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暴发性1型糖尿病的遗传学特征

中华医学杂志 2017年第8期97卷 561-563页

作者：罗说明马小茜周智广中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011

暴发性1型糖尿病（FT1D）是由日本学者于2000年提出的1型糖尿病（T1DM）新亚型[1].该病起病急骤,病情危重,预后凶险,是常常涉及内科、儿科、妇产科、皮肤科、急诊科等多临床学科的代谢性疾病急危重症.FT1D病因和发病机制尚不清楚,最初... 详细信息

暴发性1型糖尿病（FT1D）是由日本学者于2000年提出的1型糖尿病（T1DM）新亚型[1].该病起病急骤,病情危重,预后凶险,是常常涉及内科、儿科、妇产科、皮肤科、急诊科等多临床学科的代谢性疾病急危重症.FT1D病因和发病机制尚不清楚,最初认为其胰岛自身抗体阴性,且胰腺病理检查未发现胰岛炎,是不同于经典T1DM的新亚型,故将其归入特发性T1 DM范畴.主要临床特征表现为急性暴发性起病、严重酮症酸中毒,血糖较高而糖化血红蛋白水平相对较低,β细胞功能急剧衰竭为特点.药物过敏综合征、病毒感染及妊娠可能为FT1D的易感因素.后续研究发现自身免疫病与人类白细胞抗原（HLA）基因可能与FT1D有关.本文从HLA基因与非HLA基因两方面就FT1D的遗传学特征阐述如下,为同行提供参考.

关键词：暴发性1型糖尿病遗传学特征 HLA基因药物过敏综合征人类白细胞抗原自身抗体阴性血红蛋白水平 T1DM

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暴发性1型糖尿病1例报告

第二军医大学学报 2020年第12期41卷 1422-1424页

作者：胡艳艳李慧海军军医大学(第二军医大学)长海医院内分泌科上海200433

1病例资料患者女,49岁,2020年2月10日因发热就诊于我院急诊科。患者最高体温38.4℃,无明显腹痛,血常规示白细胞计数5.1×109/L、中性粒细胞比例0.825,甲型及乙型流感病毒检测阴性。肺部CT提示:右肺上叶小结节,炎性可能,随访;急性胰腺炎... 详细信息

1病例资料患者女,49岁,2020年2月10日因发热就诊于我院急诊科。患者最高体温38.4℃,无明显腹痛,血常规示白细胞计数5.1×109/L、中性粒细胞比例0.825,甲型及乙型流感病毒检测阴性。肺部CT提示:右肺上叶小结节,炎性可能,随访;急性胰腺炎,结合临床实验室检查;脾稍大。

关键词：暴发性1型糖尿病急性胰腺炎糖尿病酮症酸中毒胰岛素

暴发性1型糖尿病和经典自身免疫性1型糖尿病的临床特征比较研究

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生物医学工程学杂志 2013年第3期30卷 597-600,610页

作者：何艳李舍予田浩明黄慧陈进李建薇四川大学华西医院内分泌代谢科成都610064 四川大学华西医院循证医学与流行病学研究中心成都610064

本研究回顾分析四川大学华西医院2005年10月2011年10月间收治的因酮症或酮症酸中毒入院的1 265例糖尿病患者,其中8例符合暴发性1型糖尿病(F1D)诊断标准。分析总结了该8例F1D患者的临床特征,并与16例同期以酮症酸中毒为首发症状入院,且... 详细信息

本研究回顾分析四川大学华西医院2005年10月2011年10月间收治的因酮症或酮症酸中毒入院的1 265例糖尿病患者,其中8例符合暴发性1型糖尿病(F1D)诊断标准。分析总结了该8例F1D患者的临床特征,并与16例同期以酮症酸中毒为首发症状入院,且性别、年龄匹配的经典自身免疫性1型糖尿病(T1D)患者进行病例对照研究。6年间,本院收治的F1D患者占所有酮症或酮症酸中毒入院患者的6.3‰(8/1265),年龄(30.1±9.7)岁,病程(4.0±2.4)d。8例F1D患者中,5例患者起病前出现流感样前驱症状,7例出现消化道症状。与自身免疫性T1D相比,F1D患者出现流感及消化道等前驱症状的频率更高,入院时血糖更高(P<0.01),糖化血红蛋白(HbA1c)却明显偏低(P<0.05),而空腹及餐后C肽释放水平更低,酸中毒及电解质紊乱更加严重。本研究数据显示,与自身免疫性T1D患者相比,F1D患者入院时有更复杂多变的临床症状,表现为更严重的高血糖、胰岛素缺乏及水电解质酸碱失衡。目前F1D诊断标准是否适合中国人群以及其敏感性与特异性仍亟待多中心大型临床调查进一步证实。

关键词：暴发性1型糖尿病酮症酸中毒糖化血红蛋白

暴发性1型糖尿病合并急性心肌炎一例诊治分析

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中国全科医学 2021年第24期24卷 3129-3133页

作者：余芳王爱华金建兰许程琳龚敏上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院内分泌科 201399

本文报道了1例暴发性1型糖尿病合并急性心肌炎患者的诊治过程,探讨了1型糖尿病的发病机制。暴发性1型糖尿病发病急,病情危重,较短时间高血糖后进展为糖尿病酮症酸中毒,发病时胰岛β细胞功能几乎完全破坏,而糖尿病自身抗体阴性。本例患... 详细信息

本文报道了1例暴发性1型糖尿病合并急性心肌炎患者的诊治过程,探讨了1型糖尿病的发病机制。暴发性1型糖尿病发病急,病情危重,较短时间高血糖后进展为糖尿病酮症酸中毒,发病时胰岛β细胞功能几乎完全破坏,而糖尿病自身抗体阴性。本例患者发病前有上呼吸道感染病史,发病1周后出现急性心肌炎,推测暴发性1型糖尿病可能是病毒感染破坏胰岛β细胞引起,为临床探索1型糖尿病发病机制提供了线索。临床医生应提高对暴发性1型糖尿病的认识,早期识别并积极治疗。

关键词：糖尿病,1型暴发性1型糖尿病心肌炎病例报告

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暴发性1型糖尿病合并急性肾功能衰竭1例

第三军医大学学报 2016年第10期38卷 1101-1101,1106页

作者：刘娇桂灵升张群胡蕖重庆市长寿区人民医院内分泌内科重庆410220

1临床资料患者,男性,29岁,因上腹部不适伴恶心、呕吐、腹泻2 d入院。入院前2 d患者饮酒后出现上腹部不适、恶心、呕吐,伴腹泻、乏力、纳差、口干、多饮,入我院急诊科,急诊以＂急性胃肠炎＂收入消化内科。查体：体温36.8℃,脉搏84/min,呼... 详细信息

1临床资料患者,男性,29岁,因上腹部不适伴恶心、呕吐、腹泻2 d入院。入院前2 d患者饮酒后出现上腹部不适、恶心、呕吐,伴腹泻、乏力、纳差、口干、多饮,入我院急诊科,急诊以＂急性胃肠炎＂收入消化内科。查体：体温36.8℃,脉搏84/min,呼吸21/min,血压84/44 mmH g,BMI 18 kg/m^2,表情痛苦,意识清楚,

关键词：暴发性1型糖尿病肾功能衰竭

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暴发性1型糖尿病的临床诊治

中国实用内科杂志 2016年第7期36卷 557-559页

作者：许婧时立新贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵州贵阳550004

暴发性1型糖尿病是一种特发性1型糖尿病,以严重酮症酸中毒、代谢紊乱为特点。本病起病急骤、进展迅速,可出现多器官功能衰竭。患者通常病情危重,若不及时抢救,病死率很高。文章对暴发性1型糖尿病的流行病学特征、病因、诊断标准、临床... 详细信息

暴发性1型糖尿病是一种特发性1型糖尿病,以严重酮症酸中毒、代谢紊乱为特点。本病起病急骤、进展迅速,可出现多器官功能衰竭。患者通常病情危重,若不及时抢救,病死率很高。文章对暴发性1型糖尿病的流行病学特征、病因、诊断标准、临床症状、治疗及预后进行总结,旨在加强临床医师对该病的认识。

关键词：暴发性1型糖尿病诊断治疗

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暴发性1型糖尿病并多器官损害一例

中华内分泌代谢杂志 2014年第2期30卷 156-157页

作者：何志钧艾琼嘉蔡劲薇李励周嘉蒙碧辉秦映芬梁杏欢广西医科大学第一附属医院消化内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院内分泌科南宁530021

患者男性，37岁，因“咳嗽伴发热8d，多饮、多尿3d，嗜睡1d”入院．、入院8d前受凉后J＋J现咳嗽、发热等症状．按“上感”在当地诊所输液后好转；人院3d前出现多饮、多尿、呕吐胃内容物8次；入院1d前渐出现嗜睡、懒言，至本院急诊科。... 详细信息

患者男性，37岁，因“咳嗽伴发热8d，多饮、多尿3d，嗜睡1d”入院．、入院8d前受凉后J＋J现咳嗽、发热等症状．按“上感”在当地诊所输液后好转；人院3d前出现多饮、多尿、呕吐胃内容物8次；入院1d前渐出现嗜睡、懒言，至本院急诊科。，查体：体温36．7℃。脉搏121次／rain，血压80／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）。重度脱水貌．双下肺闻及少量湿性哕音，上腹部轻压痛，无反跳痛。，既往体健，不嗜酒，无糖尿病家族史。

关键词：暴发性1型糖尿病多器官损害糖尿病家族史胃内容物重度脱水入院输液后急诊科

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暴发性1型糖尿病3例报告并文献复习

重庆医科大学学报 2016年第11期41卷 1186-1188页

作者：孙建娟夏培金燕华吴光秀周泽华重庆市涪陵中心医院内分泌科重庆408000

暴发性1型糖尿病（fulrninant type 1 diabetes，FT1D）是1型糖尿病的新亚型，2000年由日本学者Imagawa等首先提出。该病发病特点为起病急骤，短期内胰岛β细胞功能几乎完全丧失，代谢紊乱严重，临床表现无特异性，如不及时准确诊断、... 详细信息

暴发性1型糖尿病（fulrninant type 1 diabetes，FT1D）是1型糖尿病的新亚型，2000年由日本学者Imagawa等首先提出。该病发病特点为起病急骤，短期内胰岛β细胞功能几乎完全丧失，代谢紊乱严重，临床表现无特异性，如不及时准确诊断、积极治疗，病情难以控制，死亡风险高。因发病少见，现将本院内分泌科收治的3例FFID患者临床资料进行总结、分析，并文献复习，以供临床医师参考，提高大家对此类少见疾病的诊治水平。

关键词：暴发性1型糖尿病文献复习胰岛β细胞功能发病特点代谢紊乱临床表现积极治疗死亡风险

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暴发性1型糖尿病的临诊应对

中华内分泌代谢杂志 2014年第1期30卷 83-86页

作者：黄惠彬巩雪莹林丽香陈刚福建医科大学省立临床医学院福建省立医院内分泌科福州350001

暴发性1型糖尿病（FT1D）是鉴别出来的一种特发性1型糖尿病的新亚型，主要临床表现为起病急骤，胰岛β细胞迅速破坏，出现高血糖症状1周内即发生糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒，发病时血糖很高而HbA1c多接近正常，常伴血清胰酶水平升高... 详细信息

暴发性1型糖尿病（FT1D）是鉴别出来的一种特发性1型糖尿病的新亚型，主要临床表现为起病急骤，胰岛β细胞迅速破坏，出现高血糖症状1周内即发生糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒，发病时血糖很高而HbA1c多接近正常，常伴血清胰酶水平升高。发病前多有类感冒样或胃肠道症状。本病具体发病机制尚未完全明确，可能在遗传背景基础上与病毒感染、自身免疫及妊娠等有关。本文报道2例FT1D，并对其临床特点、诊断、治疗等做一文献复习。

关键词：暴发性1型糖尿病诊断治疗