆性破坏、血糖急骤升高、糖尿病酮症酸中毒进展迅速、可缺乏糖尿病相关自身抗体为特征.FT1DM自首次被提出以来,引起了... 详细信息

暴发性1型糖尿病（FT1DM）是2000年Imagawa等[1]提出的1型糖尿病（T1DM）的新亚型,以胰岛β细胞呈超急性、完全不可逆性破坏、血糖急骤升高、糖尿病酮症酸中毒进展迅速、可缺乏糖尿病相关自身抗体为特征.FT1DM自首次被提出以来,引起了广泛关注,国内也相继有报道[2-5].目前有关FT1 DM的报道多集中在东亚人群,初步流行病学研究表明FT1DM占以酮症或糖尿病酮症酸中毒起病的T1DM患者的10％～20％[6].由于起病急骤、代谢紊乱极其严重,并可合并肝、肾、心脏、肌肉等多脏器的功能损害,如未及时诊断和治疗,常导致患者在短期内死亡.因此,作为内分泌代谢疾病中的急危重症,FT1DM应引起高度重视.

关键词：暴发性1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒内分泌代谢疾病 T1DM 胰岛β细胞不可逆性自身抗体流行病学